冠状动脉肌桥致心源性猝死1例

<正>1案例资料1.1简要案情某男,24岁。某日乘坐公交车时摔倒,后经120抢救无效死亡。死者从2013年开始曾多次出现癫痫样发作,被某医院电生理诊断为癫痫样异常放电,并经过药物治疗。1.2尸体检验尸表检查成年男性尸体,营养一般,发育正常。左额部近发际处可见一处1.5cm×1.2cm表皮剥脱,伴皮革样化。其左下方可见另一处3.0cm×2.5cm表皮剥脱,皮革样化伴周围皮肤暗紫色改变。左颧     

死后损伤程度鉴定2例分析

损伤程度鉴定是法医临床学的主要任务之一,通常情况下,评定的对象应当是活体。伤者遭他人伤害,在评定损伤程度前因其他原因发生了死亡,由于案情的发展和诉讼需要,必须对死者进行损伤程度鉴定。死后是否可以进行损伤程度鉴定,目前存在较大争议。本文通过对两例死后损伤程度鉴定的案例分析,试阐述形成此类案件鉴定的基本条件和处理这类案件的一般原则与方法。案例情况【案例1】　黎××,男,3 4岁。被邵某用啤酒瓶砸伤面部,伤后立即在当地医院进行门诊治疗。入院检查:神清,右面部皮肤撕裂伤约8cm ,出血,张口稍受限。诊断为颌面外伤,行清创缝合…     

挤压胸腹部致心脏破裂死一例

<正> 死者邓某,男,22岁,农民。某日在矿井内出矿石,因操作的装岩机不慎失去平衡向一侧倾倒,将邓某挤压于矿井壁上,数分钟后死亡。死后6天尸检。死者发育和营养良好。尸斑呈暗红色,尸僵部分存在,右肘关节伸侧有2×2cm 表皮剥脱,位于右侧胸骨旁线,第二肋间至左侧腋前线乳头上1.5cm 处有13×2cm 横形皮下出血。胸骨体中段     

头部两次外伤的法医学鉴定分析2例

案例 1,死者 ,男 ,6 5岁 ,农民。某日下午 3时许 ,在纠纷中被推倒后枕部着地 ,当时脸苍白 ,手发抖 ,约十多分钟后自己从地上爬起。 3小时后 ,死者第二次找对方吵打 ,双手拿着一砖块自砸前额几次 ,后被人劝拉回家。次日下午出现昏迷 ,病情渐加重于第 4日凌晨死亡 (在家中未治疗 )。尸检所见 :头皮未见明显损伤 ,仅右前额“ ”形创痕 ,右前额发际处腱膜下有一 5ｃｍ× 3ｃｍ出血 ;右枕顶部硬膜下 14ｃｍ× 5ｃｍ× 0 .4ｃｍ血肿 ,纵行切开脑组织 ,未见异常。原法医鉴定结论 :打、撞、碰致硬膜下血肿死亡。案件在审理中由于涉及损伤的形成问题…     

Marfan综合征猝死1例

1案例某男,14岁,在某区小学教室午休时突然倒地,经该校老师和接报的110民警送至医院时,已死亡。死后3天进行尸体解剖。死者身高168cm,身材纤细,四肢细长,尸斑暗红,胸前区剑突下凹陷,范围8cm×8cm,凹陷深约4.5cm,手指见冻疮。右髂腰部见浅表擦痕,范围2cm×0.5cm。体表未见其他机械性损伤、机械性窒息改变。心包与胸骨粘连,心包腔内见血性液体(约200ml)及大量凝血块(18cm×10cm×4cm)。主动脉根部及升主动脉呈囊状扩张,直径为7cm,壁薄,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处见一破裂口,长1.1cm,裂口周围见出血,升主动脉后壁距主动脉瓣4cm处,见不规则浅…     

防暴枪弹致死2例分析

1　案例资料2 0 0 2年 5月 16日 ,死者 1黄某、死者 2刘某 ,因暴力袭警分别被防暴枪弹击中 ,经抢救无效死亡。死者 1,黄某 ,男 ,39岁。尸检 :头皮、颅骨未见损伤 ,轻度脑水肿 ,乳头上 3cm正中心线稍右胸骨处可见 0 6× 0 6cm表皮剥脱 ,皮下肌肉挫伤、出血 ,两侧气胸试验 (一 ) ,纵隔前区出血 11× 4cm ,纵隔气肿 ,左、右胸腔各见血性液 2 5 0ml,气管内充满红色泡沫液体 ,左肺上、下叶内侧面出血 13×5cm ,双肺水肿呈暗红色 ,心包内有 14 0ml暗红色凝血块填充 ,右心室前壁有一全层破裂口 ,呈斜形 ,裂口缘有凝血块附着 ,裂口 0 7× 1cm (照…     

