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近年来,支气管哮喘的发病率与死亡率有所增高[1],其中哮喘引发的猝死约占该病死亡总例数的70%[2]。作者遇到1例,现结合文献就本例的诊断、法医学鉴定依据及其注意事项进行简要讨论。1案例资料案情简介某男,33岁。因“咳嗽、咽痛2+天”就诊某卫生所,诊断为上呼吸道感染,先后静脉滴注3组液体分别是:洁霉素1.2g+病毒唑0.3g+生理盐水100ml;氧氟沙星200ml;双黄连60ml+10%葡萄糖250ml。当第3组滴入近一半时,突然呼吸困难、口唇紫绀,心率90次/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),听诊双肺广泛哮鸣音,立即停止输液,给氧并给予肾上腺素、可拉明、洛贝宁… 相似文献
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目的观察基质金属蛋白酶2(mmp-2)在实验性小鼠支气管哮喘死亡模型主支气管上皮的表达规律。方法 6~8周雄性健康小鼠30只,随机取20只建立哮喘死亡模型(B组),10只为空白对照组(A组)。提取小鼠死后主支气管组织,经HE和免疫组化染色(SP法)后,用图像分析系统分别观测并测量小鼠支气管软骨厚度和黏膜固有层厚度比值(LCR),并用免疫蛋白印记法(Western blot)检测主支气管上皮mmp-2。实验所得数据用SPSS 11.0统计学软件进行分析。结果 B组主支气管LCR 1~3周内逐渐上升,mmp-2免疫组化阳性染色平均光密度值(MOD)逐渐升高、灰度值亦升高,与A组比较,两组数据差异均具有显著性意义(P<0.01)。结论 LCR可反映气道壁的增厚和间质纤维化,并结合mmp-2灰度值增高变化,可望成为诊断哮喘猝死的辅助指标之一。 相似文献
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1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜… 相似文献
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<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见 相似文献
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简要案情 王某,男,23岁。2008年10月8日起下矿井劳动,11月16日晚22在矿井下感到身体不适被送医院,出现脉搏微弱、血压偏低,后经抢救无效于次日凌晨3时死亡。 相似文献
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<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情某男,56岁,罗马尼亚籍飞行员,某年9月6日作为乘客乘机途中突发意识丧失,随后出现呼吸停止、心脏停搏,经机上医务人员抢救无效死亡。既往体格检查常规心电图未见异常,总胆固醇6.9 mmol/L(正常参考值3.1~5.7 mmol/L),甘油三酯3.0 mmol/L(正常参考值0.3~1.9 mmol/L),高密度脂蛋白1.8 mmol/L(正常参考值0.8~1.8 mmol/L),低密度脂蛋白4.9 mmol/L(正常参考值1.9~3.8 mmol/L),家属否认死者生前患有高血压、糖尿病及心肌梗死等慢性病病史。 相似文献
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1案例资料
1.1简要案情
某男,31岁。某日11时许与他人口角并撕打,11时40分口唇发青,口吐白沫,被抬到卫生所。查体:生命体征平稳,右额部皮肤有擦伤。给予注射“强尔心”1支后送宿舍。13时20分发现手脚冰冷,呼吸心跳停止。既往有哮喘病史。 相似文献
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随着抗生素的广泛使用 ,流行性脑膜炎的发病死亡率已经很低 ,而成人患此病死亡则更罕见 ,[1] 现报道一例 :某男 ,2 6岁。某日被人发现死亡 ,死亡前一天因头痛、头昏、发烧、咽痛到某医院门诊就诊。家属怀疑死亡与临床用药有关 ,要求尸检确定死亡原因。尸检发现 :死者发育正常 ,营养中等 ,颜面部及躯干、四肢皮肤点状或片状出血 ,大小为针头大至 1.5cm× 1.5cm ,双眼睑结膜下出血点。左肺 5 5 0 g ,右肺 6 2 0 g ,双肺表面可见出血斑 ,切面未见结节及空洞。心包腔见少量液体 ,心 330g ,心包膜可见出血点 ,冠状动脉及心瓣膜未见明显异… 相似文献
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<正> 1 案例资料简要案情 死者王甲,男,47岁;死者王乙,男,33岁;2人系同胞兄弟。因涉嫌杀人被关押同一处。2000年2月13日凌晨2时许,王甲起床小便后入睡,呼噜较大,约3时许发出一“叹息样”叫声,被人发现昏迷不醒,送到医院途中死亡,王甲生前曾自诉有“心脏病”;同日清晨6时许,发现王乙死亡,并开始出现“尸斑”;有人反映王乙曾于凌晨2 相似文献
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1.1简要案情 甘某某,男,11岁,小学4年级学生,平素身体健康,不太喜爱运动。2007年3月23日下午1时10分左右,在校园操场跑步时,突然倒在跑道旁的避雷针引线上,不省人事,经抢救无效死亡。 相似文献