1例胸部外伤并发支气管扩张的法医学鉴定

胸部外伤并发支气管扩张国内法医学文献未见报道 ,笔者在检案中遇到 1例 ,现将鉴定结果报告如下。某男 ,3 8岁。某年 1月 15日 ,因口角与人发生扭打 ,倒地后被他人用脚踢伤其胸部左侧 ,当时感胸左侧痛 ,深呼吸时加重 ,咳嗽、咳痰、痰中带血 ,随后出现胸闷 ,拍全胸ｘ线片报告 :左侧第 6、7、8肋骨折 ,明显移位 ;左侧胸腔轻度积气 ,少量积液 ,肺组织压缩 2 0 %。住院治疗 11天出院。 2月18日出现不规则发热、咳嗽、咳粘痰 ,拍全胸Ｘ线报告 :⑴左下肺感染性病变 (少许 ) ;⑵左第 6、7、8前肋肋骨折 (愈合期 ) ,对位对线尚好。 2月 2 0日纤维支…     

胸外伤与主动脉夹层动脉瘤法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及临床经过某女,38岁。2011年7月14日发生交通事故致胸部外伤,伤后1d因左侧胸痛、胸闷气急就诊。检查见左侧胸廓挤压征阳性,第九肋可及骨擦感,左肺呼吸音低,右肺呼吸音清。全胸片示左侧多发肋骨骨折,左侧胸腔积液,左肺挫伤。胸部CTA示胸主动脉     

心脏左心房穿通性刺创八天未死一例

<正> 瞿某,男、24岁,某年12月27日晚被人用匕首刺伤,送乡卫生院按局部刀创作包扎处理。后因局部疼痛转院诊治。患者自述憋气、胸闷、左胸疼痛。查体:体温37℃,脉博90次/分、呼吸24次/分,血压80/60mmHg;胸部左侧第五肋骨间胸骨旁2cm 处见长1.3cm 创口,胸部透视及胸穿证实左侧血胸。于伤后第八天急诊手术开胸探查。     

胸主动脉假性动脉瘤破入食管死亡1例

1 案例 1.1简要案情 某男,50岁,某年9月18日因"车祸致多发伤后30 min"入院.查体:BP 13.3/8.00 kPa( 100/60 mmHg),胸前压痛明显,上腹部压痛.数字影像报告提示:左侧第6～8肋骨腋侧段骨折,断端轻度移位.9月19日胸部CT示:胸部第2层见左侧肋骨头骨折,椎旁软组织肿胀,有点状气体,胸后壁半月状软组织重叠影,厚度55 mm,心影与纵隔右移,双肺片状影.行左侧胸腔闭式引流术,术中引出450 mL红色血性液体.     

胸部刺创致心脏冠状动脉分支破裂死亡1例

某男,23岁,某年6月20日被人用刀刺伤左胸部．以“开放性胸部损伤、外伤性左侧血胸”入住某医院。治疗10余天后,于7月1日上午出院,7月2日上午在家中突然死亡。     

脾破裂漏诊医疗纠纷1例

患者罗某，男．42岁。于2006年6月24日上午8时，从6米高处坠落，左胸背部着地，诉胸痛、胸闷、腰臀部疼痛不适，无昏迷，无大、小便失禁，送医院治疗。当即行胸部、上腹部、骨盆X线摄片示：（1）左胸部多发性肋骨骨折伴少量血气胸；（2）腰椎横突骨折；（3）骨盆多处骨折。CT示：（1）脾脏CT改变请临床追踪观察，外伤性脾损伤改变；（2）左侧第7至第12肋后段骨折，左侧胸腔少量积液（血）；（3）第1、2、3、4腰椎左侧横突骨折；（4）骶骨骨折；（5）左髂骨、耻骨及左髋臼骨折。     

非血胸肋膈角变钝1例

笔者在检案中遇到1例放射科医师诊断为左侧血胸，经查明系罕见的陈旧性包裹性胸膜积液，现报告如下：秦愣：供某，男，25岁，工人。某日，在斗殴中，被他人用匕首刺伤背部左侧。病历记录：背部左腰角有一4X0．3cm伤口，陶片报告左外人侧肋隔角变钝，左侧胸腔积液（血胸），经抗炎治疗，一周后出院，要求作伤情鉴定。讨论：洪某若是被锐器（匕首）刺伤背部左侧致血胸，从人体解剖学角度分析，匕首应刺破了壁层胸膜，应伴有气胸，伤口会有气泡溢出，而病历上没有记录，重新审阅陶片，发现胸腔左侧助隔角变钝系胸膜肥厚，包裹性积波为陈旧性病…     

无投射物土枪射击致人死亡一例

土制霰弹枪（简称土枪）射击致人死亡并不少见，死亡原因多为土枪内所装投射物击中人体内重要脏器造成死亡、本人最近遇到一例土枪内仅装火药无任何投射物致人死亡的案例，并设计相应的动物试验加以印证，现报告如下。案情摘要1995年11月6日晚10时许，吴某（男，27岁）玩耍中争夺他人土枪时，扳机被扣动，将吴某左胸击中，且在送医院途中死亡。据案犯交代，其土枪内仅装有约100g黑火药，未装霰弹等投射物，没想到会打死人。尸体检验死者所穿毛衣颈部和前胸部撕裂、烤焦，有黑灰附着；左胸部第二、三肋间前正中线左侧Zcm处有一直径为Zcrn的…     

胸腔闭式引流术误致肝破裂死亡1例

胸腔闭式引流术误致肝破裂死亡的案例，法医学鉴定中十分罕见，现报告一例，并对形成原因进行讨论。1案例死者李某，男，41岁。1995年3月19日中午12时许，胸部被数十人拳打脚踢受伤，下午1时许入院。X线摄片示左肺裂伤、左胸腔积液，肺压缩50％左右；B超示肝偏大，左侧胸腔积液；腹腔穿刺来发现异常。临床诊断：左肺挫伤、左侧血气胸。下午5：20分行左胸腔闭式引流术；夜10：20分出现极度呼吸困难3月20日凌晨1：30分第二次腹穿未见异常，在全静脉麻醉下剖胸探查，术中见左肺上叶有二处小血管破裂出血，因右胸腔穿刺抽出血性液体，故同时于…     

挤压肩部致胸锁关节脱位1例

张某，男，20岁，学生。于1997年11月24日在协助推汽车出库的过程中被汽车挤压至车库墙壁而受伤，当时左肩直接接触于墙壁。入院查体：左胸锁关节处肿胀，左肩高于右肩约2．0cm，左锁骨胸骨端向前上方突起，向上移位约相当于一个锁骨胸骨端高度。胸部X线检查：左侧胸锁关节呈完全性前上脱位，锁骨胸骨端向上移位2．0cm。讨论胸锁关节是上肢与躯干之间的唯一关节，属微动关节，呈鞍状，由膨大的锁骨胸骨端、胸骨肋切迹、第一肋骨共同构成。关节囊坚韧，周围有胸锁前、后韧带分别加强于该关节的前、后壁及下壁。上述结构特点使胸锁关节比较稳…