医疗服务中的政府主导与市场激活

5月末,全国人大副委员长韩启德在央视节目中透露“卫生部将禁止医院药品加价”的消息,引发医药界新一轮药品降价方案的讨论。“药价虚高”引发老百姓医疗费用不可承受之重,同时还诱致医药流通环节的腐败,早已成“过街老鼠”。历来国家降低药品价格的政策努力,都会被赋予为改“以药养医”为“以医养医”,降低老百姓医疗费用负担的“善举”“善政”。通过药品价格管理政策调整来挤压药品制造企业的利润空间,而不是建立一个正常合理的药品需求格局,让药厂之间展开必要的市场竞争,必然会逼急药厂,引发制药企业的协会组织向发改委求情或联合抵制…     

基本药物“零差价”管制政策效果评估

药品价格虚高是当前我国医改需直面的主要问题。基本药物"零差价"管制政策试图通过政府招标价、医院采购价和药品零售价三价合一的方式,来切断医药之间的利益链条,达到终结"以药养医"的政策目标。基于目标测评法,对基本药物"零差价"进行政策效果评估的结论为:药价虚高主要由于行政性公立医院垄断所致,"零差价"管制政策并不能完全有效消除"以药养医"体制,并会伴随一些管制内生性问题。政策实施会使医院的议价能力降低,医生拿回扣等商业贿赂行为向基层医院扩展,医院或医生合法赚取的"显性租金"演变成暗箱操作的"隐形租金"。这就导致政策目标出现了医院亏损面扩大和药费不降反升的偏差。建议尊重市场规律,发挥医院和医生主体作用,合理利用医保支付方式来控制费用。     

价格管制失灵与公立医院的药价虚高

与国际水平相比，中国卫生费用中的药费支出比重长期畸高不下。作为药品销售的最主要终端，公立医院中存在着“药价虚高”的现象，即公立医院倾向于高价进货、高价销售药品。即便在药品批发市场上存在着价格便宜的进货渠道，公立医院也倾向于视而不见。将药价虚高的现象归咎于公立医院的逐利性是皮相之见，因为逐利动机并不必然导致“高价进货、高价销售”这种运营模式。导致这种模式出现的根本原因，在于政府的不当价格管制在公立医院中营造的制度结构。尤其是政府对公立医院实施的药品加成管制，致使公立医院不采取高价进货的商业模式就必将利益受损。对药价虚高的公共治理之道不在于增多管制措施或强化现行管制措施，而在于调整或改革现行的管制措施。健全医保付费机制是正本，取消药品加成管制是清源。只要正本清源，公立医院药价虚高的顽症就不难治愈。     

降低药价的“良药”——药品集中招标采购

长期以来，医院购买药品中的“暗箱操作”吃回扣，直接导致了药价虚高不下。“降低药价，让利于民”越来越成为广大群众共同的呼声。那么，有什么“良药”能使这一“顽疾”得到根除呢？为此，记者日前采访了省上有关部门。省卫生厅纪检组组长张欣在接受采访时一语中的：“推行药品集中招标采购是遏制药价虚高的一项重要治本措施。”近年来，张欣在抓医疗行业不正之风投入很大精力，谈起这个话题，他感触颇深。“１９９８年以前，我们的工作重点只是放在医院。纠风人员直接来到医院查处‘开单费’（回扣），当医药代表在医生的办公室送‘红包…     

县级公立医院取消药品加成

《云南省县级公立医院综合改革财政补偿办法》已于最近正式执行,将县级公立医院补偿机制由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道,改为服务收费和政府补助两个渠道。取消药品加成政策,完善补偿机制县级公立医院取消药品加成收入减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格补偿不超过80%:通过医院加强核算、强化内部管理,节约运行成本自行消化10%;在中央和省级财政补助的基础上,由县级财政负责补齐,     

县级公立医院取消药品加成

<正>国务院办公厅近日发布《关于全面推开县级公立医院综合改革的实施意见》。《意见》要求,所有县级公立医院推进医药分开,积极探索多种有效方式改革以药补医机制,取消药品加成(中药饮片除外)。《意见》要求,取消药品加成后,县级公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入,通过调整医疗技术服务价格和增     

药价管制：多元利益目标的冲突与协调

药价管制能否真正根除药价虚高,解决“看病贵”问题,直接关系到新医改能否全面成功。如何治理药价虚高,长期困扰着药价管制部门。同时药价管制又带来了药品质量风险,供给短缺和药品创新不足等新问题。为了综合解决这些问题,我国新一轮的药价管制改革,必须全面考虑药价管制对患者、医药产业、医疗机构利益的影响,进行系统设计、整体规划,协调好医药产业、医院和患者的利益,促进国家医药产业在更高水平上发展。     

看病没那么难,也便宜了

福建三明药费比以前花得少了 “每年不得不往医院跑,一拿账单就犯怵.”2011年脑梗后,陈楚群留下后遗症,药价虚高困扰着他. 药品流通环节层层加价,怎么办?2012年,福建三明全面取消药品加成,率先实行县级以上公立医院药品零差率销售和药品限价采购改革. “药费确实降了.”走进大田县医院中医科病房,陈楚群这位老病号拿出就诊费用清单,细细算起了账,“这种苯磺酸氨氯地平片每瓶32.64元,便宜了近5元.丹参注射液一支0.8元,以前是4.4元.现在来医院,便宜多了.”     

