免疫组化指标在心肌梗死诊断中的应用进展

心肌梗死是由于冠状动脉供血减少或中断导致供血区心肌严重而持久的缺血、缺氧引起的心肌局部坏死,是心源性猝死的主要机制之一,也是法医学死因判定的难点之一。人死后尸体将受到一系列的外界环境,物理化学变化以及组织自溶等多种因素的影响,这对心肌梗死的诊断造成了很大障碍。免疫组织化学技术的发展,为急性心肌梗死的病理组织学诊断提供了较为客观的检测方法和观察指标。免疫组织化学指标具有敏感性高、特异性强、稳定性好等特点,作为心肌梗死死后诊断的辅助依据已经被应用于法医病理学诊断工作中,目前有人将心肌梗死死后诊断的免疫组化指标分为心肌细胞内固有蛋白、心肌细胞内的血浆成份及缺氧心肌细胞诱导的表达成份三类。本文拟就目前国内外法医工作者在心肌梗死死后诊断方面研究较多的以及比较前沿的免疫组化指标进行综述并对未来的研究方向进行展望。在实际案件中,几项免疫组化指标的联合检测在充分排除暴力死亡、中毒死亡和其它自然疾病死亡后,将为心肌梗死的法医学诊断提供可靠的依据。     

谷氨酸受体在心脏中的分布及其法医学意义

目的谷氨酸是一种重要的兴奋性神经递质,通过体内的谷氨酸受体参与神经系统多种功能的调节。谷氨酸受体有促离子型受体和促代谢型受体两种类型。不同类型的受体以各自独特的方式产生不同的生理效应,并与其他调节物质相互影响。食物中大量的谷氨酸或其相似物可通过谷氨酸受体对心脏产生兴奋性毒性作用。本文就谷氨酸受体的类型、作用机制、功能和在心脏中的分布及其法医学意义做一综述。     

溺死的法医学检验现状及进展

本文概括阐述了近年来,国内外学者将硅藻的检验、内脏异物颗粒和微量元素成分的检验、血液化学的检验、电子显微镜的观察等方法应用于溺死的诊断,试图为溺死的法医学鉴定提供准确的诊断指标。     

MicroRNA在心血管疾病方面的研究现状及应用前景

MicroRNA(miRNA或mi R)是一类21~25nt大小的高度保守的内源性单链非编码RNA,在生物体内广泛存在。近年来,在临床研究中与心血管疾病相关的mi RNA不断得以证实,但其在法医学鉴定方面的研究尚未有报道。本文就mi RNA的研究进展及其在心血管疾病中的应用,以及在心源性猝死法医学鉴定中的应用前景进行综述。     

生物芯片及其在法医病理学中的应用前景

人类基因草图的绘制是生命科学领域的一个重要里程碑 ,它昭示着生物医学研究将步入后基因组时代。利用基因组序列信息发展起来的一些新技术引发了目前生物医学研究领域的革命 ,其中以ＤＮＡ芯片为代表的生物芯片(ｂｉｏｃｈｉｐ)技术成为当前生物医学研究领域最具生命力、最前沿的新技术。本文对生物芯片及其在法医病理学中的应用前景作一综述。一、生物芯片技术及其特点生物芯片技术是 90年代发展起来的一门新兴技术 ,它是利用微点阵技术将成千上万乃至几十万个与生命相关的信息集成在一小的载体上 ,对基因、抗原活体细胞或组织等进行测试…     

生物芯片及其在法医病理学中的应用前景

人类基因草图的绘制是生命科学领域的一个重要里程碑,它昭示着生物医学研究将步入后基因组时代.利用基因组序列信息发展起来的一些新技术引发了目前生物医学研究领域的革命 ,其中以DNA芯片为代表的生物芯片(biochip)技术成为当前生物医学研究领域最具生命力、最前沿的新技术.本文对生物芯片及其在法医病理学中的应用前景作一综述.     

应用死后眼球CT值变化规律推断死亡时间的研究

目的 测量眼球整体CT值,并探究其死后的变化规律,探讨其是否可以作为推断PMI的新参数.方法 采用健康成年新西兰兔10只,处死后放入20±0.5℃温箱保存,在死后0～180h的时间间隔内,每隔12h进行一次CT扫描,检测眼球整体的CT值随时间的变化情况.采用回归分析方法确定眼球整体CT值与PMI的关系.结果 PMI在0...     