利用扫描电镜／X射线能谱法鉴定电击死1例

1案例资料 1．1简要案情 2007年9月24日,某钢厂天车上发现1具无名男性尸体。尸体高度腐败,部分区域呈乌黑色,躯干及双上肢大部分皮肤皮革样化,除四肢外身体皮肤没有明显损伤,右手掌近掌指关节处可见可疑电流斑1处,呈火山口形,中间皮肤缺损,结合现场环境情况,怀疑死者是触电而死。     

胸骨骨折致主动脉破裂死亡一例报告

<正> 死者,男,74岁。左颧部见一3.5×0.6cm的挫伤,深达皮下,未损及骨质。左眉弓处有一20×5cm浅表挫伤,胸部正中线距胸骨上窝6cm处有一4×1.5cm的皮下出血区。境界不清,尸表其他部未见异常。开颅未见头皮下出血,颅骨未见骨折,脑组织无损伤。胸骨凹陷,以手触之,有连枷样感觉,开胸见胸骨部位皮下组织出血。肋骨无骨折。切除胸骨、见其后     

刀刺创致假性动脉瘤的法医学鉴定2例

1案例材料例1刘某,男,27岁。被他人用匕首捅伤颈部及后背部。伤后3d入院,体温:36.5℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压18.7/9.3kPa。右颈部皮肤裂伤约3cm,背部皮肤裂伤6处,长在2~4cm之间,在清创缝合术后,颈部伤口疼痛,有波动感,颈部B超提示:右颈总动脉交叉处外伤性动脉瘤;伤后10d行血管造影示:右颈总动脉交叉处巨大动脉瘤(外伤性假性动脉瘤)并行动脉瘤栓塞术,术后10d,康复出院。法医鉴定结论:重伤。例2李某,男,24岁。被他人用菜刀砍伤身体多处,伤后1h入院,查:血压6.5/4.4kPa,心率116次/min。神志欠清,呈休克状态。全身散在皮裂伤,其中左大…     

生前、死后索沟皮肤的病理组织学对比观察

<正> 鉴别生前或死后索沟在法医实践中具有重要意义。为此,本文对生前索沟和死后索沟处皮肤进行了较详细的病理组织学观察。材料和方法取材于生前缢、勒死尸检材料13例(勒死3例),5例死后(死后3～6h,全身悬吊2例4h、3例6h)索沟处皮肤组织,常规石蜡包埋,HE及强力纤维染色,光学显微镜观察。     

一例钝性暴力致室间隔破裂的报告

<正> 案例赵××,男,23岁,农民。某日被数人分别用拳、脚在其胸部、上腹部殴打约半小时后死亡。尸检前胸正中皮肤有21.0×14.0cm 范围的皮下出血,并可见条形规则花纹,右侧第3、4肋骨骨折,剑突下腹壁皮肤有6.0×4.0cm的点、条状皮下出血;头、颈及四肢皮肤可见多处点片状表皮剥脱伴皮下出血。解剖见心脏右心耳根部有一0.5×1.2cm 的出血灶,心底部正中距冠状沟5cm 处有5.0×1.2cm 心外膜下     

纠纷后突然死亡l例

<正> 1 简要案情 周某,男,32岁。6月2日下午5时许,周某与人发生争执,被人扼颈部。其间双方无用工具打斗,后被劝开未见异常。约几分钟后,周某突然昏倒,即送附近卫生站时已死亡。2 尸体检验 尸长157cm。发育正常,营养中等,西式黑发。尸斑紫红色,位于躯干背侧未受压处,指压不褪色。角膜中度浑浊,双侧瞳孔等圆等大,直径0.5cm。球、睑结膜未见出血点。口、鼻腔及双外耳道未见异常分泌物。左面部、颈部皮肤有多处擦伤,大小2×0.3cm—0.3×0.2cm不等;左胸部与左肘关节后有小片挫伤。解剖见脑表面血管扩张、充血;颈前部皮下组织灶性出血(与体表损伤相对应);肺表面呈暗红色,切面见大量粉红色泡沫状液体溢出;心包腔与心尖粘连,冠状动脉各分支未见明显粥样硬化。组织学检查见脑蛛网膜下     

交通事故致肝脏、大肠嵌入大腿1例

20 0 1年 7月 10日 6时 15分 ,西铜一级汽车专用公路发生一起特大交通事故 ,一中巴车乘客柳某 (男 ,30岁 )当场死亡。尸检 :尸长 16 7ｃｍ ,营养、发育正常 ,体态中等。头部无外伤 ,睑结膜有点状出血点 ,下颌处有 3ｃｍ× 2ｃｍ挫裂创 ,下颌骨骨折 ,胸部塌陷 ,多根肋骨多发性骨折 ,左、右锁骨骨折 ,颈部右侧有 14ｃｍ× 8ｃｍ擦伤 ,左肩部有 7ｃｍ× 5ｃｍ擦伤 ,胸部有 6处排列整齐、间隔均匀、大小一样 (8ｃｍ× 1ｃｍ)擦挫伤 ,右上腹有 10ｃｍ× 1ｃｍ擦挫伤 ,右髂前皮肤有 1ｃｍ× 4ｃｍ表皮裂伤 ,骨盆骨折 ,会阴部有 10ｃｍ× 13ｃｍ挫…     

