逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征肝郁脾虚证临床观察

目的 观察逍遥煎剂联合穴位贴敷治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea predominant irritable bowel syndrome IBS-D)肝郁脾虚证的临床疗效。方法 将130例IBS-D肝郁脾虚证患者随机分为2组,每组65例。对照组患者接受酪酸梭菌二联活菌、匹维溴铵治疗;观察组患者在对照组疗法基础上,口服逍遥煎剂以及接受穴位贴敷治疗。两组均以4周为1个疗程。比较治疗前后以及停药4周后两组患者Bristol大便性状评分、中医症状评分、肠易激综合征生活质量(irritable bowel syndrome-quality of life, IBS-QOL)评分、肠易激综合征严重程度评分系统（irritable bowel syndrome-severity scoring system,IBS-SSS）评分。结果 与治疗前比较,治疗4周后和停药4周后,两组患者Bristol评分,IBS-SSS评分及腹痛、腹泻、便溏评分,症状总评分均显著降低（P＜0.05）,IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、性生活、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。与对照组比较,观察组治疗4周后和停药4周后IBS-SSS评分,腹痛、便溏评分和症状总评分明显降低（P＜0.05）,IBS-QOL的焦虑不安、日常生活、躯体意识、健康担忧、食物回避、社会功能、人际关系评分均显著升高（P＜0.05）。结论 逍遥煎剂口服联合穴位贴敷可减轻IBS-D的严重程度,改善患者生活质量,具有较好的近期疗效和远期疗效。     

穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征脾胃湿热证临床疗效观察

目的 观察穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗腹泻型肠易激综合征（diarrhea type irritable bowel syndrome,IBS-D）脾胃湿热证的临床疗效。方法 将60例IBS-D脾胃湿热证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。对照组予以加味葛根芩连汤治疗,治疗组采用穴位贴敷联合加味葛根芩连汤治疗,疗程均为2周。观察两组临床疗效及生活质量改善情况。结果 治疗组临床疗效优于对照组（P＜0.05）;与治疗前比较,两组治疗后腹泻、腹痛、口渴、小便短黄、肛门灼热积分和总积分均显著降低（P＜0.05）,治疗组腹泻积分和总积分降低程度显著大于对照组（P＜0.05）。两组生活质量评分（SF-12）总分均明显提高（P＜0.05）,但治疗组较对照组提高更为显著（P＜0.05）。结论 加味葛根芩连汤能改善IBS-D脾胃湿热证患者的临床症状,提高其生活质量,联合穴位贴敷治疗疗效更佳。     

龟鹿二仙胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞育的临床研究

目的:采用龟鹿二仙胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞痛的临床研究.方法:观察患者用药前后心绞痛每天发作次数,心电图24h缺血总负荷、E2、NO、LDL-C等指标有无改善.结果:两组患者用药前后心绞痛每天发作次数、心电图24h缺血总负荷、E2、NO、LDL-C等指标改善有显著意义(P<0.05或P<0.01),中药组在停用或减服抗心绞痛药物的情况下与西药组比较,降低心绞痛发作次数及改善心肌缺血仍无显著差异(P>0.05),提高患者E2、降低LDL-C方面与尼尔雌醇相类似(P>0.05),提高NO水平优于西药组(P<0.05).结论:龟鹿二仙胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞痛有延缓患者衰老及抗心绞痛作用.     

