过敏性休克猝死的法医学鉴定7例

过敏性休克猝死的法医学鉴定７例黄飞骏，刘世沧（华西医科大学法医学系，四川６１００４１）过敏性休克的法医学鉴定有相当的困难。现将近１０年来我系鉴定为过敏性休克猝死的７例尸解材料进行分析，并就过敏性休克猝死的诊断问题进行探讨。１资料分析１．１一般情况死者...     

氨苄青霉素迟发性过敏死亡鉴定1例

1　案例资料临床经过　濮某 ,男 ,39岁。既往体健。因右颈部、左腋下肿块 1周伴发热于某年 10月 11日在乡医院就诊。查体 :T 38℃ ;右颈部、左腋下、双侧腹股沟均扪及直径 0 5～ 3 0cm不等的淋巴结 ,质地中等 ,轻度触痛 ,活动可 ;右下肺呼吸音稍粗 ,偶闻湿性罗音 ;胸片示右下肺炎征 ;B超肝脾无异常。后以“发热待查 (淋巴瘤 ?)、右下肺炎”收住院治疗。给予每日静脉滴注氨苄青霉素 8g等抗炎治疗 ,3d后体温下降、淋巴结缩小 ;10月 17日 ,因患者全身出现皮疹 ,即停氨苄青霉素 ,次日转县医院治疗。查B超及肝功能检查无异常。给予每日静脉滴…     

静脉滴注头孢曲松钠过敏性休克死亡1例

1 案例 简要案情：某男,14岁。某日中午到个体诊所就诊,诊断为：“上感”。静脉注射头孢曲松钠2g＋5%葡萄糖200mL（注射前皮试呈阴性）,注射成功在调滴速的过程中该男即喊不舒服，胸口闷，呼吸困难，喉部有痰，说话无力并叫把针拔掉。医生见状立即注射一支肾上腺素和地塞米松5mg，后口唇发紫，口吐泡沫，鼻涕流出，心跳、呼吸停止。     

庆大霉素引起过敏性休克死亡1例

庆大霉素（Gentamycin）为氨基成类广谱抗生素之一，临床应用十分普遍．引起过敏反应死亡者十分少见I‘］．作者遇到1例，进行了系统尸体解剖及病理组织学检查．并作了动物急性毒理实验．现将结果报告如下，以供临床医生及法医学鉴定人员参考．l案情资料患者女性，50岁．1996年7月25R因腹痛、腹泻10余次到某医院以‘急性肠炎”给予消炎、抗菌、解痉及补液治疗．7月27R患者到某卫生所诊治，以“急性胃肠炎”点滴庆大霉素、654－2、VitB6等．7月29日＊午9时，患者到某厂职工医院治疗，给予林格氏液500ml加庆大霉素16万u和654－ZIomg静脉点…     

过敏性休克死亡豚鼠器官中IgE的表达及其法医学意义

目的寻找法医学鉴定过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标。方法利用组织芯片技术采用免疫组化SP法检测豚鼠过敏性休克死亡后0,6,12,24h等4个时间点的心、肝、肺、肾、脾、胃、肠、气管及扁桃体组织中的IgE的表达。结果实验组肺及气管组织IgE呈阳性表达,脾组织IgE呈弱阳性表达,以死亡即刻表达最强,且随死亡时间的延长而减弱,各时间点的显色信号强度存在显著性差异(P<0.05);实验组其它器官及对照组9个器官均无表达。结论应用免疫组化方法检测IgE在肺、气管、脾组织中的表达,可作为法医学鉴定过敏性休克死亡的病理形态学诊断指标;肺及气管组织IgE阳性强度随时间的延长而减弱,提示法医学鉴定过敏性休克死亡应尽早尸检。     

静脉给药致过敏性休克死亡27例法医学分析

分析了1996￣2005年间某地区因静脉给药引起过敏性休克死亡并经尸体检验的27例案件,结果显示静脉给药引起过敏性休克以速发型为主,个体诊所和非法行医者处多见,抗生素类和非抗生素类药物均可引起,部分尸体检验可不检见明确病变,说明过敏性休克的法医学鉴定应综合临床用药、临床表现以及尸体检验结果等各种因素全面综合分析判断。     

