我国中医药高校学生不良饮食行为与胃不和的关联性研究

【摘要】 目的 探讨中医药高校学生不良饮食行为与胃不和之间的关联。方法 采用多级抽样法获取研究对象，问卷调查其不良饮食行为、胃不和状态和人口学特征等，运用SPSS23.0软件进行统计分析。结果 共调查 3825人，收回有效问卷3700份（96.7%）。学生胃不和的检出率为18.1%，不同年级、性别、专业、健康状态的学生间的胃不和检出率差异均有统计学意义（P＜0.05）；不同胃不和状态的学生的不良饮食行为特征存在差异。多因素分析结果提示，关注饮食（OR=1.236，95%CI：1.072-1.426）、关注身材（OR=1.233，95%CI：1.069-1.422）、吐泻控重（OR=1.579，95%CI：1.254-1.989）、饮食失控（OR=1.388，95%CI：1.213-1.587）、暴饮暴食（OR=1.427，95%CI：1.209-1.684）都与胃不和状态形成呈正关联。结论 我国中医药高校学生胃不和的检出率不低，不良饮食行为可能是影响胃不和状态的重要因素。     

儿童偏矮身材的中医体质分布及风险预测模型构建

目的 调查北京市海淀区学龄前儿童偏矮身材的中医体质和其他影响因素并构建风险预测模型，为儿童偏矮身材的防治提供参考。方法 运用整群抽样和问卷调查方法，共纳入1 612例北京市海淀区学龄前儿童作为研究对象。偏矮身材影响因素的效应大小用比值比（odds ratio，OR）及其95%置信区间（confidence interval，CI）表示。使用STATA 14.0进行统计分析，采用R软件绘制列线图风险预测模型。结果 儿童偏矮身材检出率为14.0%。偏矮身材组和正常身高组阴虚质的分布差异有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示偏矮身材的显著影响因素是父亲身高（OR=0.90，95% CI为0.87~0.93，P=0.000）、母亲身高（OR=0.89，95% CI为0.86~0.92，P=0.000）、出生身长（OR=0.92，95% CI为0.87~0.97，P=0.002）、出生体质量（OR=0.48，95%CI为0.36~0.65，P=0.000）、母乳喂养时间大于12个月（OR=1.51，95% CI为1.11~2.05，P=0.008）、阴虚质（OR=1.19，95% CI为1.01~1.39，P=0.038）。根据显著影响因素构建列线图风险预测模型，一致性指数为71.0%（P<0.001）。结论 儿童偏矮身材可能是遗传、出生情况、母乳喂养和中医体质多因素影响作用的结果。     

稳心颗粒治疗心房颤动疗效及安全性Meta分析

目的 系统评价稳心颗粒治疗心房颤动的临床疗效及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、读秀中文学术搜索、PubMed数据库中关于稳心颗粒治疗心房颤动的临床随机对照试验，经质量评价最终纳入文献后，采用Review Manager 5.0软件进行Meta分析。结果 共纳入13个研究，全部为中文，Jadad评分均为1分。Meta分析结果显示，稳心颗粒组与西药常规治疗组比较，稳心颗粒可提高临床疗效（OR=3.40，95% CI为2.41～4.80，P<0.01），降低心室率（WMD=-5.86，95% CI为－6.73～－4.99，P<0.01），提高转复率（OR=2.76，95% CI为1.29～5.92，P<0.01），降低不良反应率（OR=0.52，95% CI为0.29～0.94，P=0.03）。结论 与西药常规疗法比较，稳心颗粒治疗心房颤动可进一步提高临床疗效，降低心室率，提高转复率，降低不良反应率。     

