对VEP在眼外伤鉴定中的点滴认识

目前ＶＥＰ在眼科临床中已被广泛应用 ,在法医鉴定眼的损伤中亦有重要参考价值。但由于ＶＥＰ在伤情鉴定中其重要意义未被重分认识 ,笔者在工作中曾遇到一例双眼无任何外伤 ,临床医师对ＶＥＰ检查结果判断失误 ,而诊断眼外伤的案例 ,现介绍如下 :案例介绍张某 ,男 ,17岁 ,学生。 2 0 0 0年 4月 12日与本校学生吴某因琐事发生争执 ,争执中吴用小土块打在张某的右眼 ,张即去烟台市第一医院检查 ,结果 :无任何外伤 ,亦未给予任何治疗 ;次日张去烟台市第二医院检查视力 :右 5 .1、左4.7;眼睑无肿胀 ,眼球无充血 ,角膜透明 ,ＫＰ(- ) ,Ｔｙｎ(- )…     

交通肇事眼损伤鉴定及其VEP检查特征分析

对 30例交通肇事眼损伤鉴定及其VEP检查结果进行回顾性分析 ,旨在探讨交通肇事眼损伤鉴定的特征 ;结果表明 :与普通伤害案件相比 ,(1)交通肇事眼损伤鉴定时合并颅脑损伤 (83% )及多颅神经损伤 (53% )的比例较高 ;导致复视及眼球运动受限 (30 % )的情况较多 ;视神经损伤 (2 0 % )及眶壁骨折 (2 0 % )的发生率较高 ;鉴定时应注重这些方面的检查。 (2 )交通肇事眼损伤鉴定当事人主诉双眼视力下降 (53% )的比例较高 ,雾视法进行伪盲试验受到限制 ,VEP检查显得更为主要。VEP检查是确证视神经损伤的良好方法 ,不同程度的视功能障碍其VEP表现为波形熄灭、波形离散、波幅降低、潜伏期延长不等。另一方面 ,交通肇事后弥漫性脑组织损伤也在眼底及VEP上有一定表现。     

眼部损伤程度法医学鉴定60例分析

目的探讨眼外伤的特点及其损伤程度法医学鉴定要点。方法对60例眼外伤的法医学鉴定案例进行回顾性分析,对所有案例按照性别、年龄、职业、致伤物及损伤类型进行分类研究。结果眼外伤中农民、工人占61.7%,钝性损伤达85.0%,且大多属单纯挫伤,占63.3%。结论眼外伤大多属钝性外力所致,眼底病变是影响视力的重要原因,对外力与视力受损关系的评价要充分考虑致伤物种类、打击部位及伤前眼病史等诸多因素的影响。     

B型超声检查在眼损伤法医学鉴定中的应用

1资料分析 1.1资料来源 　　司法部司法鉴定科学技术研究所和宁波市人民检察院 1999年以来在眼损伤的法医学鉴定中应用" B"型超声检查的案例共 35例。 1.2资料分析 1.2.1性别 　　男 21人 ,占 60％ ;女 14人 ,占 40％。 1.2.2年龄 　　35岁以下 11人 ,占 31.4％ ;35～ 60岁 19人 ,占 54.3％ ;60岁以上 5人 ,占 14.3％。 1.2.3致伤方式 　　钝器伤 28人 ,占 80％ ;锐器伤 2人 ,占 5.7％ ;爆炸伤 5人 ,占 14.3％。 1.2.4伤后视力 　　0.05以下 25人 ,占 71.5％ ;0.05～ 0.5者 7人 ,占 20％ ;0.5以上 2人 ,占 5.7％ ;不合作 1人 ,占 2.8％。 1…     

体感诱发电位检查在法医学鉴定中的应用探讨

目的探讨体感诱发电位(SEP)检查在法医学鉴定中的应用价值。方法将60例神经系统外伤(不包括周围神经损伤)并功能障碍者分为脊髓损伤组(33例)和颅脑损伤组(27例),分别进行神经系统查体及SEP检查,并对其结果进行相关分析。结果脊髓损伤组SEP结果33例均表现为异常,异常率100%,且随着功能障碍程度的加重,SEP异常的程度亦加重,两者呈正相关(R=0.72,P<0.01,n=33)。27例颅脑损伤者,仅有9例异常,异常率为33%,功能障碍程度与SEP异常相关性分析(R=0.36,P>0.05)。结论SEP检查是客观评定脊髓功能较为敏感而准确的辅助检查手段;但对颅脑损伤功能障碍的客观评价价值相对有限。     

盲眼损伤后临床法医学鉴定1例

对于眼部损伤,法医学鉴定的焦点往往主要集中在对视功能的检查上,以明确被鉴定人损伤后是否存在夸大视力障碍程度或者伪盲现象,针对盲人眼部受损后,如何进行损伤程度鉴定的案例以往文献报道较少[1,2],是临床法医学鉴定面临的一个新问题,作者遇到一例,法医鉴定时争议颇多,报道如下。     