滋阴凉血化瘀止血方辨证加味治疗小儿过敏性紫癜性肾炎37例

目的 观察滋阴凉血化瘀止血基本方辨证加味治疗小儿过敏性紫癜性肾炎（Henoch Schnlein purpura nephritis,HSPN）的临床疗效及其对患者凝血功能的影响。方法 将67例小儿HSPN患者随机分为中药组（n=37）和西药组（n=30）,中药组患者口服滋阴凉血化瘀止血基本方的辨证加味方,西药组患者接受常规西药治疗。连续治疗30 d后,观察两组临床疗效及凝血功能的变化。结果 中药组临床疗效显著优于西药组（P<0.05）;中药组不同证型的疗效比较,差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组血小板（platelet,PLT）计数、血浆纤维蛋白原（fibrinogen,Fib）均显著降低（P<0.05）,凝血时间（clotting time,CT）、血浆前凝血酶原时间（prothrombin time,PT）和活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）均显著升高（P<0.05）。治疗组CT变化率大于对照组（P<0.05）,PT变化率小于对照组（P<0.05）,两组PLT、APTT、Fib变化率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 在滋阴凉血化瘀止血基础上辨证治疗小儿HSPN,其临床疗效优于西医常规疗法,两者对凝血功能的改善作用相当。     

祛瘀补肾法治疗青春期功能失调性子宫出血临床观察

目的 观察祛瘀补肾法治疗青春期功能失调性子宫出血的临床疗效。方法 将120例青春期功能失调性子宫出血肾虚血瘀型患者随机分为两组，分别采用补肾活血中药和西药性激素进行治疗，并比较两组疗效。结果 中药组在临床综合疗效、近期止血疗效和症状疗效（阴道流血量、腰膝酸软）方面显著优于西药组(P<0.05，或P<0.01)；中药组复发率显著低于西药组（P<0.01）。结论 祛瘀补肾法治疗青春期功能失调性子宫出血具有较好的临床疗效。     

艾灸对腹泻型肠易激综合征模型大鼠海马与结肠组织中IKKβ/IKBα/NF-κB通路的影响

目的观察艾灸对腹泻型肠易激综合征(diarrhea predominant irritable bowel syndrome,IBS-D)模型大鼠海马与结肠组织中核因子κB抑制蛋白(inhibitor of nuclear factor kappa B,IκB)激酶β(IκB kinase beta,IKKβ)、核因子κB抑制蛋白α(NF-kappa-B inhibitor alpha,IKBα)、核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)(P65)相对表达水平的影响,探讨艾灸治疗IBS-D的机制。方法将24只健康雄性SD大鼠随机分为空白组、模型组和艾灸组,每组8只。采用慢性束缚联合番泻叶灌胃方法建立IBS-D大鼠模型。艾灸组予以艾灸"天枢""上巨虚",每日30min,每日1次,共治疗7d。治疗后,观察大鼠稀便率和直肠扩张所引起腹部回缩反射(abdominal withdrawal reflex,AWR)的最小容量阈值;蛋白质印迹法检测海马和结肠组织中IKKβ、IKBα、NF-κB(P65)蛋白表达水平。结果与空白组比较,模型组AWR的最小容量阈值明显下降(P<0.05),稀便率明显升高(P<0.05);海马和结肠组织中IKKβ、IKBα、NF-κB(P65)蛋白表达水平明显增加(P<0.05)。与模型组比较,艾灸组AWR的最小容量阈值明显升高(P<0.05),稀便率明显下降(P<0.05);海马和结肠组织中IKKβ、IKBα、NF-κB(P65)蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论艾灸"天枢""上巨虚"改善IBS-D大鼠腹泻症状和内脏高敏感性可能与艾灸抑制海马与结肠组织IKKβ/IKBα/NF-κB信号通路有关,且其作用机制可能是通过脑-肠轴途径实现的。     

清热利湿法联合西药治疗湿热型类风湿关节炎临床观察

目的 观察口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型类风湿关节炎（rheumatoid arthritis，RA）的临床疗效。方法 采用随机数字表法将62例患者按就诊顺序随机分为治疗组和对照组，每组31例。对照组患者口服来氟米特、美洛昔康；治疗组加服复方芪薏胶囊和黄芩清热除痹胶囊，12周后观察疗效。结果 治疗组总有效率显著高于对照组（80.665% vs 64.52%, P<0.05），降低血清C 反应蛋白和类风湿因子水平，以及降低健康状况评分、抑郁自评量表评分和焦虚自评量表评分方面，治疗组显著优于对照组（P<0.01）。结论 口服清热利湿中药联合西药治疗湿热型RA临床疗效确切，能够改善患者的精神心理状态，提高患者的适应社会能力。     

