条件致命伤的界定及其损伤参与度初探

对涉及外伤（尤其是条件致命伤）死亡案件的法医学鉴定经常会有争议。本文就条件致命伤的界定提出作者的见解,并对其损伤参与度有关的问题进行初步探讨,同时列举案例分析评述。旨在为制定损伤参与度标准打基础     

附加伤的分类及法医学意义

法医检案过程中,经常会在致死性损伤（主要损伤）之外,发现其他形式的损伤。这些损伤的作用方式、形成机制、成伤的目的各有特点。笔者试着将这些损伤定义为附加伤,再按照损伤形成的时间分为生前附加伤和死后附加伤,并总结其法医学意义。     

造作伤的法医学鉴定2例

１案例资料案例１：１９９７年８月５日,某县化肥厂旁地内发现一高度腐败男尸,尸检确定为凶杀,经过侦察抓获了死者姘妇朱某某（女,３８岁）但朱称其与死者约会时,突然窜出两人,将朱打伤,将其姘夫杀死。检验朱损伤见头顶部有表皮剥脱伴皮下出血,左肘关节上、下背侧各有一圆弧形、线形表皮剥脱,左上臂背侧肩关节下有两处片状表皮剥脱,左背部肩胛下有一２．５cm长创口（已缝合）,方向左下至右上,右侧臀部有片状皮下出血。根据损伤情况分析：其一锐器伤深及皮下,钝器伤仅表现为表皮剥脱,皮下出血均较轻微;其二损伤虽然都位于背侧…     

鼓膜穿孔的法医学鉴定（附30例分析）

鼓膜穿孔的法医学鉴定（附３０例分析）薄召利，刘玉民鼓膜穿孔是在法医临床学检案中经常遇到的一种耳损伤。本文收集我法医门诊所检３０例鼓膜穿孔案例进行分析讨论。对鼓膜穿孔法医学鉴定中的有关问题做一粗浅的探讨。资料统计１、一般资料性别：男２５例，女５例，男性...     

关于完善损伤程度评定标准的探讨

关于完善损伤程度评定标准的探讨北京市高级人民法院法医室损伤程度研究组关于损伤程度（轻、重伤）评定的标准已相继问世５年和８年。目前其作为法医学鉴定的领域具有典型的中国特色。有关鉴定结论和标准及其具体条款的争论和探讨愈演愈烈。本文旨在抛砖引玉，以图良策。...     

静脉推注氯化钾他杀1例

氯化钾为临床治疗常用药品 ,其用法、用量均有严格的规定 ,在治疗中因使用不当致人死亡极少发生。医务人员利用静脉推注氯化钾杀人案极其罕见 ,现报道１例。１案例某医院护士某日在野外用１０ %氯化钾２０ｍｌ静脉推注将其６岁儿子杀死。尸检 :尸长１２０ｃｍ ,尸斑暗红 ,分布于腰背未受压部位 ,指压不褪。角膜透明 ,双瞳孔散大。双眼球睑结膜有点片状出血 ,口唇和手指甲轻度发绀。口鼻腔及颈部无异常。左肘关节内侧肘正中静脉、左手背一浅静脉各有一新鲜针孔 ,相应的皮下有３ ５ｃｍ×１ ５ｃｍ、２ ５ｃｍ×１ｃｍ瘀血斑。未发现其他损伤…     

美国医疗损伤责任纠纷相关法律介绍

一、背景介绍医疗损伤相关的法律是用来解决发生在医疗护理过程中所产生的、病人和医护人员之间的矛盾。美国是一个联邦制的国家,各个州有权通过自己州的法律。尽管在很多细节上各州的法律经常有出入,在处理医疗损伤责任的原则问题上各个州的法律是十分相近的。美国用于处理医疗损伤责任的相关法律主要起源于民事侵权法(Tort)。很多概念和其民事侵权法是相通的。过失     

18例列车坠车伤亡案例的分析

列车坠车损伤系指人体由于某种原因从运行列车上坠落而造成的损伤。在铁路法医检验工作中经常遇到。其在损伤的构成条件、影响损伤形成的因素以及损伤特点等方面与静止基点高坠损伤有共同点，但也有它自身的特点。本文收集了１８例列车坠车伤亡案例进行了分析。１一般情况１８例坠车伤亡者中男性居多，共１５例，女性只有３例。年龄组以２１～４０岁为多，共１３例；２０岁以下１例，４１岁以上４例。其中２１～４０岁段占７２．２％，男性占８３．３％，坠车伤亡多见于成年人，且绝大多数为男性。１８例伤亡者中盲流、外出打工者７人，盗窃…     

159例家庭暴力损伤的法医学鉴定分析

目的 探讨家庭暴力损伤的特点及其有关的法医学鉴定问题。方法 对１９９８年４月～１９９９年１２月间来诊的１５９例家庭暴力损伤鉴定案件进行回顾研究。结果 家庭暴力的受害者绝大多数为妇女（占９３．１％），主要发生在配偶间（８５．５％），其次为虐儿（５％）。家庭暴力一般发生在家中，以晚上为发生高峰。致伤方式以拳脚为主，其次为随手可得的钝器或锐器。损伤多为软组织损伤；有４０％的受害人投诉前未去医院就诊；损伤     

牙损伤14例法医临床学鉴定分析

牙损伤１４例法医临床学鉴定分析柴振兴在伤害案件中，由于牙齿比较显露易遭受直接暴力作用而损伤。现将检案所见１４例牙损伤分析报告如下。资料分析本组１４例中，男性８例，女性６例。年龄分布：２０岁以下２例，２１～４０岁５例，４１岁以上７例。牙损伤共４６枚，其...     

乌头碱在兔尸中的降解动力学研究

本文研究了灌服短柄乌头（ＡｃｏｎｉｔｕｍｂｒａｃｈｙｐｏｄｕｍＤｉｅｌｓ，简称ＡｂＤ）后，乌头碱（Ａ－ｃｏｎｉｔｉｎｅ，简称ＡＣ）在４℃保存兔厂中的降解动力学规律。结果显示，乌头碱在克厂中的降解符合表观二级动力学过程，乌头碱在肝、肾中的降解动力学方程分别为：Ｃ－１（肝）＝０．０３３９（ｔ—５）＋０．１９１８，ｃ－１（肾）＝０．０７８８（ｔ—５）＋０．５１７６，其半衰期分别为５．６６和６．５７天。     

高坠致头颅与躯体分离1例

在法医实践中,经常可以遇到高坠致死的案例,其损伤大都具有外轻内重的特点,但造成头颅与躯体分离的情况比较少见,本文介绍1例因高坠致头颅与躯体分离的案例,并讨论本案的定性及高坠形成损伤的力学基础。     

颈椎损伤法医学鉴定的几个问题

法医学鉴定的实践中，经常涉及到有关颈椎损伤的鉴定问题．只有正确认识颈椎生理解剖、运动规律、致伤特点、临床症状与体征以及与其它疾病的关系等，才能提高颈椎损伤的鉴定水平．l颈椎损伤与颈椎病的关系颈椎的损伤机制与颈椎病发病机理不同，但临床表现则有很多相似之处．颈椎损伤后产生的症状与体征与脊髓型颈椎病、神经根型颈椎病有时很难鉴别．根据颈椎损伤当时的外力大小、方向、瞬间的体位，可以对颈椎损伤的程度有一个基本的估计．有时暴力很大，损伤程度不一定很严重，出现的临床症状和体征不一定很明显．有时暴力虽小，却可以导…     

一枪弹丸击中两人致颅脑贯通伤死亡1例

有关１弹击中两人致颅脑贯通伤死亡的报道罕见。笔者曾遇到一例,其两者的损伤有一定的差异,且又偶见颅脑被击伤未马上失去活动能力,分析本例的成伤因素及死亡原因,对认定枪创、排除多弹形成及判断案件性质等很重要,报告如下：邹某（死者１）,男,２９岁;李某（死者２）,男,１９岁,其两人正在山坡上狩猎时,被人用“五六”式７．６２mm半自动步枪１弹击中,邹某当即死亡,李某送医院途中死亡。尸检：两死者衣着完好,邹某外衣左肩及左上兜处分别附有１．５cm×０．５cm、０．５cm×０．３cm崩裂的脑组织。李某衣领及外裤前面附血迹…     

