针刺阳陵泉对不同病程缺血性脑卒中偏瘫患者脑效应机制研究

目的 基于功能磁共振成像技术探究针刺阳陵泉对不同病程缺血性脑卒中偏瘫患者的脑效应机制。方法 筛选纳入损伤以单侧基底节区和（或）放射冠为主的40例缺血性脑卒中偏瘫患者分为长病程组24例、短病程组16例。对所有受试者进行1次fMRI扫描,扫描期间给予针刺患侧阳陵泉干预,持续1 Hz的频率平补平泻捻针1分钟,留针8分钟出针。选取双侧半球的辅助运动区（SMA）、背侧运动前区（PMd）、腹侧运动前区（PMv）、初级运动区（M1）共计8个种子点,计算并对比静息态及针刺态下每对种子点之间的功能连接强度的变化及与FMA的相关性。结果 静息态时,长病程组PMv-R与SMA-L之间功能连接度强于短病程组（P＜0.05）;针刺态时,长病程组中SMA-L与PMv-L之间功能连接弱于静息态时（P＜0.05）,短病程组中SMA-L与SMA-R、PMv-R之间、SMA-R与PMd-R之间、PMv-R与PMv-L之间功能连接强于静息态（P＜0.05）;针刺态时,长病程组和短病程组间各对种子点对在针刺态下和全组各对种子点在静息态与针刺态下之间功能连接强度差异均无统计学意义(P＞0.05);长病程组中,针刺态时下肢FMA评分与健侧PMd-L—M1-L之间功能连接强度呈负相关（r=-0.411, P＜0.05）;短病程组中,静息态时下肢FMA评分与PMd-L—M1-L、PMv-R—M1-R之间功能连接强度呈负相关（r=-0.588及r=-0.542,P＜0.05）;在全组中,静息态时下肢FMA评分与PMv-R—M1-R之间功能连接强度呈负相关（r=-0.432, P＜0.05）;上下肢FMA总分与PMv-R—M1-R之间功能连接强度呈负相关（r=-0.319, P＜0.05）。结论 不同病程脑卒中偏瘫患者在接受针刺患侧阳陵泉后在脑结构重组及脑功能重塑的过程中有着差异性的表现,激活的脑区也存在差别,病程时间越长的患者,其大脑病灶侧PMv与健侧SMA之间存在更强的功能连接。针刺阳陵泉时,脑区功能连接在双侧SMA、PMd、PMv、M1之间有特定的效应靶点,可能是改善患者运动功能障碍和神经缺损程度的作用机制之一。     

温针颈夹脊穴治疗颈椎病75例

１一般资料７５例患者均为门诊病人,其中男３３例,女４２例。最小年龄３２岁,最大年龄６８岁,平均年龄４８．８岁。病程最短６个月,最长８年。颈椎病诊断标准依据《中医病证诊断疗效标准》,全部病例均由颈部Ｘ摄片或ＣＴ确诊。西医分型：颈型１２例,占１６％;神经...     

大陵,太深穴临床配伍应用举隅

大陵、太溪穴临床配伍应用举隅马仁智，孟云凤（安徽中医学院针灸系合肥２３００３８）关键词大陵；太溪；配伍应用；针刺疗法大陵，心包原穴，《内经》称心之原；太溪，肾经原穴。《灵抠·九针十二原》：“五脏有疾，当取之十二原。”又云：“阳中之太阳，心也，其原出于...     

