复方守宫散联合放疗化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌90例

目的 观察复方守宫散联合放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)的近期疗效及耐受性.方法 对90例局部晚期NSCLC患者实施常规放疗,并同步行吉西他滨、顺铂化疗及口服复方守宫散治疗,中位随访期为18(5～27)个月.结果 NSCLC缓解率为15.6%,部分缓解率为70.0%,有效率为85.6%,稳定率和进展率分别为5.6%和8.9%;胸痛、血痰、气短和上腔静脉综合征改善率分别为89.7%、92.1%、89.5%和89.6%;因放化疗引起的放射性肺炎、放射性食管炎和白细胞减少发生率分别为14.4%、18.9%、32.1%;卡氏评分增高＞10分占78%,增高或减少＜10分者占17%,减少＞10分占5%.结论 复方守宫散联合放化疗治疗局部晚期NSCLC能明显缓解患者的近期临床症状,提高生活质量,并且对机体产生的不良反应小.     

辨治睡眠呼吸暂停综合征46例疗效观察

睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）的治疗是一大难题。除对明显上气道解剖异常可采取手术治疗外，内科治疗目前尚无肯定疗效的药物，一般多采取戒烟酒、减肥、氧疗等。１９９６年６月～１９９８年６月，笔者辨治ＯＳＡＳ４６例，取得了较好疗效，现报道如下。１临床资料１．...     

睡眠呼吸暂停综合征患者血压结构、夜间睡眠结构的相关性

目的 运用基于时辰的心肺耦合（cardiopulmonary coupling,CPC）睡眠监测技术探讨睡眠呼吸暂停综合征（sleep apnea syndrome,SAS）患者血压结构及夜间睡眠结构的相关性。方法 纳入因睡眠问题就诊的92例患者,采用基于时辰的CPC监测仪和24 h动态血压（ambulatory blood pressure monitoring,ABPM）监测仪,进行同步监测,采集相关数据。根据CPC计算的呼吸紊乱指数（respiratory disturbance index,RDI）,将患者分为非SAS组23例,SAS组69例,分析两组间血压、夜间睡眠结构的差异;并比较不同程度SAS患者血压、夜间睡眠结构的差异;以及SAS患者RDI与夜间子、丑、寅时睡眠结构的相关性。结果 ①SAS组高血压患病率、异常血压节律发生率明显增高;且初入熟睡时间较长,熟睡时间减少,浅睡时间增多。②轻、中、重度SAS患者夜间睡眠结构差异有统计学意义（P<0.05）。③不同程度SAS患者与夜间子、丑、寅时睡眠结构存在部分差异,进一步线性回归分析发现,SAS患者RDI与子时、寅时浅睡眠时间呈正相关。结论 SAS患者高血压患病率、异常血压节律发生率高,存在夜间睡眠结构紊乱;不同程度SAS患者间血压结构差异不明显,睡眠结构的主要差异在于不稳定睡眠增多,而稳定睡眠减少,且SAS严重程度与子、寅时浅睡时间呈正相关。     

断肢（指）患者焦虑抑郁情绪与应对方式相关性研究

目的 探讨断肢（指）患者焦虑、抑郁情绪与应对方式的相关性。方法 采用国际通用的医院焦虑抑郁量表和解亚宁简易应对方式量表,对100例住院的断肢（指）患者的焦虑、抑郁情绪及应对方式评分进行测评。结果 断肢（指）患者的焦虑发生率为83.0%,抑郁发生率为76.0%,其中焦虑合并抑郁发生率为59.0%。焦虑、抑郁患者的积极应对方式评分显著低于非焦虑、抑郁患者（P<0.05）,消极应对方式评分显著高于非焦虑、抑郁患者（P<0.05）。结论 断肢（指）患者存在明显的焦虑、抑郁情绪和消极应对方式,需要接受积极有效的护理干预。     

罗红霉素对过敏性哮喘慢性气道炎症的作用研究

探讨罗红霉素对哮喘慢性气道炎症的作用。用罗红霉素对哮喘慢性气道炎症进行干预,结果发现罗红霉素治疗组炎细胞浸润明显减轻（P〈0．05）。认为罗红霉素对哮喘慢性气道炎症有一定治疗作用,其机理可能与抑制气道中的炎症细胞浸润有关。     

吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗支气管哮喘慢性持续期临床观察

目的 观察吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗哮喘慢性持续期的临床疗效.方法 将60例哮喘慢性持续期患者随机分成对照组和观察组,每组30例;对照组予常规西药治疗配合穴位贴敷,观察组在对照组基础上加用吐纳呼吸操,疗程均为6周;治疗后3个月随访时,记录两组哮喘急性发作次数及呼吸道感染次数;治疗前、治疗后及随访时,采用哮喘控制测试问卷(asthma control test,ACT)评价哮喘控制水平,采用肺功能中用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、第1秒用力呼气容积(forced expiratory flow in one second,FEV1)、呼气峰值流量(peak expiratory flow,PEF)占预计值的百分比(FVC％、FEV1％、PEF％)和呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测仪评估患者气道通气功能及炎症程度,采用哮喘生活质量量表(asthma quality of life questionnaire,AQLQ)评估患者生活质量.结果 治疗后3个月,观察组哮喘急性发作次数和呼吸道感染次数均低于对照组(P<0.05).治疗后、随访时,两组ACT评分、FVC％、FEV1％、PEF％、FeNO及AQLQ中活动受限、哮喘状况、心理状况和对刺激原的反应4个维度评分均优于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组各项均显著优于对照组(P<0.05),随访时观察组ACT评分、FEV1％、FeNO及AQLQ中活动受限、哮喘状况、心理状况3个维度评分优于对照组(P<0.05).结论 采用吐纳呼吸操联合穴位贴敷治疗能显著提高哮喘慢性持续期患者症状控制水平和肺功能水平,缓解哮喘气道炎症,改善生活质量.     

紫正地黄汤治疗腺样体炎30例疗效观察

目的 观察新安郑氏喉科名方紫正地黄汤治疗腺样体炎的临床疗效。〖JP2〗方法 将符合纳入标准的60例腺样体炎患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组30例,治疗组用紫正地黄汤加减治疗,对照组用抗生素治疗,分别测定患者治疗前后临床主要症状、体征积分和鼻咽侧位片（吸气相）A/N值。结果 两组患者临床疗效分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组患者鼻塞、打鼾、张口呼吸及A/N值较治疗前均显著下降（P＜0.05）;治疗组鼻塞、打鼾、张口呼吸及A/N值降低值显著高于对照组（P＜0.05）。结论 紫正地黄汤治疗腺样体炎效果显著。     

中药治疗痛风研究近况

痛风是长期嘌呤代谢障碍,血尿酸增高引起组织损伤的一组临床综合征.临床上可见高尿酸血症、特征性关节炎反复发作、痛风石形成,严重者可致关节活动障碍、畸形、肾尿酸结石及痛风性肾实质病变.随着我国人民生活水平的提高,痛风有逐年上升的趋势.对上海市2 103人的调查结果显示,高尿酸血症患病率男性为14.2%,女性为7.1%,痛风患病率男性为0.77%[1].山东省沿海共调查17 044人,高尿酸血症患病率男性为5.79%,女性为2.44%[2].对居住四川省成都市3年以上的7 288例(18～80岁)人群调查结果显示,高尿酸血症患病率男性为19.8%,女性为5.1%,总计为13.2%,血尿酸水平受血压影响大,随血压增加而明显增加[3].国内21家城市医院1979-1993年间住院的痛风病人数直线上升,南方的上升趋势比北方更明显[4].近年来,用中药治疗痛风和高尿酸血症,取得了较好的疗效,笔者对此作一综述.     

相对贫困视角下女性劳动力多维贫困分析

贫困问题是当今社会最热点、最尖锐、最棘手的社会问题之一,其具有一张女性面孔,为此应重点关注女性贫困人口话题。为厘清我国女性劳动力人口多维贫困状况,基于CGSS2018数据,从经济、教育、健康、资产、空闲时间、交往及社会参与6个维度,构建针对女性劳动力的多维贫困指标体系并展开具体分析。研究发现：女性劳动力在空闲时间、交往及社会参与、资产和教育4个维度的贫困发生率超过50%;在经济、教育和健康3个维度的贫困发生率高于男性劳动力群体;大部分女性劳动力面临4个维度及以上的贫困问题;年龄在45～55岁、西部地区和农村地区的女性劳动力群体多维贫困发生率明显高于其他地区。我们应从家庭、社会和政策三个层面纾解女性劳动力多维贫困问题,从根源上消除大规模女性劳动力贫困人口的产生。     

我国洗钱罪上游犯罪范围探究

我国1997年刑法第191条和2001年刑法修正案(三)逐步确立和完善了我国关于洗钱罪的刑法规定,这是刑事立法上的进步,但洗钱罪上游犯罪的范围过于狭窄,根据国际上关于洗钱罪立法的发展趋势,应扩大洗钱罪上游犯罪的范围,完善刑法第191条洗钱罪。     

关心孩子的吃饭问题

根据我国近几年来大规模的营养调查,仅就中、小学生来说,1985年时的营养不良发生率为29～36%,到1991年有些地方上升为44%.孩子们的蛋白质摄入量,特别是动物性蛋白质的摄入量不足,热能的供给量也没有达到标     

青少年饮食行为的影响因素及干预模式

青少年时期是饮食行为和习惯形成的重要阶段。我国青少年中普遍存在着不良早餐行为、不均衡饮食行为和偏食、挑食、零食等不良饮食行为，导致青少年肥胖、龋齿、亚临床营养素缺乏等疾病的发生率增高。而其影响因素主要包括个人、家庭、社会环境等诸多方面。在青少年时期的进行饮食行为干预至关重要，目前的干预模式主要包括健康促进学校干预模式和针对干预对象需求的膳食干预模式。     