1例水中触电死亡的法医学鉴定

1案例资料 1．1简要案情 梁某（男，18岁）和其表弟到当地一水井挑水时不慎掉入井中，搭在其肩上的毛巾漂于水面，其表弟遂伸手捡毛巾，手有麻木感，急通知水泵用户断电后用扁担钩将其拖出水井，并迅速送往当地医院救治，经医生检查确诊梁某在被送到医院前就已死亡（从梁某掉入井内至被送到医院约10min）。据了解，死者生前无任何疾病史，身体健壮，会游泳且水性较好。     

洗浴中电击死亡法医学鉴定1例

1案例资料 1．1简要案情 吴某，女，34岁，2009年1月25日晚，在老乡苏某家卫生间淋浴时突然惊叫，苏某推门查看，发现吴某躺在地上呈昏迷状，上前搀扶时身体有麻木感，切断电源，拨打“120”急救，送至医院时其已死亡。     

1例死婴的法医学鉴定

随着我国政府对孕产妇健康的重视和对母婴安全的严格管理,死胎现象明显减少.作者曾对一例死婴进行了法医学鉴定,由于涉及这方面的案例很少,现将鉴定情况作一介绍,以飨读者.     

与硬膜外麻醉有关死亡的法医学鉴定1例

与硬膜外麻醉有关死亡的法医学鉴定１例易旭夫，汪秉康，吴家文，金德方（华西医科大学法医学系；四川成都６１００４１２．华西医科大学附一院麻醉科；四川成都６１００４１）硬膜外麻醉适应于广泛的手术部位，已成为麻醉特色之一，随着这种麻醉术的采用，所带来的死亡机...     

青霉素脑病法医鉴定1例

青霉素是临床常用的抗生素，常见的不良反应为过敏反应，青霉素脑病较为少见，作者在实际检案中遇到1例，现报道如下。     

1例电热水器爆炸致人死亡的法医学鉴定

爆炸是由爆炸物在极短时间内产生大量气体或蒸气,体积急剧膨胀,产生高压和巨大能量,向四周释放,使周围介质振动,并产生巨大声响的现象。和平时期的爆炸案多为意外事故,如矿井瓦斯爆炸,易燃品在生产、贮存或使用中意外爆炸,以及生活中的煤气爆炸,随着家用电热水器使用的增多,发生爆炸的事件也偶有发生,本文报告一起电热水器非使用期间爆炸致2人死亡的案例。1案件资料某周末晨7时许,一单身公寓801室发生爆炸,致傅某与艾某当场死亡。现场为一单身公寓,金属防盗门变形,门及电热水器外壳已飞出至走廊,屋内二层,四周窗户玻璃碎裂,阳台及部分塑钢窗…     

腹内双胞胎单胎死亡的法医学鉴定1例

1案例某女,28岁,农民,生育1-0-0-1,停经14周。某日下午为琐事与他人打架,自述被踢伤腹部。当晚孕妇因腹部疼痛,去当地医院就诊。医院初检未见孕妇     

1例断指再植法医学鉴定

1案例简介于某,男,36岁。2002年2月3日晚7时许,因琐事纠纷被他人用刀砍伤头部和右手。病历记载:患者因头部、右手刀砍伤伴疼痛、出血4小时入院。专科检查:右拇指近节完全离断,指骨、肌腱均外露,创面挫伤严重,污染重,离断部分无血运,毛细血管反应(-),指腹张力低、指温低、色泽苍白。X线检查:右拇指近节指骨开放性骨折。诊断:右拇指近节完全离断。入院后在指总神经阻滞麻醉下行右拇指清创、再植术。4个月后法医检验:右拇第一指骨远端有一环形线状瘢痕,右手握拳、握物正常,右拇指屈曲、对指等功能基本正常,指间关节活动基本正常,右拇指外展轻…     

