牡丹散加减治疗原发性痛经30例

原发性痛经是妇科常见病,多发于年轻未婚妇女,严重影响患者工作和生活.笔者运用陈自明<妇人大全良方·卷之七>牡丹散加减治疗原发性痛经30例,并设对照组30例进行疗效观察,现报告如下.     

子宫内膜异位症中医药研究近况

子宫内膜异位症(EM)是指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位,是激素依赖性疾病.临床表现为痛经、月经不调、不孕、性交痛等症状.祖国医学无此病名,属于"痛经"、"月经不调"、"不孕"、"症瘕"等范畴.EM已发展为妇科的常见病、多发病,严重影响了广大妇女的身心健康.但目前关于EM的病因及发病机制仍不完全清楚,现代医学保守治疗效果不理想,不良作用大,易复发.近几年来,许多学者从祖国医学角度研究EM,已在理、法、方药方面取得了丰富经验,同时开展了临床和实验研究.现将近5年有关资料综合报道如下.     

司徒仪治疗子宫内膜异位症不孕经验

司徒仪认为子宫内膜异位症不孕的病机以脾肾不足为本,血瘀为标,立滋水培土调周之法,结合现代医学,因人制宜选择最优方案,即中药分期论治,中西医互参,同时重视心肝的调治,擅内外同治。用药方面善用风药、子类药物。     

活血内异方对子宫内膜异位症痛经患者白细胞介素6及前列腺素F2α的影响

目的 观察活血内异方对子宫内膜异位症痛经的临床疗效及其对白细胞介素6（interleukin-6, IL-6）和前列腺素F2α（prostaglandin F2α, PGF2α）的影响。方法 将60例子宫内膜异位症痛经患者随机分为观察组和对照组,每组30例。观察组口服活血内异方颗粒剂,对照组口服去氧孕烯炔雌醇片（妇富隆）,于月经周期第5天开始服用,连续服用21 d。观察并比较两组临床疗效、治疗前后痛经积分及血清糖类抗原125（carbohydrate antigen, CA125）、IL-6和PGF2α水平。结果 两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前痛经积分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;与治疗前比较,两组治疗后痛经积分均显著降低,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组治疗前后CA125水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组治疗前IL-6、PGF2α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;对照组治疗前后IL-6、PGF2α水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组治疗后IL-6、PGF2α水平均显著降低,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 活血内异方可有效改善子宫内膜异位症痛经程度,降低炎性因子释放,减轻患者疼痛,且不良反应少。     

夏桂成辨治子宫内膜异位症特色探析

国医大师夏桂成治疗子宫内膜异位症不仅以活血化瘀、理气止痛之法,还立足阳虚瘀结病机,提倡通过心-肾-子宫轴调控经间期阴阳转化,经前期注重温肾助阳,临证中注重宁心、益气等法综合运用。     

腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症疗效评价

目的:观察腹腔镜结合中医周期疗法治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法:将50例患者随机分为A、B两组,每组各25例。A组采用腹腔镜手术加中医周期疗法治疗,B组采用腹腔镜手术加内美通治疗。主要观察子宫内膜异位症临床症状、体征疗效及妊娠情况。结果:经腹腔镜手术结合不同药物治疗6个月经周期并随访1年后,A组、B组总有效率分别为88.0%和84.0%,两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);随访1年后,A组妊娠率为64.0%,B组妊娠率为32.0%,两组妊娠率比较,差异具有显著性(P<0.05);A组治疗方法安全,无明显毒性和不良反应。结论:腹腔镜手术结合中医周期疗法对改善子宫内膜异位症合并不孕症患者的生殖健康状态有一定的优势。     

内异止痛方直肠用药对子宫内膜异位症痛经患者血清癌抗原125和血管内皮生长因子的影响

目的 观察内异止痛方直肠用药治疗子宫内膜异位症痛经的临床疗效及其对血清癌抗原125（cancer antigen 125, CA125）、血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor, VEGF）的影响。方法 将60例子宫内膜异位症痛经患者随机分为治疗组与对照组各30例。治疗组予内异止痛方灌肠,对照组予散结镇痛胶囊口服。两组均以15 d为1个疗程,连续治疗3个疗程,随访3个月后评估临床疗效及治疗前后CA125、VEGF的变化。结果 两组治疗后血清CA125、VEGF水平均较治疗前明显下降（P<0.05）,治疗组CA125、VEGF水平下降程度明显大于对照组（P<0.05）;治疗组临床疗效优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 内异止痛方直肠用药通过降低血清CA125和VEGF水平治疗子宫内膜异位症痛经。     

丹那唑、罗氏内异方对实验性子宫内膜异位症大鼠血液流变性影响

目的：从血液流变学角度探讨中药治疗子宫内膜异位症的作用机制以及丹那唑不良反应的产生机制。方法：造模成功后,将大鼠分为空白组、模型组、西药组和中药组,灌胃给药1个月,然后了血,各组间进行血液流变性比较,结果：丹那唑显影响实验性大鼠模型的血液流变性,产生高粘滞状态,而中药无该不良反应。结论：丹那唑治疗子宫内膜异位症所产生的不良反应与其对血液流变性的影响有一定的关系,而中药可改善血液的高粘滞状态,中西医结合治疗子宫内膜异位症可提高疗效,减少不良反应。     

中药周期序贯疗法对子宫内膜异位症不育患者体外受精胚胎移植的影响

目的 观察中药周期序贯疗法在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)合并不育症患者行体外授精胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)过程中的治疗作用.方法 将准备行IVF-ET的EM合并不育患者随机分为对照组(28例)和中药组(25例),对照组采用...     