桃红四物汤加味联合PFNA内固定治疗老年股骨粗隆间骨折临床观察

目的 观察养血活血、健脾补肾中药内服配合股骨近端防旋髓内钉（proximal femoral nail antirotation,PFNA）内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法 将56例股骨粗隆间骨折行手术治疗的老年患者随机分为观察组和对照组,每组28例。观察组采用加味桃红四物汤内服联合PFNA内固定术治疗,对照组仅行PFNA内固定术。采用Harris评分评价髋关节功能,观察并比较两组患者术后肿胀消退时间、骨折愈合时间和总并发症发生率。结果 术后30、60 d,两组患者髋关节Harris评分逐渐升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组髋关节Harris评分显著高于对照组（P＜0.05）。观察组患者骨折愈合时间和患肢肿胀消退时间较对照组明显缩短(P<0.05),总并发症发生率显著降低（P<0.05）。结论 加味桃红四物汤内服配合PFNA内固定术可改善老年股骨粗隆间骨折患者髋关节功能,促进骨折愈合,减轻患肢肿胀,减少并发症发生率。     

散瘀止痛方加味熏洗治疗混合痔术后并发症60例

目的 客观评价散瘀止痛方加味熏洗治疗混合痔术后并发症的临床疗效。方法 将120例混合痔术后患者分为对照组和治疗组,每组60例。治疗组采用散瘀止痛方加味熏洗,对照组采用痔疾洗剂熏洗,每日2次,用药2周。观察术后第2、7、14天两组患者伤口疼痛、创缘水肿、伤口出血的改善情况和创面愈合时间。结果 随着治疗时间延长,两组疼痛、水肿和出血评分均较前一时点显著降低（P<0.05）;治疗2 d和治疗7 d,治疗组疼痛、水肿评分显著低于对照组（P<0.05）,出血评分与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗14 d,两组疼痛、水肿和出血评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 散瘀止痛方加味熏洗在减轻混合痔术后并发的伤口疼痛及创缘水肿方面近期疗效优于对照组,并能缩短伤口愈合时间。     

中医五联疗法治疗肝性脑病临床研究

目的 观察中医五联疗法治疗肝性脑病的临床疗效.方法 将肝性脑病患者65例随机分为治疗组34例与对照组31例,均予常规西药和中药汤剂口服治疗,治疗组加中药静脉滴注、中药灌肠、中药肝区热敷、中药穴位敷贴五联疗法.比较两组患者精神意识、智力及扑翼样震颤的改善情况,治疗前后总胆红素、血氨及凝血酶原时间变化情况.结果 治疗组和对照组总有效率分别为76.47%、51.61%,治疗组疗效显著优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后总胆红素、血氨及凝血酶原时间均显著下降(P<0.05),且治疗组在降低凝血酶原时间、血氨方面显著优于对照组(P<0.05).结论 中医五联疗法发挥了中药综合治疗的优势,疗效显著,值得推广.     

贵州营商环境对企业家创业影响研究

营商环境的便利与否直接关系企业家创业活力,进而影响经济发展水平。对影响企业家创业的营商环境因素进行分析是促进地区营商环境改善的有效途径。文章聚焦营商环境外因,以贵州企业家为调查样本,希望厘清营商变量与企业家创业的关系,挖掘主要影响因素,以此有效改善贵州地区营商环境,激发企业家创业,最终促进贵州经济的发展。     

电视艺术学教学摭谈

电视艺术学,是音像数字技术专业中的一门专业基础课.本文作者在教学实践的基础上,简明地论述了该课设课之必要,深入探讨了此门课程应研究之范围,并认真总结了教学得失,同时对今后的教学提出了自己的改进设想.     

