浅谈医疗纠纷和事故的损害赔偿

近年来,随着我国社会经济的高速发展,医疗体制变得相对落后,造成了医患关系日趋紧张,医疗纠纷不断增多,已成为社会公众普遍关注的焦点之一,并严重影响了社会的和谐与稳定。本文以期通过对医疗纠纷和医疗事故的概念介绍和医疗损害赔偿原则的分析,力图探索和构建完善的医疗处理机制,公正高效地解决医疗纠纷,缓解医患矛盾。     

医疗纠纷若干问题探讨

近年来,随着我国医疗事业的发展以及人们权利意识以及健康意识的提高,医疗纠纷已然成为社会关注的热点问题之一,而伴随着我国新一轮医疗体制改革的深入,医疗纠纷这样一个社会性问题又不可避免的成为我们关注的焦点,我国关于医疗纠纷的立法日趋完善,主要有《民法通则》、《医疗事故处理条例》、《关于审理人身损害赔偿案件适用法律问题的解释》等,但这些法律在实施方面仍有很多不尽如人意之处,究其原因主要在于解决有关医疗纠纷损害赔偿中的法律适用的二元制体系。本文从分析二元制体系的缺点出发进而引出建立我国的医疗损害保险制度的建议,以期为正确处理该类纠纷,平等保障医患双方的合法权益提供有益参考。     

医疗纠纷案件鉴定二元化现象的思考与对策

医疗纠纷民事案件的审理中经常遇到医疗事故技术鉴定和医疗损害司法鉴定,两种鉴定在程序、方法、实体等方面均存在明显的不同。产生医疗纠纷鉴定二元化这一现象的原因是多方面的,但这一现象的长期存在无论对于医疗卫生事业本身,还是对于司法公正均有明显的不利影响,有必要加以并轨。     

医疗纠纷鉴定体制思考

近几年来,医疗纠纷因其数量的急剧增多和对公民生命健康及社会安定有序的直接影响而备受关注。同其他矛盾的解决途径一样,解决医疗纠纷也有协商、调解和诉讼等多种解决机制。纵观各种机制,医疗纠纷鉴定是探求真实的最有效途径,也是纠纷解决最关键的环节。在目前我国医疗纠纷鉴定局面相对混乱的情况下,探寻更加科学的设置、准入、管理和认证模式具有紧迫性和实用性。从对医疗事故技术鉴定和医疗纠纷司法鉴定的分析和重构着手,思考我国医疗纠纷鉴定体制的合理模式和配套设置。     

医疗纠纷案件的法医学思考

目前医疗纠纷处理中的相关法律、法规存在相互冲突的问题,并为多系统、多层次、各自为政的鉴定体制等现象的存在创造了客观条件。《医疗事故处理条例》所规范的医疗事故范围过小,与民事诉讼的要求不相符合;医疗机构为了避免行政处罚,主动放弃医疗事故技术鉴定,直接进入医疗过错的法医学鉴定;医疗事故技术鉴定体制上存在缺陷;法医学鉴定存在局限性和片面性的问题。建议构建我国统一的医疗损害赔偿责任鉴定体制,为民事审判提供服务、有利于医疗纠纷的处理。     

医疗纠纷案件审理中存在的问题及对策

医疗纠纷案件关系民生且数量激增,基层法院是审理医疗纠纷案件的主体,北京市东城区人民法院受理的医疗纠纷案件的数量和类型都具有典型性。本文以北京市东城区人民法院近6年的医疗纠纷案件的审理情况为调查研究的对象,在认真分析医疗纠纷案件特点的基础上,归纳医疗纠纷案件审理过程中存在的宏观和微观层面的问题及成因,并提出法官在审理医疗纠纷的过程中不断在医学进步与保护患者之间寻找平衡的审理医疗纠纷的思路。同时,要加大立法力度,制定《医事法》;建立健全有关机构,形成多元化的纠纷调解机制,并确定医疗赔偿标准等。     

医疗纠纷案件鉴定和审理的现状与思考

近两年来，随着国务院351号令颁布了《医疗事故处理条例》（以下简称条例）和最高法院同步颁布的《关于民事诉讼证据的若干规定》（以下简称规定）两个法规性文件的施行，以及人们的法治意识和自我保护意识不断增强，导致近年来医疗事故纠纷案件呈明显上升趋势。有报到表明某基层法院一个月受理了15件医疗纠纷案件，相当于以往该院一年受理此类案件一半还多。     

