刺骨术治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察刺骨术治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效和安全性。方法 共纳入30例KOA患者,应用刺骨术治疗。于治疗前、治疗后1周及治疗后4周,分别采用WOMAC量表对患者膝关节的疼痛、僵硬及关节功能进行评定。结果 治疗后1周,患膝的疼痛、僵硬及关节功能评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）;与治疗后1周比较,治疗后4周,3项评分均又明显降低（P＜0.01）。整个研究期间30例患者均未出现任何并发症。结论 刺骨术可改善KOA患者膝关节的疼痛症状和关节功能,是一种安全有效的治疗方法。     

针刺加刺血拔罐治疗8例红斑性肢痛症

红斑性肢痛症临床少见,主要表现为阵发性肢端剧烈灼热疼痛,其皮肤潮红、发热、肿胀,环境温度增高时,则灼痛加剧。此症病因未明,目前尚无特效疗法。自1974年以来,笔者试用针刺加刺血拔罐治疗8例,疗效满意,现报告如下:     

通痹敷膝方治疗老年膝关节退行性病185例

笔者自1992年以来运用通痹敷膝方治疗老年膝关节退行性病185例,取得满意疗效,现介绍如下. 1 临床资料 185例中,男98例,女87例;年龄47～82岁;病程最短11 d,最长3年,左膝47例,右膝51例,双膝87例.临床表现:开始时膝关节活动疼痛、上下楼尤甚,有的稍稍活动后症状减轻,负重或活动多时又加剧,伴有不同程度的关节肿胀、僵硬,部分患者因病久出现股四头肌萎缩,关节畸形,关节活动明显受限.X线摄片示:髌骨后上、下角及胫骨平台一侧或两侧可见骨质增生,胫骨髁间突变尖,部分患者可见膝关节内、外侧间隙狭窄.     

消瘀接骨散联合运动训练治疗气滞血瘀型膝骨关节炎疗效观察

目的 观察消瘀接骨散和运动训练联合治疗对气滞血瘀型膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将62例KOA患者随机分为研究组和对照组,每组31例。两组患者治疗期间均口服氨基葡萄糖,对照组另行患膝股四头肌运动训练,研究组在行患膝股四头肌运动训练的同时外敷消瘀接骨散,治疗周期为2周。分别观察和比较3个时间点（治疗前、治疗后2周和随访第6周）两组患者疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）,观察两组临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗2周后、随访第6周两组VAS评分、WOMAC总评分均明显减少（P<0.05）。两组治疗2周后VAS评分、WOMAC总评分比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。随访第6周两组VAS评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;WOMAC总评分比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组临床疗效分布比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 消瘀接骨散结合运动训练对KOA的疼痛及关节功能障碍疗效确切。     

刺血拔罐联合蛇伤冲剂治疗蝮蛇咬伤临床观察

目的 观察刺血拔罐联合蛇伤冲剂治疗蛇咬伤患者的临床疗效。方法 采用随机数字表法将60例蛇咬伤患者分为对照组和观察组各30例,对照组给予西医基础治疗,观察组在对照组基础上加用刺血拔罐和内服蛇伤冲剂,评估患肢肿胀、疼痛消失时间并检测治疗前后血清超敏C反应蛋白（high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）水平。结果 观察组患者治疗后肿胀、疼痛症状的改善程度优于对照组（P<0.05）;与治疗前比较,两组治疗后hs-CRP、IL-6均显著降低（P<0.05）。两组治疗后hs-CRP降低值比较,差异无统计学意义（P>0.05）,观察组IL-6降低值显著大于对照组（P<0.05）。结论 刺血拔罐联合蛇伤冲剂内服可以改善蛇咬伤后肿胀、疼痛的症状,降低血清hs-CRP、IL-6水平。     

当归芍药散妇科应用举隅

当归芍药散出自张仲景《金匮要略》妇人篇，主治“妇人腹中诸疾痛”。笔者临床常运用于妇科诸患，获效均较显著。１经行浮肿田某，３２岁，会计，１９９２年３月４日初诊。患者每值经期则面肢浮肿，伴少腹疼痛，经行不爽，色黑有块，经后旬余肿渐消尽，下次月经期肿复如故...     