一例颅底枕骨大孔边缘骨折死亡的报告

<正> 案例男,56岁。1992年4月8日凌晨4时许,在煤厂偷煤时,先后被两名看煤厂的男青年用拳击头部和胸部,随之倒地,约5时左右送医院,心跳呼吸已停止。死者生前身体一向健康。尸体外表检查头发长2.5cm,枕部头皮有两处轻度挫伤(皮下出血),大小分别为4×3cm 和5×4cm。右眼上下眼睑皮肤周围轻度出血,呈青紫色,翻动尸体时口腔内有大量暗红色血液溢出,上下唇内侧粘膜有齿形挫裂伤,以上唇较明显。余无外伤及异常。     

手摇电话机输出电流致死一例

利用手摇电话机输出的电流电击致死案极为少见，现报告1例。毛某，男，24岁，农民，身体健壮，某夜3时许，被人用皮带将手摇电话机的输出线分别固定在左、右大腿部及左腰部、右胸部电击。电击时毛某大声叫喊，当固定在左胸部电击时，毛某即脸色发青，头下垂失去知觉，经抢救无效死亡。尸检死者双侧瞳孔等大等圆，睑结合膜见有出血点，鼻腔有淡红色液体外溢、皮肤烧灼痕多处分布于头下4cm、7cm处，向左后5cm处．大小均0.2×0．1cm，共3处。右胸乳头距腋前线7cm处，及腋中线处见0．4×0．4cm及0．2×0．2cm的皮肤烧灼痕7处。左骼前上嵴上3cm处…     

口腔内爆炸死亡法医学鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情佟某,男,73岁,丧偶,某日被发现在自家院落的厕所内死亡,面部有巨大损伤,地面有大量血迹。公安到达现场后发现死者面部有多处缝合口,家属解释“佟某死后曾被野狗啃咬,后委托本村村医进行美容缝合”。经询问村医,证实有死后整容行为,但死者面部损伤不符合犬类啃咬的特点。为查明案件性质,公安机关遂进行现场勘验及尸体检验。     

皮肤电流斑“极化现象”冷藏半年不消失

某女，32岁、因家庭失和被其丈夫用木棒打击全身多处软组织，致肺脏大面积脂肪栓塞而死亡。尸检时，发现死者双小腿各有一处小创口，当时未取材镜检。后有人怀疑该二创口系电击所致。重新检验时，尸体已在冰柜内保有近半年，各部位已出现了不同程度的自港与腐败。经过创四周围多部位取材。表皮细胞核尚未消失，未见有“极化现象”存在。有人怀疑“极化现象”因死后自溶而消失。之后我们收集了三例电击致死，且有较明显电流斑的皮肤标本，分别放置于冷勤柜中1个月、3个月和6个月，切片镜检，见三例的“极化现象”均未消失，相比于新鲜组织，…     

车祸致心肺自口鼻腔溢出死亡2例

1案例案例1:某男,62岁,某日骑自行车时被平板车撞倒并辗压,当场死亡。衣着检验见死者所着上衣呈大面积挫裂;皮带在扣眼处断裂;长裤右裤腿内侧中缝撕裂。尸表检验见死者面部多处擦挫伤,大面积血痂附着;左眼球破裂,左眉弓有一3.0cm×1.5cm创,创内脑组织膨出;鼻腔有肺组织膨出;口腔有大量破碎肺组织、心肌组织膨出,上唇挫碎;左枕颞部有一5.0cm×3.0cm的擦伤;左颈部及胸上部有一16.0cm×4.0cm的擦挫伤;腹部有一15.0cm×13.5cm的擦挫伤;两手背有擦伤,右下肢有多处擦伤。解剖检验见胸部塌陷,双侧多根肋骨骨折;胸腔有大量血性积液,左肺叶破碎,心脏…     

一例腰椎损伤的临床法医学鉴定

<正> 案情简介被鉴定人何××,男,38岁,某煤矿井下作业工人。1986年7月15日因纠纷与人发生殴斗,被他人用直径12mm,长1. 2m 的铁棒击中腰部,当天何步行到矿区医院检查。检查记录:左面部有4×4cm 皮肤青紫肿胀,腰部皮肤有20×1cm 条状淤血斑,颈部、左耳下、下颌、颈前、上下肢皮肤均有抓伤和擦伤。诊断:全身多处皮肤软组织挫伤。被打7天后除腰痛外,又觉左下肢麻木、胀痛。查:第二腰椎     

甲状旁腺腺瘤伴出血囊性变患者猝死司法鉴定1例

1案例1.1简要案情死者,男,58岁,某日下午3时许,被发现死于家中床上。亲属诉死者近期有多饮、多尿症状,自认为患“糖尿病”而未就医。1.2法医学检验(1)尸表检验:死者发育、营养正常,尸斑暗红色、位于身体背侧未受压处,睑、球结膜苍白,口唇发绀,双手指甲床发绀。体表皮肤未见损伤及出血。