167例眼损伤的法医学鉴定分析

统计了 167例外眼损伤的法医学鉴定资料。在该组案例中 ,男性 140例 ,女性 27例 ,年龄分布在 2～ 72岁 ,其中 15～ 40岁年龄段最多 ;致伤物以拳脚多见 ,占 39.5％ ;左眼受伤的占 51.5％ ;重伤 71例 ,轻伤 44例 ,轻微伤 49例 ;伤残鉴定以 7级到 8级多见。对致伤物与眼别、致伤物与眼损伤部位、啤酒瓶炸伤等眼损伤鉴定的增多、损伤程度与鉴定时限的把握等问题进行了分析 ,旨在探讨眼损伤在法医学鉴定中的规律及特点。     

眼损伤的法医学鉴定

眼是人体最重要的暴露感觉器官,也是人体组织最精密、最脆弱的器官,易遭受直接或间接暴力,导致视功能障碍。本文作者就眼损伤的特点及法医学鉴定进行总结和分析。眼损伤分为机械性损伤(擦伤、挫伤、穿孔、异物等)、非机械性损伤(烧伤、化学、辐射等)。外伤后导致眼球解剖学结构被破坏,失去正常视觉功能的案     

眼损伤图形刺激对比度视诱发电位

目的研究眼损伤者对比度视诱发电位的特征。方法选取本中心行法医临床学鉴定的60例眼损伤者,根据最佳矫正视力分为0.2~0.3(A组)、0.3~0.5(B组)、≥0.5(C组)三组。分别观察100%、25%、10%对比度条件下的对比度视诱发电位波的振幅及潜伏期变化特征,并行统计学分析。结果 (1)相同对比度时,P_(100)波振幅随刺激视角的减小而降低;(2)相同刺激视角时,P_(100)波振幅随对比度降低而降低,组间差异有统计学意义(P0.05);(3)100%、25%对比度时,相同刺激视角(100%7′视角除外),A组与B组差异无统计学意义(P0.05);A组与C组、B组与C组随视力提高,P_(100)波振幅增高(P0.05);10%对比度15′刺激视角,P_(100)波振幅随视力提高而增高(P0.05);(4)相同对比度下,相同刺激视角时,P_(100)波潜伏期随视力提高而缩短,但组间差异无统计学意义(P0.05)。相同刺激视角时,随对比度降低,P_(100)波潜伏期延长,但差异无统计学意义(P0.05)。结论对比度视诱发电位有望成为评估对比度视力的方法之一。     

眼外伤分度及其法医学鉴定

在现行的人体损伤程度鉴定标准和道路交通事故伤残评定标准中都有许多涉及眼损伤分度的问题。但由于标准本身缺乏相应的评定细则,给鉴定工作带来诸多困难。同样的损伤可能因鉴定人对标准的理解和掌握存在分歧而导致同一损伤会出现不同的鉴定结果。本文借鉴临床医学分度原则,对眼外伤损伤程度和伤残鉴定中所存在的问题提出具体的适用原则,旨在使鉴定工作更加标准化和规范化。     

功能障碍眼损伤鉴定分析

在伤害案件中,眼是极易受攻击的部位。单纯眼损伤的法医学鉴定并不复杂,但原有功能障碍的眼球遭受损伤后的伤情鉴定则是法医学鉴定的难点。本文收集了2000～2003年我处鉴定的34例类似案件,并选出较为典型的四例进行分析,探讨有关功能障碍眼损伤的伤情鉴定问题。1资料1.1一般资料在收集的34例功能障碍眼损伤案例中,男性被鉴定人24例,女性10例,男女比例为2.4∶1。年龄12～65岁不等,其中,10～20岁5例,20～30岁10例,30～40岁11例,40～50岁7例,50岁以上1例。眼别:左眼损伤18例,右眼损伤16例。致伤方式:拳击伤25例,锐器伤4例,钝器伤(不含拳击)5例…     

儿童眼外伤的法医学探讨

本文从法医学角度对29例引起法律纠纷的儿童眼外伤进行了分析。分析结果表明:1)眼外伤主要见于4—15岁儿童,4岁以下的少见;2)4—12岁的儿童,受伤时的致伤物可多种多样,没有明显的集中趋势;12—15岁的儿童,致伤物以拳脚为多见;3)4—12岁的儿童,以伤及晶体或其前结构为多见;12—15岁的儿童,主要伤及眼睑、结合膜或眼底;4)损伤类型与加害者有关。成人造成的损伤多为钝挫伤,儿童造成的多为穿通伤;5)与成人眼外伤相比,儿童眼外伤的诊疗次数、诉讼请求额显著偏高。本文还讨论了儿童眼外伤的其他法医学问题。     

