习惯性肩关节脱位1例

习惯性脱位是一种较特殊的关节脱位,本文结合案例（肩关节）谈一下其形成机制及鉴定注意事项。１案例某男,２２岁,农民。某日因故与他人发生争执,被他人抓住左臂拧至背后致伤。伤后６天检验：右枕部头皮挫伤３ｃｍ×１ｃｍ,左肩呈方肩畸形,局部稍肿胀,原关节盂处空...     

无骨折脱位型颈脊髓损伤法医学鉴定25例分析

目的 探讨无骨折脱位型颈脊髓损伤案例中外伤与损害后果因果关系法医学鉴定的要点.方法 收集25例无骨折脱位型颈脊髓损伤的法医学鉴定案例资料,总结被鉴定人的年龄、致伤方式、影像学检查结果、自身颈椎退变情况、临床表现、主要诊疗情况、预后情况等,按照损伤与损害后果相关程度分为直接原因、主要原因、同等原因、次要原因、无原因进行伤...     

腐败尸体的法医学检验

腐败尸体的检验鉴定在法医学上有重要意义。尸体腐败会毁坏损伤和病变，给尸体检验造成困难。关于腐败尸体的法医学检验，国内外文献报道较少，一般多着重于组织微观形态改变和生化分析，研究其分子保存水平，而与实际检案要求不能完全适应。本文拟将对腐败尸体大体检验与实际检案的要求作一专题讨论。 1 腐败及影响因素 　　腐败是人死后，机体组织中的复杂有机物，受腐败细菌的作用分解为简单的有机物和无机物，并产生大量腐败气体，使尸体液化失去原形的过程。机体死亡后，一般经过 24小时左右，就开始出现腐败现象。尸体外观常见的腐…     

外伤后寰枢椎脱位法医学鉴定4例

1　案例资料例 1　丁某 ,男 ,14岁。因被同学扭转颈部后感头晕不适 ,颈部疼痛 ,活动受限至当地医院就诊。疑颈椎脱位 ,即予复位及对症治疗 ,后时感颈部疼痛。 1月后在蹲下捡文具时被同学骑跨于颈部后 ,即感颈部疼痛加重 ,不能站立行走 ,医院X线报告未见异常。后到上级医院就诊 ,行颈椎CT ,示寰椎前弓与齿状突之间距增大 ,A O值约 8mm ,齿状突偏移 ,歪向一侧。行寰枢椎后路Brooks融合术 ,见寰椎前脱位。阅第二次伤后所摄X线片 ,A O值约8mm ,寰椎前脱位明显。据此鉴定认为 ,丁某系寰椎前脱位。例 2　施某 ,男 ,35岁。与他人纠纷后感颈部活…     

无骨折脱位型颈脊髓损伤的法医学鉴定

1案例资料 2010年4月3日9时许,曹某与智障青年王某发生争执并将其推倒.经调查,曹某推的力量不是很大,王某臀部着地后马上从地上站起来,其母为讹诈对方再次将王某按在地上等待"120"救治. 病历资料 王某被送至县人民医院脑外科治疗,当时查体未见明显异常便回家休息.4月15日-6月10日出现四肢无力、行走困难且持续性加重,多次至乡卫生院以"电解质紊乱"治疗未见明显好转,6月16日再次就诊于县医院,查体情况:颈项部压痛,双侧霍夫曼氏征(+),双侧巴氏征(±).颈椎MRI示:颈3～4椎间盘水平颈髓内异常信号.胸1椎体长T2异常信号,考虑血管瘤,颈5～6间盘突出,相应水平黄韧带肥厚,继发椎管狭窄.初步诊断:无骨折脱位型颈脊髓损伤.2010年8月3日王某在天津医科大学总医院就诊时已四肢瘫痪,肌力Ⅲ级,肌张力高,复查MR片报告单示:颈3～4椎间盘水平脊髓内可见片状长T1、长T2信号,邻近脊髓稍肿胀.颈椎生理曲度变直.颈5椎体向后稍滑移,颈椎边缘变尖.     

