类风湿性关节炎中医药治疗进展

类风湿性关节炎中医药治疗进展刘健（安徽中医学院附属医院普内科合肥２３００３１）关键词：类风湿关节炎；痹证；综述中图法分类号：Ｒ５９３．２２；Ｒ２５５．６类风湿性关节炎是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性疾病。由于本病多侵犯手、足、腕等...     

加味身痛逐瘀汤治疗类风湿性关节炎86例

加味身痛逐瘀汤治疗类风湿性关节炎８６例周正球（江苏省常州市中医院２１３００３）关键词：类风湿性关节炎；加味身痛逐瘀汤中图法分类号：Ｒ２５５．６；Ｒ５９３．３３１９９３年７月～１９９７年７月，笔者以加味身痛逐瘀汤治疗类风湿性关节炎（ＰＡ）８６例，取得满...     

新风胶囊治疗活动期类风湿性关节炎20例

目的：观察健脾化湿通络中药新风胶囊(XFC)治疗活动期类风湿性关节炎(RA)的临床疗效，并探讨其作用机制。方法：40例活动期RA患随机分为2组，治疗组20例采用XFC，对照组20例采用雷公藤多苷片，两组均以3个月为1个疗程，均治疗1个疗程，观察临床疗效及C反应蛋白、类风湿因子、CD4^ 、CD8^ 、CD4^ /CD8^ 、细胞因子(IL-l、TNFα、IL—4、IL—10)及血管内皮生长因子(VEGF)等指标的变化。结果：XFC在总有效率、改善活动期RA关节症状及部分实验室指标方面与雷公藤多苷片作用相似，但在改善全身症状及治疗脾虚湿盛、血瘀证候，调节CD4^ ／CD8^ ，调整细胞因子平衡及降低VEGF方面显优于雷公藤多苷片；而且XFC药物不良反应(如食欲减退、腹胀、腹泻)的积分值显低于对照组。结论：XFC可综合改善活动期RA的关节及全身病变，无不良反应，其作用机制是调节T细胞免疫功能，下调致炎因子，上调抑炎因子，降低血管通透性，抑制血管增生，促进微循环和保护胃黏膜。     

雷公藤及其制剂治疗类风湿性关节炎的研究进展

雷公藤为卫茅科植物雷公藤(Tripterygium wilfordii Hook.F.)的全株,别名黄藤木、断肠草和红药等,性味苦,有大毒[1].其药用成分主要取自根部,主要为生物碱类、二萜类、三萜类、倍半萜类及糖,其中二萜类和生物碱是主要活性成分[2].雷公藤在临床上用途非常广泛,可用于多种疾病的治疗,尤其是在类风湿性关节炎的治疗上,已经被公认为有效药物.按照不同的用药方式,可将其分为3类:①单味雷公藤:由一味雷公藤来治疗类风湿性关节炎;②雷公藤提取物:根据其不同的提取部位分为雷公藤叶制剂和雷公藤根制剂两类;③雷公藤复方:是由雷公藤与其他药,如补肾药、补脾药等配伍来治疗类风湿性关节炎.本药在实验研究方面也取得了很大进展,已经在分子水平甚至基因水平上探讨作用机制.但雷公藤在临床应用中对人体有毒害,常出现不良反应,使该药在临床上使用受到了限制.现就近年来雷公藤治疗类风湿性关节炎方面的研究进展,综述如下.     

蜂毒致类风湿性关节炎加重1例治验

蜂毒致类风湿性关节炎加重１例治验叶子青（安徽省马鞍山市弘景中医药研究所２４３０００）关键词：蜂毒注射液；类风湿性关节炎；药物副作用中图法分类号：Ｒ２５５．６；Ｒ５９３．２２１病史摘要彭某，女，３０岁，１９９４年６月１５日初诊。１９９０年１１月产后因受...     

老年类风湿性关节炎的辨证论治

老年类风湿性关节炎的病因病机特点为营卫失和、外邪入侵,气敌国不足,肝肾亏虚,湿邪壅阻,痰瘀互结。辨证论治应着重于扶正顾本,攻补兼施,具体治法是调和营卫,祛除外邪,益气养血,补养肝肾,健脾化痰,活血通络;同时应注意调摄养生。     

黄芪桂枝五物汤加味治疗类风湿性关节炎活动期30例

中图法分类号Ｒ５９３．２２类风湿性关节炎是一种以非化脓性多发性关节炎为主要表现的慢性全身性疾病。本病发病率较高,我国为０．３％～０．５％〔１〕,其中１／３成为残疾〔２〕,目前国内外尚无特效疗法,但早期治疗是减少致残的关键。我们１９９５年１０月至１９９...     

