肩袖损伤法医学鉴定研究进展

肩袖损伤是一种临床常见的肩关节病,成因复杂且症状有时不甚明显,缺乏特征性表现,容易被漏诊及误诊。在法医学鉴定中,时常遇到肩袖损伤的案例,判定该类案例是创伤所致、自身疾病抑或属于伤病共同作用导致是目前摆在法医鉴定人面前的难点问题。但因找不到客观的鉴别指标,容易使鉴定工作进入盲区,也时常引起当事人对鉴定意见的质疑,甚至长期的上访缠诉,引发社会的不稳定。基于此,从肩袖解剖结构、损伤机制、临床表现、鉴别诊断及法医学鉴定等方面展开论述,有助于为此类案件的鉴定提供参考。     

肩袖损伤法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情尤某,女,49岁。某年2月27日因交通事故受伤。伤后诊断为右侧腓骨小头骨折,全身多处软组织挫伤;伤后3月余诊断为右侧肩袖损伤,右侧创伤性肩周炎。为正确处理此案,法院委托对右侧肩袖损伤与本次交通事故的关联性进行鉴定。1.2病史摘要伤后当日县医院门诊病历记载:查体:右肩部、右膝部肿胀,压痛,活动受限。CR片示:右侧腓骨小头骨折,右肩骨质未见明显异常。诊断:右侧     

肩袖损伤的法医学鉴定

肩袖损伤的伤病关系一直是法医临床学鉴定的难点和重点,本文从损伤机制、临床表现、影像学特点等方面对肩袖损伤的相关研究进行全面、细致的综述。提出在法医学鉴定中引入肩峰指数、肩峰形态及肩峰-肱骨头间距等影像学观察指标,并总结了肩袖损伤法医临床学分析要点,以期能为此类鉴定提供参考。     

肩袖损伤法医学鉴定3例

1案例11.1简要案情陈某,女,60岁,某年9月20日7时20分,陈某在小区内与邻居因跳广场舞场地问题发生纠纷,在拉扯过程中陈某受伤,诉右肩及右髋部疼痛不适伴活动受限。     

肩袖损伤的法医学鉴定1例

1 案 例 1.1 简要案情及病史摘要 某男,48岁,某年5月8日因交通事故受伤入院.查体:左肩部肿胀、压痛明显,局部可及明显骨擦感及骨擦音.X线片示:左侧锁骨中段粉碎性骨折,骨折端成角移位明显,周围见游离骨片.5月9日行"左锁骨骨折切开复位内固定术".次年6月13日行"左侧锁骨术后内固定物取出术".第3年7月8日磁共...     

浮肩损伤的法医学鉴定15例分析

目的探讨浮肩损伤(floatingshoulderinjury,FSI)的法医学鉴定。方法回顾性分析1993年1月至2006年1月受理的FSI法医鉴定案件15例,其中肩胛颈骨折15例(首次X线漏诊7例),合并同侧锁骨干骨折13例,锁骨远端骨折2例。均于受伤后至少6个月进行法医学检查,全部进行X线拍片,必要时行CT三维重建及MRI检查,结合伤者的症状、体征及关节功能的检查情况,从肩关节活动范围、疼痛程度、局部肌力等几个方面综合评价其功能。结果参照Herscovici的疗效标准:良2例(13%)、可4例(27%)、差9例(60%)。依据GA35-92,GB18667-2002标准,评定为6级2例,7级9例,8级2例,9级1例,10级1例。结论FSI是一种高能量的特殊损伤,合并伤及多发伤发生率高,早期易被掩盖,导致漏诊、误诊、延误治疗。法医鉴定时应充分认识FSI的特殊性,全面客观分析,综合评价肩部功能,防止误鉴及漏鉴。     

脑器质损伤后情绪障碍的ERP研究进展及法医学意义

颅脑损伤是导致精神损伤的重要因素,其中情绪障碍是最常见的精神症状,目前一般采用量表进行评价,缺乏可靠的客观指标。近年来采用事件相关电位(ERP)技术对情绪相关的脑电活动特征进行的研究逐步增加,该技术可能是揭示大脑的情绪加工机制的有效手段。本文综合介绍情绪相关ERP检测范式,及与情绪加工相关的N170/VPP、P2、P300、LPP、EML等ERP成分的特征与意义,希望能为在法医学鉴定中采用ERP检测情绪障碍提供参考和借鉴。     

