加味黄连解毒汤治疗脑出血48例临床观察

目的：探讨加味黄连解毒汤治疗脑出血的疗效。方法：94例脑出血病人按序分为两组，对照组46例采用西医综合疗法，治疗组48例在西医综合疗法基础上加用加味黄连解毒汤，14d为1个疗程。结果：治疗组基本治愈17例，显著进步23例，进步6例，无变化2例，恶化0例，对照组分别为8，27，16，5，0例。两组疗效比较，差异有显著性，同时两组治疗后神经功能缺损评分值均有所下降，均以治疗组为优（P〈0．05）。结论：加味黄连解毒汤治疗脑出血有效。     

黄连解毒汤对ApoE-/-小鼠动脉粥样硬化炎症及主动脉斑块稳定性作用的机制研究

目的 观察黄连解毒汤对ApoE-/-小鼠主动脉粥样硬化炎症及斑块稳定性的影响,探讨黄连解毒汤治疗主动脉斑块稳定性的作用机制。方法 将36只ApoE-/-小鼠随机分为空白组,模型组,黄连解毒汤低、中、高剂量组,阿托伐他汀组,每组6只。模型组及给药组ApoE-/-小鼠给予高脂饮食构建主动脉粥样硬化模型8周后,黄连解毒汤低、中、高剂量组小鼠分别按10、20、40 g/（kg·d）剂量给予黄连解毒汤;阿托伐他汀组小鼠按10 mg/（kg·d）剂量给予阿托伐他汀;空白组、模型组给予等量的蒸馏水。每日灌胃1次,共8周。第16周末采集标本,采用苏木精—伊红染色观察各组小鼠主动脉内膜的组织形态;半自动生化分析仪检测各组小鼠血清总胆固醇（total cholesterol,TC）、三酰甘油（triglyceride,TG）、低密度脂蛋白—胆固醇（low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C）及高密度脂蛋白—胆固醇（high density lipoprotein-cholesterol,HDL-C）水平;采用ELISA法检测各组白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、白细胞介素-10（interleukin-10,IL-10）含量;组织学特殊病理染色技术测定斑块内巨噬细胞含量、α-平滑肌肌动蛋白（α-smooth muscle actin,α-SMA）细胞含量、斑块内胶原纤维含量及斑块内脂质含量,从而计算斑块不稳定指数（vulnerability index,VI）。结果 黄连解毒汤能明显改善小鼠主动脉管壁的病理变化。与空白组比较,模型组小鼠血清TC、TG、LDL-C水平均显著上升（P＜0.05）,HDL-C水平显著下降（P＜0.05）;IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著增加（P＜0.05）,IL-10含量显著减少（P＜0.05）;VI显著增加（P＜0.05）。与模型组比较,黄连解毒汤中、高剂量组小鼠血清TG、TC、LDL-C水平均显著下降（P＜0.05）,HDL-C水平显著上升（P＜0.05）;IL-1β、IL-6、TNF-α含量均显著减少（P＜0.05）,IL-10含量显著增加（P＜0.05）;各给药组小鼠主动脉内膜斑块VI均显著减少（P＜0.05）。黄连解毒汤高剂量组改善上述指标的效果与阿托伐他汀组相当（P＞0.05）。结论 黄连解毒汤对动脉粥样硬化ApoE-/-小鼠主动脉血管内炎症反应及斑块稳定性具有一定的改善作用,且呈剂量依赖性,其机制可能与降低血脂水平、缓解炎症损伤有关。     

杨骏运用辨经刺井、化瘀通络法治疗血管性痴呆经验

杨骏认为血管性痴呆的发病主要责之五脏功能失调和瘀血阻滞脑络,运用辨经刺井、化瘀通络法治疗血管性痴呆,重在治神,养调结合。辨经刺井、化瘀通络法可以改善血管性痴呆患者的认知、学习和记忆功能,在常规养神定志、补益气血兼行气活血针刺法的基础上,通过辨经刺井针,调五脏之神,化瘀通络灸,调脑之元神,温通脑部经络,化瘀填髓益智,取得较好疗效。     

脑力康对老年多梗死性痴呆大鼠学习和记忆的影响

目的：观察中药制剂脑力康口服液对老年多梗死性痴呆（ＭＩＤ）大鼠学习和记忆的影响。方法：将大鼠分为４组，治疗组灌服脑力康口服液，阳性药对照组灌服西药喜得镇，用Ｙ型迷宫法检测各组学习和记忆成绩。结果：治疗组学习和记忆成绩明显优于模型组，在治疗３０ｄ时，治疗组学习和记忆成绩优于阳性药对照组。结论：脑力康口服液在一定程度上有改善老年ＭＩＤ大鼠学习和记忆的功能。     

