主动脉夹层破入肺组织死亡1例

<正>1案例1.1简要案情伍某,男,51岁,某年4月16日10时许因"腰痛10余天"进行中医针灸治疗,11:30结束治疗,回家途中突然出现呕血症状,12:13送医急救。入院查体:浅昏迷状态,颜面、口唇发绀,呈吸气性呼吸困难;双侧睑结膜呈淡粉色,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,     

外伤性颅内血肿致同侧肢体偏瘫法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情王某,男,67岁,因"交通事故致头部外伤后昏迷1 h余"入院。查体:神志昏迷,GCS 4分,右侧瞳孔圆,直径3mm,对光反射迟钝,左侧瞳孔椭圆,直径5 mm,对光反射消失。颈抵抗,刺痛左侧肢体过伸,右侧肢体无反应,双侧巴氏征阴性,双侧克氏征阴性。入院时头颅CT(图1)示:右侧额颞部颅内板下见新月形密度增高影,右侧脑室受压变形移位,中线     

慢性硬膜下血肿钙化1例

1案例 某男,34岁。因“头部外伤1h”入院．自诉头痛、头晕,对受伤过程不能回忆。查体：神清语利．右额颞部肿胀,右额及枕部头皮裂伤,颜面部青紫、肿胀,无明显的定位体征,生理反射存在,病理反射未引出。行CT检查示右侧颞枕叶脑挫裂伤,枕叶内血肿形成：右侧额部硬膜下少量积液．左侧额颞顶部硬膜下积液（图1）。给予止血、降颅压和抗感染等治疗．7d后出院。外伤后1月余,复查CT发现左侧额颞顶部硬膜下积液增宽、增多,右侧额部硬膜下少量积液吸收消失,右侧枕叶内血肿完全吸收。入院行钻孔引流术,     

高压电流损伤合并低位坠落死亡2例

正1案例1.1案例11.1.1简要案情刘某,男,33岁,某日爬上车顶被10 k V高压电击中后摔跌在车头左侧路面死亡,车顶高2.95 m,高压线距车顶2.05 m。1.1.2尸体检验尸表检查:额部左侧,左侧顶、颞、枕部见多处挫裂创、擦挫伤;左侧顶部、左侧颞部各有一横行头皮灼伤,质地较硬,呈黄褐色;双侧熊猫眼征,右侧颜面部至前额右侧多条斜行擦伤;左大腿外侧有多处条状擦挫伤。右侧足底皮肤有一大小为0.6 cm×0.5 cm的裂     

高压电流损伤合并低位坠落死亡2例CSCD

1案例 1.1案例1 1.1.1简要案情 刘某,男,33岁,某日爬上车顶被10 k V高压电击中后摔跌在车头左侧路面死亡,车顶高2.95 m,高压线距车顶2.05 m。 1.1.2尸体检验尸表检查：额部左侧,左侧顶、颞、枕部见多处挫裂创、擦挫伤;左侧顶部、左侧颞部各有一横行头皮灼伤,质地较硬,呈黄褐色;双侧熊猫眼征,右侧颜面部至前额右侧多条斜行擦伤;左大腿外侧有多处条状擦挫伤。     

颅内积气法医学鉴定1例

1案例某男,35岁,因故被他人用啤酒瓶击伤右额部,伤后1h入院。查体：神志清,GCS评分13分;右眼眶上缘见一约4cm皮肤挫裂创;右眼睑肿胀,右侧瞳孔直径约6 mm,左侧瞳孔直径约5 mm,双侧瞳孔对光反射存在;颈软,无抵抗;四肢未见畸形、肿胀,肢体皮肤感觉无明显减退,关节活动无受限;腹壁反射、提睾反射、肛门反射均正常引出     

颈内动脉血栓形成致脑梗塞死亡鉴定1例

李某于2006年9月24日8时50分入院。入院时深度昏迷,血压22.7/14.1kPa（170/100mmHg）,头颅无畸形,未及明显骨折征,下颌部青紫,肿胀,右侧瞳孔直径约6mm,光反应消失,左侧瞳孔直径约3mm,光反射迟钝,右膝部、腹股沟部皮下淤血,右侧肢体有不自主活动,左侧肢体无自主活动。     

会阴部外伤致睾丸萎缩鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情王某,男,42岁,某年1月2日,因“被他人用刀刺伤右侧阴囊部”入院。出院后感觉双侧睾丸不等大,经医院多次检查后确认右侧睾丸较左侧偏小,怀疑与被刀刺伤有关,故对其损伤程度进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年1月2日,王某以“右侧阴囊刀刺伤后疼痛伴出血2 h”急诊入院。查体：腹平软,腹部右侧压痛,右侧阴囊肿胀明显,阴囊上创口长约3.0 cm,     

13岁少年会阴部损伤伤残评定1例

<正>1案例资料1.1简要案情赵某,男,13岁。于2010年5月8日因车祸伤及头面、下腹、阴茎部、双大腿5h入院。临床诊断为双大腿广泛软组织毁损撕脱伤、阴茎阴囊撕脱伤,骨盆骨折、左桡骨骨折、右股血管、浅动静脉损伤。入院后针对病情多次手术治疗。2010年5月9日手术记录摘要:双侧阴囊腔完全暴露,右侧睾丸破裂,仅残留睾     

双侧颞部自体脂肪填充引起脂肪栓塞致死1例

1案例1.1简要案情张某,女,63岁,某年9月3日因双侧颞部凹陷在整形医院局部浸润麻醉下行“双侧颞部脂肪填充术”。填充右侧颞部时患者出现口角向右侧偏斜、牙关紧闭、全身痉挛、昏迷等症状,立即停止注射,停止手术。检查双上肢肌力,右侧肌力正常,左侧肌力进行性减退,行气管插管转往当地医院救治。     

