试用期内患病用人单位能否拒绝给予相关待遇并解除劳动合同

法官： 4个月前，我与一家公司签订了一份为期3年的劳动合同，约定试用期为3个月。可我在上班1个月后，即因病住院治疗56天。当我要求公司承担医疗费用时，公司不仅以没有来得及为我办理医疗保险为由拒绝，还提出因我在试用期内没有正常上班，不同意发放给我住院期间的工资，并表示要解除与我的劳动合同。请问：公司的做法对吗？     

对医疗保险费用及其控制策略的研究综述

自20世纪末以来,医疗保险费用的急剧增长给世界各国带来了很大的财政压力,医疗保险费用的控制问题也已成为各国政府和社会各界关注的一大焦点。许多发达国家积极致力于医疗保险费用控制的办法和措施的研究工作,也取得了明显的成效,但是,迄今为止,没有一个国家宣称自己的医疗费用控制取得了成功,也没有一个学者宣称自己已经解决了医疗费用控制理论和方法问题。本文从医疗保险费用增长的原因,以及需方、供方、供需方结合费用控制策略四个个方面对国内外现有研究进行了系统的梳理和总结,并进行了简要的评述,以便于对医疗保险制度进行更加深入的研究。     

95例医疗保险骗赔案法医学分析

对我中心查处的95起医疗保险骗赔的法医学鉴定案例进行回顾性分析研究发现：医疗保险骗赔手段有病作伤治、伤病混治、夸大伤情、夸大费用、虚开发票等五种；医疗保险骗赔原因有医护人员职业道德水平低下、理赔承办人素质差、医院乱收费、打击不力等四种，所有骗赔原因几乎都与医疗这个中间环节密切相关。医疗骗赔的防治对策有：（1）加强医疗中间环节的防范，指定专门医院和医生负责医疗保险骗赔伤情医疗；（2）完善操作规范，提高理赔承办人的政治素质和业务素质；（3）加大医疗保险骗赔的查处力度，将法医技术运用到案件查处中；（4）依照立法规定，严厉打击医疗保险骗赔犯罪分子。     

在被吊销营业执照的企业上班致残 该怎样获得赔偿

法官： 2009年6月，我与一家公司签订了为期1年的劳动合同。1个月后，我在为公司送货款中不幸因车祸受伤，不仅花费了3万余元医疗费用，还落下8级伤残。可直到近日我请求公司给予工伤赔偿时，才知道公司早在与我签订劳动合同时，便已经被依法吊销了营业执照。请问：请问我能否要求公司赔偿？     

上海市城镇企业职工住院医疗保险暂行办法

第一章 总则 第一条(目的和依据) 为了保障企业职工的基本医疗需求,逐步完善本市医疗保险制度,根据《上海市城镇职工医疗保险制度改革方案》,制定本办法。 第二条(住院医疗保险的定义) 本办法所称的城镇企业职工住院医疗保险(以下简称住院医疗保险),是指由企业按规定缴纳住院医疗保险费、职工在住院就医时由医疗保险基金支付部分住院医疗费用的社会保障制度。 第三条(适用范围)     

我国基本医疗保险经办机构的定位与职能

在"全民医保"即将建成的格局下,我国基本医疗保险经办机构本应成为积极而强势的医疗服务购买者。但目前我国基本医疗保险经办机构仍旧是一个"消极的医疗费用支付者",其具体职能离真正意义上的医疗服务购买者相去甚远。这也导致其无法发挥抑制医疗机构滥用专业优势的功能,并削弱了其所承载的医疗社会化的目标。因而有必要借鉴美国等医疗市场发达国家的"管理式医疗"经验,将我国基本医疗保险经办机构定位为医疗服务购买者,对现有的基本医疗保险经办机构进行公益性改革,并实现其职能转型,使其成为一个选拔合格医疗机构、参与医疗行业标准化诊疗流程和病种制度建设、对患者反馈信息进行分析和评价、控制医疗费用上涨并监督医疗服务质量的职能部门。     

外国农村医疗保障制度对我国农村医疗保障制度的启示

韩国、马来西亚,在农村医疗保险的实践中取得了一些成功的经验,可以为中国农村医疗保险模式的建立与发展提供参考,尤其在筹资的方式、医疗保险的管理、医疗费用的控制等方面。     

员工干私活死亡 用人单位也应承担非因工死亡费用

法官：我丈夫于2009年6月与一家公司签订了为期3年的劳动合同。不久前，我丈夫在休假期间为家里打扫卫生时，不慎从4楼坠楼身亡。事后，我曾要求公司承担一些费用，但被公司以我丈夫系干私活，其死亡与公司无关为由拒绝。请问：公司究竟应否承担一些费用？     

国务院：为女职工生育保险立规

在河北保定某中学任教的小张于2008年7月参加工作，学校从她参加工作之日起就每月从她工资中扣除了医疗保险费个人缴纳部分。但是，直到2011年10月她即将住院生小孩儿时才发现学校一直未给她办好医疗保险的相关手续。因此，她的生育保险手续也办不下来。休完产假上班后小张得知自己的医疗保险已经办下来了，但单位以其“没有在怀孕前3个月办理好相关手续”为由拒绝给她报销生育费用。     

用人单位无证经营 劳动者也能获得伤残赔偿

半年前，我被一家公司招收为针织工。一个月后，我在上班时因地滑而摔倒，不仅花去2万余元医疗费用，还落下10级伤残。而今，我要求公司给予一次性赔偿，但遭公司拒绝，理由是其并无营业执照，尚不能独立承担民事责任。请问：公司的理由成立吗？     

试论医疗保险医院合同的可行性

一、概述所谓医疗保险医院合同,是指由医疗保险机构(保险人)与医疗机构就医疗机构向被保险人(病人)提供有关医疗保险服务而生产的权利义务上的约定。这种权利义务上的约定一般包括了可提供医疗保险服务的医院的选定,医疗保险服务的内容、质量,保险人与医院之间有关医疗费用等结算、支付、报酬等方面的约定等。医疗保险服务合同在国外使用较为广泛,如德国、瑞士、意大利、新西兰、西班牙等国卫生或者医疗保险当局,普遍与卫生服务的提供者(开业医师或者医院)签订医疗服务合同.由于医疗保险的种类很多,但总体上从医疗保险中的关键角色——保险人(insured)来区分,无外乎社会保险中的"政府(或政府有关行政管理部门)"包括由国家法律法规授权履行公共管理职能的机构组织,以及承办商业保险的广大盈利性医疗保险公司。从法律角度看,前一种保险人与医     

美国管理式医疗的发展历程及对国内医保的借鉴

从理论和实证的研究表明,管理式医疗曾被当作美国医疗保险改革的典范,甚至有人尊其为有效降低医疗费用和成本的灵丹妙药。在有效控制节节攀升的医疗服务费用方面,管理式医疗确实达到了非常好的效果。但是,医疗服务需要关注的不仅是费用,还有医疗服务的质量、服务的可及性以及临床医疗的长远发展等方面。而美国管理式医疗的发展历程生动地诠释了普通民众需要的不仅仅是"廉价"的医疗服务这一现实。     

浅议商业医疗保险不适用损害补偿原则

当用人单位和劳动者缴纳了社会保险中的医疗保险统筹费用,同时企业或劳动者又购买了商业保险中的医疗保险,结果商业保险公司以劳动者已经从社会保险中获得支付医疗保险金为由,拒绝支付商业保险赔偿。由此引发了保险法理论界和商业保险界关于商业医疗保险是否适用损害补偿原则的争论。本文通过分析商业医疗保险的性质、相关法律规定、法理依据以及风险保障范围等方面,旨在得出商业医疗保险不适用损害补偿原则的结论。     

