Health reform in Alberta: The introduction of health regions

Abstract: In 1994, the Government of Alberta passed the Regional Health Authorities Act to abolish nearly 200 existing local hospital and public health boards and replace them with seventeen regional health authorities. Consistent with the larger fiscal agenda, the government's intention was to address health‐care system efficiency through larger integrated management and governance structures. In this article, the authors examine why Alberta decided to create regional health authorities for the management and delivery of a significant range of health services. In examining the interaction of ideas, interests and institutions, the authors conclude that the government was partially successful in aligning existing institutional and interest relationships with an emerging political consensus about cost and sustainability of the health‐care system. Sommaire: En 1994, le gouvernement de l'Alberta a adopté la loi intitulée Regional Health Authorities Act (Loi sur les offices régionaux de santé) en vue d'abolir près de 200 commissions hospitalières et commissions de santé publique locales et de les remplacer par dix‐sept offices régionaux de la santé. Conformément au programme fiscal plus large, l'intention du gouvernement était d'examiner l'efficience du système des soins de santé grâce à des structures intégrées de gestion et de gouvernance plus vastes. Dans le présent article, les auteurs examinent les raisons pour lesquelles l'Alberta a décidé de créer des offices régionaux de la santé pour la gestion et la prestation d'une gamme importante de services de santé. Après avoir étudié les interactions d'idées, d'intérêts et d'institutions, les auteurs ont conclu que le gouvernement avait partiellement réussi à aligner les relations institutionnelles et les relations d'intérêts existantes sur un consensus politique émergent au sujet des coûts et de la viabilité du système de soins de santé.     

Health-care reform in Alberta

Abstract: Over the past forty years, the Canadian health-care system has undergone many changes and realized many achievements. Universal coverage, organizational simplicity, high status of health together with a high level of public satisfaction indicate success of the system. And yet, the health-care system began to show signs of strain. Changing consumer expectations, mounting health-care expenditures and a continued emphasis on the institutional sector contributed to the down-side of the success. In response to this, the Alberta government initiated fundamental reform of this complex system. This paper chronicles Alberta's approach in reforming and restructuring the health-care system. It reviews a number of developmental and policy initiatives that set the stage for a health-care reform mind-set in the province. It reviews Alberta's approach to health-care reform from its initial stages to the development of the first Three-Year Business Plan for Health through to the formation of a regionalized health-care system. The paper concludes by offering some preliminary observations of this reform process. Sommaire: Au cours des quarante dernières années, le réseau des soins de santé au Canada a subi de nombreux changements et a beaucoup réalisé. La couverture universelle, la simplicité organisationnelle, un excellent standard de santé ainsi qu'un niveau élevé de satisfaction du public sont autant d'indices de réussite du système. Et pourtant, le réseau des soins de santé a commencéà révéler des symptômes problématiques. L'évolution des attentes des consommateurs, l'augmentation des dépenses consacrées à la santé ainsi que l'accent placé sur le secteur institutionnel sont venus grever ce succès. Pour faire face à ces changements, le gouvernement de l'Alberta a lancé une réforme fondamentale de ce réseau complexe. Cet article présente l'approche de l'Alberta en matière de réforme et de restructuration du réseau des soins de santé. II passe en revue un certain nombre d'initiatives de politique et de développement qui ont obtenu l'appui du public pour la réforme du système. L'article examine la méthodologie de l'Alberta en matière de réforme des soins de santé, à partir de ses premières étapes jusquapos;à la mise au point du premier plan de fonctionnement triennal pour la Santé, et l'établissement d'un systéme de santé régionalisé En conclusion, l'article présente quelques observations préliminaires sur ce processus de réforme.     

中国公共部门民营化改革及政府职责的调整

随着中国加入世界贸易组织和中国经济的快速增长,公共部门正在面临着严峻的挑战。本文对中国公共部门如何应对新环境的挑战以及公共部门与社会、公众之间新的关系模式的博弈进行了探讨,并对公共部门实现民营化的可能性与必然性进行了分析。     

When markets fail to deliver: An examination of the privatization and de‐privatization of water and wastewater services delivery in Hamilton,Canada