新生儿肺出血死亡的法医学鉴定

1资料案例1：冬季早产男婴，体重2.3kg，出生后第3天出现双下肢硬肿症，第6天突然口鼻腔喷出鲜红色液约50ml，随之出现叹息样呼吸，面色青紫，经抢救无效于8h后死亡。死后一天进行尸检。尸斑呈暗紫红色，两眼睑结膜充血，并有多处针头大小的出血点，鼻腔有淡红色泡沫，口唇粘膜青紫，两手指甲青紫。脑沟变浅，脑回增宽。两肺体积增大、实变，气管、支气管内有血性泡沫液，两肺切面均有多量血性泡沫液流出。镜检：脑膜血管高度淤血，脑水肿，灶性蛛网膜下腔出血；心肌部分纤维断裂；两肺各叶高度淤血、水肿，有两叶肺组织的肺泡内及肺间质出…     

26例栓塞死亡的法医学鉴定分析

栓塞发生后死亡过程迅速，对死亡原因极易产生重大争议。作者通过对26例栓塞案例的系统分析，提出可供参考的经验与体会。     

非法行医致患者死亡法医学鉴定4例分析

某男，42岁。某日因感觉腿软、全身无力到当地诊所就诊。医师陈某检查后认为是“感冒”，予注射10％葡萄糖500ml、林可霉素4ml、维生素C6ml、维生素B66ml的混合液。2小时后滴完，无明显好转，但由人搀扶能行走。回家后出现四肢无力，躺在床上不能动弹。请同村章某到家中看病。     

非法行医致患者死亡法医学鉴定4例分析

案例1反复输液导致低钾血症致死某男,42岁。某日因感觉腿软、全身无力到当地诊所就诊。医师陈某检查后认为是“感冒”,予注射10%葡萄糖500m l、林可霉素4m l、维生素C6m l、维生素B66m l的混合液,2小时后滴完,无明显好转,但由人搀扶能行走。回家后出现四肢无力,躺在床上不能动弹,请同村章某到家中看病。章某认为其系吃感冒药引起无力,予第二次输液,成分为10%葡萄糖500m l、A TP20m g、维生素C1.5g、维生素B60.2g、10%氯化钾5m l,静滴一半左右(约为1个半小时)病人病情没有好转,出现恶心、反复呕吐的表现。停止输液后家属重新请来陈某,陈某…     

类胰蛋白酶与过敏性休克死亡的法医学鉴定

目的探讨类胰蛋白酶与过敏性休克的关系。方法从类胰蛋白酶的生物学特性、正常人分布、检测方法及其与过敏性休克的关系,并应用ELISA方法检测三例尸体血清类胰蛋白酶的浓度,对三例过敏性休克死亡的案例作回顾性分析。结果两例血清中类胰蛋白酶的含量分别为52ng/ml和121ng/ml(高于正常值10倍以上),另一例浓度为0.73ng/ml。结论诊断过敏性休克,类胰蛋白酶含量的检测是很有意义的,但不能单凭检测结果下结论。     

1例水中尸体的法医学鉴定

1案例资料2005年7月,在洮河流域某水电站附近发现一成年男尸。现场河流两岸地势平缓,水流湍急,右岸约500m处为一公路。尸体浮于水面,上身赤裸,下着蓝色长裤,腰系黑色牛皮腰带,赤足。尸体已腐败,呈巨人观征象。尸长172cm,发育正常,营养良好。鼻腔及右耳道内有血液溢出,口腔内见少量呕吐物沾附。前额部及右眉弓见3处挫裂创,大小分别为3cm×1.5cm、1.3cm×0.4cm、1.2cm×0.5cm,其创口苍白,创缘不齐,创腔内有组织间桥无生活反应;右侧枕顶部有一7cm×4.5cm的头皮血肿,其间见6cm×2.5cm的弧形挫裂创。该创口方向由右上斜向左下,创缘不齐,右上创缘…