原发性痛经大学生中医体质类型研究的Meta分析

目的 探讨原发性痛经大学生中医体质类型的分布规律,为防治大学生原发性痛经提供循证医学依据。方法 检索国内外文献数据库,纳入大学生原发性痛经与中医体质相关性的研究文献。采用R软件进行横断面研究单个率的Meta分析,采用Review Manager 5.3软件进行有对照数据的Meta分析。结果 共纳入10项研究,共3 327例,其中原发性痛经者2 117例,对照组1 210例。阳虚质、气郁质、平和质、气虚质和血瘀质占原发性痛经大学生的比例分别为25.48%（95% CI 18.04%～34.70%）、24.71%（95% CI 18.97%～31.50%）、19.60%（95% CI 12.33%～29.71%）、17.92%（95% CI 10.18%～29.63%）、14.17%（95% CI 9.03%～21.55%）。病例对照研究的Meta分析显示,阳虚质、气郁质、平和质、气虚质和血瘀质大学生原发性痛经患病风险的OR值分别为2.75（95% CI 1.38～5.47）、2.93（95% CI 1.63～5.25）、0.17（95% CI 0.05～0.59）、1.73（95% CI 1.15～2.59）、2.62（95% CI 0.99～6.92）。结论 阳虚质、气郁质、气虚质和血瘀质是原发性痛经大学生的主要体质类型和原发性痛经的危险因素。     

中药外敷方案治疗癌性腹水疗效的Meta分析

目的 系统评价中药外敷方案治疗癌性腹水的疗效。 方法 计算机检索Cochrane 数据库、Pubmed、中国知网、万方医学网、维普数据库、中国生物医学文献数据库，纳入运用中药外敷方案治疗癌性腹水的临床随机对照试验（检索时间为建库至2015年10月），运用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇文献，共879例。中药外敷治疗组腹水显效率显著高于对照组（Z=5.48，P<0.05；OR值=2.32，OR值的95% CI为1.72～3.14）；中药外敷组KPS评分改善率显著高于对照组（Z=4.78，P<0.05；OR值=4.27，OR值的95% CI为2.35～7.74），KPS评分显著高于对照组（Z=19.29，P<0.05；均数差为10.88，均数差的95% CI为9.77～11.98），中药外敷后患者偶有皮疹、瘙痒等皮肤过敏反应，无血常规、肝功能和肾功能异常。结论 中药外敷方案对于消除癌性腹水，改善患者生活质量具有一定的疗效且安全性好。     

单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎随机对照试验的Meta分析

目的 对单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的疗效进行评价。方法 在中国期刊全文数据库（CNKI）、中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据库中检索2000年1月至2016年4月发表的单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎的随机对照试验文献，对文献进行二次筛选并进行Jadad评分，采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果 口服中药治疗在改善成人病毒性心肌炎临床症状方面具有明显疗效（OR值为3.32，OR值的95% CI为2.42～4.57, P<0.000 01，I2=0%）；在治疗心电图（或动态心电图）异常方面较单独西医常规疗法无明显优势（OR值为1.94，OR值的95% CI为0.98～3.85，P=0.06, I2=71%）。结论 单用口服中药治疗成人病毒性心肌炎可能具有一定的疗效。     

联用半夏泻心汤治疗糖尿病胃轻瘫的Meta分析

目的 系统评价半夏泻心汤联合西药、联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的临床疗效。方法 集半夏泻心汤联合其他疗法治疗糖尿病胃轻瘫的随机对照试验，按照Cochrane协作网推荐的方法评估纳入研究的偏倚风险，提取相关数据，运用RevMan 5.3及Stata1 2.0软件进行Meta分析。结果 共纳入17篇随机对照试验研究文献，研究对象共1 521例。半夏泻心汤联合西药或联合针灸和西药治疗糖尿病胃轻瘫的总有效率明显高于单纯西药（半夏泻心汤联合西药对比单纯西药：RR=1.23，95% CI为1.15～1.31，P=0.000；半夏泻心汤联合针灸和西药对比单纯西药：RR=1.17，95% CI为1.10～1.25，P=0.000）；与单纯西药组比较，半夏泻心汤联合西药组糖尿病胃轻瘫患者血清生长抑素水平明显升高（MD=15.49 ng/L，95% CI为10.12～20.86，P=0.000）。结论 联用半夏泻心汤可提高糖尿病胃轻瘫的临床疗效，促进血清生长抑素分泌。     

