实现“全民医保”的瓶颈与基础条件——论新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险的制度对接

近几年来，城镇非就业人员“失保”成为我国实现“全民医保”的瓶颈。为解决这一问题，我国在2007年启动了城镇居民基本医疗保险试点工作。在人口大规模流动的情况下，解决这一问题的关键是：当前任何社会保障制度的设计都不应受城乡身份的限制，而应保持一种开放的体系，赋予社会保障主体自由选择的权利，为早日实现“全民医保”提供基础条件。     

德国与我国医疗保险制度的比较分析

德国作为现代社会保障发达国家，其医疗保险制度已经有100多年的发展历史，在很多方面对我国都有借鉴意义。本文先对德国与我国的医疗保险制度的发展历程进行简要回顾，然后从覆盖范围、缴费制度、待遇水平及基金运营管理等方面作了对比，最后提出健全我国基本医疗保险制度的几点思考。     

《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》问答

<正>问:《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》规定的试点目标是什么?答:《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》2007年7月10日由国发【2007】20号文件颁布。国家高度重视解决人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度。为实现基本建立覆盖城乡全体居民的医疗保障体系的目标,我国从2007年起开展城镇居民基本医疗保险试点。试点的目标是:     

与“医保”零接触

敬爱的朱镕基总理卸任了。可人们还依稀记得1998年朱镕基刚就任政府总理时，在首次记者招待会上那一个著名的“施政纲领”——“一个确保，三个到位，五项改革”。而医疗制度改革正是这“五项改革”中的一项。回放五年之路，鞠躬尽瘁的朱总理像一把干柴，加热起“医保”的大锅，锅里正冒着热气。记者怀揣着思考走进这腾腾热气中——     

山东社会保险制度发展的现状、问题与对策研究

现阶段山东社会保险制度发展态势良好,但存在社会保险覆盖面窄、不同社会群体间保障水平差距大,各项社会保险制度不够完善,多层次社会保险体系尚未真正建立,社会保险监管运营体系不健全,社会保险立法相对滞后等突出问题。加快社会保险制度建设需要建立广覆盖、可持续、能衔接的养老保险制度,完善城镇职工基本医疗保险制度,加快完善社会保险法规政策,加强对社会保险基金的运营监管。     

从高校辅导员视角分析大学生医保工作现状

我国目前总体上实现了基本医疗保险的全民覆盖,大学生群体也涵盖于其中,虽然这一群体的参保率距离全覆盖尚有较大差距,但随着医疗改革的深入推进,部分地区的大学生参保率已经取得了显著提升,发展态势较为乐观。然而从辅导员视角来看,大学生群体依然存在初次参保和继续参保意愿不强的现象,也因此引发了大学生参保率提升难度大、潜在流失风险高的问题,说明大学生医保工作,目前依然存在需要完善之处,否则不利于现有政策成果的保持和进一步发展。     

7月起医保可跨省转接

7月1日起，流动就业人员基本医疗保险可实现跨省转移接续。人社部日前出台的《流动就业人员基本医疗保障关系转接接续暂行办法》规定，随参保人身份的变化，城镇企业职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三种不同类型的医疗保险关系，也可互相转移。如进城打工的农民工，可在就业地参加当地的职工基本医疗保险，回农村后可带回，转为新型农村医疗保险，而且不会中断。     

探索建立城乡一体的医疗保障体系

<正>一、建立城乡一体医疗保障体系的必要性和紧迫性目前我国已经建立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助共同组成的基本医疗保障体     

首府有了新医保 群众看病不再愁

近年来,呼和浩特市在不断完善城镇职工医疗保险的同时,积极探索建立新型农村合作医疗制度和实施城镇非从业居民基本医疗保险的可靠办法和途径,取得了可喜的成绩。"新农合,省点钱;政府补,四十元;个人交,十元钱;每天省,三分钱;保健康,管一年……好政策,惠农民;互相帮,奔小康……"这是呼和浩特市新型农村合作     

银川市城镇职工基本医疗保险制度改革的思考

银川市城镇职工基本医疗保险制度自实施以来，整体运行平稳良好，收支基本平稳，医疗费增长过快的势头得到初步遏制。全市城镇职工医保覆盖率低，对医疗保险制度认识不足，基本医疗保险管理不善等问题依然存在。引入竞争机制、加强医疗保险基础管理建设，加快医疗保险制度的立法进程等无疑成为健全银川市城镇职工医疗保险制度的突破口。     