Abstract: The emergence of the “New Public Management” (NPM) and its faith in markets led governments to search for alternative methods in the delivery of public services. One of the most popular methods was privatization. The rationale behind the choice of privatization is based on what Charles Wolf describes as “non‐market failure.” This article argues that the market may not be as efficient as its proponents have asserted, especially when there is a monopoly over service delivery. This has been the case in many municipalities, in some developed countries, where privatization of water service delivery has reverted to public delivery. Using the City of Hamilton's experience with its water and wastewater services as an example, the authors' finding is that the nature of the good to be delivered is essential in determining whether the “market” or the “public” provides the best method of service delivery. Sommaire : L'émergence de la Nouvelle gestion publique (NGP) et sa foi dans les marchés ont conduit les gouvernements à rechercher des méthodes de rechange pour la prestation des services publics. L'une des méthodes les plus populaires est la privatisation. La justification du choix de la privatisation est fondée sur ce que Charles Wolf décrit comme un ≪“échec du non marché”≫. L'article fait valoir que le marché pourrait ne pas être aussi efficace que ses adeptes l'ont prétendu, en particulier lorsqu'il existe un monopole dans la prestation des services. Cela fut le cas dans de nombreuses municipalités de certains pays développés, où la privatisation de la prestation de leurs services en eau est repassée à la prestation publique. En prenant comme exemple l'expérience de la ville d'Hamilton concernant ses services d'approvisionnement en eau et d'évacuation des eaux usées, l'article conclut que la nature du produit à livrer est déterminante pour savoir si c'est le “marché” ou le “public” qui fournit la meilleure méthode de prestation de services.     

公共服务民营化中的政府责任

由于政府能力的有限性、政府的“软约束”等方面因素的影响,政府在提供公共服务过程中表现出效率低、质量差等现象,导致公众的不满,从而产生了要求进行公共服务民营化改革的需求。从西方国家民营化改革实践来看,为保证民营化改革的成功,政府在其中承担着重要的责任。     

民营化中的观念嬗变、公众参与及政府再规制——从公交民营化缘何受挫谈起

作为在公用事业领域公私合作治理的有益尝试,公交民营化缘何屡屡受挫？以湖北十堰公交民营化＂夭折＂为例,分析出其症结所在即＂民营化＂理念存在误读、＂公众参与精神＂缺失、政府监管缺位。针对这三个面向上存在的问题,从而提出,公用事业领域民营化的有效推行需要围绕＂民营化＂观念的嬗变、＂公众参与精神＂的塑造以及政府的再规制三个维度展开。     

Ontario's Urban Transportation Development Corporation: a case study in privatization

Abstract: The privatization of government-owned corporations reflects both the trend towards a greater reliance on the market, and attempts to better manage the public sector. But while advocates of privatization assume that it will readily yield gains in efficiency, a number of problems arise if governments seek to pursue public policy goals following privatization. The Ontario Liberal government's privatization of the Urban Transportation Development Corporation illustrates the difficulty in completely disentangling the government and the corporation. Complicated links between the utdc and the government have evolved since its creation which were essential to the performance of the utdc either as a public or as a private corporation. Furthermore, the government sought to continue to protect employment using the utdc after privatization in addition to the utdc's original goal of promoting high technology in the field of urban mass transit. The resulting agreement between the government and the buyer, Lavalin, is a complex deal in which the government retains a substantial interest in the new firm. Rather than a sharp break between the government and the firm, what occurred was a change in the mix of instruments used by the government. Sommaire: La privatisation des sociétés d'État à fonction de gestion commerciales reflète deux tendances: une plus grande confiance dans le marché et une tentative de mieux gérer le secteur public. Pourtant, tandis que les tenants de la privatisation partent du principe que celle-ci entraînera immédiatement une plus grande efficacité, un certain nombre de problèmes se posent dès lors que les gouvernements cherchent à poursuivre des objectifs de politique publique après la privatisation. La privatisation de la Société de développement du transport urbain (stdu) par le gouvernement libéral de l'Ontario illustre les difficultés qu'il y a à complètement dissocier la société d'État du gouvernement. Depuis la création de la stdu, les liens complexes qui unissent celle-ci au gouvernement ont évolué. Ces liens qui étaient essentiels au bon fonctionnement de la stdu aussi bien comme société publique que comme société privée. De plus, après la privatisation le gouvernement a essayé de protéger l'emploi en s'appuyant sur la stdu malgré le fait que celle-ci avait pour objectif premier de promouvoir une technologie de pointe dans le secteur du transport urbain en commun. L'entente qui a été conclue entre le gouvernement et l'acheteur, la société Lavalin, est un accord complexe selon lequel le gouvernementgarde des intérêts importants dans la nouvelle société. Il n'y a pas eu une cassure nette entre le gouvernement et la société; ce sont plutôt les moyens dont se sert le gouvernement qui ont changé.     