论暴力取证罪的立法缺陷及完善

现行刑法关于暴力取证罪的规定,犯罪对象过于狭窄,语言表述有失严谨,犯罪手段设置不合理,逼取证据的种类单一。应当在立法上对暴力取证罪予以完善,扩大其犯罪对象、犯罪手段和逼取证据的种类,将其修改为刑讯逼证罪,具体法律条文可以表述为:刑讯逼证罪是指司法工作人员对证人和除犯罪嫌疑人、被告人以外的其他案件当事人实行刑讯,以逼取证据的行为。     

柔肝法的理论探讨

借助当前柔肝的定义，通过对与柔肝以及柔肝法相关的文字和肝藏象理论进行分析讨论，进一步探讨柔肝的含义以及柔肝法的实质。柔肝的含义是使“狭窄、紧迫、挛缩”的筋膜脉络等恢复原本正常生理状态下的“宽松、伸展”以及“可曲可伸”之性；柔肝法是治疗由外感、内伤等致病因素引起的肝体狭窄、紧迫、挛缩等的方法，其实质是一种缓解筋脉膜络狭窄、挛急的治法。凡能使肝体恢复柔和的治法以及通过柔和肝体来治疗其他脏腑疾病的治法皆可归入柔肝法的概念范畴。对柔肝的含义与柔肝法的实质进行探讨,在理论上和临床应用上均具有重要意义。     

中医药对哮喘时β肾上腺能受体影响研究概况

支气管哮喘是气道慢性变应性炎症性疾病,支气管哮喘的急性发作,往往伴有气道可逆性的痉挛。β肾上腺受体(βＡＲ)介导支气管扩张,而支气管哮喘时βＡＲ水平下降。如何提高βＡＲ水平,扩张支气管平滑肌,防止支气管哮喘发作,国内一些学者用中医药对其进行了一些探索。1　β?..     

40例冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析

目的 观察冠心病合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,DM-CHD)患者冠状动脉病变及中医证型的特征.方法 经冠状动脉造影诊断的冠心病患者80例,根据有无合并糖尿病分为2组,其中DM-CHD组40例,非合并糖尿病的冠心病(non diabetes mellitus type 2-coronary heart disease, NDM-CHD)组40例,观察两组患者冠状动脉病变情况(累及支数、狭窄程度及形态病变)及中医证型(虚证、实证及虚实夹杂证)的分布特征.结果 DM-CHD组冠状动脉病变多见于3支病变或重度弥漫狭窄或严重钙化,与NDM-CHD患者的1支病变、轻重度狭窄和局限性狭窄比较,差异具有显著性(P＜0.01).两组多见气虚、血瘀、痰浊、阴虚4证,DM-CHD组痰浊、阴虚、阳虚证发生率显著高于NDM-CHD组(P＜0.05),同时DM-CHD组多见复合证及虚实夹杂证,与NDM-CHD比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 DM-CHD患者冠脉病变程度较NDM-CHD患者严重,DM-CHD患者中医证型复杂,在气虚、血瘀基础上,多有阴虚、痰浊.     

多视野下的“延安学”——“延安学”研究的几个问题

“延安学”日渐成为显学，但学术界对其学术定位并未达成共识。文章认为，不能从狭窄的学科含义上而应从更宽泛的意义上理解“延安学”，并从历史、学科、学术、文化多个角度进行分析论述，进而对“延安学”进行了学术定位：“延安学”是中国共产党和中国革命走向辉煌的标志，是民族精神和党的优良传统的标识，它为研究延安时期革命历史文化搭建了学术平台，是需要多学科理论进行整合研究的学问。     

我国民诉法基本原则规定的问题及其重构设想(上)

以科学、合理为标准 ,我国现行民诉法有关基本原则的规定从概念、立法技术到条文规定的具体内容都是存在问题的。而这些问题的产生与立法上斟酌不够和较为狭窄的参考面不无关系。为此 ,要改变这些问题不仅要直面现实、正视问题 ,而且学界必须抛弃传统理论研究中的注释倾向 ,在借鉴、参考国外相关立法体例的基础上 ,大胆设想 ,为完善立法提供较宽广的视野和多重参考方案 ,只有这样才能较好地解决这些问题。     

“医林状元”龚廷贤养生录

龚廷贤,明代名医、养生家。享年97岁。龚氏认为,呼吸对维持人体正常功能非常重要。著有呼吸静功养生法:每子午卯酉时,于静室中,厚褥铺于榻上,盘腿打坐,瞑目不视.以棉塞耳,心绝念虑,以意随呼吸一往一来,上下于心肾之间,勿急勿徐,任其自然。坐一炷香后,觉得口鼻之气不粗,渐渐和柔,又一炷香后,觉得口鼻之气似无出入,然后缓     

我国环境行政诉讼原告资格刍议

我国目前的环境行政诉讼存在许多问题,原告资格狭窄是其中一个非常重要的原因,应对之策则是从传统行政诉讼理论和制度为保护环境公共利益所产生的修正和发展及我国国情出发,放宽原告资格和起诉权。