舌骨骨折活体鉴定1例

某男 ,2 7岁。 1996年 6月 2 4日被他人用手、木凳等致伤头面部、颈部及四肢。当时无明显的窒息征象 ,仅吞咽时感咽喉部疼痛明显。次日到当地法医门诊验伤 ,门诊诊断为全身多处软组织损伤 ,指定在一地级医院治疗。出院后一月余 ,仍觉咽喉部疼痛 ,反复检查均未发现相应的病灶。遂进行Ｘ线颈部摄片 ,摄片发现舌骨体横形骨折 ,折端向上轻度移位。本案在处理过程中要求进行损伤程度鉴定。讨　论1.由于舌骨特殊的解剖位置、解剖结构和较弱的保护层 ,在法医病理学上具有很重要的意义 ,其骨折的形成对于颈部是否遭受暴力作用具有很高的诊断价值。当…     

环椎先天性裂缝畸形误鉴1例

在法医实践中,误鉴的案件时有发生,但因环椎先天性裂缝畸形误鉴为骨折者未见报道,现介绍一例供同仁借鉴。1案例某男,54岁,2000年7月7日被他人持木棍砸在右侧头颈部致伤。伤后因头颈部疼痛、伴颈部活动受限就诊,检见:左侧面颊部有0.5cm长裂口,颈部活动受限,右手中、食指肿胀。因停电未能摄X线片。7月8日复诊,摄头颈部X线片报告:颈椎生理弧度僵直,第2、3椎体骨性融合;右手诸指无骨折。7月11日复诊见:头部右侧头皮不红肿、但有压痛,颈部未见明显红肿、但旋转、前屈活动受限,右手中指末节红肿、压痛。头颈部CT扫描报告:环枢关节间隙左右不对称…     

扼颈与拳击咽喉部致环杓关节脱位法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情周某,男,20岁。于2016年3月8日与他人发生纠纷,被他人左手扼住颈部同时用右手拳击左侧咽喉部,当即咽喉疼痛,吞咽困难、声音嘶哑,无明显呼吸困难。1.2病历摘要查体:右侧颈前部见蚕豆大小皮下瘀血,左侧颈前部见片状皮下瘀血,无明显肿胀。气管居中,甲状腺无肿大。喉镜示:左侧声带固定,与右侧声带不处于同一水平位置,左侧杓状软骨黏膜肿胀,     

椎管狭窄法医学伤残评定(附2例报告)

案例资料 例1，伤者陆某，男，42岁。1996年10月18日在纠纷中被人揪住头部旋转并往楼梯台阶上揿，颈部着力。出现颈部肿痛、畸形、活动受限。即日摄CT示C6骨折伴椎弓骨折。四肢肌力无改变，感觉无异常。摄MRI片见第6颈椎垂直压缩性骨折(前缘高度压缩大于1/2)，颈椎管有轻度狭窄。1997年10月31日法医学鉴定时，伤者无明显脊髓受压症状和体征。参照《职工工伤和职业病致残程度鉴定》标准八级26款规定，其C6椎体压缩性骨折(前缘高度大于1/2)的损伤，评定为八级伤残。     

缝衣针自股静脉游走至心肺1例

小儿因模仿针炙治疗而将逢衣针误扎入右大腿后，缝衣针随血液循环进入心肺实属罕见。１案例某男，１３岁，学生。某年２月７日，因腿痛其父带他到当地卫生院进行针炙治疗。２月１４日，张某自己用缝衣针模仿针炙时，将１枚长约３cm的缝衣针全部扎入他自己的右大腿腹股沟部软组织内；１小时后感局部疼痛而被家人送到当地县医院急诊行右腹股沟切开探查，未找到缝衣针。经X线摄影检查发现缝衣针尚滞留在右腹股沟部软组织内；次日摄X线片复查时发现右腹股沟部软组织内已不见缝衣针踪影。后经摄胸部X线片检查才发现缝衣针已跑到右心室内。２月…     

星状神经节麻醉诱发急性心衰猝死1例

案例某男,57岁.主因颈部及左肩部疼痛到某门诊部就治.查体:P80次/分,BP120/80mmHg,颈部活动受限,第6、7颈椎有压痛;左肩关节压痛明显,活动受限.问无心脏病史.     