World War Two crown corporations: their wartime role and peacetime privatization

Abstract. This paper discusses the rationale for establishing the World War Two crown corporations and the subsequent decisions after the war about their retention or privatization. The government was ideologically supportive of crown corporations and they were established in situations where public ownership was a more effective policy instrument than regulation. The wartime crown corporations were active in providing national security and security of supply, and acted as a yardstick competitor in various segments of the munitions industry. The characteristic of crown corporations making them preferable to regulation was that they were more effective at monitoring the private sector and ensuring policy coordination between the public and private sectors. Most of the crown corporations were terminated when the focus of public policy shifted to peacetime production. However, they were retained in areas which remained government priorities (weapons production, housing, uranium refining) or which C.D. Howe felt could be commerciaIly viable (synthetic rubber). The article concludes by contrasting the privatization of the aircraft industry with that of Research Enterprises, which produced radar and optical equipment. In the former case, the industry was successfully restructured by means of alternative policy instruments. In the latter, the government completely lost interest, which set back the development of Canadian expertise in optics and electronics. Sommaire. L'auteur de cet exposé examine le bien-fondé de la création des sociétés de la Couronne durant la Deuxième Guerre mondiale et les décisions de I'après-guerre concernant leur maintien ou leur “privatisation”. Idéologiquement, le gouvernement éait en faveur des sociétés de la Couronne et cellesci furent créées dans les cas où la propriété publique était un instrument de politique plus efficace que la régulation. Ces sociétés de la Couronne établies pendant la guerre le furent pour protéger la sécurité nationale et assurer les approvisionnenients, ainsi que pour instituer la norme concurrentielle dans les différents secteurs de l'industrie des munitions. La caractéristique des sociétés de b Coorannc qoi ies faisait préférer à la régulation était qu'elles permettaient one surveillance plus efficace da secteur privé et qu'elle assuraient la coordination entre Ies sectcurs public et privé. La phipart de ces sociétés cessèrent d'exister lorsque la politique publique se recentra sur la production du temps de paix. On les conserva cependant dans les domaines de priorités gouvernementales (production d'armements, logcment, raffinerie d'uranium) et là où C.D. Howe jugea qu'elles seraient commercialement viablcs (caoutchouc synthétique). Les auteurs concluent par une comparaison entre la “privatisation” de l'industrie aéronautique et celle de Research Enterprises qui fabriquaient des appareillages radar et de l'éqnipement optique. Dans le premier cas, l'industrie fut restracturée avec succès au moyen d'autres instruments de politique. Dans le second, le gouvernement se désintéressa complétement, ce qui retarda le développement de l'expertise canadienne en optique et électronique.     

加拿大阿尔伯塔省地方公务员培训模式及其启示

本文从培训理念、主体、内容、类型、考核等方面分析了加拿大阿尔伯塔省地方公务员培训模式,深入剖析了其显著的特点,并指出了阿尔伯塔省地方公务员培训模式对我国当前地方公务员培训的若干启示,为我国构建适应21世纪需要的地方公务员培训模式提供理论指导,加快我国地方公务员职业化队伍建设的步伐。     

从"改革开放"到"开放改革"

中国加入世贸后的第一道冲击波可谓"政府冲击"。这种冲击将成为政府转变职能、适应开放改革的重要契机。它会促进中国的行政体制乃至政治体制改革,政治体制改革将进入政策民主的新视野,中国社会主义民主政治建设将进入一个新的发展阶段。     

解读新一轮的政府机构改革

行政管理体制和机构改革是推进政治体制改革的重要内容,是推动我国上层建筑更好地适应经济基础的一项重要的制度建设和创新,也是建立和完善社会主义市场经济体制的客观需要。十届全国人大一次会议已经落下帷幕,会议审议并批准了关于国务院机构改革的方案,这意味着又将掀起新一轮的政府机构改革高潮。在改革开放以来四次机构改革已取得显著成果的基础上,在新的形势下推出新的改革方案,对我国行政管理体制改革无疑具有重大的意义。     