53例医疗纠纷鉴定案例分析

本文作者收集53例医疗纠纷的医疗事故技术鉴定案例，并就其构成医疗事故的原因和不构成医疗事故但存在医疗缺陷的相关因素进行初步分析。     

当前医疗纠纷案件审理中有关问题初探

审理医疗纠纷案件涉及诸多法律、法规和司法解释,但如何将这些规范运用到医疗纠纷案件审理中,比如适用范围、法律适用、举证责任、医疗事故鉴定与司法鉴定等问题都存在值得探讨的问题。而这些问题的弥补途径只能在司法实践中找到。     

法医鉴定在医疗纠纷中的问题

法医病理司法鉴定在刑事案件、民事纠纷、保险理赔等方面发挥着重要的作用。在医疗纠纷鉴定中要判定诊疗行为对患者造成的损害后果,判定诊疗行为是否存在医疗过失,判定医疗过失与损害后果之间的因果关系,正确地进行死因分析和证据的取舍认定。本文总结出法医病理司法鉴定存在的问题和纠纷产生的各种原因,针对性地提出解决法医病理司法鉴定纠纷的对策。     

仲裁在医疗纠纷案件处理中的作用

随着日益增长的医疗保健服务需求与医疗资源相对有限的矛盾日益突出,《医疗纠纷预防和处理条例》(国令第701号)新增申请人民调解和法律法规规定的其他途径来解决医疗纠纷.仲裁作为法律法规规定的其他解决途径,是指由双方当事人协议将争议提交给第三方,由该第三方对争议进行评判并作出裁决的一种解决争议的方法.通过探讨医事仲裁的可行性...     

从一起医疗纠纷案件谈涉诉鉴定结论之规范

本文以司法实践中的实际案例为依据,比较分析了医疗事故行政处理与医疗纠纷案件诉讼处理之异同,并对两种处理程序上对医疗事故技术鉴定结论的不同要求进行了论述.围绕现行医疗事故技术鉴定结论只针对行政处理程序意义上的结论表述这一特征,结合医疗纠纷案件的诉讼处理特点及法律适用,进一步阐述了进入诉讼环节的医疗事故技术鉴定是司法鉴定的理由和依据;同时对涉诉医疗事故技术鉴定书结构之重构提出了符合司法鉴定书的合理建议,以达到规范各级医学会对涉诉医疗事故技术鉴定书样式的统一和提高鉴定结论的质量,充分体现医疗事故技术鉴定结论在诉讼中的证据效力.实现<医疗事故处理条例>保护医患双方的合法权益及与民事诉讼接轨的立法目的.     

法医参加医疗纠纷技术鉴定的现状与思考

相当一段时期以来，医疗纠纷已经成为人们日益关注的一个热点社会问题。医疗纠纷的处理是否公正，直接影响着当地医疗卫生秩序、社会的安定以及党和政府在人民群众中的威望。医疗纠纷能否正确处理，关键是其技术鉴定能否做到公正。由于以往人们对卫生行政机关鉴定和处理医疗纠纷技术鉴定的情况不满，从而要求法医参加医疗纠纷案件技术鉴定的呼声日高。为此2003年国务院顺应民心，在通过并公布施行的《医疗事故处理条例》(后简称《条例》)及随后出台的一系列相关规定中。加大了法医参与医疗纠纷以及医疗事故争议技术鉴定的力度，但是相关鉴定程序上的固有缺陷，限制了法医应有作用的发挥，鉴定与处理中不能正确维护患方合法权益的情况没有能得到根本的改变。     

浅析成立医疗纠纷仲裁机构的必要性

随着医疗体制的改革 ,原有医疗制度的福利性质正在淡化。随着各种非官办医疗机构的出现 ,患者选择就医的自由度增加了 ,就医者的价值经济、法制观念也发生了变化。近几年来的病人投诉增多 ,投诉的范围比较广泛 ,辱骂和殴打医务人员的发生率呈上升趋势。在过去解决医疗纠纷主要在医院中 ,是医务处的工作范畴 ,所依据法规是《医疗事故处理办法》和卫生部门的一些规章。随着医疗纠纷新热点、新难点的出现 ,医务处解决医疗纠纷已不适应现代社会发展需要 ,而人民法院在处理这类案件时又表现出对医学知识的欠缺 ,给医疗纠纷的第三方仲裁带来困难 ,…     