健脑精喷雾剂治疗老年期痴呆的临床研究

目的：探讨健脑精喷雾剂对老年期痴呆的治疗作用。方法：５６例老年期痴呆患者随机分为两组。治疗组３５例，采用健脑精喷雾剂治疗８周，观察治疗前后临床症状积分值、嗅觉改变、血液流变性等，并采用都可喜治疗作为对照组（２１例）。结果：治疗组主要症状明显改善（Ｐ〈０．０５），总有效率为８９％，显著高于对照组（３８％）。此外，治疗组嗅觉障碍和血液流变性指标也有一定改善。结论：健脑精喷雾剂可能通过多途径增进老年期痴     

黄连解毒汤药理研究进展

黄连解毒汤源于唐代<外台秘要>,由黄连、黄柏、黄芩、栀子组成,系清热解毒的代表方,具有清热、泻火、解毒之功效,主治实热火毒、三焦热盛之证.近年来,国内外对本方的药理作用进行了多方面的研究.     

电针对血管性痴呆大鼠学习记忆能力及脑血流量的影响

目的：观察电针对血管性痴呆(vascular dementia，VD）模型大鼠学习记忆能力和局部服血流量（regional cerebral blood flow,rCBF )的影响。方法：用双侧颈总动脉反复缺血－再灌注结合腹腔注射硝普钠法，并配合行为学测试确定模型。术后7d电针百会、大椎、足三里（双）治疗。用跳台法评价各组大鼠不同时期的学习记忆能力，治疗后测定各组大鼠顶叶有海马rCBF。结果：VD大鼠在电针治疗后的行为学测试成绩明显提高（P＜0．01），其低下的大脑顶叶及海马rCBF水平明显改善（P＜0．01）。结论：电针对VD大鼠的学习记忆能力有显的改善作用；电针能促使机体低灌流的缺血服组织灌流水平恢复，可能有助于与学习记忆相关的传导环路的修复。     

脑忆清胶囊对记忆损毁小鼠学习记忆的影响

目的：观察脑忆清胶囊对记忆损毁小鼠学习记忆能力的影响。方法：采用樟柳碱，东莨菪碱及戊巴比妥钠复制小鼠记忆获得障碍模型。乙醇复制记忆再现障碍模型及亚硝酸钠，氯霉素复制记忆巩固不良模型。结果：脑忆清胶囊能显减少上述记忆损毁小鼠错误时间。延长反应潜伏期。结论：脑忆清胶囊对记忆损毁小鼠学习记忆障碍有明显的改善作用。     

黄连解毒汤治疗脓疱疮31例

脓疱疮好发于夏秋季节,为暑湿邪毒入侵,熏蒸皮肤而致。笔者试用黄连解毒汤为主治疗脓疱疮31例,效果较佳,现介绍如下。 一、临床资料:31例中男13例,女18例;10岁以下的26例,11～15岁4例,24岁1例;发于头面部的23例,发于头面及四肢部的8例;发病时间均在7～9月份。 二、方药:黄连、黄芩、黄柏、栀子各5～10g。有阴虚者加赤芍、丹皮等;瘙痒严重者加苦参、泽泻等。每剂药头煎早晚分服,二煎冷后每天外洗局部2～3次。局部避免搔抓。     

针灸对血管性痴呆患者相关量表积分的影响

目的 :观察针灸治疗血管性痴呆 (VD)的疗效。方法 :选用针灸百会、人中、涌泉、神门、大钟等穴治疗血管性痴呆患者 17例 ,并于治疗前后测定MMSE R、ADL R及BBS量表。结果 :针灸对痴呆患者的MMSE R、ADL R以及BBS中生活能力量表积分有明显改善作用 (P <0 .0 1) ,而对BBS中日常习惯及个性改变的量表积分影响不显著 (P >0 .0 5 )。结论 :针灸治疗VD疗效确切 ,能提高VD患者生活质量     

黄蒲通窍胶囊对拟血管性痴呆大鼠脑组织NO-cGMP信号通路的影响

目的:探讨黄蒲通窍胶囊对血管性痴呆大鼠学习记忆影响的机制.方法:采用线栓法栓塞大脑中动脉,复制血管性痴呆(VaD)大鼠模型,观察各组大鼠脑组织一氧化氮(NO)、一氧化氮合酶(NOS)和环磷酸鸟苷(cGMP)的变化.结果:4周后模型组大鼠脑组织NO含量、NOS活性和cGMP水平明显增高,中药组、阳性对照组大鼠NO含量、NOS活性和cGMP水平显著降低,差异均有显著性(P《0.01).结论:黄蒲通窍胶囊可减少NO路径诱导的细胞凋亡发生,降低NO的神经毒性,保护脑细胞,降低NO至适量水平,从而促进VaD大鼠学习记忆能力的改善.     