素质教育与课堂教学改革

素质教育是我国面向21世纪迎接知识经济时代挑战而兴起的一场伟大教育改革运动,需要每一位教师自觉地在课堂教学活动中贯彻素质教育改革的成果,主动探索课堂教学的新形式。     

政治文明与当代中国的行政改革

党的十六大为政治文明建设提出了新方向,并要求在政治文明建设的架构下推进行政改革。当前不合理的行政价值取向和无效的制度安排从根本上制约着政府行政改革的进程,这成为行政改革的难点所在。因此行政改革应树立“公益”、“民主”、“法治”、“服务”的新理念。     

知识经济与我国高等教育的革新

知识经济的悄然兴起 ,既是一场巨大的经济转型 ,更是一场深刻的社会变革 ,必然对整个人类的价值观念、思维方式、生产方式和生活方式产生重大影响 ,也必然对高等教育产生全方位的冲击。高等教育如何应对 ,这是全人类都应该共同思考的大课题。　　一、机遇与挑战 :知识经济对我国高等教育影晌的实证分析　　知识经济对我国高等教育的影响与冲击是全方位的 ,既带来了发展的机遇 ,也提出了严峻的挑战。1、知识经济给我国高等教育发展带来的机遇。( 1)知识的经济化与经济的知识化趋势使高等教育的地位提升。在知识经济中 ,知识的拥有同社会经济…     

Controlling bureaucracy: attitudes in the Alberta Public Service towards the Ombudsman

Abstract. The Ombudsman represents a recent and interesting example of the transfer of political institutions across cultural boundaries. The Ombudsman was established in Alberta both as an attempt to assist the consumer of government services in coping with an increasingly complex bureaucracy and as a legislative auxiliary for controlling bureaucracy. The degree to which the Ombudsman is accepted or rejected by the public service is an important variable in measuring the success of the transfer. The usefulness of the Ombudsman as an innovation in the field of citizen-government relations depends to a considerable extent on the impact which the Ombudsman has on the provincial bureaucracy. Other than correcting a relatively small number of cases of maladministration, does the Ombudsman contribute to improving public administration? Are there dysfunctional consequences (e.g. hidden costs) in imposing yet another control agency on bureaucracy? How does the presence of the Ombudsman affect the behaviour of officials? In this article the author analyses part of the data from an extensive survey of a representative sample of the Alberta public service concerning officials' perception of and attitudes towards the Ombudsman. Several diverse attitude measures show that in the aggregate the provincial public service has a remarkably positive attitude towards the Ombudsman. Several variables are considered in search of an explanation for this attitude structure. The findings allow predictions about officials' behaviour in official-client interactions, which are also tested against direct and indirect data on behaviour obtained in the survey. Sommaire. Le Protecteur du citoyen (‘Ombudsman’) constitue un exemple particulièrement intéressant illustrant bien la tendance récente à transposer des institutions politiques au dela des frontières culturelles. Le poste de Protecteur du citoyen a été créé en Alberta dans le but d'assister le consommateur de services des administrations publiques dans ses relations avec une bureaucratie de plus en plus complexe, et d'exercer une fonction d'auxiliaire législatif capable de contrôler cette bureaucratie. Le mesure dans laquelle le Protecteur du citoyen est accepté ou rejeté par la fonction publique constitue une variable importante permettant de mesurer le succès de l'institution. L'utilité du Protecteur du citoyen considéré comme phénomène nouveau apparu dans le contexte des relations entre les citoyens et les pouvoirs publics dépend dans une large mesure de l'influence qu'il exerce sur la bureaucratie provinciale. Abstraction faite des mesures correctives apportées à un nombre relativement réduit d'erreurs et de lacunes administratives, le Protecteur du citoyen contribue-t-il à améliorer la qualité de l'administration publique? Faut-il craindre que l'imposition d'un nouvel organe de contrôle à la bureaucratic n'engendre des consequences liées à des troubles fonctionnels (par exemple des coûts non apparents)? Comment la présence du Protecteur du citoyen affecte-t-elle le comportement des fonctionnaires? Dans cet article, l'auteur analyse une partie des données recueillies dans le cadre d'une analyse détaillée d'un échantillon représentatif de la fonction publique en Alberta effectuée pour déterminer l'idée que les fonctionnaires se font du Protecteur du citoyen, et kurs attitudes à son égard. Diverses evaluations des attitudes indiquent que, dans l'ensemble, la fonction publique provinciale se distingue par une attitude extrêmement positive vis-à-vis du Protecteur du citoyen. L'auteur examine plusieurs variables pour essayer d'expliquer pourquoi cette attitude est structurée de la sorte. Les conclusions permettent de formuler des prévisions au sujet du comportement des fonctionnaires au niveau des contacts fonctionnaire-client, lesquels font également l'objet d'une analyse comparative faisant intervenir des données directes et indirectes sur le comportement obtenues dans le cadre de l'étude.     