椎管狭窄法医学伤残评定(附2例报告)

例 1 ,伤者陆某 ,男 ,4 2岁。 1 996年 1 0月 1 8日在纠纷中被人揪住头部旋转并往楼梯台阶上揿 ,颈部着力。出现颈部肿痛、畸形、活动受限。即日摄ＣＴ示Ｃ6骨折伴椎弓骨折。四肢肌力无改变 ,感觉无异常。摄ＭＲＩ片见第 6颈椎垂直压缩性骨折 (前缘高度压缩大于1 /2 ) ,颈椎管有轻度狭窄。 1 997年 1 0月 31日法医学鉴定时 ,伤者无明显脊髓受压症状和体征。参照《职工工伤和职业病致残程度鉴定》标准八级 2 6款规定 ,其Ｃ6椎体压缩性骨折 (前缘高度大于 1 /2 )的损伤 ,评定为八级伤残。例 2 ,伤者符某 ,女 ,50岁。 1 994年 1 2月 1 5日因高…     

股骨骨肉瘤误诊为骨折1例

王某,男,1930年生,既往体健,无外伤史.1996年3月12日被他人用脚踢伤头部、右髋部等处,自述伤后不能行走.入院查体:一般情况可,头顶部见3.0 cm×4.0 cm皮下血肿,右髋部压痛,见6.2 cm×4.6 cm皮下淤血,右髋关节主动活动受限,被动活动疼痛.X线诊断:皮下血肿,右髋部压痛,见股骨大转子骨折.1个月后治愈出院,其伤情在当地法医门诊评定为轻伤.4个月后述右髋部疼痛加重再次入院,查体见:右髋部肿胀,压痛明显,关节活动不能.再行X线片检查示右股骨大粗隆明显骨质破坏,病理检查诊断为骨肉瘤.遂拿受伤当日X线片与伤后4个月X线片进行对比,经请上一级医院影像学专家会诊后认为伤后当日X线片上为骨肉瘤的早期溶骨性表现,原诊断右股骨大转子骨折有误.     

盘状半月板损伤的法医学鉴定1例

1 案例 康某,女,47岁,某年7月1日在办公楼因故与他人发生纠纷,被木门从正面猛烈撞击额部及左膝部致伤,伤后即至医院就诊.临床查体:神清,左侧额角处头皮青紫、肿胀,局部压痛明显,脑神经征(-);左膝部外观与右侧比较未见明显差异,未见明显青紫、红肿及表皮剥脱,左膝关节未见明显活动受限,左膝部未及明显固定压痛点,侧方应力试验(-),抽屉试验(-).经摄片检查后予以对症治疗.伤后3个月,康某称其左膝部疼痛,行走困难,认为系上述损伤引起后遗症,故至派出所报警并提出损伤程度鉴定申请.     

面部外伤致颈椎椎管内血肿法医学鉴定1例

面部外伤致颈椎椎管内出血、血肿在法医临床鉴定中较少见,且该损伤在现行的人体轻、重伤鉴定标准中无明确条款适用,笔者遇1例报道如下:1案例资料屠某,男,37岁,经商。2003年6月7日因生意纠纷被他人在左面部打一耳光,当即跌坐于身后椅子上,伤后无昏迷,自觉左耳鸣,以“左耳钝挫伤”住院诊治。查体:左面部见鲜红色掌印,稍肿胀,轻压痛,伤后第3d出现左侧肢体麻木,以左手指桡侧明显,颈后部疼痛,颈椎扶持后感舒适等症状,经多次颈部CT、MR I摄片检查后确诊为C2、C3椎体前缘先天性融合,C2、C3水平椎管内薄层小血肿。伤后患者无神经系统症状和体征,…