胸锁关节脱位术后克氏针脱入胸腔1例

1案例资料姚某,男,49岁,农民。某年6月24日晚因交通事故受伤入院,查体见右肩部5 cm×6cm皮肤擦伤,双下肢散在多处皮肤擦伤;胸廓双侧对称,右胸锁关节处突起、压痛,X线片示右胸锁关节脱位。7月3日行切开复位克氏针内固定术,术中见右胸锁关节囊破裂,锁骨胸骨端向前部脱出,复位后,以克氏针固定。术后5d拍X线片见克氏针自胸骨与锁骨之间断裂,8月11日第二次手术,取出断针两端,再次复位以一枚克氏针内固定。5个月后患者感胸痛难忍,拍片复查发现第二次固定胸锁关节的克氏针已脱入胸腔,位于主动脉弓部并随纵隔摆动。即赴上级医院行胸腔大血管克氏针摘除术,术中见克氏针已扎入主动脉弓部,拔除克氏针,用4根钢丝固定胸骨(永久性)。受交警队委托,要求对姚某交通事故伤残等级评定及损伤程度进行鉴定。法医学鉴定于伤后10个月进行。检查见右胸锁关节处有一条8 cm长的斜形手术瘢痕,胸骨部正中有一条20 cm长的纵形手术瘢痕,右肩关节旋转、环转、上举功能受限,使右上肢丧失功能25%以上。复查X线片示右胸锁关节脱位钢丝内固定术。根据《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》第4.9.9 i)规定,姚某的损伤构成Ⅸ级伤残;根据《人体轻伤鉴定标准(试行...     

大鼠纤维连接蛋白诊断生前伤的实验研究

本实验采用我室自己制备的免抗鼠纤维连接蛋白抗血清作为第一抗体，ＡＢＣ免疫组化技术观察不同损伤时间鼠损伤皮肤Ｆｎ的渗出及分布变化．探讨应用纤维连接蛋白诊断生前伤、死后伤的价值．其结果表明：伤后５分钟，创缘深层出现纤维连接蛋白细网．其渗出量与损伤时间密切相关．死后标本均无纤维连接蛋白渗出．因此．我们认为该方法可为法医学研究生前伤和死后伤的鉴别诊断开辟另一新的途径．     

应用酶组化、免疫组化方法对创伤早期时间的研究

在法医学检案中,经常要对尸体上的损伤进行检验以确定生前伤或死后伤,并要鉴定损伤时间.损伤超过8小时者一般用常规组织学方法可以解决,但损伤后经过时间较短,单用组织学方法不能解决,如利用酶活性反应方法和利用在组织内细胞内进行特异、灵敏、稳定的抗原抗体反应,可以较准确鉴定损伤时间.Perper J. A. Raek Allio、Tanaka、Fatteh等报导用组织化学方法鉴定损伤时间,祝家镇、刘世仓教授近年来也有报道,但用免疫组化学方法来鉴定损伤后早期时间,就作者所知,国内、外未见报道,而FN在创伤愈合过程中的作用国内外已有报道.本文     

酒瓶伤四例

酒瓶作为一种致伤物对人体造成的损伤，在法医检案中经常遇到，且有其独特的损伤特点。本文总结作者近两年来实际检验该类损伤的体会，结合四例比较典型的案例，以在实际检案中常见的圆锥形玻璃瓶为致伤物代表，对该类损伤作初步的探讨。案例资料树回杜某，男，22岁。1995年5月酒后争吵并发生殴斗，被人手持完整啤酒瓶击伤头部。检验；左额顶部发际内在6×4．5cm范围内肿胀压痛，头发间有玻璃碎屑。左面部、左耳廓、颈部左侧、左肩部散在二十余处大小不同、方向不一、形态各异的皮肤浅表创伤、擦伤，最大的2．4×0．2cm，最小的0．2×0．1cm…     

累积法在多处（种）损伤鉴定中的应用

在法医学鉴定工作中，经常会遇到一个伤者身上同时有多处损伤或者多种损伤，这时的鉴定就不能仅采取简单相加的办法，而应根据各有关标准规定的原则，区别不同情况，采用累积法进行鉴定。１在损伤程度鉴定中的应用由于各处损伤对人体健康的影响程度不同，因此，我国的有关人体损伤鉴定标准对各部位创伤制定了不同的标准。例如头部、面部、颈部、躯干和肢体的软组织创伤就制定了不同的标准，同样长度的创伤，在不同的部位就可能构成不同等级的损伤。而在实践中又常常见到有的受伤者身上不同部位有多处损伤，有的甚至是不同性质的损伤（指钝器…     

眼球结构改变与视觉功能相关性研究进展

眼外伤可以导致眼球结构的改变,甚而影响伤眼的视觉功能,且其功能损害的轻重往往直接与人体损伤程度和残疾等级相关.因此,法医临床鉴定中,鉴定人经常需要对伤眼的视觉功能进行评估.通过精细的检查准确了解伤眼眼球结构的变化,有助于鉴别有无伪盲及伪装视力降低,准确评定其视觉功能.实践中,还经常会面对原有自身疾病的眼球在遭受外伤后视...