新风胶囊治疗类风湿关节炎Meta分析

目的 系统评价中药复方新风胶囊（Xinfeng Capsule, XFC）治疗类风湿关节炎（rheumatoid arthritis, RA）的临床疗效，为临床应用XFC治疗RA提供指导。方法 通过系统检索中国知网、万方数据、维普网以及PubMed、EMbase、Cochrane数据库，收集XFC治疗RA的随机对照试验，对照组干预措施为来氟米特，应用风险评估工具进行研究质量评价，采用RevMan 5.3软件对纳入文献提取的关节症状和免疫炎症指标进行Meta分析。结果 共检索到567篇文献，最终纳入10篇文献。Meta分析结果显示，与对照组相比，XFC组能显著改善关节疼痛（SMD=-1.50，95% CI为-1.69～-1.30，P<0.000 01）、肿胀（SMD=-1.03，95% CI为-1.52～-0.54，P<0.000 1）、晨僵时间（MD=-0.54，95% CI为-0.72～-0.37，P<0.000 01），降低血沉（SMD=-1.19，95% CI为-2.19～-0.19，P<0.000 01）、血清C-反应蛋白水平（SMD=-1.21，95% CI为-2.02～-0.41，P=0.003）、抗环瓜氨酸肽抗体（SMD =-0.79，95% CI为-1.36～-0.23，P=0.006）。结论 现有的证据表明XFC治疗RA具有确切疗效，能显著改善RA患者的关节症状及炎症指标，提高患者生活质量。     

枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良的系统评价和Meta分析

目的 评价枳术宽中胶囊治疗功能性消化不良（functional dyspepsia, FD）的临床疗效和安全性。方法 筛选枳术宽中胶囊治疗FD的随机对照试验（randomized controlled tests, RCTs），提取数据并采用Cochrane偏倚风险评估工具进行方法学质量评价，采用Revman 5.0进行Meta分析。结果 共纳入21篇RCTs，共包括2 399例患者，文献质量较低。Meta分析结果显示，总有效率方面，枳术宽中胶囊治疗FD优于促消化药物（RR=1.15,95% CI为1.04～1.26，Z=2.72，P=0.007），枳术宽中胶囊结合促消化药物治疗FD优于单纯促消化药物（RR=1.28, 95% CI为1.18～1.39，Z=5.81, P=0.000），枳术宽中胶囊结合抗抑郁药物治疗FD优于单纯抗抑郁药物（RR=1.38, 95% CI为1.21～1.56，Z=4.98，P=0.000），枳术宽中胶囊结合抑酸药治疗FD优于单纯抑酸药（RR=1.25, 95% CI为1.09～1.43，Z=3.16, P=0.002）。另外，枳术宽中胶囊对比促消化药物在改善FD患者腹胀、胃痛方面优于促消化药物（腹胀积分：MD=-0.75, 95% CI为-1.20～-0.31，Z=3.30，P=0.001；胃痛积分：MD=-0.60, 95% CI为-0.91～-0.30，Z=3.88，P=0.000）。结论 枳术宽中胶囊单用或联用西药治疗FD可提高临床疗效，改善患者的腹胀、胃痛等消化系统症状，但尚需高质量临床试验进一步验证其疗效。     

中医证型、理化指标与慢性心力衰竭预后的相关性分析

目的 分析慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）患者中医证型、理化指标与终点事件发生的相关性。方法 开展巢式病例对照研究，回顾山东中医药大学附属医院住院治疗的623例CHF患者，选取随访期间发生心源性死亡的62例患者为病例组，以1∶2比例匹配性别相同、年龄差异不大于2岁且未死亡的124例患者为对照组。两组分别从中医辨证分型、N末端B型脑钠肽前体（N-terminal brain natriuretic propeptide，NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白Ⅰ（cardiac troponin Ⅰ，cTnⅠ）、血红蛋白（hemoglobin，Hb）、低密度脂蛋白胆固醇（low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C）等方面进行分析。采用对数秩检验（log-rank）进行单因素分析，COX比例风险模型进行多因素分析。结果 基线资料表明，两组NT-proBNP、cTnⅠ、LDL-C、Hb、左室射血分数、纽约心脏病协会分级和中医证型分布比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；单因素分析表明，NT-proBNP、cTnⅠ、LDL-C、Hb、阳气亏虚血瘀证是CHF患者预后的相关因素；多因素分析发现，NT-proBNP（OR值为1.531，95% CI为1.210～1.936）、cTnⅠ(OR值为3.236，95% CI为1.818～5.760)、阳气亏虚血瘀证（OR值为1.798，95% CI为1.026～3.149）是CHF患者预后的独立危险因素。结论 NT-proBNP、cTnⅠ、阳气亏虚血瘀证是预测CHF患者心源性死亡的独立危险因素，可用于评估患者预后。     