益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化家兔血脂、内皮功能及高敏C-反应蛋白的影响

目的 观察益肾活血解毒汤对动脉粥样硬化(atherosclerosis， AS)家兔血脂、一氧化氮(nitric oxide, NO)、内皮素(endothelin-1, ET-1)及高敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein, hs-CRP)的影响。方法 将32只雄性新西兰大耳白兔随机分为空白组、模型组、益肾活血解毒汤组、辛伐他汀组。采用球囊导管损伤颈动脉内膜结合高脂饮食的方法复制AS模型。12周后测定各组血清总胆固醇(total cholesterol, TC)、三酰甘油(triglyeride, TG)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）、NO、ET-1及hs-CRP含量。结果 ①与模型组比较，益肾活血解毒汤组TG、TC、LDL、ET-1及hs-CRP含量明显下降(P＜0.01)，NO、HDL-C明显升高(P＜0.01)。②与模型组比较，益肾活血解毒汤组动脉壁AS斑块明显改善，泡沫细胞明显减少。结论 益肾活血解毒汤有明显的抗AS形成的作用，可能与其降低血脂、改善内皮细胞功能、减少炎性反应等因素有关。     

龚正丰治疗强直性脊柱炎经验

龚正丰认为湿热瘀血夹杂是强直性脊柱炎的主要病机,提出采用清热活血利湿之法分期论治的思路和方法,自拟通络解毒汤,临床效果显著。     

凉血解毒汤联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹临床观察

目的 观察凉血解毒汤联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹的临床疗效。 方法 将82例玫瑰糠疹患者随机分为治疗组43例和对照组39例,治疗组口服自拟凉血解毒汤和照射窄谱中波紫外线,对照组仅口服自拟凉血解毒汤,治疗1个月后观察两组玫瑰糠疹严重程度评分（pityriasis rosea severity score,PRSS）,皮疹止痒、停发、消退时间和临床疗效。结果 两组患者治疗后PRSS均显著减少（P＜0.05）;两组PRSS差值比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者皮疹止痒时间、皮疹停发时间、皮疹消退时间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 口服中药联合窄谱中波紫外线照射治疗玫瑰糠疹,疗效优于单用口服中药且不良反应小。     

益肾活血解毒汤对原发性高血压患者同型半胱胺酸含量和凝血功能的影响

目的 观察益肾活血解毒汤对原发性高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)含量及凝血功能的影响。方法 选取60例原发性高血压患者,随机分为研究组和对照组各30例。两组患者均接受常规降压方案,研究组患者加用益肾活血解毒汤,连服2周。观察两组患者治疗前后24 h动态血压（24 hour ambulatory blood pressure,24hABP）、HCY和凝血功能［D 二聚体（D dimer,D D）、纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）、部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）、凝血酶原时间（prothrombin time,PT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）］。结果 两组患者治疗后24 h平均收缩压和平均舒张压均较治疗前明显下降(P<0.05),但两组治疗前后24 h平均收缩压和平均舒张压差值的差异无统计学意义（P＞0.05）。两组患者治疗后TT、APTT均较治疗前显著延长（P＜0.05）,Fib、D D、HCY显著降低（P＜0.05）,且研究组治疗后APTT延长程度和Fib、D D、HCY降低程度显著大于对照组(P<0.05)。结论 在有效降压基础上加用益肾活血解毒汤可以更好地改善血液高凝状态、降低HCY。     

加减薯蓣丸治疗轻中度肾精亏虚证老年期痴呆的磁共振波谱研究

目的 采用氢质子磁共振波谱（1H magnetic resonance spectroscopy,1H MRS）检查结合神经心理学量表的方法,评价加减薯蓣丸对老年期痴呆患者的治疗效果。方法 收集2015年12月至2017年4月湖北省中医院脑病科及老年病科的血管性痴呆（vascular dementia,VD）及阿尔茨海默病（Alzheimers disease,AD）肾精亏虚证患者各20例,另选认知功能正常者20例作为对照组。入选老年期痴呆患者在内科治疗的基础上予以加减薯蓣丸治疗。对老年期痴呆患者治疗前后及对照组受试者进行简易精神状态评价量表（mini mental state examination,MMSE）、日常生活能力量表（activities of daily living,ADL）、痴呆证候分型量表（syndromes differentiation scale for dementia,SDSD）评估及1H MRS检查。结果 加减薯蓣丸显著升高VD及AD患者降低的MMSE评分（P＜0.05）,降低其升高的SDSD评分（P＜0.05）,但对ADL评分的改善作用无统计学意义（P＞0.05）。1H MRS检查表明,加减薯蓣丸显著升高VD和AD患者双侧额叶下降的N 乙酰天门冬氨酸（N aspart acetyl,NAA）/肌酸（creatine,Cr）水平（P＜0.05）,而降低双侧额叶升高的胆碱复合物（choline,Cho）/Cr作用无统计学意义（P＞0.05）。加减薯蓣丸对VD患者和AD患者MMSE、SDSD、ADL评分和双侧额叶NAA/Cr、Cho/Cr的作用差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 加减薯蓣丸改善轻中度老年期痴呆患者认知功能的机制可能与促进损伤的神经细胞修复有关。     

