左心室破裂存活1例

1　案情简介某男,1 6岁。于2 0 0 0年8月2 2日1 9时2 0分被他人用匕首刺伤胸部及上腹部,急送医院。入院查体:P1 30次/min ,R4 2次/min ,BP9/6KPa ;全身皮肤粘膜苍白、湿冷,口唇肢端发绀;颈静脉怒张,气管偏左;胸骨左缘第4肋间隙、胸骨右缘第4肋间隙、上腹部各有一长约2 .0cm创口     

二尖瓣置换术后左心室破裂死亡法医学鉴定1例

1 案 例 1.1 简要案情 某女,57岁,某年11月1日因"活动后胸闷、气促9个月"入院.查体:BP 14.4/7.5 kPa(108/56 mmHg),心率74次/min,心律不齐,心脏浊音界向左下方扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音及收缩期反流样杂音,心功能Ⅲ级.超声心动图示:二尖瓣狭窄(中度)并关闭不全(轻度)...     

外伤性主动脉破裂死亡30例法医病理学研究

目的 探讨外伤性主动脉破裂法医病理学特点。方法 对华西医科大学法医学院1983—2003年3月所做30例外伤性主动脉破裂病理资料进行回顾性研究。结果 外伤性主动脉破裂以男性青壮年为主(66％)，1983-1993年以高坠为主，1994—2003年以车祸为主，损伤发生部位以主动脉弓部及起始部为常见，且绝大多伤者在30min内死亡。结论 外伤性主动脉破裂发生，应以预防为主。     

左心室贯通伤后五天死亡1例

1案例某男,19岁,学生。某日在宿舍内用水果刀刺伤左胸部,同学急将其送医院急诊,伤后1h以外伤性气胸收住院,左胸伤口出血,胸痛明显,伴有胸闷气急,但能平卧,胸片示左侧气胸,肺压缩15%左右。查体:R20次·min-1、P92次·min-1、Bp111/72mmHg(14.8/9.60kPa),神志清,精神萎,急性病容,左第四肋间乳头内侧5cm处有1.5cm长创口,呼吸节律规则,左侧呼吸动度稍弱,语颤较右侧弱,叩诊左侧过清音,左侧呼吸音偏低。心界在正常范围,心尖搏动位第五肋间锁骨中线处,未及震颤及磨擦感,心律齐,未闻及杂音。诊断:左外伤性气胸。行清创缝合术后,给予抗感染、止血治…     

儿童肾母细胞瘤破裂死亡1例

正1案例1.1简要案情某日,警方接报称一男童(3岁余)在某幼儿园内死亡。据带教老师反映,当日在幼儿园午睡后,该男童下床行走时不慎摔倒,臀部着地,起身后无明显异常,下午上课时发现其有面色苍白、呼吸急促等表现,120到现场抢救无效后确认死亡。1.2尸体检验死后1月余进行尸体检验。尸表检查:冷藏尸体,尸长99.0 cm,体态中等,发育正常,营养良好。尸斑呈淡红色,位于尸体背侧未受压处。头皮未见明显外伤性改变。面色苍白,结膜苍白,角膜重度混浊,瞳孔不可透视。躯干部未见明显外伤性改变。双手十指甲床较苍白。左大腿下段外侧见一大小为0.5 cm×0.5 cm皮肤挫伤。     

心肌病致心脏自发破裂死亡1例

1案例资料某日上午10时30分许,张某(男,31岁)在去洗澡路上与他人发生争执、纠扯。到浴池后自觉不适,自行骑车回家(三楼)后,突感胸痛难忍,急服三七伤药片不缓解,随之四肢抽搐、颜面青紫死亡。当日下午行病理解剖。尸检:尸长171cm,发育正常,营养一般,体态偏瘦,全身僵直。头颅未见异常。颜面苍白。左眼上睑青紫,右眉弓有1cm×0.5cm表皮剥脱伤痕,球睑结膜苍白。鼻腔内附血迹。右口角有血迹。指甲青紫。右锁骨下见4cm×2cm的肌层出血。胸骨及肋骨未见骨折。胸腹腔未见积血。心包呈饱满状,心包腔内充满积血和凝血块,量约260ml。心脏体积12cm×9cm…     