寰枢关节半脱位法医学残疾程度鉴定2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情和病史摘要王某,男,45岁,某年7月23日因“交通事故伤后头颈疼痛伴活动受限1 d余”入院。查体:颈部至肩胛上缘疼痛伴颈部活动受限,用力呼吸后胸腰背部疼痛加重。当日颈部数字X射线摄影(digital radiography,DR)示寰枢关节半脱位,7月25日颈部CT示寰枢关节半脱位?7月26日颈部MRI示寰枢椎对位关系正常,颈胸腰椎轻度骨质增生。入院后给予止痛、制动、牵引等对症支持治疗后出院。出院诊断为寰枢关节半脱位、软组织损伤。     

试论法医学在现代化文明监狱中的应用

随着依法治监的不断发展，法医学在监狱工作中的地位和作用日益重要。法医在侦察和打击狱内犯罪、解决突发事故、教育改造罪犯及提高干警素质等方面具有其他学科不可替代的作用，应当引起监狱工作者的高度重视。     

第7届国际法医学进展研讨会介绍

第7届国际法医学进展研讨会（7th International Symposium Advances in Legal Medicine,ISALM）于2008年9月1～5日在日本大阪市中央公会堂隆重召开,本文作者和国内部分法医学专家、学者出席了会议,现将本次会议的基本情况作一介绍。     

颅骨生长性骨折法医学鉴定1例

颅骨生长性骨折(growing skull fracture,GSF)是以儿童发病为主的一种特殊类型的颅骨骨折,法医鉴定中罕见。作者曾遇一例,现报告如下。1案例某男,12岁,于2004年8月25日失踪。第二天下午发现其尸体,家人遂将尸体掩埋。后因怀疑死因不明,向公安局报了案。某公安分局于2004年9月7日进行了尸体剖验。尸检:尸体高度腐败,全身未见皮肤破损痕迹。头皮无破损,仅发现颅骨右顶枕部有一大小为1.2cm×1.1cm不规则形孔洞,洞壁及其边缘光滑,洞周内外板均未见骨折。提取死者肝脏、胃等送检,未检出有机磷、安眠药、毒鼠强等常见毒物。追溯病史,家属提供死…     

寰枢关节半脱位医学诊断和法医学鉴定的质疑及对策

寰枢关节半脱位的概念源自1907年COMON首先报道，历经100多年，由WORTHZMAN等学者不断潜心研究其诊断和治疗方法，但许多骨科专家对寰枢关节半脱位的诊断名称、概念、定义、发病机制提出了不同意见，多年来一直争论不休。法医界部分学者对寰枢关节半脱位的概念持肯定态度，而法医学教材及一些经典专著均未对寰枢关节半脱位的概念予以认可。     

生物力学在法医学检案中的运用一例报告

生物力学是一门新兴的学科,在法医学中的运用处于探索阶段.作者对一例颅脑损伤的疑难案例应用生物力学原理进行了法医鉴定,现报告如下:案情简介八七年六月十一日,某市个体司机井××驾驶三轮摩托车与居民杨××的自行车相撞,使杨从自行车上摔下,头部着地.井立即下车扶杨坐在地上,此时杨之子上前对着井的面部打了一拳,致使     

颅脑再次损伤法医学鉴定探讨

单纯颅脑损伤的法医学鉴定主要依据损伤后当时的伤情,结合损伤后果,操作较为简单。但是,如有些颅脑损伤者,其本次外伤前即已存在陈旧外伤(包括颅脑疾病)时,则鉴定相对复杂。此时,应将原有颅脑外伤(或脑病)作为伤前即已存在的疾病,分析目前后果与外伤及该疾病的关系,即我们通常所说的伤病关系,才能做出正确的鉴定。笔者试图通过以下两个典型案例对这一问题进行初步的探讨,就教于法医同行。1典型案例案例1:某男,41岁,服刑罪犯。2004年3月1日,在一监区劳动现场,被他人用榔头击中后枕部数下致局部疼痛、出血并有短暂昏迷,当即被送到监区卫生所,…     

法医学损伤时间推测方法进展及其应用

损伤时间的确定,是法医病理中最重要的问题之一,在审理案件中,常常需要法医鉴定人提出损伤和死亡是否在同一时间发生,这对于法医鉴定人员侦破案件和事件重建均有重要的意义。传统的推断损伤时间所采用的方法,往往受各种因素的影响,而且对于受伤后立即死亡或经短时间后死亡尸体上的损伤判断有一定的困难.因此,     