建立城镇居民大额医疗保险制度初探

一、建立城镇居民大额医疗保险的可行性 1、城镇职工大病医疗保险已有成功经验。黄冈市城镇职工基本医疗保险于2000年8月份启动实施．2001年就启动实施了与之配套的大额医疗保险。缴费标准由当时的每人每年50元调到现在的80元．保险额度从当时的15万调到现在的17万元．切实解决了恶性肿瘤、肾移植、尿毒症透析、胰腺炎等各类重大疾病患者的医疗费用负担。得到了广大参保人员的认可和肯定。     

我国有10亿余人享受基本医疗保障

卫生部日前公布的2008年我国卫生改革与发展情况表明,我国目前已有10亿余人享受到基本医疗保障。据了解,我国基本医疗保障体系由城镇职     

患方基本医疗保险欺诈行为的法律分析

患方违规使用基本医疗保险基金的行为主要表现为出借或借用医保卡、超量配药与贩卖、伪造和变造医疗凭证、非医保费用使用医保基金支付四种形式,根据主观恶性程度、社会危害大小确定其违法行为属性,明确其社会保险欺诈行为的定性,进而廓清具体法律责任的追究。     

山西省新型农村合作医疗制度运行状况分析

新型农村合作医疗制度在山西省运行四年来进展顺利,成效显著。但也存在很多问题,比如合作医疗基金沉淀比重较大、受益面比较窄、用药目录设置不合理、垫资代交参合费、定点医疗机构的确立和监管不严等。为此,要及时总结经验,提高监控水平;坚持保大病原则,努力扩大受益面;逐步修改用药目录,着力扩大乡村两级用药面;加强组织者、参与者和管理者的政策学习;进一步加强对定点医疗机构的监管。     

我国农村合作医疗制度的滑坡与对策

合作医疗制度是我国农村卫生的基本制度之一。自上个世纪80年代以来,我国农村实行了家庭联产承包责任制,使家庭重新成为农业生产的基本单位,从而也使以农业合作社为依托的合作医疗制度出现了滑坡。出现这种状况的原因是多方面的,其中城乡二元社会结构体制是造成农村合作医疗制度滑坡的制度性原因,而合作医疗制度的内在缺陷是造成农村合作医疗滑坡的重要原因。而要解决目前农村合作医疗滑坡的问题,就必须打破城乡二元社会结构体制,建立城乡一体化的医疗卫生保健制度;突破农村合作医疗制度本身的制度性缺陷,实行新的合作医疗制度;完善新型农村合作医疗制度,创新运行机制,切实保障农民的合法权利。     

城乡居民医保制度运行的问题及对策

随着新农合制度的实施和城镇居民医疗保险制度的启动,巴东县基本建立了以城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助为主体的覆盖城乡居民的基本医疗保障体系。特别是在提高城乡居民抵御疾病风险的能力,解决城乡居民因病致贫、因病返贫的“老大难”上取得了初步成效。     

我国基本医疗保险制度公平性的规范比较

健康公平与底线公平是学界分析基本医疗保险制度公平性的主流理论。我国在全民医保目标政策下构建了城镇职工医保、城镇居民医保与新农合三元基本医疗保险制度,其制度规范的公平性可以从覆盖对象、筹资义务分配、制度强制性、个人缴费与医疗服务利用等方面进行比较。总体而言,我国现行基本医疗保险制度在规范内容方面不符合健康公平与底线公平的衡量标准。     

包头市城镇职工基本医疗保险中心

美丽的"鹿城"——包头,作为一个拥有240万人口,"依山傍水,森林围城,半城绿树半城楼"的北方城市,享有全国园林绿化先进城市、国家园林城市、联合国人居奖和全国文明城市的殊荣。     

杭州落实新型农村合作医疗覆盖率指标的调查与分析

覆盖率是衡量新型农村合作医疗发展水平的一个重要指标。对杭州市近年来落实新型农村合作医疗覆盖率指标的现状与问题进行了深入分析,提出了“十一五”时期完善新型农村合作医疗覆盖率指标的政策建议。     

荆楚大地上的杏林名院——湖北省中医院

湖北省中医院始建于1968年，是全国首批“三级甲等中医院”和“全国省级示范中医院”，为湖北省省公费医疗定点医院、武汉市基本医疗保险定点单位和湖北省商业保险定点医院。