32例妊娠期死亡法医学病理学研究

目的 探讨妊娠死亡的特点。方法 对1990－2000年华西医科大学法医学院所做32例妊娠死亡尸检病例进行分析。结果 妊娠产妇死亡年龄以25－30岁为多见，职业以农民常见，且绝大多数无产前检查记录，死亡多发生于分娩过程中，区、乡一级卫生院出发。前四位的死因依次为：胎盘残留、输卵管妊娠破裂、产后感染和子宫血管结扎出血，绝大多数妊娠产妇死亡前产下活婴。结论 有必要加强基层与农村医疗保健工作和制订有关的预防措施，以降低妊娠产妇的死亡率。     

大麻素受体在皮肤创伤愈合过程中的作用

创伤愈合是机体通过自身的再生能力,恢复机体表面的连续性和完整性,维护机体内环境稳定所进行的一系列修复活动。存在于皮肤的内源性大麻素受体参与生长、增殖、分化以及凋亡,调控炎症和纤维化过程。本文针对大麻素受体在创伤愈合过程中的作用,对研究文献进行综述,希望能对相关研究和应用提供参考。     

心血管系统雌激素受体的研究进展

<正> 流行病学资料显示,心血管疾病的发病率与死亡率存在明显的性别差异[1]。绝经前的妇女心血管疾病的发病率显著低于男性,而卵巢切除或绝经的妇女心血管疾病的发病率与死亡率明显升高,与同龄男性相近或相同。在法医学中,猝死,尤其是青壮年猝死综合征具有显著的性别差异,男性显     

过敏性反应死亡法医病理学研究

目的探讨过敏性反应死亡的法医病理学特点,从而解决困扰法医学工作者对过敏性反应死后诊断的鉴定要点。方法对华西法医鉴定中心1995―2004年尸检检出的26例药物过敏性死亡案例进行回顾性分析。结果本组26例药物过敏所致死亡案例的死者年龄以31-40岁的例数最多,占了38%;26例因药物过敏所致死亡的案例中,12例为青霉素类药物过敏,为引起过敏最常见的药物;而药物使用途径引起过敏反应死亡的案例中以注射为主,共20例;以个体诊所及基层医院多发生过敏反应死亡的案例;18例在使用药物后出现典型的严重的过敏性反应的临床表现;15例为在用药后半小时内发生死亡;病理解剖可见咽喉粘膜水肿20例,其中咽喉腔阻塞大于75%2例,50￣75%5例,25～50%7例,小于25%6例,显微镜下检查嗜酸性粒细胞浸润咽喉粘膜者21例、肺组织18例;6例血清IgE检测值呈现出显著的升高。结论过敏性反应的死后诊断应结合死者的生前临床病史,死亡时间,生前临床表现,病理解剖发现及血清IgE检测值综合分析。     

大鼠弥漫性轴索损伤后NGF表达

目的研究大鼠弥漫性轴索损伤后神经生长因子（NGF）表达的时间变化规律及意义。方法采用SD雄性大鼠复制弥漫性轴索损伤（DAI）模型,分别于伤后1、3、6、12、24、48h和3、7d取脑组织,应用免疫组织化学法对DAI后不同时间段大脑皮层、丘脑、小脑和海马部位NGF的表达变化进行观察并与正常组、假手术组对照。结果正常及假手术组大鼠大脑皮层、丘脑、小脑、海马均有少量NGF的表达。打击后1hNGF表达增强,12h达高峰,3d开始下降,7d降至正常。结论NGF参与弥漫性轴索损伤后的修复：NGF的时序性变化有望成为法医学脑损伤时间推断的客观指标。     

过敏性反应死亡法医病理学研究

目的 探讨过敏性反应死亡的法医病理学特点，从而解决困扰法医学工作者对过敏性反应死后诊断的鉴定要点。方法 对华西法医鉴定中心1995--2004年尸检检出的26例药物过敏性死亡案例进行回顾性分析。结果 本组26例药物过敏所致死亡案例的死者年龄以31—40岁的例数最多．占了38％；26例因药物过敏所致死亡的案例中，12例为青霉素类药物过敏，为引起过敏最常见的药物；而药物使用途径引起过敏反应死亡的案例中以注射为主，共20例；以个体诊所及基层医院多发生过敏反应死亡的案例；18例在使用药物后出现典型的严重的过敏性反应的临床表现；15例为在用药后半小时内发生死亡；病理解剖可见咽喉粘膜水肿20例，其中咽喉腔阻塞大于75％2例，50．75％5例，25-50％7例，小于25％6例，显微镜下检查嗜酸性粒细胞浸润咽喉粘膜者21例、肺组织18例；6例血清IgE检测值呈现出显著的升高。结论 过敏性反应的死后诊断应结合死者的生前临床病史，死亡时间，生前临床表现，病理解剖发现及血清IgE检测值综合分析。     

