肾损伤致肾移植的伤残评定1例分析

案例 赵某，女，25岁。2004年1月25日在行走时被一面包车从背后撞击致伤，当即昏迷，被人送入当地医院诊治。医院检查：昏迷状态。头面部及身体多处软组织挫擦伤，CT检查示：蛛网膜下腔出血，双。肾包膜下血肿。入院后一直昏迷、少尿。伤后第二天，肾功能检查：尿素氮15．82mmol／L，肌酐640mmol／L；之后多次复查肾功能，结果示尿素氮、肌酐逐渐升高，诊断为急性。肾功能衰竭，于当地及上级医院多次行血液透析治疗。约3次，周。伤后2个月，神志逐渐苏醒，但多次复查肾功能，均无明显好转，一直行血液透析治疗。     

损伤致肾结石形成1例分析

正1案例资料简要案情某男,58岁。2011年7月20日因交通事故受伤,伤及胸腹部等处,诊断:右肾肾挫伤、肾积水,肾结石、肾功能衰竭。病历摘要查体:胸廓挤压征(+),脾肾区叩击痛双侧均(+)。当日全腹CT扫描示右肾、脾脏挫裂伤,左侧多发肋骨骨折、双侧血气胸。同年8月23日右肾CT扫描见少量斑点状高密度结石样影像信号;9月25日右肾CT扫描见较多斑点状高密度结石样影像信号。10月12日右肾CT扫描见大量斑块样高     

电击致肝门静脉破裂出血死亡一例

由于工农业生产及家庭用电的日益广泛，触电事故在实际工作及临床救治中越来越多．第三军医大学烧伤协作组分析了5506例烧伤病人的原因，其中电烧伤率为2．59％[1]。强烈电流除损及中枢神经系统和心脏而致呼吸麻痹、心肌纤颤死亡外，尚可合并肾功能衰竭，感染等病症。但电击引起大血管破裂出血死亡的案例尚未见文献报道，现报告一例。病例报告章某，男，21岁，建筑工。章在拉铁斗车时车翻身，将电缆线砸破而触电，被他人用木棍击前臂而与车把分离后，片刻清醒，说话，并未引起重视，经2小时45分钟后死亡。触电电压为380V。尸检见全身体表除…     

罕见盆腔异位孤立肾引发医疗纠纷1例分析

盆腔肾是异位肾的一种,它是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形,有人［1］报道其发生率为500～1 200人中有1例。孤立肾亦是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形,虽未见报道其发生率,但二者合并发生,其发生率之低就可想而知了。医疗纠纷中对此报道不多,现将本室遇到的一例因盆腔异位孤立肾引发的医疗纠纷报道如下：     

霰弹创合并铅中毒1例报告

霰弹创合并铅中毒１例报告乔本锐霰弹创在法医检案中较常见，但较大面积的霰弹创合并慢性铅中毒则少见，笔者遇到一例，现介绍如下。王某，男。１８岁。于１９９２年６月１６日被他人用猎枪击伤。伤后即赴当地医院急诊，查见：神志清，面色苍白，四肢厥冷，Ｐ１２０次／分...     

曲霉菌病的法医学检验1例

正1案例资料简要案情某年12月23日,龙某(男,43岁)被发现倒在某村的铁轨上,立即送院急救。入院诊断双侧额叶脑挫裂伤、双肺挫伤、双肾挫伤、急性肾功能衰竭、急性左心衰竭、重症肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、全身多处软组织挫裂伤。经抢救无效于同年12月30日死亡。经调查,死者系精神病患者,生前在     

HPLC—MS／MS快速检测人血及尿中二甘醇1例

1 案例资料 1．1 简要案情 2006年5月底，某病人住院期间曾使用齐齐哈尔第二制药有限公司生产的“亮菌甲素注射液”治疗肝病，后出现肾功能急性衰竭症状，经透析抢救无效死亡。因怀疑肾功能急性衰竭系注射该药物引起，而要求对死亡的病人的血及尿进行检测。     

肾挫伤合并凝血功能障碍鉴定1例

侯某，男，18岁。1998年1月29日因琐事与他人发生殴斗，在扭打过程中，被对方踢伤左腰部，当时觉腰部剧痛，一周后疼痛未见减轻，遂入当地县人民医院治疗。门诊以“左肾挫伤”收入院。入院时左腰部疼痛，小便呈淡红色。查体：神志清，痛苦貌。T：36．8℃P：80次／分R：20次／分BP：12／8kPa，左腰部肾区叩击痛，相应处见-6cm×5cm皮下青紫淤血斑，局部无皮肤损伤，腰部活动轻受限。B超示：左侧肾盂内见-0．6cm×0．4cm低回声暗区，CT示：左肾挫伤表现：左肾较右肾大，最大横径6．0cm，肾筋膜模糊，表面不规则，尿RT：RBC++、Pr++，凝…     