关于贪污罪主体立法的再认识

由于受我国政治、经济体制和历史等因素的影响 ,长期以来 ,我国刑法对贪污罪主体范围的规定一直比较宽泛 ,1 997年修订刑法 ,虽然部分缩小了贪污罪主体范围 ,但并没有从根本上解决问题。过于宽泛的贪污罪主体范围在司法实践中暴露出许多问题 ,主导思想不明确、打击重点偏移、刑罚失衡、办案难度加大等问题无不与贪污罪主体范围宽泛有关。笔者在对贪污犯罪客体、贪污罪犯罪属性、贪污罪主体的本质特征等问题再认识的基础上提出了完善贪污罪主体立法 ,精简贪污罪主体范围的主张     

提单的物权凭证属性--兼论无船承运人提单的性质

提单既是重要的航运单证 ,又是重要的贸易单证 ,提单的发展很大程度上取决于对它的正确认识。本文分析了“documentof title”概念 ,指出物权凭证代表的不一定是所有权 ,从大陆法角度分析了提单体现的占有关系 ,提出确立拟制占有制度是提单在商法自主发展规律中的体现。在此基础上分析了无船承运人提单的性质     

党员规模控制研究述评

党的十八大以来,特别是2013年1月28日中共中央政治局会议召开以来,中国共产党党员规模控制问题在国内外引起了极大关注,学术界亦对此进行了研究。文章分析了党员规模控制问题的缘起,通过梳理学界对该问题的研究,将党员规模控制问题研究划分为三个阶段,并分阶段叙述了研究状况,探讨了目前研究呈现的特点与存在的不足。     

票据犯罪侦查若干问题研究

票据犯罪侦查是经济犯罪侦查的一种,其侦查对象具有特殊性、侦查工作易受干扰性和侦查途径具有独特性。票据犯罪侦查的关键也因不同的票据犯罪类型而不同。侦查程序与一般经济犯罪侦查程序基本一致。因票据犯罪的多样性,票据犯罪的侦查途径也具有多种,主要是围绕票据与票款的流向进行侦查。     

浅谈检察机关诉讼监督改进措施

文章从宏观的法律规定层面和具体工作中分析当前检察机关在行使法律监督职能中存在的问题,提出了尽快完善诉讼法律监督相关立法,突出具体监督工作的重点,努力拓展诉讼监督工作渠道,建立合理的诉讼监督绩效考评和激励机制,改革财政制度以保证独立行使检察权等改进措施。     

以制度建设营造高校和谐文化氛围的实践与思考——对云南警官学院管理创新实践的研究

高校和谐稳定是社会和谐稳定的晴雨表，历来是国家、社会和公众关注的热点焦点。建设公平正义、高效有序、安定和谐、充满生机与活力的大学成为每一位“大学人”孜孜不倦的追求。高校学生管理制度担负着维护秩序、教育学生、建设文明和谐校园的使命。通过对云南警官学院以制度创新促进校园和谐稳定，建设良好校园文化的实践探索为例，归纳出这一成功教育模式的几点思考。     

以人为本的实现形式探析

坚持以人为本,必须紧密围绕促进人的全面发展这个中心,以满足人的需要和发展人的能力为思考问题和实际工作的根本出发点和落脚点,努力做到认识人、关心人、尊重人、开发人。     

形象权专门立法探究

形象权作为一个新型民事权利,日益受到国际社会的普遍关注和重视.传统的人格权法、著作权法、商标权法和反不正当竞争法虽然能够在一定程度上就形象利益保护问题加以调整,但是囿于其自身法理机制,各法的调整均有很大局限.以上述分析为依据,提出我国应构建专门的形象权保护制度,并从基本法律问题、保护期限、权利限制、法律责任等方面提出了立法构想.