伤科手法治疗膝关节交锁症

笔者于1984～1985年采用伤科手法治愈膝关节交锁症6例。现将治疗手法介绍如下,并举治例二则。 1.伸屈法:患者仰卧位,术者立于患侧,左臂屈肘,用前臂托住患肢的腘窝做支点,右手握住小腿远端做力点,左臂用力向上提,右手同时向下牵拉,使之加大膝关节间隙,在牵引下做膝关节伸屈活动,有时可听及“咯咚”解锁声,自动伸屈功能当即恢复,说明交锁已缓解。如用此法尚未缓解,可     

梳肩法治疗肩关节周围炎54例

笔者自1986年6月～1990年11月,自创“梳肩法”推拿治疗肩关节周围炎54例,效果较满意,且方法简便,现报道如下。 一、临床资料 本组54例,男性33例,女性21例,年龄46岁～64岁,平均52.2岁。职业:干部24例,工人11例,农民19例。病程最长2年,最短8个月,平均13个月。54例均为单侧患病,其中左侧患病32例,右侧患病22例。临床表现皆属冻结期,并排除风湿疾病和外伤。 二、治疗方法 病人正坐,医者立于病人患侧,以左手握患肢的腕部,右手五指微屈、自然分开、腕微下垂呈“爪状”,沿肩部诸肌肉走行及其间隙,由上而     

益气活血化瘀法干预老年股骨干骨折患者术后高凝状态临床研究

目的 观察益气活血化瘀法对老年股骨干骨折患者术后高凝状态的影响。方法 将60例老年股骨干骨折患者随机分为中药组和西药组各30例,两组均采用闭合穿针髓内钉治疗,中药组术后给予益气活血化瘀法治疗,西药组给予利伐沙班治疗,比较两组干预前后D-二聚体、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）,血小板计数（platelet count,PLC）以及患肢周径的变化。结果 两组患者术后凝血指标均较术前明显降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;两组手术前后凝血指标差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后均无下肢静脉血栓发生。中药组干预前后患肢周径的变化值大于西药组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 益气活血化瘀法与利伐沙班均能改善股骨干骨折患者术后的高凝状态,预防DVT的发生,但益气活血化瘀法治疗效果优于利伐沙班。     

小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎临床观察

目的 观察小针刀联合股四头肌运动训练治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 将60例单侧KOA患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组行股四头肌运动训练,观察组在对照组的基础上行小针刀治疗,疗程均为3周。治疗前、治疗后、随访6周末,分别采用数字评分量表（numerical rating scale,NRS）评价患者膝关节的疼痛程度,采用西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）评价膝关节病情严重程度。结果 治疗后和随访6周末,两组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,观察组患者NRS评分和WOMAC的疼痛、僵硬、功能障碍评分和总分均显著低于对照组（P＜0.05）。结论 小针刀联合股四头肌运动训练治疗KOA具有协同作用,能够减轻膝关节的疼痛、僵硬和功能障碍。     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

以经筋论治肩周炎184例

中图法分类号Ｒ６８１．７；Ｒ２４６．９肩周炎是关节囊和关节周围组织的一种退行性炎症性疾病。本病以单侧或双侧肩关节酸重疼痛、肩部功能障碍为主症，多为单侧肩部的前、后、外侧疼痛。笔者认为本病属“经筋”病症，根据肩部疼痛部位，判断属何种“经筋”病变，然后取...     

中药外用治疗膝关节骨性关节炎的临床观察

目的:观察中药外用治疗膝骨性关节炎的疗效.方法:将58例膝骨性关节炎患者随机分为治疗组(35例)和对照组(23例),治疗组采用中药外敷和熏洗,对照组内服芬必得,治疗6周后按JOA的膝骨性关节炎治疗效果判定标准进行打分评估.结果:治疗组优良率为85.7%,对照组优良率为82.6%.治疗组在改善关节屈曲角度及强直挛缩方面优于对照组(P<0.05),且没有内服药的不良反应.结论:中药外治法是非手术治疗膝骨性关节炎的一种可行方法.     

益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎临床研究

目的 观察施杞教授经验方益气化瘀补肾方治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效,初步分析中药治疗KOA的优势。方法 将122例符合纳入标准的患者随机分为两组,治疗组62例采用施杞教授经验方益气化瘀补肾方内服及外用,对照组60例采用美洛昔康治疗,疗程12周,比较两组总体疗效及主要症状评分。结果 两组总有效率比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗组改善“膝部肿胀”、“膝部僵硬”、“腰膝酸软”、“膝部怕冷”的疗效优于对照组（P＜0.05）,对照组改善“疼痛”、“下蹲疼痛”、“上下楼疼痛”的疗效优于治疗组（P＜0.05）。结论 益气化瘀补肾方治疗KOA的总体疗效与美洛昔康相当,改善“膝部肿胀”、“膝部僵硬”、“腰膝酸软”、“膝部怕冷”的疗效优于美洛昔康,值得推广应用。     