冬季死后7小时出现全腹腐败绿斑1例

１案件简介２００１年１月２５日下午４时３０分，余某（女，３足岁）在某村庄内走失，２７日下午１时，有人在村后的山上发现余，见其尚有呼吸，随即送至医院抢救。检查：全身凉，肢体冻伤，面色灰白，神志不清，偶睁眼，呼吸微弱，两肺呼吸音粗，湿性音，心率４０次／分，律齐，心音低，血压测不出。因余某体温低（３５℃），将其放入保暖箱中（３０℃），经改善微循环、抗炎、抗休克等抢救治疗，患者心率、血压等指标曾一度有所好转，但终因冻伤时间过长，全身器官功能衰竭，抢救无效，于１月２９日凌晨３时４３分死亡。死亡诊断：冻死（…     

罕见盆腔异位孤立肾引发医疗纠纷1例分析

盆腔肾是异位肾的一种 ,它是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形 ,有人[1] 报道其发生率为 5 0 0～ 12 0 0人中有 1例。孤立肾亦是一种发生率较低的先天性泌尿系统畸形 ,虽未见报道其发生率 ,但二者合并发生 ,其发生率之低就可想而知了。医疗纠纷中对此报道不多 ,现将本室遇到的一例因盆腔异位孤立肾引发的医疗纠纷报道如下 :案　例李某 ,女 ,18岁。因周期性下腹痛 3年 ,加重 2月就诊。体格检查 :青年女性 ,右眼裂小 ,内斜视 ,粗测听力差 ,枕骨隆突下见一 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ大小的质软突起 ,无压痛。余( - )。专科检查 :大阴唇正常 ,小…     

钩端螺旋体病(肺大出血型)死亡2例

１案例资料案例１某女，２７岁，某年８月１１日上午因发热、咳嗽二天而到一私人诊所就诊。用５％葡萄糖５００ml加入青霉素G８００万单位静脉点滴２小时滴完，３０分钟后病人出现呕吐、咳血，呼吸急促，全身发绀，口鼻出血，神志不清，经抢救无效１小时后死亡。尸体检验：尸斑淡红色，眼球结膜见少许点状出血。口鼻见暗红色液体溢出。阴道口有少许血性分泌物，双侧胸腔见少许血性积液，双肺饱满，呈紫黑色，质地变实，切面呈紫色，有血性液体溢出。气管、支气管内充满血性泡沫状液体。脾轻度皱缩。肠系膜及腹股沟淋巴结轻度肿大。余未检见…     

多发性软组织挫伤后对肺及其他脏器的影响

目的观察多发性软组织挫伤后短时间内死亡案例的脏器病理学改变。方法应用常规组织学及免疫组织化学染色技术进行光学显微镜检查。结果光镜检查见肺组织毛细血管扩张充血，白细胞集聚，肺组织散在片状出血、灶状坏死及透明膜形成；心脏间质血管扩张充血，点灶状纤维溶解；脑组织充血水肿，肝脾充血。免疫组化发现肺泡腔及部分血管内纤维蛋白染色阳性，部分脾脏血管内及肾髓质集合管中肌红蛋白染色阳性。结论本研究结果提示多发性软组织挫伤后短时间内死亡的死因为成人呼吸窘迫综合征（ARDS）合并多脏器功能衰竭。     

颅脑外伤对颈内动脉的影响(附一例尸检报告)

颅脑外伤在法医学实践中常见，它对顿内动脉影响的研究在国外报告较多，国内尚未见报告，现报告一例。实例张某，男，25岁，工人。1992年12月20日因骑车与李某相撞发生口角，被李用随身带的木棒打伤左额部。伤后立即被人送至医院住院治疗，因医治无效于1992年12月25日死亡。死后25／J‘时尸检。死者身长169cm，发育正常，较消瘦，角膜清亮。心脏未见异常。双肺充血、水肿，切面有淡红色液体溢出。肝、胰、脾及肾淤血。左额部皮肤有3X2·scm血肿；左颧骨有一从鳞部中份通过岩部至颈内动脉管的线状骨折，长scm；左颈内动脉腔内有一不完全阻塞…     