眼损伤法医学错误鉴定分析（附2例分析）

眼损伤法医学鉴定是法医临床学鉴定中的难点和研究热点,也是最容易出现错误鉴定的地方。本文针从两例错误鉴定入手,分析错误鉴定主要原因,一是鉴定人未关注病历材料中显示的重要信息,对病历材料中反映的既往病史、损伤动态发展及检查结果未予重视：二是鉴定人不具备眼损伤检查的基本技能,过度依赖外部信息。三是鉴定人不具备眼损伤的基础专业知识．对各类信息缺乏准确认识．对常见的眼损伤转归及预后不掌握。因此,结合上述问题,笔者建议鉴定人应当采取以下对策阻止或减少错误鉴定的发生,（1）完整审阅病历资料、影像学资料是基础;（4）实施细致、完善检查是关键;（3）准确把握鉴定标准是核心;（4）加强鉴定人专业技能和法律意识的提高是根本。     

脉络膜破裂的法医学鉴定

<正> 1 案例资料 案例1 奚某,男,31岁,农民。2001年11月19日被人用玻璃杯打伤右眼,伤后在医院检查:右眼视力0.4;眼底黄斑区距乳头2PD处可见2PD大     

眼损伤程度法医学重新鉴定85例分析

自2000年1月至2003年12月,笔者作为司法部司法鉴定科学技术研究所(司法部司法鉴定中心)眼外伤专业的鉴定人,以第一鉴定人身份参与了85例眼损伤程度的重新鉴定。现统计分析有关案例资料,并对眼损伤重新鉴定结论改变的类型、原因等事项进行分析讨论,以利于眼损伤鉴定的进一步规范     

眼石灰烧伤18例法医学鉴定分析

本文对１８例石灰造成眼烧伤案例，进行分析，讨论了致伤机制及鉴定中的有关问题。     

B超在法医临床学鉴定中的应用58例分析

本文通过58例实际案例，报道了B超在法医临床学鉴定中的应用及其价值，着重介绍了B超在泌尿生殖器损伤（包括男子性功能鉴定）、肝胆脾损伤、甲状腺损伤、子宫损伤、体内外伤疤痕的位置及走向等几种特殊案件中的应用，证实B超检测不仅能对损伤的部位、性质和程度等形态学方面加以确定，而且经与多谱勒检测相结合、还能对某些脏器的功能状态加以推测和判断．其对于法医临床学鉴定的客观性及正确性能起到极大的辅助作用，甚至有决定性的作用，亦有利于案件的正确定性和量刑．     

钝性物体击碎镜片致眼损伤鉴定6例分析

眼损伤是法医临床工作中经常遇到的问题,其中戴眼镜的人眼部遭受暴力后,碎裂的镜片致眼损伤后果较为严重.现就近年来我处及包头市公安局120余例眼损伤中,6例涉及该方面内容的案例进行讨论.     

拳击性眼外伤相关因素分析及法医学鉴定

拳击性眼损伤是法医临床检案中的常见问题之一,也是鉴定中的一个难点,研究眼部损伤的特点及1.6眼部损伤及伴随情况(见表4)表4眼部损伤情况损伤及伴随情况眼数百分比(%)眼睑肿胀及皮下出血177 93.65球结膜下出血165 87.30眼睑皮肤裂伤16 8.47眼睑皮下积气14 7.41球结膜裂伤3 1.59角膜上皮擦伤15 7.94外伤性瞳孔散大26 13.76前房出血37 19.58外伤性虹膜炎38 20.11刑事技术2007年第6期续表损伤及伴随情况眼数百分比(%)视网膜出血15 7.94晶状体脱位及半脱位5 2.65外伤性白内障5 2.65视网膜震荡45 23.81黄斑出血6 3.17玻璃体出血7 3.70上睑下垂10…     

联合应用ERG,VEP进行眼挫伤法医学研究

本文对１１２例眼挫伤患者进行了ＥＲＧ、ＶＥＰ检查，结果证实：ＥＲＧ是一种能够客观反映视网膜功能状态的方法。其回归方程可用于评定视敏度。而联合应用ＥＲＧ、ＶＥＰ还具有损伤的定位价值。在对视网膜挫伤眼视力与ＥＲＧ、ＶＥＰ结果进行相关及回归分析时，本文应用双眼的波幅差、波幅比进行比较，结果表明：其回归方程可较准确地评定视网膜挫伤眼的客观视力。同时，本文证实：视野缺损对ＶＥＰ波形的影响不容忽视。由此提出：对较严重的视神经挫伤眼鉴定时，不宜用ＶＥＰ客观评定其视敏度、综合视力与视野的损伤程度。本文建议：以其健眼为对照，若其伤眼ＶＥＰ波消失，其损伤程度应评定为重伤。本文的研究成果可应用于法医学鉴定。