急性博落回中毒的实验病理学研究

目的 探讨博落回中毒作用的靶器官、靶组织和病变特点,以及博落回中毒机理。方法 应用博落回水煎液对大鼠经口急性染毒,行组织病理学和重要脏器电镜检查及血清生化检测。结果 博落回对大鼠的半数致死量(LD50)为19.5g/kg,染毒大鼠血清谷丙转氨酶(GPT)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶(CK)及其同功酶(CK-MB)增高;心电图(EKG)表现异常;肝、脾、肾脏器系数减小。光镜下中毒大鼠心、脑、肝、肾等器官呈淤血、出血性改变;电镜下中毒大鼠心、脑、肝、肾细胞内线粒体、内质网、核膜等膜性结构破坏。结论 博落回毒作用的主要靶器官或靶组织是心、脑、肝、肾,病变特点为受累脏器淤血、出血性变;毒作用的主要机理是对线粒体、内质网和核膜等膜性结构的破坏。     

溺死鉴定中硅藻检验的应用

在法医学检案中,溺死诊断以及入水地点的判定一直是重点和难点之一,硅藻检验被认为是一种相对可靠的诊断溺死的方法,而根据硅藻的群落特征推断其入水区域具有一定的可信度。对不同水域内硅藻进行研究,可为溺死鉴定及入水区域的判定提供参考。本文就硅藻相关的生物学特性、检验方法等相关的国内外研究进展进行综述,供法医学工作者在相关科研和检案实践中参考。     

IgE死后生化学检测的研究现状及应用展望

过敏性休克导致死亡的案例在法医学实践中常有发生,然而由于缺少特异的病理形态学指征,导致过敏性休克死亡的法医学鉴定面临一定的困难。IgE作为介导I型超敏反应的关键介质,其死后生化学检测对过敏性休克死亡案例的法医学鉴定具有辅助作用。但在实际应用中,血液等检材常受溶血等死后变化因素影响,尤其我国尸体保存以冷冻为主,溶血程度更加严重,对IgE等生化学指标的检测造成极大干扰。本文就目前IgE死后生化学检测的研究现状、生物学检材的选取及检测方法进行综述,并对现实应用中所面临的问题进行探讨。     

再次法医解剖及组织病理学检查的案例分析

剖析再次法医解剖及组织病理学检查的发生原因、鉴定注意事项及预防措施等 ,妥善地处理该类复杂案件。对 18例再次法医解剖及组织病理学检查的案件进行回顾性研究 ,按首次尸检方式及印象、尸检次数、再次尸检原因及方式、间隔时间及结论等归类、分析。较多见死于医疗纠纷 3例 ( 16 7% )、案件审查过程中 4例 ( 2 2 2 % ) ;首次尸检中 13例 ( 72 2 % )仅进行尸表检查或不完全解剖 ;再次尸检结论与首次尸检结论完全不符者 5例( 2 7 8% )。首次解剖的标准化与规范化及继续教育 ,不断提高法医病理学诊断水平 ,改善法医尸检的工作环境等对预防再次尸检的发生很有必要     

高通量测序技术在法医学硅藻检验中的应用进展

硅藻检验是法医学水中尸体检验中鉴别生前溺水与死后抛尸、推断落水地点的重要手段,以硅藻DNA为主要研究对象的分子生物学技术成为硅藻检验的重要技术途径之一。近年来,高通量测序技术获得了较快发展,已被广泛应用于硅藻分类调查。本文对高通量测序技术及其在法医学硅藻检验中的研究和应用现状及前景进行综述。     

DNA分析技术在法科学中的应用及展望

本综述对DNA指纹、PCR -VNTR、PCR -STR、PCR -mtDNA测序等技术的发展 ,以及其在法科学中的应用领域和发展前景作了系统的阐述。认为由于DNA分析技术所具有的特点 ,使之已成为现今法科学生物检材检验的主要手段之一。阐述了现阶段DNA分析技术已向标准化、自动化和高鉴别机率方向发展 ,以及建立DNA罪犯数据库的必要性和应用价值     

与医源性相关的输卵管妊娠破裂死亡法医病理学研究

目的探讨输卵管妊娠破裂死亡的特点.方法对1990-2005年10月间华西医科大学法医学院14例输卵管妊娠破裂死亡尸检病例进行分析.结果死亡病例以31～34岁之间居多,职业以农民、个体户、待业多见.孕次和流产的关系分析表明,其妊娠破裂以生育过、怀孕2～4次、流产2～4次居多.危险因素以宫内安置节育环、不育症为主.输卵管妊娠死亡多发生在区级医院及个体卫生所,以菌痢治疗多见.尸解所见均为腹腔积血,病理观察见绒毛组织结构,且符合失血性休克的病理改变.结论孕龄期妇女应注意月经期,出现闭经及腹部不适症状应急时到医院做检查,医院同时应做HCG检查及B超检查以便做出正确诊断及治疗.