寰枕关节损伤法医学鉴定1例

寰枕关节损伤，是一组少见却很危重的损伤，包括枕骨髁骨折，寰枕关节脱位，寰椎骨折。其损伤的基本机制相同．主要是继发于急剧减速或加速引起的颈部过屈和过伸。伤者多在事故现场由于脑干或脊髓损伤而死亡．很难留下临床资料．在法医尸检中，由于寰枕关节复杂的解剖特点使寰枕关节损伤往往被掩盖，因此寰枕关节损伤曾被认为是罕见。随着交通事故损伤的增加，CT、MRI等诊断手段应用的普及和对寰枕关节损伤认识水平的提高，越来越多的相关病例被报道。     

道路交通法医学刍议

<正> 随着道路交通管理工作科学化的不断深入,法医学在交通管理中的应用有了突飞猛进的发展,并已初步形成了具有专业特点的理论体系,它在道路交通管理工作中研究的对象、所要解决的问题、所采用的方法、手段以及所涉及的基础知识与传统法医学有了很大区别,已分化形成了一门新兴专业——道路交通法医学。     

复发性肩关节前脱位的法医学鉴定1例

现行的人身损伤鉴定标准中对复发性肩关节前脱位的损伤程度和伤残程度评定缺乏明确的规定,作者结合1例案例对相关问题进行讨论.     

法医学活体损伤鉴定中肺底积血与胸部损伤的关系

胸部损伤是殴斗中经常发生的一种创伤,常见的有胸膜、肺和心脏的刺伤,表现为气胸、血胸、血气胸、心包积血、肋骨骨折等,严重者伴呼吸或循环障碍的严重后果,其中外伤性血胸在伤情评定中占一颇为重要的地位,合并呼吸困难者属重伤,否则也是轻伤.在活体检查中除从胸腔直接抽出血液外,大多依靠X线检查.胸腔积血在X线胸部正     

寰枢关节半脱位法医学鉴定25例分析

随着社会经济尤其是现代交通工具的迅猛发展,颈部损伤有日趋增多的现像。据报道颈椎寰枢关节损伤在成人颈椎损伤中占16%,而在儿童高达70%。本文归纳总结了25例寰枢关节损伤案例,就其致伤机制、症状体征、影象学特征、损伤程度鉴定等方面进行讨论,有助于进一步规范此类损伤的法医学鉴定。1案例资料1.1一般情况本文收集了上海市公安局损伤鉴定室1998年至2002年间所受理的25例外伤后诊断为寰枢关节半脱位的案例。所有案例均通过X线和CT检查。经我室鉴定后,明确为半脱位的仅16例,否定9例。否定率之高,提示法医工作者在遇到寰枢关节半脱位的鉴…     

咬痕及其法医学鉴定

咬痕(bite mark)是指某一个体的牙齿或牙齿与口腔其它部分一起作用于物体(人体、食物和其它物体),造成该物体在形态学上发生改变而留下的痕迹[1].1874年,美国"防止虐待动物学会"报告了第一例儿童虐待案例--玛丽.艾伦案,其中首次涉及到咬痕证据[2].咬痕多见于暴力案件和性犯罪案件,在受害人和加害人身上均可发现.许多学者认为,咬痕可以作为证据,因为咬痕特征具有明显的个体差异和相对稳定性,许多案件可以根据咬痕鉴定提供的线索和证据去破获或作正确的判决,由此可见,咬痕的法医学鉴定具有重要的实用价值.     

外伤致肩胛骨脱位1例的法医学鉴定分析

1案例资料 1.1简要案情 张某,男,37岁。2011年3月4日因殴打他人被公安机关羁押,羁押期间,因多次违规被人用手铐铐在房屋铁栅栏门上数日,其后张左肩部出现异常,在当地多家医院就诊,确诊为左肩胛骨脱位,张某未予积极配合治疗。此后症状逐渐加重,出现左肩部肿痛,左肩关节及左手活动明显受限,伴有左上肢麻木。经调查张某被关押前左上肢运动功能正常。