针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍临床观察

目的 观察针刺督脉组穴治疗血管性认知障碍（vascular cognitive impairment,VCI）的临床疗效。方法 将51例VCI患者随机分为针刺组（25例）和药物组（26）例,针刺组采用针刺督脉穴位神庭、百会、风府、大椎进行治疗,药物组采用口服多奈哌齐进行治疗。观察并比较治疗前后患者血清血红蛋白（hemoglobin, Hgb）水平及中医证候量表、MMSE量表、Hachinski量表、额叶功能评定量表（frontal assessment battery, FAB）评分。结果 两组治疗前Hgb水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05）。两组治疗后Hgb水平均较治疗前显著升高（P＜0.05）,且针刺组升高值显著大于药物组（P＜0.05）。两组治疗前中医证候评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组治疗后中医证候评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,且针刺组降低值显著大于药物组（P＜0.05）。两组治疗前MMSE、Hachinski、FAB评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。与治疗前比较,两组治疗后MMSE、FAB评分均显著增加(P＜0.05),且针刺组增加值显著大于药物组（P＜0.05）。与治疗前比较,两组治疗后Hachinski评分显著降低（P＜0.05）,且针刺组降低值显著大于药物组（P＜0.05）。两组疗效分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,针刺组疗效优于药物组。结论 针刺督脉组穴可改善VCI患者认知能力,且疗效优于多奈哌齐。     

针灸对胃粘膜损伤的保护作用及其与NO的关系

建立７０％乙醇灌胃致大鼠胃粘膜急性损伤模型，以胃粘膜血流量，胃跨壁电位差，胃粘膜损伤指数为指标，并测定血液中，胃粘膜中一氧化氮含量，研究针灸对胃粘膜损伤的保护作用及其与ＮＯ的关系。结果显示：针灸对胃粘膜损伤具有保护作用。ＮＯ的前体Ｌ－精氨酸和ＮＯ的代价供体硝普钠对胃粘膜也有保护作用，而ＮＯ合成酶的抑制剂Ｎ－亚硝基左旋精氨酸未显示出胃粘膜有保护作用。     

针灸治疗癫痫的实验研究进展

癫痫是一种脑部神经细胞突然、间歇性异样放电导致反复发作的短暂大脑功能失调的一组慢性疾病.它是神经系统的多发病之一,治疗较为困难,针灸作为一种独特的疗法,在本病的治疗中有较好效果.近年来,针灸抗癫痫的实验研究取得了较大进展,通过实验研究,探讨其发病机制和针灸的作用途径,为进一步提高针灸治疗癫痫的临床效果打下坚实的基础.笔者就近年来针灸抗癫痫的实验研究进展综述如下.     

“经,穴—脏腑相关”的临床观察

“经、穴 脏腑相关”的临床观察洪德胜（安徽省寿县中医院２３２２００）关键词：经、穴 脏腑相关中图法分类号：Ｒ２２４“经、穴 脏腑相关”，又称“体表 内脏相关”。由于经络“内属于脏腑，外络于肢节”，所以通过经络，脏腑的病变可反映到体表相应的经穴部位，表...     

从经穴的发展 谈奇穴的归经

经穴是指归属于十四经的穴位。它是整个穴位的主体,也是穴位存在的高级形式。历代医家基于临床实践不断地加以补充,使它经历了一个漫长的由少渐多的历史发展过程。从现有文献来看,虽然以增加为主要趋势,但也同时进行着删减。根据这一历史经验,结合当前临床和教学需要,笔者认为,迄今已被公认的大量奇穴,仍有继续归经的必要。本文就这方面作一讨论。     

挑刺龈交穴治疗内痔出血的临床疗效及机制研究

目的 观察龈交穴挑刺治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血的临床疗效,并初步探讨其作用机制。方法 将80例门诊Ⅰ、Ⅱ期内痔出血患者随机分为两组：挑刺组40例,挑刺龈交穴;对照组40例,予以太宁栓纳肛。治疗3 d后、治疗7 d后,分别观察两组临床疗效,包括便血及痔核黏膜情况;比较两组血小板（platelet,PLT）计数、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）以及纤维蛋白原（fibrinogen,FBG）、血浆α-颗粒膜蛋白-140(granular membrane protein,GMP-140)、血栓素B2(thromboxane B2,TXB2)、6-酮-前列腺素F1α(6-keto-prostaglandin F1 alpha,6-keto-PGF1α)的含量。结果 挑刺组在改善患者出血症状方面明显优于对照组（P<0.05）;两组治疗后PLT、PT、TT、APTT和FBG水平与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。与治疗前相比,治疗7 d后挑刺组GMP-140、6-keto-PGF1α含量明显降低、TXB2含量显著升高,差异均有统计学意义（P<0.05）;而治疗7 d后对照组GMP-140、TXB2、6-keto-PGF1α含量无明显变化（P>0.05）。结论 挑刺龈交穴能有效治疗Ⅰ、Ⅱ期内痔出血症状,其作用机制与其调节机体内GMP-140、TXB2和6-keto-PGF1α含量有关。     