严重外伤后无症状主动脉瓣狭窄急死1例

无症状主动脉瓣狭窄病人急死的发生率很低，但病人遭到严重外伤后，其死亡率明显增加（‘、‘］，现报告1例如下。1案情介绍霍某，男，25岁，1997年间月20日与他人发生斗殴时，被人用刀刺伤胸、腹部，伤后0．sh被送往医院治疗，查体：神差，意识清，心率110次／分，血压80／6OmmHg，呼吸力次／分，左胸部及右腹部利创各一个，立即给予输血4O0ml，胸部X光片示：心脏体积轻度增加，左胸腔少量血气胸，行左胸腔切开引流术，引出少量血性液体，血压为120／90mmHg，同时给予剖腹探查术、术中见肝右叶刺创口大小为3XZcm，深约3cm，腹腔积血约50…     

1例烧伤致死的病理学分析

<正>1 案例资料 简要案情 王某，男，51岁。2003年7月22日因经营点发生爆炸被烧伤，7月23日以“特重烧伤(烧伤面积为100％)、吸人性损伤”收入医院治疗。8月10日伤者出现心率下降，且出现心功能衰竭、肾功能不全、应激性溃疡、呼吸功能衰竭、感染脓毒血症于8月11日抢救无效死亡。     

《医事法》出版

案例报告。某男，40岁。某日在某车站工地上与他人发生纠纷，被他人用四轮拖拉机机头顶撞腹部后挤压在水泥电线杆上，伤后见腹部、背部皮肤多处软组织挫伤，诉腹疼，腹腔穿刺未见血性液体，临床诊断为闭合性腹部外伤，予以保守治疗。1d后出现下腹疼伴发热，体格检查为腹膜炎体征，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，血常规检查见白细胞计数增高至16&#215;109／L，中性粒细胞比例增     

男性尿道内插入铁钉1例

尿道内异物，在临床上一般系以较柔软细长条状物体为多见，如铁丝、电线、丝线类，笔者遇男性尿道内铁钉异物一例，现报道分析如下１案例资料葛某，男，３４岁，２００１年２月１５日被多人按住四肢，于尿道口插入一枚铁钉，当时流血疼痛，后尿痛，小便带血，排尿淋漓，有排不净感。因怕丢人不敢声张，但４天后不能忍受，于２月１９日入院检查：会阴部尿道球部可触及一异形肿物，活动度差。X线片示：耻骨联合正中见一长约８cm金属钉样异物。因其不能自行排出，符合开放手术适应征，于２月１９日行膀胱切开金属异物取出术，取出铁钉。手术记…     

复核变更原诊断1例

复核变更原诊断１例孙炳荣在法医学临床检验的处长核定中，笔者遇到一例损伤与原发病并存的案例。现报告如下：吴某，男性，３４岁，于１９９４年１月２２日因纠纷被他人用拳足击伤腰骶部等处。２４日尿检红血球＋＋＋＋，Ｂ超扫描见两肾区未见异常图像。Ｘ线腰骶部片示未...     

1例外伤性急性肾功能衰竭的法医学鉴定

<正>1案例资料某男,31岁。在路上徒步行走时,被一辆摩托车从背部将其撞倒,当场昏迷,30min后送入医院抢救。入院查体:额部有一约10cm×6cm头皮肿胀,波动不明显,触痛,其正中表皮擦伤。双眼眶及两面颊部淤血肿胀,鼻梁部、口唇、牙龈肿胀,上切牙缺失。双下肢无水肿。腰部有8cm×3cm的皮下淤血区,呈暗紫色,腰部疼痛明显。询问病史,患者伤前一直在工地干活,身体无不适感,无慢性肾功能衰竭病史,无高血压、尿异常、浮肿、肾结核、肾盂肾炎、肾炎病史,无尿石症及手术史。伤后     

皮肤损伤不明显的低部肾单位肾病1例

人体软组织遭受大血积挫伤并存活3～6天后，常引起挤压综合征（crussyndrome），其肾脏病变为低部好单位肾病。大面积挫伤后引起低部肾单位肾病已为广大法医丁作K所共识，但是在体表损伤不明显者发生低部肾单位肾病时，可能就不被认识并引起争议。本例体表损伤面积不大，最终导致低部肾单位肾病，引起急性肾功能衰竭死亡，现报道如下。l案情摘要与检验所见1．l案情摘要死者男性，47岁，同经济纠纷被人打伤后，遭强行拘禁，丁第’．天晚约6时许放出，次日出现全身浮肿，无法行走和进食，请中医治疗无好转，第五天送医院治疗，临床表现为茶色…