“医养结合”养老服务模式探析——以积极老龄化为视角

随着我国人口老龄化程度的不断加深,为满足老年群体日渐增长的医疗及养老需要,"医养结合"养老服务模式应运而生。积极老龄化则提倡为老年人提供保障性的环境,使其保持良好的健康状态,积极参与社会生活,为"医养结合"养老模式的发展提供了新的视角。本文基于积极老龄化,阐明其核心要义及对养老服务的要求,剖析现存矛盾,并思考如何构建以积极老龄化为导向的"医养结合"服务模式。     

着力构建社区居家养老服务体系——以天津市河西区马场街道为例

党的十九届五中全会提出构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系,明确了我国养老服务体系的未来发展趋势,也点明了社区居家养老在我国未来养老服务体系中的基础性地位。社区居家养老是指以社区为服务平台,整合社区内的各项资源,为老年人提供生活照料、医疗护理、精神抚慰、文化娱乐等多方面服务,使老年人老有所养、老有所依、老有所乐的综合养老服务模式。     

促进城市社区医养融合养老服务发展的对策研究——以诸暨市西施殿社区为例

医养融合养老服务是在我国人口老龄化问题严重的大背景下顺应社会发展趋势的服务,同时满足老年人的养老需求与医疗需求,但在现实发展中存在诸多问题。通过调研发现我国城市社区医养融合养老服务发展面临着:医养基础设施建设落后、专业的医护人员匮乏、医养服务供需信息不畅等困境,要进一步促进医养融合养老服务的发展,必须加强医养融合基础设施建设、增加专业医护人员数量、发展智慧型医养融合服务,为老年人提供专业化、个性化、智慧化的医养融合养老服务。     

夯实居家养老在养老服务体系中的基础地位

我国多层次养老服务体系建设的总体思路,经历了从居家为基础、社区为依托、机构为支撑,到居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合,再到居家社区机构养老相协调、医养相结合的转变。这一发展思路,是根据我国国情、传统养老文化和老年人的养老服务需求变化而调整的。满足绝大多数老年人愈加强烈的养老服务需求,最关键的还是夯实居家养老的基础地位,制定和实施具有可操作性的具体支持措施。     

“医养结合”与健康养老服务体系建设

随着社会发展科技进步,医养结合常常被理解为养老机构和医疗机构服务拓展相互合作的健康养老服务体系,主要的服务对象都是老年人,主要根据老年人的健康状况和自理状况处理好医养结合服务体系,同时需要很好推动异质性服务体系,保证健康老龄化的目标和发展,维护好全体老年人的健康生活功能。同时需要根据医养结合的养老服务概况处理好政策管理,保证全体老年人整合性的服务体系建设,推动老年人的医养结合服务体系,促进老年人的多元化的医养结合模式,解决好健康老龄化问题。     

健康老龄化背景下广西医养融合现状探究

广西是我国进入人口老龄化社会最早的省份之一,为了积极应对老龄化,广西政府也做了相关的探索,本文就广西医养融合养老服务现状进行探究,分析广西人口老龄化现状和养老服务现状,提出其开展医养融合所面临的困境,并针对困境提出医养融合养老服务政策完善建议,为广西医养融合事业发展献策献力。     

医养结合模式下的城市社区居家养老服务研究——以重庆沙坪坝为例

医养结合的社区居家养老既提高了老年人的生活质量和健康水平,又使医养资源得到充分整合利用。本文以医养结合为研究视角,在已有研究成果和相关理论的基础上,对沙坪坝社区居家养老的现状进行分析,发现存在的问题并提出促进医养结合社区居家养老发展的对策建议。     

养老服务需求:发展、转化和利用

当前我国养老服务领域的"供需错配"问题较为突出,其主要原因在于"臆想需求"的政策设计出发点使得真实需求无法有效获取。长期以来的养老服务体系建设都着重于从"供给侧"出发,通过资源和机制建设来夯实养老服务体系的基础,往往忽视"需求侧"的问题。从需求发展、需求转化和需求利用三个维度对养老需求进行全面、系统的认识和分析发现,只有理清养老需求发展变迁的机理,从"潜在需求—实际需求""普惠化需求—差异化需求"的动态转化发展过程中去认识养老需求,通过可及性、利用率等视角来认识"供需匹配",才能确保养老需求的有效实现。     