外伤性迟发性脾破裂法医学鉴定1例

正1案例资料简要案情及病历摘要冯某,男,57岁。2014年3月8日被人用半截木扁担击伤左腰部后,持续感腹部轻微疼痛,未就诊。3月18日凌晨因腹痛剧烈而就医。查体见腹肌紧张,全腹有压痛及反跳痛,以左上腹明显,未扪及包块,肝区无叩击痛,肠鸣音减弱,移动性浊音阴性。腹部B超示脾肿大、脾脏内异常回声;腹部CT示腹腔积液,腹部穿刺抽得     

外伤性闭合性心脏心包纵膈破裂尸检1例

外伤性心脏破裂偶有报道[1,2],但外伤性闭合性心脏、心包连同纵膈破裂的未见文献记载,笔者曾经在检案工作中遇到1例,现报道如下:1案例资料某电厂缷煤车间的煤箅子(网格状)上发现一具尸体。据查:电煤发自河南某站,电煤装车为机械装煤,每次装3吨左右,每3~4m in装载一次,每辆高边车装60吨,电厂缷煤为机械缷煤,每辆装煤车180度翻转,整车整缷,一次完成。发现尸体当日已连续缷煤76车皮。尸表检验死者男性,无名氏,年龄30岁左右,尸长177cm,角膜浑浊,双侧瞳孔等大为0.6cm,双眼睑结膜点状出血。左眼内侧有一5cm×1.5cm的不规则裂创,相应眶骨骨折,右眼…     

外伤性硬脑膜下积液死亡1例

外伤性硬脑膜下积液(traumaticsubduralhygroma,TSH)又称为外伤性硬脑膜下水瘤,是一种常见的头部外伤性损害,国内外临床医学上已有多例报道[1,2]。一般单纯TSH经过临床治疗后,多数病例病情恢复良好,部分患者可致残,或转变成慢性硬脑膜下血肿,当伴有其他脑损伤或颅内感染时死亡率较高,约为9.7%～12.5%[3]。尽管头部受到外力作用后TSH发生率较高,但尚未见法医学领域有关TSH死亡案例的报道。1案例某男,83岁,某日不慎从床上摔到地上,枕部撞在床边,当时无意识障碍,头皮未见异常。9天后自觉头部发胀,到卫生院就诊,给予活化脑细胞药物静脉滴注…     

左心室前壁刺创合并左肺贯通伤存活1例

心脏刺伤通常危及生命,伤者多在损伤后短时间内死亡。本文报道1例左心室破裂合并左肺贯通创4h后经手术治疗存活的案例,以供同行参考。     

胸部徒手外伤致心脏迟发性破裂死亡1例

1案例资料李某,男,28岁,2010年3月26日2时许在酒吧门口被打伤,后一直在家休息,2010年4月2日13时许突感不适,出现颜面部青紫、四肢抽搐死亡。尸检：尸长158cm,营养中等,皮肤、粘膜色泽未见异常,表面未见血迹、污迹附着。尸斑位于尸体背部低下未受压部位,暗红色,指压褪色。尸僵开始形成,出现于各大关节,易破坏。双侧睑结膜苍白,角膜透明。     

交通事故致心脏迟发性破裂死亡1例

交通事故致伤(死)在法医检案中甚为普遍,但因撞击胸前区致心脏心室壁迟发性全层破裂及心包填塞死亡的实属罕见,现报导如下。1简要案情1994年8月26日15时10分左右,黄某(男,78岁)所乘奥迪轿车(副驾驶位置)与一尼桑130货车相撞,黄某因车祸受伤。病历记载:伤后短暂原发昏迷(2~3m in),无恶心、呕吐、抽搐及二便失禁。体检见面部多处裂伤,X片示:左第9后肋肋骨骨折。即行面部裂伤清创缝合后,于19时被转某职工医院住院治疗,入院查体:意识2级,格拉斯哥评分15分,言语清楚,对答切题,记忆力、定向力无障碍等,前后两医院均诊断为颅脑外伤、第9后肋骨骨折…     