论美国医疗过失案件中注意标准的确定——从历史的视角纵向分析

医疗注意义务是整个医疗过失理论的核心，而注意标准概念则是重中之重。本文从不同时期的判例着手，重点展示美国的注意义务标准的历史发展过程和总体趋势：合同还是侵权，单一程式标准还是多因素可变标准，提高病人安全还是控制医疗费用。通过分析不同时段内法理与司法实践的主要特点，本文将美国医疗注意标准的各种影响因素逐步列出，突出行业惯例和地域因素在整个体系内的辉煌与落败。如今美国的医疗注意义务标准也面临挑战，即医疗保健体系与医疗保险改革背后对医疗费用控制的政策对它产生了冲击。     

医生之痛

31岁的赵鹏是一名肿瘤科医生,不幸也是一名白血病患者。让人吃惊的是,目前,带给赵鹏家人最大困扰的不是医学难题,而是医疗费用:每月两千多元的工资,每年最高只有17万元的医疗保险,显然距离40万元的医疗费用相去甚远。尽管有来自同事、     

立足省情 积极探索 不断深化职工医疗保障制度改革

建立社会统筹基金与个人账户相结合的新的社会医疗保险制度,是我国职工医疗保障制度改革的重要目标,也是深化卫生改革的突破口。全国卫生工作会议以来,我们认真贯彻党中央、国务院关于卫生改革与发展的决定,进一步加快了职工医疗保障制度改革的步伐,根据国家的医改总体思路,结合省情,积极探索,抓住机遇,深化改革,取得了较好的成效。迄今为止,我省所辖11个地市,已有7个地市(九江市、新余市、鹰潭市、萍乡市、抚州地区、宜春地区、吉安地区)开展了这项改革,其它地市也在通过局部试点总结经验,准备下一步全面推开。从总体上看,一个以社会统筹基金和个人帐户相结合为特征的社会医疗保险制度正在我省逐步形成,并呈现出良好的发展势头。主要表现在:一是扩大了医疗保险覆盖面,使职工基本医疗有了切实保障,普遍增强了抗疾病风险的能力;二是初步遏制了医疗费用增长的势头,多数地方费用增幅比医改前有所下降;三是减轻了企、事业单位和职工的负担,促进了社会稳定,为深化经济体制改革创造了有利条件;四是促进了医疗机构转换机制,推动了卫生事业的发展。     

律师信箱

案例一：您好!我到一家物业公司上班，公司给量身定做了工服，但是还没发。现在我工作了2个月想离职，公司要求必须交工服费用。单位员工手册中规定，工作满3年离职才可以不收工服费用，可是我定做工服的时候不清楚这个规定。现在怎么办？     

对社会医疗保险与商业医疗保险关系的思考

当用人单位和劳动者缴纳了社会保险中的医疗保险统筹费用,同时企业或劳动者又购买了商业保险中的医疗保险,结果商业保险公司以劳动者已经从社会保险中获得支付医疗保险金为由,拒绝支付商业保险赔偿。这样的案例和纠纷屡见不鲜,不利于对劳动者权益的保护,而目前保险界和法律界对此问题的认识也存在分歧。本文试做相关探讨。     

合同订立后，一方反悔该怎么办

问：我和几个朋友开了一家水产公司，2003年2月的一天，当地工商部门以公司非法经营为由，要求公司歇业整顿并扣押了我公司的部分商品，造成近万元的损失。后来，经调查听证，认定工商部门的扣押行为违法。请问：请求国家赔偿需要缴纳费用吗?     

谁在诱导国人“过度医疗”

北京大学经济研究中心副主任李玲日前指出，当前医疗体系改革变相鼓励“小病大治”，不纠偏则难逃医保陷阱。事实上，医疗费用过快增长已成全球性难题，中国尤其突出。究竟是什么导致民众被迫接受“看病贵”？公共医疗保险又为何沦为“无底洞”的提款机？