抓住养老服务发展重要战略机遇期

“十四五”时期是养老服务发展的重要战略机遇期。顺应老年人居家就近养老期待需求,着力解决养老服务“最后一公里”问题,推动居家和社区养老服务进入高质量发展“2.0”版本到2025年,养老机构普遍具备医养结合能力。“十四五”时期,大力推进城市新建社区、新建居住(小)区配套建设社区养老服务设施,达标率达到100%。     

基于城乡差异视角的农村养老服务支持政策研究

经过70多年探索实践,我国农村建立起以家庭为主体、“五保”制度为基础、村民互助为特色、集体经济为支撑的养老服务体系。但与城市相比,农村发展阶段、收入水平、人口老龄化与经济发展水平关系不协调。因此,农村养老服务在需求、供给及政策效应上都不同于城市。基于城乡差异性,发展农村养老服务必须以完善养老保障为先决条件,以建立基本养老服务制度为基础工程,以重点发展互助型养老服务,特别是发挥返乡养老群体积极作用为政策导向。     

城市社区居家养老服务体系的政策网络治理——以政府购买公共服务模式为例

随着我国老龄化态势的发展,社区居家养老日益成为解决养老问题的重要途径,同时政府通过购买公共服务的方式将部分养老服务职能转移、委托和分解给专业养老服务供给主体。将政府购买社区居家养老服务实践置于政策网络中,分析内在治理机制,探讨多元主体间的互动关联很有必要。研究发现,政府购买社区居家服务实践中存在政府主体与服务供给主体互动不足、政府主体对需求主体保障不足、服务供给主体与需求主体匹配失衡等问题。对此,从优化合作机制、强化激励机制、完善监督机制、健全福利保障机制、畅通诉求表达机制、转变服务供给机制、建立需求评估机制等方面提出政策建议,以提高政府购买社区居家养老服务的治理水平和服务效率。     

改进完善我国城市社区养老服务供给运行机制探讨

随着我国经济社会的发展,人们的生活水平日益提高,老年人的养老需求日渐增多,对社会养老服务提出了更高的要求。社区养老作为一种新兴的养老模式逐渐流行。为了更好地满足养老需求,需要建立科学完善的养老服务供给运行机制。本文在梳理总结当前国内外城市社区养老服务供给发展成果的基础上,提出了构建城市社区养老服务供给的理想框架,并结合对当前我国城市社区养老服务供给存在问题的分析,提出了进一步改进完善养老服务供给运行机制的方略举措。     

农村养老保障制度变迁与养老服务体系优化路径——以中央“一号文件”为主要分析蓝本

文章以中央“一号文件”为主要文本,系统梳理了农村养老保障制度的制度变迁和养老服务体系的优化路径。根据历史制度主义关于制度变迁理念,农村养老保障政策划分为四个阶段,养老保障制度的演变呈现替代式与层叠式变迁特征。其中,中央“一号文件”关于农民工与职业农民的养老保障的表述反映了不同时代背景下政策目标、价值取向和权利授予的变化。在中央“一号文件”中还体现了农村养老服务设施、农村留守老人关爱服务体系以及农村养老产业等方面建设的困境。由此,文章提出了优化农村养老保障与服务体系的路径选择,即分层分类健全多层次农村养老保障制度、补齐短板完善农村养老服务设施、因地制宜推进农村互助养老服务建设、优化资源配置提升医养结合服务能力、多措并举加快农村养老服务产业发展等。     

我国城市社区养老服务资源有效供给问题研究

社区养老服务是我国传统家庭养老模式的重要补充和更新。目前我国存在着社区养老服务资源供给严重不足的问题。广开思路、多管齐下,切实加强社区养老服务组织力量、扩充社区养老服务财力资源和物力资源、打造专业人才与志愿者相结合的社区养老服务队伍,是推进社区养老服务发展的重要举措。     

社会养老服务供给主体间关系解析--基于委托代理理论的视角

人口老龄化趋势迫使我国养老服务体系建设的步伐不断加快,养老服务供给模式由家庭养老逐渐向社会养老转变,供给格局由分散化、封闭性向互动合作转变.以委托代理理论为分析框架,应对社会养老服务委托代理关系面临的困境,可从厘清主体间责任关系、健全激励机制和问责机制、嵌入信任关系、多方增权与协同治理等方面优化社会养老服务供给关系.     