中国历代黄连属药材商品变迁

历代黄连属多种植物都曾作为黄连药用,在漫长的历史中形成了味连、宣黄连、雅连、峨嵋野连、云连等数种商品,目前黄连主流商品为味连。产量在黄连药材商品变迁过程中具有关键性作用,近年来由于栽培成功,味连成为黄连的主流商品。     

补肾解毒汤治疗糖尿病合并尿路感染23例

尿路感染是糖尿病最常见的并发症之一,中药对此有较好的疗效,我们应用补肾解毒汤治疗23例,取得了显著疗效,现报道如下.     

痴呆健脑方调控NEK7/NLRP3炎症小体通路防治血管性痴呆

目的 探讨痴呆健脑方调控NEK7/NLRP3炎症小体通路防治血管性痴呆的作用机制。方法 按照改良双侧颈总动脉分次结扎法复制血管性痴呆大鼠模型。将100只SD大鼠随机分为假手术组,模型组,多奈哌齐组,痴呆健脑方高、中剂量组;采用Morris水迷宫法评价大鼠记忆功能,苏木精—伊红染色观察大鼠海马组织形态学变化,TUNEL法检测大鼠海马区神经元凋亡率,透射电子显微镜观察大鼠海马组织超微结构,分别采用Real-time PCR法和Western blot法检测大鼠海马NIMA相关激酶7(NIMA-related kinase 7,NEK7)、Nod样受体家族含pyrin结构域蛋白3 (Nod-like receptor family, pyrin domain-containing protein 3,NLRP3)、含CARD结构域的凋亡相关斑点样蛋白(apoptosis-associated speck-like protein containing CARD,ASC)、半胱氨酸天冬氨酸特异蛋白酶 (cysteinyl aspartate specific proteinase 1, Caspase-1)、消皮素D (gasdermin D,GSDMD)mRNA和蛋白表达水平,ELISA法检测各组大鼠海马区白细胞介素（interleukin, IL）-1β、IL-6、IL-18、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平。结果 与模型组比较,多奈哌齐组,痴呆健脑方高、中剂量组大鼠逃避潜伏期明显缩短（P<0.05）,穿越平台次数明显增加（P<0.05）,目标象限时间比明显升高（P<0.05）。与模型组比较,多奈哌齐组,痴呆健脑方高、中剂量组大鼠海马区虽有部分核染色凋亡神经元,但神经元凋亡率明显低于模型组。与模型组超微结构不同,多奈哌齐组,痴呆健脑方高、中剂量组神经元整体形态规则,神经元间隙均匀致密,神经元结构层次分明、结构相似,核固缩、碎裂及坏死神经元极少。与模型组比较,多奈哌齐组,痴呆健脑方高、中剂量组海马区NEK7、NLRP3、ASC、Caspase-1、GSDMD mRNA和蛋白表达水平以及IL-1β、IL-6、IL-18、TNF-α水平均明显降低（P＜0.05）。结论 痴呆健脑方通过抑制NEK7/NLRP3炎症小体通路相关蛋白水平,降低神经元凋亡后下游炎症因子表达水平,达到改善血管性痴呆大鼠认知、记忆功能的目的。     

耳针对血管性痴呆大鼠认知功能及海马神经细胞的影响

目的 动态观察耳针对血管性痴呆（vascular dementia,VD）大鼠认知功能及海马神经细胞的影响。方法 从60只健康雄性SD大鼠中随机选取10只为正常组,其余采用四血管阻断法复制VD大鼠模型,然后随机分为模型组、耳针组、西药组,每组10只。于模型复制后第4天,治疗第30、60天时,采用跳台实验检测各组大鼠的学习记忆成绩,并进行神经行为学评分;于模型复制后第4天、治疗第60天时,光镜下观察各组大鼠海马CA1区神经细胞形态。结果 模型复制后第4天,与正常组比较,模型组大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分及海马CA1区锥体存活细胞数差异均有统计学意义（P<0.05）;耳针治疗30、60 d后,与模型组比较,耳针组及西药组大鼠学习记忆成绩、神经行为学评分差异均有统计学意义（P<0.05）,耳针组与西药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗60 d后,耳针组、西药组大鼠海马CA1区锥体细胞存活数与模型组比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;耳针组与西药组相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 耳针可以提高VD大鼠的学习记忆能力,降低神经行为学评分;耳针可改善变性的海马CA1神经细胞,促进其修复与再生,从而提高VD大鼠学习记忆功能,这可能是临床耳针治疗VD有效作用的可能机制。