眼损伤的法医学鉴定

眼是人体最重要的暴露感觉器官,也是人体组织最精密、最脆弱的器官,易遭受直接或间接暴力,导致视功能障碍。本文作者就眼损伤的特点及法医学鉴定进行总结和分析。眼损伤分为机械性损伤(擦伤、挫伤、穿孔、异物等)、非机械性损伤(烧伤、化学、辐射等)。外伤后导致眼球解剖学结构被破坏,失去正常视觉功能的案     

周围神经损伤MCV测定及其法医学意义

目的探讨周围神经损伤后运动神经传导速度(MCV)改变与靶肌肌力级别的相关性。方法 60例病程6个月以上的单侧肢体神经损伤(正中神经12例、尺神经13例、桡神经13例、腓浅神经12例、腓深神经10例)患者,根据Lovett肌力0～5级分级标准,确定受损神经支配的靶肌的肌力;采用DNI-200+型肌电诱发仪行患侧与健侧肢体MCV检查,观察不同级别肌力靶肌MCV指标变化。结果所测5种神经MCV各指标(健侧-患侧)/健侧变化率均与靶肌肌力呈逐渐降低的变化趋势,存在显著负相关性,其中波幅和面积下降率在肌力2级与3级、4级与5级组间存在显著性差异(P<0.05)。潜伏期延长率和传导速度下降率在肌力1级与2级、4级与5级组间存在显著性差异(P<0.05)。结论 MCV与周围神经损伤有较好的相关性,可用于推断神经受损程度,并有助于肌力级别的判定,是评价周围神经损伤程度的客观方法。     

弥漫性轴索损伤法医学分析1例

1案例资料 何某,女,1993年出生。2011年8月6日17时50分许,在步行时,被一辆同方向行驶汽车撞倒。病历摘要何某因＂车祸致伤头部及全身多处后神志不清1h＂入院;查体：脉博104次/min,呼吸20次/min,血压16/7.7kPa（120/58mmHg）,GCS评分8分,刺痛有痛苦表情,左枕顶部见长约8cm头皮裂伤,双侧瞳孔等大,直径均约为3mm,光反应灵敏,     

疱性皮肤损伤的法医学应用研究进展

疱性皮肤损伤是法医检验鉴定实践中常见的一种皮肤损伤类型,目前尚未见有专门性报道,其可由多种外界因素所致,以表皮松解、皮疱形成为主要改变。致伤因素包括机械性、物理性、毒物性和腐败性等,并表现出不同的形态特征,对于推断死亡时间、死亡方式、死因等有重要意义。首先通过文献复习回顾了疱性皮肤损伤研究的历史渊源和研究现状,其次结合法医实践就疱性皮肤损伤基本概念、基本结构等进行了法医学探讨,试探性提出了疱性皮肤损伤的概念和定义,认为其损伤性质属于闭合性表皮损伤,这将有利于法医病理学、损伤学中皮肤损伤类型理论体系的完善,最后介绍了机械性损伤、烧烫伤等常见的疱性皮肤损伤类型,给出了进一步的分型和鉴别诊断要点,供同行参考。     

circRNA的研究进展及其法医学意义

RNA在法医学领域中越来越受到重视,发展以RNA为基础的新生物标记在复杂案例分析中具有重要的意义。环形RNA(circular RNA,circRNA)是最近被广泛报道的一类非编码RNA,虽然其生成和表达调节机制目前尚未完全清楚,但现有的研究表明circRNA具有重要的生物学功能。circRNA具有细胞表达特异性,稳定性好且表达丰富等特点,使其在法医学应用中具有潜在意义。本文对circRNA的研究历程及生成调节机制、生物学属性及其生物学功能进行总结,希望能为相关研究和法医学应用提供参考。     

Forensic Significance of Gunshot Impact Marks on Inanimate Objects: The Need for Translational Research