中医药对类风湿性关节炎补体调节作用的研究进展

笔者就近年来中医药治疗类风湿性关节炎(RA)的临床研究成果,特别是补体(comp lem ent,C)的影响作一阐述,并探讨补体受体、补体调节蛋白在RA诊治中的作用。1补体在RA发病中的作用一般认为RA是由于某种外来抗原作用于有易感基因的个体,机体对外来抗原的免疫反应的同时,通过分子模拟或诱导自身免疫耐受的破坏而导致自身免疫反应。补体在RA发病中也具有重要作用[1]。补体是存在于机体细胞外液中,具有酶活性和发挥免疫学效应的一组蛋白质。它经抗原抗体复合物等激活后,其裂解产物启动免疫功能,使细胞膜溶解、破坏,但同时在此过程中产生的变…     

中医药对类风湿性关节炎细胞因子调节作用的研究进展

细胞因子(cytokines, CK)参与了类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)的整个病理过程中,根据其细胞来源的不同,可将类风湿性关节炎的细胞因子分为两大组,一组为主要由T细胞产生的淋巴因子,包括IL-2、IL-4、IL-10、IFNγ、TNFβ等;另一组为主要由单核或巨噬细胞产生的单核因子如IL-1、IL-6、TNFα、IL-8、GM-CSF、TGFβ等.它们通过自分泌、旁分泌与自身受体结合的方式在自身细胞,邻近细胞(旁分泌)及远处细胞(内在分泌)之间的信息网络中,起信息传递递质的作用,对细胞增殖、分化和分泌有刺激(上调)和抑制(下调)的调节功能,在RA的发病中具有促炎、抑炎或刺激、抑制的正负反馈的免疫调控作用.当免疫调节功能失调,致炎CK占优势时,则诱导关节炎症发生或迁延发展.近年来,国内学者就中医药对RA细胞因子调节作用进行了一系列的临床和实验研究,在RA不同证型CK变化,中药复方、单性药或中药提取药及针灸对RA细胞因子调节作用方面取得了一定进展,现综述如下.     

推拿治疗腰椎骨性关节炎30例临床观察

推拿治疗腰椎骨性关节炎３０例临床观察余润明孔梅（安徽中医学院附属医院合肥２３００３１）关键词：腰椎骨性关节炎；推拿疗法；血液流变性指标中图法分类号：Ｒ６８１．５３；Ｒ２５５．２骨性关节炎，又称退行性关节病、增生性骨关节炎，是中老年人的一种常见病非多...     

长蛇灸配合针刺治疗类风湿性关节炎60例

类风湿性关节炎,是以慢性对称性多关节炎症为主的一种自身免疫性疾病.其病程长,易反复发作,单纯使用中药或西药疗效均不够满意.我院自1996年以来用长蛇灸配合针刺治疗类风湿性关节炎取得了一定的疗效,现报道如下.     

攻下逐瘀汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症50例

１９９５～１９９７年,笔者采用自拟攻下逐瘀汤配合推拿治疗腰椎间盘突出症５０例,收到满意效果,现总结如下。１临床资料５０例中,男３４例,女１６例;年龄最大６６岁,最小２６岁;病程最长３０年,最短１５天。临床诊断为Ｌ４～５椎间盘突出２７例,Ｌ５～Ｓ１椎间...     

四联疗法治疗类风湿性关节炎53例

目的：观察四联疗法对活动期类风湿性关节炎（RA）的疗效。方法：将91例活动期RA患随机分为治疗组（53例）和对照组（38例）。治疗组用四联疗法（雷公藤多苷片、奈普生胶囊或布洛芬片、中药痛痹汤以及药浴）；对照组用二联疗法（雷公藤多苷片、奈普生胶囊或布洛芬片）。观察患的临床症状、体征、体液免疫和氧自由基代谢水平的变化情况。结果：四联疗法能抑制异常亢进的体液免疫和氧自由基反应，改善微循环，改善临床症状、体征，缓解病情，疗效优于才联疗法，表现在：①开始起效时间快；②改善症状、体征作用强；③显效率和总有效率更高；④消化道不良反应发生率低。结论：四联疗法治疗活动期RA疗效较好。     

补肺活血汤治疗肺心病46例

补肺活血汤治疗肺心病４６例沈安明（江苏省如皋市中医院２２６５００）关键词补肺活血汤，肺心病１９９０年１月～１９９４年１月，我院应用自拟补肺活血汤治疗４６例肺心病，取得了较满意的疗效，现将观察结果报告如下。１临床资料我院急诊科和内科住院的４６例患者为治...     

自拟活血利湿汤为主治疗腰椎间盘突出症78例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病.主要表现为腰腿疼痛、麻木,活动、行走受限;严重者往往疼痛剧烈,坐卧不宁.笔者自1991年8月至2001年7月共收治腰椎间盘突出症78例,以自拟活血利湿汤为主,配合牵引、推拿综合治疗,取得满意的疗效.现报告如下.