钝性暴力致心脏迟发性破裂死亡1例

因撞击胸前区致心脏挫伤,导致心脏室壁迟发性全层破裂,心包填塞迅即死亡的实属罕见.作者经过对1案例进行研究,现报导如下:     

锁骨下动脉外伤性假性动脉瘤破裂死亡1例

1 案例1．1简要案情李某,男,45岁。某年6月12Et晚因发生交通事故受伤后送医院救治,入院前已于左侧第6～7肋间行“胸腔闭式引流术”（引流液体性质及量不详）,入院时血常规红细胞及血红蛋白均正常。经诊断为：左锁骨骨折（中段骨折,骨折端向下移位）,左侧第一肋骨骨折,右腕关节脱位、桡骨远端粉碎性骨折,右侧第四掌骨骨折,右髌骨粉碎性骨折,右股骨外侧髁骨折、大面积软骨剥脱,结肠挫裂伤并穿孔,左侧血气胸。     

外伤性升主动脉破裂存活57小时1例

外伤性升主动脉破裂存活５７小时１例李曙光，张绿高，曾和祥（１．四川省自贡市中级人民法院；四川６４３０００２．四川省荣县人民法院；四川６４３１００３．四川省自贡市公安局；四川６４３０００）心脏升主动脉破裂，如未及时发现并处置，能存活的时间相当短暂，笔者...     

外伤性副脾破裂死亡医疗损害鉴定1例

1案例1．1简要案情某男。32岁,因“高处坠落伤1h”入住某医院。查体：意识清,失血面容,BP13．33／8．00kPa（100／60mmHg）,P88次／rain,R21次／min,左胸部及腹部压痛明显。急诊颅脑CT示：未见明显异常：B超示：脾不均质回声区（考虑脾破裂）伴腹腔积液;胸部CT示：左下肺挫伤,左侧胸腔少量积液,左侧后肋骨折。初步诊断：     

右髂总动脉瘤破裂死亡1例

1 案例 某男,74岁,在乘车过程中被其他乘客发现其面色苍白、昏迷,即送当地医院抢救治疗后死亡,死者家属怀疑是交通事故所受的损伤致死,要求对尸体进行检验。     

拔罐后主动脉夹层破裂死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要冯某,男,43岁,某年12月2日20:10左右,因“背心胀痛、胃胀痛”于院外某中医理疗康复中心行真空拔罐治疗（约10 min）,期间无不适,取罐后自觉上述症状缓解,遂由家人陪护于当日21:00返家。拔罐6 h后因“腹痛待查”于次日02:10入住某人民医院。     

颈髓血管瘤破裂出血死亡1例

1案例1.1案情某男,47岁,干部,因颈部活动不便伴四肢麻木入院。经检查,颈椎压痛(±),四肢活动不利,以左侧为重。CT示:颈椎第3、4、5、6椎间盘突出。遂行颈椎牵引,术后无明显不适,次日,出现呼吸困难,并进行性加重,经抢救无效死亡。因怀疑牵引损伤致死而要求尸检。1.2尸检尸体冷藏12h后检验,尸长174cm,发育正常,营养良好。两眼瞳孔直径均为0.6cm,尸表无损伤。颈椎周围皮下组织及肌肉无出血。硬脑膜外、硬脑膜下及蛛网膜下无出血,大脑无异常,小脑表面血管畸形,但无破裂;延髓、颈髓纵切面见一6cm×0.5cm的出血区。胸腹腔各器官无异常。1.3组织病…     

外伤性颈总动脉血栓形成并脱落致脑梗塞死亡1例

1案例1.1案情某男,52岁,农民,某日因纠纷与他人扭打并踹倒滚下约1.5m高的岸下。纠纷后第7天行走时突然昏倒在地,即送医院。当日行头部CT检查未见异常,次日再次做头部CT检查示右侧大脑半球广泛性缺血、脑肿胀。入院后第3天死亡。死后即由某部门对死者尸体进行了解剖检查,结论为: