医疗保险基金省级统筹运行机制初探

文章对全国特别是福建省城镇职工基本医疗保险基金统筹现状进行分析,提出建立医疗保险基金统收统支省级统筹机制的重点应该是合理确定医疗保险征缴待遇标准、建立统一的医疗保险信息系统、对医疗保险统筹基金的支付实施有效监管、建立健全统一的医保政策和合适的经办管理制度等5个机制建设问题。     

北京出台的几项劳动保险政策

一、基本医疗有了保险：职工按本人上一年月平均工资的2％缴纳基本医疗保险费。用人单位按全部职工缴费工资基数之和的9％缴纳基本医疗保险费。个人账户支付的医疗费用包括：门诊、急诊的医疗费用；到定点零售药店购药的费用：基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应由个人负担的医疗费用。     

我省出台城镇职工大病补充医疗保险暂行办法

最近,省政府制定了《云南省城镇职工大病补充医疗保险暂行办法》。其内容如下:第一条为了更好地解决职工患大病时的医疗费用支付困难问题,进一步完善城镇职工基本医疗保险制度,根据《云南省城镇职工基本医疗保险暂行规定》,制定本暂行办法。第二条大病补充医疗保险是指参保职工因患恶性肿瘤、肾功能衰竭、重症传染病、精神病、严重心脑血管病、血液病、系统性红斑狼疮等疾病且医疗费用超过     

专讯

涉及城镇职工切身利益的《北京市基本医疗保险规定》已在西城、宣武、海淀试点,2001年4月1日起在全市范围推开,首先将已参加大病统筹的本市地方所属企业的1.35万名职工和退休人员按照基本医疗保险方案进行调整并轨,力争用2至3年时间,实现本市基本医疗保险制度的全面覆盖。《规定》明确了本市行政区域内所有城镇用人单位及其职工和退休人员都要参加本市基本医疗保险,城镇个体工商户及其雇工也要依照规定参加基本医疗保险。《规定》实施后,本市将有包括职工及退休人员的596万人参加,其中中央在京单位160万人,市属单位436万人。《规定》对基本医疗保险费缴纳比例,基本医疗保险费划入个人账户比例,个人账户和统筹基金的支付范围、基本医疗保险统筹基金支付的起付标准和最高支付限额均作了规定,特别是对退休人员、下岗职     

城镇职工基本医疗保险制度改革的主要政策

建立城镇职工基本医疗保险制度的原则基本医疗保险的水平要与社会主义初级阶段生产力发展水平相适应；城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，实行属地管理；基本医疗保险费由用人单位和职工双方共同负担；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人涨户相结合。城镇职工基本医疗保险制度的覆盖范围城镇所有用人单位包括企业（国有企业、集体企业外商投资企业、私营企业等，不合乡镇企业）、机关。事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工。城镇个体经济组织业主及其从业人员也可以参加基本医疗保险。城镇职工基本医疗保险制度的统离…     

持卡就医系列问题解答(4)——参保人员医疗费用报销标准

正问参保人员入住优质优价病房发生的医疗费用,医疗保险基金是否予以支付?答参保人员入住优质优价病房后,医疗收费按《北京市统一医疗服务收费标准(合订本)》执行的,医疗费用按医疗保险相关规定予以支付,床位费按每天24元/床纳入医疗     

精神疾病定额付费每床日上调16元

2009年6月5日，北京市人力资源和社会保障局发布通知，对《北京市基本医疗保险精神疾病定额付费管理办法》进行调整。调整后，付费标准由原来的每床日110元上调至126元。对于在职职工，医疗保险统筹基金支付额为每人每天103元，参保人员个人支付额为每人每天23元；     

重庆一月要闻

医保支付比例提高在职职工85％、退休人员95％ 2009年12月22日，市人力社保局召开新闻发布会宣布，从2010年1月1日起，我市扩大城镇职工医保参保范围、扩大个人账户支付范围、降低个人身份参加城镇职工医保二档缴费比例、降低女职工医保缴费年限、提高城镇职工医保统筹基金住院支付比例。     

浅谈建立多层次医疗保障体系

国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》颁布以来,我国大部分地区都已建立了城镇职工基本医疗保险制度,一个以基本医疗保险制度为主体,以公务员医疗补助、大额补充医疗保险、企业补充医疗保险为补充,以社会医疗救助为保底线的多层次医疗保障体系已经在城镇初步建立。医疗保险制度新机制正发挥它积极的作用。但是,随着医疗保险制度改革的深入,完善医疗保险制度进程的加快,一些深层次矛盾和问题逐步凸显:目前实施     

政策吹风

推进城乡统筹适度提高社保待遇要研究新农保和城居保制度合并实施和规范管理问题,出台城乡养老保险制度衔接政策,建立遗属待遇和病残津贴制度,完善和落实被征地农民的社会保障政策。研究城镇职工基本养老保险基础养老金全国统筹办法;修订失业保险条例。推进医疗保险城乡统筹,加快整合城乡居民基本医疗保险制度,搞好大病保险试点。     

城镇居民基本医疗保险政策问答

城镇居民医疗保险制度.是一项由政府和个人共同筹资、以大病统筹为主、主要解决参保城镇非从业居民的住院和门诊大病医疗支出问题的医疗保险制度。建立城镇居民基本医疗保险制度,对于改善民生、促进社会和谐、完善社会保障体系具有十分重要的意义。为使广大城镇居民了解相关政策,我们根据有关文件精神编辑了此问答。——编者     

今黔动态

我省形成多层次社会保障体系 截至今年10月底,我省9个市 (州、地)和省本级以及大部分县(市、区)都启动实施了医疗保险制度。医疗保险覆盖人数达144.35万人,其中,在职职工101.27万人,退休人员40.94万人。目前,我省省直和大部分的统筹地区在基本医疗保险的基础上都建立了大额医疗救助基金制度。同时,我省部分有能力的企事业单位还实施了补充医疗保险,以满足不同层次参保人员的医疗需求。     

政策指南

“意外伤害”也能保近日从省有关部门得知,对于大多数城镇职工还是新鲜事物的“职工补充医疗保险”,自去年由省直工会在省直单位试行至今已取得初步成效。1、“医保”的有益补充众所周知,基本医疗保险的原则是“保”而不“包”。“医保”改革后,其最大的动作是设立了医疗费支付起付线和封顶线,起付线以下部分和超出封顶线部分均由个人自负,而实际上许多病的医疗费用远远超出了基本医疗保险设立的报销封顶线水平。这样,职工因病致贫、因病致困的现象就会不可避免地出现。为了缓解基本医疗保险水平同职工实际医疗需要之间的矛盾,职工补充医疗…     

流动就业人员医保转移接续禁设户籍障碍

据《流动就业人员基本医疗保障关系转移接续暂行办法》规定,自7月1日起,城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保(合)人员流动就业时,将能够连续参保,基本医疗保障关系将能够顺畅接续。     

建立城镇居民大额医疗保险制度初探

一、建立城镇居民大额医疗保险的可行性 1、城镇职工大病医疗保险已有成功经验。黄冈市城镇职工基本医疗保险于2000年8月份启动实施．2001年就启动实施了与之配套的大额医疗保险。缴费标准由当时的每人每年50元调到现在的80元．保险额度从当时的15万调到现在的17万元．切实解决了恶性肿瘤、肾移植、尿毒症透析、胰腺炎等各类重大疾病患者的医疗费用负担。得到了广大参保人员的认可和肯定。     

事假管理，事业单位出台新规定

我是合资企业的一名职工．从1999年就听说在全国要建立城镇职工基本医疗保险制度。就此，我想问一下，参加医疗保险后，职工如何就医，怎样支付医疗费用?     

我省省级医保6月1日启动

在筑省级机关事业单位职工医疗保险6月1日启动,前期已办理参保手续的61055名职工将从6月1日开始持省级医保卡到定点医疗机构刷卡看病。贵阳行政区域内的中央和省级行政事业单位及其职工和退体人员均属于应参加在筑省级机关事业单位医疗保险统筹的对象。据统计,参保总人数为8.6万人。省级机关事业单位职工医疗保险中同时启动了基本医疗保险、公务员医疗补助和大额医疗救助。在保障职工基本医疗需求的同时,公务员补助主要对符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的医疗费用中个人负担的部分费用进行适当的补助,基本保证国家公务员…     

《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》问答

<正>问:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》提出的改革任务和原则是什么?答:《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》由1998年12月14日国发【1998】44号文件颁布实施。医疗保险制度改革的主要任务是建立城镇职工基本医疗保险制度,即适应社会主义市场经济体制,根据财政、企业和个人的承受能力,建立保障职工基本医疗需求的社会医疗保险制度。建立城镇职工基本医疗保险制度的原则是:基本医疗保险的水平要与社会主义     

加深理解 消除疑虑——谈医疗保险因人而异的政策措施

按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和省政府《实施意见》的总体原则与要求,医疗保险改革中一个较为突出的特点,是对城镇职工参保人员中的不同人群实行不同的政策与办法。目前在全面推行医疗保险制度的改革中,许多人对因人而异的政策措施不甚了解,心存疑虑。为了释疑解惑,本文对因人而异的政策措施作如下说明。一、关于国家公务员的医疗补助国务院医改《决定》明确规定:“国家公务员在参加基本医疗保险的基础上,享受医疗补助政策。”这主要是考虑到国家机关的特点。过去我国长时期实行公费医疗、劳保制度,国家公务员长期…     

完善社会保障体系

<正>近日,省委副书记、省长林树森在省十一届人大三次会议上作的《政府工作报告》中指出,完善城镇职工基本养老保险省级统筹和失业、工伤保险市级统筹,稳步推进医疗、生育保险市级统筹试点;做好参保人员养老保险关系转移接续工作;有序开展新型农村社会养老保险试点;认真做好被征地农民、水库移民社会保障和农民工养老保险工作。