帮助毁灭、伪造证据罪探析

帮助毁灭、伪造证据罪罪状中的“帮助”应予去掉;变造证据不构成帮助毁灭、伪造证据罪;隐匿证据属于毁灭证据行为;教唆、指使他人帮助自己毁灭、伪造证据的,不构成帮助毁灭、伪造证据罪的共犯。     

小型局域网组网方案

计算机网络有利于实现资源共享，方便远程通信。作者在文中就小型局域网的几种常见的组网方案做了简要的介绍，比较各自的优缺点，结合公司的实际情况采用应对的方案。     

侦查运动中“己“与“彼“的比较研究

侦查运动中的"己"与"彼"比较研究侦查与犯罪是一种联动行为,侦查是与犯罪作斗争的重要手段,是侦查机关和侦查人员与犯罪和犯罪分子的一种较量,其斗争的双方是侦查机关、侦查人员--"己",和犯罪、犯罪分子--"彼"."已"与"彼"是互为对立的双方,从侦查角度来讲,对"己"与"彼"双方情况把握程度是决定侦查工作成败的首要因素和前提条件.     

日本侵华期间对中国文科教科书的删改

日本侵华期间对中国教科书的篡改是其实行愚民政策、推行文化侵略的重要之举。日本侵略者铁蹄所到之处收缴焚毁一切具有爱国思想及有关中国历史、地理的教科书,同时处心积虑地在中国教科书上动脑筋,做手脚,先是对原先国民政府审定的官方教科书进行删节;其血腥统治稍稍稳固后,即有组织有计划地编写教科书,毒害中国青少年。从抗日战争时期对中国教科书的删节到日本右翼势力新编的教科书,其指导思想是一脉相承的。     

关于纪检监察证据司法衔接的思考

纪检监察证据转化为司法证据的基础是两者的共性。纪检监察证据向司法证据转化有利于固定证据、防止翻供和提高诉讼效率等。纪检监察证据向司法证据转化应遵循全面转化规则、最佳证据规则、非法纪检监察证据排除规则和自由裁量规则。     

侦查与犯罪的互动关系

犯罪与侦查是人类社会发展到一定历史阶段的产物 ,二者的发展是互动的结果。“行动导致反行动”。侦查活动是侦查主体与犯罪行为人之间试探与反试探 ,调查与反调查、查证与反查证、揭露与反揭露的互动关系     

陕西政府绩效考核路径探索

政府部门绩效考核可定义为对政府部门的工作效率、能力、服务质量、公共责任和公众满意程度等方面的分析与评价。完善政府部门目标责任制的考核路径对开展有效的政府绩效考核具有重大的理论意义和实践意义。     

论证人证言的认证标准

证人证言的认证标准与规则是当前我国审判实践中亟需加强研究的一个热点.本文提出证人证言的认证标准即合法性标准、真实性标准、关联性标准,并分别作了深入阐述,同时设计了相应的认证规则.文章指出,作为定案根据的证人证言必须同时满足以上三个标准,缺一不可.     

马克思主义在时代变化中发展

从马克思主义创立科学社会主义理论至今,社会经历了不同的时代,马克思主义也在时代变化中得到了发展。无产阶级革命时代创立了关于革命的理论;和平与发展时代创立了关于建设的理论。从而形成了列宁主义、毛泽东思想、邓小平理论和江泽民“三个代表”的思想,使马克思主义更加深化、丰富和完善。     

有效领导模式初探

没有一个放之四海而皆“效”的领导模式。关心人、关心生产和关心组织环境三者之间的最优组合就是有效领导模式