浅谈十四经穴中的"风穴"

对十四经穴中的“风穴”进行了归纳和总结,发现这些腧穴在临床应用中具有共同特点,它们都具有祛风、散风的作用,常用于治疗与风邪有关的疾病,但又有自己的个性。     

基于真实世界艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍临床观察

目的 观察基于真实世界研究方法下,艾灸督脉组穴治疗轻度认知障碍(mild cognitive impairment, MCI)的临床疗效。方法 选取符合条件的MCI患者260例,建立标准化数据库,详细记录患者信息和治疗过程,试验结束后根据研究目的分别以不同艾灸温度、艾灸时长、灸治频率及灸治疗程分组,运用倾向评分匹配法平衡组间混杂因素,比较不同艾灸温度(43.1～46℃,40.1～43℃)、艾灸时长(30 min, 20 min)、灸治频率(每周6次,每周3次)及灸治疗程(8周,6周)下患者的总有效率,观察治疗前后简易精神状态检查(mini-mental status examinination, MMSE)量表、蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment, MoCA)量表评分变化,血浆同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、神经丝蛋白轻链(neurofilament light chain, NfL)水平变化情况。结果 匹配前艾灸督脉组穴治疗MCI的总有效率为88.46%(230/260);匹配后发现艾灸督脉疗法分别在艾灸温度为43.1～4...     

活血利水法在骨伤科疾病中的临证应用

血水相关,活血可以促进利水,利水有助于活血.活血利水法治疗骨折初期肿痛以及下肢深静脉血栓形成、膝关节骨关节炎等引起的肿胀,具有较好的疗效.     

针刺治疗兔青光眼的实验研究

青光眼是常见的具有高眼压伴视功能障碍的眼病,目前临床上对青光眼尚缺乏针对病因的十分有效的治疗方法.近十几年来,国内外不少专家运用穴位针刺疗法治疗此病取得一定疗效,笔者拟从实验角度对其机制作一些初步探讨. 1 材料     

针灸治疗单纯性肥胖症研究进展

肥胖症是一种由多种因素引起的慢性代谢性疾病,目前在全球范围迅速增加,临床上尚无有效的药物治疗手段,现已成为医学研究的热点之一。随着人们生活水平的迅速提高,我国人口肥胖症发生率呈逐年上升和年轻化趋势。它也是引起高血压、冠心病、2型糖尿病、血脂异常、脂肪性肝硬化以     

急性乳腺炎针治疗方法概述

针灸治疗急性乳腺炎的方法很多,本文就1981～1991年有关资料概述如下。 一、针刺治疗 1.毫针 张德林取患侧厥阴俞,捻转进针5～7分,得气后留针O.5～1h,治疗42例(病程在3天以内),均针1次肿块消失。张应勤取内关穴治疗70例,在行针过程中令病人轻轻按压肿块,针1次痊愈61例,针2次痊愈9例。柯元荣针刺足三里,对急性乳腺炎初起者针1次即愈,但对     

疳疾的临证经验

疳疾是儿科的一种常见病、慢性病。正因其为常见病,往往被父母所忽视;正因其为慢性病,又往往方药杂投而迁延难愈。因此,探索这一疾病的辨证论治规律有着重要的临床意义。     

针灸治疗围绝经期综合征概况

随着社会的老龄化,围绝经期综合征的发病率呈上升趋势,在一定程度上影响中老年妇女的生活质量.近年来中医治疗围绝经期综合征的研究报道很多,有通过单纯的针刺、艾灸方法,也有诸法联用或配合药物等的综合疗法.