形成改革新思路 实现改革新突破

我国的经济改革已有新的突破,主要体现在以下几方面:混合所有制经济快速发展;以培育和发展中等收入群体为重点,实现收入分配制的新突破;提高农民收入,改革农村现有经济形态;适应对外开放的需要,实现以金融为重点的服务业;加强对行政权力的制约和监督,实现政府职能的改革。     

Parliamentary reform and governmental effectiveness in Canada†

Abstract. Proposals for parliamentary reform tidally concentrate on improving parliament's competence as a critic of public policy and administration, as a prod to executive responsiveness, and as an agency for political education. Opponents of such proposals make much of the need to reserve undiminished the power of the political executive, seen as indispensable to ‘responsible government.’ In this paper, the values affirmed by both sides in this controversy are adopted as criteria in terms of which the present institutional arrangement, and any proposed alteration to it, out to be evaluated. On that basis, an analysis is made of the probable consequences of three leading reform proposals, namely, to strengthen the standing committee system, to abolish the so-called ‘confidence convention,’ and to adopt pre-legislative inquiries as routine procedure. Each of these reforms is found to have certain advantages and disadvantages compared to the status quo. Choice therefore required a partial value ranking among the criteria of assessment. This done, the analysis concludes that on balance the best course is to adopt pre-legislative inquiries as routine procedure. Sommaire. De façon typique, les propositions de réforme parlementaire ont surtout pour but de rendre le parlement plus compétent comme critique de la politique et de l'administration publique, comme stimulant pour faire réagir les responsables et come agence d'éducation politique. Les adversaires de ces propositions insistent sur le besoin de maintenir intégralement le pouvoir de I'Exécutif, ce qui leur semble indispensable pour préserver la fonne gouvemementale dite “responsible government”. Dans cette communication, l'auteur a adopté comme critères d'évaluation des dispositions institutionnelles actuelles ou de toute modification qu'on pourrait leur proposer, les valeurs dont se reven-diquent les deux côtés dans cette controverse. Sur cette base, il analyses les conséquences probables de trois principales propositions de réforme: le renforcement du système de commissions permanentes, l'abolissement de la convention parlementaire dite “confidence convention” et l'adoption comme procédure usuelle des enquêtes pré-législatives. Il considère que chacune de ces réformes présenterait certains avantages et certains inconvénients par rapport au statu-quo. Le choix demande donc l'étabhsement, même imparfait, d'une échelle de valeurs quant aux critères d'évaluation. Ceci fait, il conclut son analyse en déclarant qu'après avoir pesé le pour et le contre, il serait préférable d'adopter les enquêtes pré-législatives comme procédure habituelle.     

高校实验教学改革与创新能力的培养

实验教学是高等教育结构中的一个重要组成部分,它在高等教育中占有十分重要的地位,对于培养学生创新思维和创新能力有着不可替代的作用。实验教学改革是一项系统工程,在改革过程中必须注重整体规划和系统建设,从实验课程体系、实验教学内容、实验教学方法和实验技术队伍等方面综合考虑,配套进行。     

Policing disorder: Calgary Transit peace officers and the Alberta law enforcement framework

An analysis of current trends suggests that the delivery of policing services in Canada is fundamentally shifting. In 2011, the Province of Alberta established the Law Enforcement Framework, which includes Calgary Transit peace officers who are responsible for the safety and security needs of transit customers and employees. This article examines the role of Calgary Transit peace officers and makes recommendations for their incorporation into a broader model of nodal governance in order to ensure that the Calgary Police Service maintains a legitimate, coordinating role for the provision of public safety in the City of Calgary.