老龄化背景下完善我国社会政策支持的思考

我国已进入老龄化快速发展的阶段,人口老龄化对我国的就业结构和产业结构、医疗卫生服务及健康管理体系、养老服务模式、社会保障体系建设及人口计划生育政策提出了严峻挑战。人口老龄化发展的严峻形势需要我们实施积极的老龄化社会政策,构建以社会救助为保底层、社会保险为主体层,以企业(职业)年金和商业保险为补充的多层次社会保障体系,建立多层次的养老服务体系,加快养老产业发展。     

关于辽宁农村养老业的调查

辽宁省如何在复合背景下实现农村养老业转型发展、构建多层次的农村养老保障体系是建设小康社会亟需深入研究的重要课题。调研发现,辽宁省农村老年人社会保险覆盖率很高,但农村养老保障转型发展受社区基本公共服务缺乏、农村医疗条件较差、养老服务设施不健全、老年人观念陈旧和收入低、政府对民间资本投资的新型养老业态的政策支持力度不够等问题制约。以建设小康社会战略目标为导向,加强村级社区养老服务配套基础设施建设、引入医养结合新型养老模式、发挥市场配置资源作用、平等对待公办养老机构和民营养老机构、加快提升村级社区养老服务能力、完善农村养老服务专业人才培养体系和就业政策是推动辽宁省农村养老保障转型发展的有效措施。     

都市养老服务体制机制改革探析——以深圳为例

面对严峻的老龄化挑战,深圳确立了政府、社会、市场多元合作供给的以居家为基础、社区为依托、机构为支撑的社会养老服务体系。研究发现,养老服务发展过程中存在如下难题:养老总体存在"断崖式"养老压力、养老资源存在"不对等"供需现象、养老服务内容存在"低端化"状况、养老服务人员存在"高流动"等。在经验累积和借鉴国外养老服务体系建设经验的基础上,加强制度政策创制与创新、健全社会化养老服务体系、提高养老服务质量与水平、强化养老服务高端化建设等措施对深圳养老服务体制机制进行改革,进一步完善养老服务体系。     

合作优势、运营方式与规制设计:F省机构养老PPP模式分析

位于中国东南沿海的F省,在应对医疗需求和养老问题挑战中,对机构养老PPP模式进行积极探索,形成了"公建民营""医养结合""闽台协作"机构养老新模式。对F省不同性质养老机构Y养老公寓、X养老院和S养老院等三个案例的比较分析显示,"公建民营"机构养老方式在养老服务提供的社会化、公益性、专业化程度、机构运行效率、减轻政府财政负担等方面具有显著优势。从运营方式来看,F省养老机构"公建民营"属于PPP模式中"基础设施的运营和维护外包"。研究表明,机构养老PPP发展亦面临诸多问题,尤其服务质量监管体系的缺失。对此,政府应在廓清"公共部门—私营部门—消费者"等三者关系基础上,关注消费者的需求,明晰公、私部门在PPP模式运行不同阶段的各自职责和功能。     

我国社会转型时期医疗服务体系改革模式探讨

本文从我国当前医疗服务体系存在的问题出发,运用公共经济学相关理论及新公共管理相关理论,在对医疗服务(产品)的属性及其供给方式进行分析的基础上,提出了当前医疗服务供给体系改革政策建议.认为在我国社会转型时期,合理的医疗服务体系的架构需要政府、市场和社会的共同参与,负责任的政府、强大的社会力量及高效率的市场三者构成的良性互动系统是合理提供医疗服务的有效模式.通过三者良性互动、优势互补,在一定区域内,组成一个由不同层次、不同所有制性质和不同类型的医疗服务机构构成的有机医疗服务供给系统是我国医疗服务体系改革的发展方向.