中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床疗效观察及生存质量评价

目的 观察中医综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效及其对生存质量的影响。方法 将148例膝骨关节炎患者按照简单随机原则分为治疗组（75例）和对照组（73例）,治疗组采用骨刺颗粒内服、消炎膏外敷及日常生活指导,对照组采用布洛芬胶囊口服、奇正消痛贴膏外用及日常生活指导。以西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）及《中医病证诊断疗效标准》中“骨痹”的疗效标准评价疗效,并采用36条目简明健康状况调查表（36-item short-form health survey,SF-36）对患者的生存质量进行评估。结果 治疗10 d及30 d后,治疗组总有效率均显著高于对照组（P<0.05）;两组WOMAC评分均显著低于治疗前（P<0.01）,且治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P<0.01）。与治疗前比较,治疗30 d后两组SF-36各维度评分均显著升高（P<0.01）。治疗组各维度评分改善值显著高于对照组（P<0.05,或P<0.01）。结论 中医综合疗法不仅能够改善膝骨关节炎的疼痛不适症状,而且能够改善关节活动度及躯体功能,提高患者生存质量。     

少腹逐淤汤治疗不孕症

例1 吕××,女,25岁,工人,1973年5月初诊。14岁经潮,18岁发生痛经,周期紊乱,忽前忽后,经行小腹胀痛。20岁结婚,婚后5年未孕。近两年痛经加剧。经行不畅,色紫暗,临经时腰酸腹胀,小腹疼痛,必待血块下其痛始减,伴口干,手足心热,脉沉细而弦,舌质暗红,边尖有淤点。证属血淤阻滞,肝肾不足。经来时服少腹逐淤汤加白芍、杜仲、续断、川膝5剂。本次月经来不甚疼痛,经净后复诊,拟温经汤5剂平时服。如此治疗4个月,痛止经调而怀孕。例2 钱××,女,29岁,家属,1977年3月初诊。月经周期尚准,量少,3天经净。20岁结婚,婚后生一孩,后因家务琐事,经常     

针药并用治疗小儿麻痹症40例

小儿麻痹症属于祖国医学“痿”、“发痿”等范畴。笔者自1982年以来采取针药并用治疗本症40例,取得了一定效果,兹介绍于下,不妥之处敬请赐。 一、临床资料 40例中,年龄在8个月～6周岁;病程最短的5天,最长的5年,1年内的25例,1、2年8例,2年以上7例;病变部位;左下肢17例,右下肢13例,双下肢10例;患肢情况;腱反射减弱者17例,腱反射引出不明显者15例,腱反射消失者8例,肌肉萎缩者10例,均不能活动和站立;足外翻髋关节伸长者4例,足内翻者1例。     

影响旅行社游客满意度的服务属性因素实证研究

基于服务业影响顾客满意度的服务属性和旅行社服务的特殊性,以所属广西南宁市的旅行社为例,通过探索性因子分析方法探讨影响游客满意度的旅行社服务属性因素.实证表明,游客感知旅行社服务质量的总体满意度由多方面服务项目指标构成,各方面服务项目指标的满意度对游客总体满意度的影响各不相同且存在序列性.     

枝折了，花还在笑

2005年8月28日下午，陕西省洛川县境内210国道发生一起特大交通事故。一辆旅游车与一辆超速改道的货车迎面相撞，导致6人死亡，22人受伤，其中重伤15人。被撞得严重变形的旅游车上，乘坐着一个旅行团。在等待救援的过程中，昏死多次的22岁女导游文花枝，不断用她平静的声音鼓励已挤成一团的游客“坚持”；而在救援人员赶到后，文花枝又请求救援人员先救游客。最终，游客纷纷成功获救，她却因为延误了最佳抢救时间，而不得不实施左腿高位截肢。     

损伤并发骨筋膜室综合征的法医学鉴定

一、案例资料案例1陈某,男,9岁。2005年8月3日晚被人推倒跌地后出现左手不能活动,局部肿痛入院诊治。入院检查:左上肢肿胀,压痛,畸形,不能弯曲,皮下有瘀血斑。X线片示:左肱骨髁上骨折,并向内侧移位或重叠。医院当晚对其行手法复位后夹板绷带固定。8月4日(第二天)手指出现发麻发黑,医院未对其松夹板进行解压,夹板固定直至8月13日出院,夹板固定期间患肢肿胀明显并起水