Wherever an impact mark is found, either on the surface or on the recovered projectile, it is important for forensic investigators to extract useful information in solving shooting-related cases. This article reviews a collection of works on examination of impact marks upon striking of projectiles on inanimate objects, emphasizing on the retrievable information from a shooting scene and their forensic significance in shooting event reconstruction. Literature suggested that impact marks on target surfaces and the degree of deformation on striking projectiles vary according to different combinations of ammunition and surface materials. It was noted that conditions in real-case scenarios further differed unpredictably in comparison with controlled studies, where forensic investigation should be treated as case-specific basis. Furthermore, the way forensic science is researched and applied operationally has to be reconsidered to reduce the gap via translational approach for more effective use of forensic evidence.     

开展动物法医学研究的必要性与可行性

动物资源对于人类社会的生存和发展有着不可估量的价值。加强对动物的保护是有序利用动物资源的前提和保证,动物司法鉴定技术手段能够为动物资源的保护提供有效的技术支撑,动物司法鉴定技术手段的确立和完善有赖于动物法医学的开展及研究。从动物法医学技术本身及其研究论述动物保护方面的必要性及可行性,期望在动物资源保护以及提高动物的福利等方面发挥出积极作用。     

眼球突出度测量方法的比较及其法医学意义

目的比较Hertel突眼度计及CT测量两种眼球突出度测量方法的差异,探讨其法医学应用价值。方法选取56例眼部无损伤及疾病的正常人作为正常组,在确定规范的CT影像工作站上测量眼球突出度绝对值,并比较双眼眼球突出度有无差异。选取47例单侧眼眶骨折的伤者,根据两眼有无眼眶骨折,将其分为伤眼组及健眼组,分析Hertel突眼度计及CT测量两种方法测得同一眼眼球突出度绝对值的差异以及同一受检者双眼眼球突出度相对差值的差异。结果 CT法测量正常人双眼间眼球突出度差异无统计学意义。健眼组CT法测得眼球突出度绝对值为(16.66±5.41)mm,Hertel突眼度计测得眼球突出度绝对值为(16.16±4.45)mm,两组测量结果之间差异无统计学意义(P0.05)。伤眼组应用两种方法测量的眼球突出度绝对值之间差异具有统计学意义(P0.05)。两种测量方法测得的眼球突出度相对差值在伤眼和健眼组之间差异无统计学意义(P0.05)。结论 CT法与突眼度计法具有较好的一致性,可以运用于法医学鉴定实践。     

法医昆虫毒理学研究进展

法医昆虫毒理学是应用昆虫学、毒理学及其他相关学科知识解决涉及中毒问题的法医学分支学科,在中毒死的法医学鉴定方面具有明显优势。本文在阐述法医昆虫毒理学定义和研究内容基础上,综述毒(药)物对嗜尸性昆虫的生长发育影响,毒(药)物在中毒尸体组织的定性定量分析,以及其在法医学领域的研究进展和应用价值。     

法医毒物鉴定的发展及其问题分析

文章阐述了法医毒物鉴定在对象种类、适用检材、技术方法、应用领域和结果运用方面的发展趋势,分析了现阶段我国毒物鉴定实验室在规范建设、鉴定能力、技术系统和质量控制中存在的问题和缺陷,提出要通过加强鉴定机构及鉴定人的准入控制,建设一支高资质、高水平的队伍;通过执业监管、认证认可、水平测试和质量评估,保障毒物鉴定结果的可靠、准确.     

The Analysis of Metameric Blue Fibers and Their Forensic Significance

Abstract:  Metamerism is a phenomenon where two or more colored items with different colorant chemistries appear to the observer to be the same color. Those differences should result in different UV-visible spectra. Additionally, the literature on color science states that metameric samples will have spectra that intersect at three or more loci. Metameric samples of blue textile fibers, which were created using different coloring agents or different relative concentrations of the coloring agents, were studied to demonstrate that they could be differentiated by obtaining their spectra between 350 and 800 nm using UV-visible microspectrophotometry. However, while some of the metameric samples tested did intersect at three or more loci, others did not intersect at all. In the spectra that did intersect, no correlation was found between either the dye chemistries or the relative component concentrations.