内异方对子宫内膜异位症大鼠细胞因子含量、血管内皮细胞生长因子mRNA表达的影响

目的：探讨中药内异方对子宫内膜异位症大鼠细胞因子含量及血管内皮细胞生长因子（VEGF）mRNA表达的调节作用。方法：用Cummings AM方法复制子宫内膜异位症动物模型，采用ELISA法检测IL－6、IL－8、IL－10含量，Dot blot法检测VEGF mRNA表达水平。结果：模型组外周血IL－6、腹腔液IL－8水平、腹腔巨噬细胞数量及巨噬细胞在脂多糖（LPS）刺激下产生的IL－6含量显高于正常对照组；内异方组异位种植内膜组腹腔巨噬细胞在LPS刺激下产生的IL－10含量显低于正常对照组和内异方组；模型组种植异位内膜组织VEGF mRNA表达水平明显高于内异方组。结论：子宫内膜异位症细胞因子IL－6、IL－8、IL－10的失衡与疾病的发生发展有关，VEGF mRNA的过度表达与内异灶血管的形成相关；内异方可显抑制异位内膜组织的生长，同时抑制异位灶VEGF mRNA的过度表达，减少异位灶血管的生成，并对细胞因子有明显的调节作用。     

“痛经宁”治疗原发性痛经50例

1984～1990年笔者以自拟方“痛经宁”治疗原发性痛经50例,疗效满意,现介绍如下。 一、一般资料 50例原发性痛经中,年龄17～40岁,未婚31例,已婚19例,病史最短1年,最长11年。 二、治疗方法 1.痛经宁组成:当归、川芎、桃仁各9g,红花6g,五灵脂、生蒲黄、炒蒲黄各10g,益母草15g,白芍12g,甘草3g,每日煎服1剂,早晚分服。于行经前7天开始服至行经日止。若服用后第1个月经周期疼痛未消     

痛经贴外敷关元穴治疗痛经188例

痛经是指妇女在经期或其前后出现周期性下腹部疼痛、痛引腰骶为主症的常见病.在中医临床实践中采用穴位针灸治疗或(和)中药内服治疗均取得良好疗效.我们将具有治疗痛经作用的穴位与中药相结合,采用透皮给药技术治疗188例痛经患者,取得了较高的疗效,且治疗方法简便易行.     

痛经颗粒对动物子宫收缩活动的影响

目的:研究痛经颗粒对动物子宫收缩活动的影响,为痛经颗粒治疗痛经提供实验依据.方法:缩宫素腹腔注射诱发小鼠痛经反应,醋酸腹腔注射诱导小鼠疼痛反应,前列腺素F2α或缩宫素诱发大鼠体外子宫收缩.结果:痛经颗粒(6.5,13,26 g/kg)灌胃能显著减少缩宫素所致的小鼠扭体反应动物数和扭体次数,减少醋酸诱导的小鼠扭体反应次数,痛经颗粒(3.33,6.66,13.3 mg/ml)能剂量依赖性地抑制大鼠体外子宫收缩,并能拮抗前列腺素F2α或缩宫素所致的大鼠体外子宫收缩活动的增强.结论:痛经颗粒能抑制缩宫素诱导的小鼠痛经反应,抑制体外大鼠子宫收缩.     

当归芍药散加味治疗先兆流产30例

先兆流产是妇科常见病之一,属中医"胎漏"、"胎动不安"范畴,笔者以当归芍药散加味治疗该病获得满意疗效,现总结如下.     

痛经合剂治疗原发性痛经机制的实验研究

目的:探讨痛经合剂治疗原发性痛经的药理学机制。方法:观察痛经合剂对正常雌性大鼠体外子宫平滑肌和催产素所致的子宫平滑肌收缩的作用,及其对雌性小鼠痛经模型和醋酸所致小鼠疼痛和对小鼠的催眠作用。结果:痛经合剂能显著抑制正常大鼠体外子宫平滑肌和催产素所致的体外子宫平滑肌的收缩,明显减少雌性小鼠痛经模型和醋酸所致小鼠扭体反应次数,显著增加戊巴比妥阈下发生睡眠的小鼠个数。结论:痛经合剂具有的解痉、镇痛、镇静作用,是其治疗原发性痛经的药理学依据。