惩治“医药腐败”

时下，药价虚高，老百姓怨声载道，迫切希望把虚高的药价降下来，以便自己生病能“吃得起药”。某市医院的３位医生对新华社记者说，有种注射药物，国家调拨价是３．５元一支，医药公司批发价７元一支，但该医院帐上写的批发价却是３１元一支，零售价３６元。另外，有种消炎药，销售人员给医生每支提成１２元，这种药的正常药用量是每天２支，超量使用会损害肝功，但有位医生为了多得提成，一天就给一位患者用了６支。可见，药品回扣，使个别医务工作者医德沦丧，同时也是药价虚高的根本原因。 药品回扣使极少数不法分子的个人利益得到了满…     

药品配送:保证农民安全低价用药的好办法

新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。这一制度的建立,直接关系到我国几亿农民的切身利益,是中央为解决“三农”问题作出的一项重要决策。2003年下半年,宣威市被确定为云南省新型农村合作医疗试点县(市)之一。在国家财政的支持下,宣威市的农民在定点医疗机构看病后可以报销一定比例的医药费。然而,由于长期以来药品进购渠道混乱和药价虚高,定点机构的医疗费用一直没有得到有效控制,农民在享受门诊减免和住院补偿后,医疗负担仍然不轻。许多农民生病…     

我国药价调节机制中“双重失灵”的症结与应对

药品是特殊商品,由于医患信息不对称、医院的双向垄断、商业贿赂等因素的影响,药价调节的市场机制出现失灵,严重背离价值规律和正常供求关系。而政府在药品价格治理过程中的管理也因各种利益主体的博弈而失灵,导致药品价格居高不下。"双重失灵"下的药价虚高现象不仅成为深化医疗改革的顽疾,更演化为影响社会稳定的潜在风险。我国药品市场价格调节机制的完善,必须依赖市场规制法和宏观调控法两大法治规范框架方能克服"双重失灵"的症结,两者只有协调兼顾,发挥合力,才能保障药价调节的方向性和适当性。     

我国药价虚高的原因及对策研究

医药卫生体制改革是全面深化改革的重要内容。药品及其价格对人民群众的健康生活无疑具有重要影响。从目前的情形来看,药价虚高的状况依旧凸显,这不仅增加了人们的经济负担,损害了消费者的利益,而且加大了政府的财政支出,甚至还会导致医药安全问题。研究药价虚高的原因,并分析其对策,这对保障和改善民生无疑具有重要的理论意义和现实意义。     

2006年“两会”提案纵览

建立药品专卖制度让百姓吃上放心药全国政协委员、河南省监察厅副厅长储亚平针对药价虚高问题,建议建立药品专卖制度。即取消药品由企业自主定价,全部由国家定价,从源头上核准药品价格,保留企业合理的利润空间。第一,由全国人大立法制     

全国纪检监察期刊纪念建党80周年有奖征文启事

我省在纠正医药购销不正之风工作中,为了降低药品的“虚高”价格和避免在医院药品购销过程中出现“暗箱操作”等问题,积极推进药品流通体制改革,最近,在省人民医院开展了医院药品采购公开招标的试点工作。     

我国将采取一系列优惠政策鼓动外商投资中西部

最近，国家计委、国家经贸委、卫生部等部门采取多项措施，从药品的生产、流通、消费各环节入手，降低药品“虚高”价格。     

“索捐”折射制度性无援

国家发改委第23次药品降价令悄然而至,久困于“以药养医”体制的近百家药企再次出击,于上周第二次上书国务院反映“以药养医”的弊端并建议对这种体制进行改革。     

好制度成了捞钱的“好路子”

“药房托管”，即将药房托给有能力的医药企业经营管理，减少中间环节，变“以药养医”为“以药补医”。这种有利于降低药价、让惠于民的制度，近年来广受推崇。然而，在利益驱使下，这一制度却被一些不法分子钻了空子。他们利用手中的权力，在“药房托管”必经的购销环节，     

对症施治 理顺药品价格

医疗价格市场存在的主要问题一是药品“虚高”定价。２００１年全国卫生部门实行药品集中招标采购，金额为１６０亿元，招标后药品价格平均下降２０％，向社会让利２０亿元。尽管如此，老百姓并未真正得到实惠，反而出现了一些新问题：在国家计委下达药品降价令之后，一些制药厂以“新药价低于成本价”为由，停止供货；患者在一些医院、药店买不到“招标降价药品”和“医疗保险目录内药品”，而非招标采购药品、目录外药品，以及那些“改换包装，价格翻番”的新药、贵药却大受追捧；在流通领域，药品由批发进入医院后转化为零售，层层利润加…     

刘延东：让医改红利更好造福广大群众

健康是幸福的起点、民生的基础，各级政府要切实履行保基本的职责，把医改这一惠及人人的工程抓好抓实，为广大人民群众提供更多优质的公共医疗卫生产品。要打好县级公立医院综合改革这场硬仗，优化医疗资源布局，推动补偿、价格、医保、人事、分配、药品流通等联动改革，发挥中医药特色优势，降低虚高药价，使改革红利惠及广大基层群众。分级诊疗制度事关整个医改成败，要综合运用价格调控、医保支付杠杆撬动等手段，巩固基层、重心下沉，形成基层首诊、双向转诊的就医秩序。要着力推进社会资本办医，发展商业健康保险，统筹社会力量参与卫生事业的改革发展。     

高药价咋回事?怎么治?

一瓶200毫升的氟康唑出厂价值要4元,在卫生系统中能涨到25元,买到病人手中却涨到76元。这是解放军150医院院长高春芳在“两会”期间向中央揭示药价怎样翻着滚儿往上涨的秘密。高春芳委员花了一个多月的时间分析了大量数据,向代表们展示了一份触目惊心的药价上涨的路线图。为什么出厂价值只要几元钱的药到了老百姓手里就要翻几倍甚至几十倍?其实从20世纪80年代改革开放至今,药价“虚高”就一直是困扰着我国社会经济发展和国民生活的一道难题。虽然近些年来政府与各相关部门相继出台了一些措施,试图控制医药价格的上涨以抑制医疗费用的不断攀…