43例医疗纠纷尸检案例中的医疗过失参与度探讨

随着新的医疗事故处理条例的公布和实施,因医患双方对不良的医疗后果及产生原因的分歧而引发的医疗纠纷越来越多。为了保护医患双方的合法权利,最大限度地实现公平,很有必要认真分析医护工作者的医疗行为有无过失及过失行为所造成的危害后果。科学准确地衡量医护工作者医疗过失参与度,也就是医疗过失在患者死亡过程所起的作用,是正确处理医疗事故的重要依据。1材料和方法所有的案例均来源于西安交通大学医疗纠纷尸检中心2000～2002年涉及医疗纠纷尸检,共43例。所有案例都经过了系统的法医学尸体解剖和组织病理学检查,并且分析了每个案例的死…     

医疗纠纷的成因表现及技术鉴定

近年来,各类医疗纠纷案件的发生率呈增长趋势。这些案件的发生,不仅威胁着医疗事业的健康发展,甚至可能危害国家的医疗和社会秩序。杜绝医疗事故、减少纠纷的发生是医疗卫生事业的内在要求,也是保持医疗卫生市场良性发展、维护广大人民群众利益的必要举措。因此,如何有效地防范医疗纠纷已成为当前我国医疗卫生事业亟待解决的问题。认真分析医疗纠纷案件发生的成因、表现形式及司法鉴定技术要素,对于规范此类案件的处理具有重要的意义。     

新生儿医疗纠纷相关因素的初探

目的　从法医学和管理学的角度初步探讨新生儿科医疗纠纷的防范与处理。　方法　收集华中科技大学同济医学院法医学系 1994— 2 0 0 2年 8年间 2 7例新生儿尸体解剖案例 ,进行回顾性分析研究。　结果　 2 7例新生儿尸体解剖案例中 ,男性患儿 12名 ,女性患儿 15名 ,平均年龄 18.2 2天。其中围产期 10例。其家属要求均为查明死因。经过鉴定 ,其中医疗事故为 0例 (3 7.0 3 % ) ,不是医疗事故 17例 (62 .97% )。　结论　新生儿医疗纠纷的防范应从医方、患方以及国家与社会 3方面努力进行防范 ;在处理方面 ,及时的尸体解剖和病理检查是解决医疗纠纷一种行之有效的方法。     

医疗纠纷赔偿233例分析

目的了解医疗纠纷赔偿的情况，探讨影响医疗纠纷赔偿额的因素及赔偿费用来源。方法采用分层整群随机抽样方法，对山东省四地市50所医院2001～2005年中处理的233例医疗纠纷赔偿情况进行调查、统计学分析。结果医疗机构级别圾发生年份与医疗纠纷赔偿额度无明显相关关系，而发生医疗纠纷的原因、医疗纠纷的损害后果、医疗纠纷的处理方式、处理时间长短、患方在医疗纠纷处理过程中有无暴力行为、医疗机构的鉴定方式等，则是影响医疗纠纷赔偿额的重要因素。结论医疗机构及医务人员承担医疗纠纷所发生的赔偿费用和医疗费免除是最主要的费用来源。     

医患利益保护下的医疗纠纷赔偿

由于公民法律意识和服务意识的提高 ,医疗新技术的开展和应用 ,部分医护人员职业道德的下降 ,一些新闻媒体的片面报导 ,以及法院对医疗纠纷案高额赔偿的判决和判决的随意性等因素 ,近年来 ,医疗投诉和法院受理的医疗纠纷案逐年上升 ,且患方要求赔偿的标的额也越来越大 ,医患双方赔偿矛盾日趋激化。一、医疗赔偿中医患双方利益的矛盾冲突医疗赔偿中的矛盾冲突就是医患双方利益的冲突。1 987年国务院制定的《医疗事故处理办法》 (下称《办法》) ,在一段时间内对医疗纠纷的处理起了不可磨灭的作用。然而 ,随着社会的发展 ,物价的上涨 ,人民生活…     

从3起医疗纠纷案件谈医疗纠纷诉讼案件的举证责任

<最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定>中第4条第8项规定:"因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任".规定了医疗机构在医疗行为侵权诉讼中的举证责任.这是中国司法中的巨大改革, 有利于医疗侵权的受害者主张自己的权利,要求医疗机构及其工作人员依法、依规范行医, 并依法举证维护自己的权利,体现了司法公正,充分保护弱者,是司法的一大进步.但在司法实践中,医疗纠纷案件,是否都是医疗侵权案件,是否都由医疗机构承担举证责任,这也是司法实践中不可回避的问题.有些法院,将医疗纠纷案件都作为医疗侵权诉讼立案审理, 都要求医疗机构承担举证责任,医疗机构及其工作人员虽说具有医学知识优势,也不能完全做到举证.