踝关节骨折不配合治疗伤残等级评定1例

1案例资料某男,2012年10月7日因交通事故受伤"左踝部肿痛1小时"至某医院住院治疗。查体见左踝部肿胀,畸形,压痛(+),活动受限。X线片示左内外踝骨折伴脱位。诊断为左内外踝骨折、左踝关节脱位。入院后给予跟骨牵引,患者拒绝手术治疗出院。11月12日复查X片见左踝关节陈旧性骨折,支架固定,位置良好。12月17日因"外伤致左踝部疼痛、活动障碍2月"再次住院治疗,诊断为左内外踝陈旧性骨折     

钢管意外插入大腿致死1例

<正> 叶某,男,29岁。某晚9时许被发现死于鱼塘附近一棵荔枝树下,尸体旁有一不锈钢管,尸体右侧草地上见大量血迹,现场无打斗痕迹。尸长159cm,黑发,长6cm。发育正常,营养中等。尸僵强,位于全身各大关节;尸斑暗红色,位于腰背部未受压处。颜面部及双眼结膜苍白;双侧瞳孔等大等圆,直径4mm。右大腿中上段前侧见-3cm×2.8cm的类圆形创口,其创缘整     

胸椎椎管内肿瘤误诊为脑性瘫痪法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情及首诊治疗经过王某,女,4岁,2009年10月20日因行走不稳半年到某三甲医院就诊,既往发育及智力均正常。入院查体记载:患儿行走呈剪刀步态、不稳定。双侧跟腱紧张,明显挛缩,足背伸80°,双侧内收肌紧、外展明显受限。诊断:脑性瘫;双侧跟腱挛缩。入院后于10月23日对患儿行"双侧内收肌松解+双侧跟腱延长+石膏外固定术"。术后病情好转于11月5日出院,     

小脑幕脑膜瘤医疗纠纷法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1案情摘要田某,女,55岁,因"右面部不自主抽动3年"于2008年1月7日入院。次日头颅MRI检查诊断为"右侧小脑幕脑膜瘤"。于2008年1月14日15时在全麻下行"右枕下开颅脑膜瘤切除术",20时10分出现呼吸困难,意识障碍逐渐加重,21时出现浅昏迷,     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘合并颈动脉夹层1例

<正>1案例资料简要案情某女,51岁,某日因"车祸后全身多处疼痛4小时"入院,无遗传病史、近期无感染。临床经过查体:血压16/10.7k Pa(120/80mm Hg),双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝;右侧颞顶部头皮肿胀、压痛;双侧鼻腔有血迹,左耳道有新鲜血液流出。CT示蛛网膜下腔出血、颅底骨折。3个月后因"外伤后头痛、眼胀不适进行性加重、双耳闻及吹风样杂音"再次入院。诉双眼肿胀压痛、结膜充血水     

罕见骑跨伤后睾丸钙化1例

<正>1案例1.1简要案情及病历摘要雷某，男，26岁。2020年4月16日从高处摔下致会阴部骑跨在钢管上受伤。当即阴囊明显肿胀，伤后3月余发现右侧睾丸质硬结节。2020年4月16日某医院门诊病历记载，患者骑跨伤5 h入院。查体：双侧睾丸肿大，质韧，双侧阴囊肿胀明显，考虑血肿。B超提示：双侧阴囊内部非均质团块包绕睾丸，血肿可能，阴囊壁水肿，阴囊肿胀明显。处理：局麻下行膀胱穿刺术，阴囊部加压包扎。     

摔跌后脑动静脉畸形破裂出血合并硬脑膜下血肿死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,51岁,某日与他人发生打斗,数分钟后昏迷,即被送入医院,经抢救无效于入院第2天死亡。于死后第2天进行尸体检验。视频监控资料显示,其在与人扭打过程中摔倒,右侧顶枕部着地,起身后即出现身体摇晃且步态不稳表现,数分钟后倒地昏迷。1.2病史摘要患者于1.5 h前被他人打伤后,出现意识不清,伴呕吐,急诊收入院。入院查体:头顶部略肿胀,中度昏迷,双侧瞳孔直接对光反射及间接对光反射均迟钝,     

百草枯肌肉注射后迟发性死亡1例

<正>1案例1.1简要案情某男,48岁,被人用注射器于右臀部注射不明液体约2 mL,之后被人送至医院,经抢救治疗1个多月无效,死亡。1.2病史摘要患者于某年3月9日14:32收入院。患者于3 h前被人在右臀部注射不明液体约2 mL,随即出现右侧臀部疼痛,后出现恶心、呕吐3~4次,均为胃内容物,以"农药中毒"住院治疗。入院查体:右侧臀部可见     

重度颅脑损伤的法医学鉴定1例

1案例
　　1．1简要案情
　　某男,11岁,2008年11月1日因交通事故受伤入院。查体：T 37℃、P 100次/min、R 36次/min、BP 17．33/13．33 kPa（130/100 mmHg）,浅昏迷状态,面色略苍白,左眼睑及额部多发软组织裂伤,面部多处小裂口,边缘不齐。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,耳鼻腔内无分泌物,双肺满布湿啰音,左肺呼吸音低弱,双侧病理征（+）。头颅 CT 平扫见右侧硬脑膜下血肿（图1A）。     

镰刀砍入颅内未死1例

高某,男,45岁,农民,1997年7月17日与他人发生纠纷后,被对方用镰刀砍击头部,当即镰刀的刃部被嵌入左颞骨岩部颅腔内.经在场人员往外拔嵌入的镰刀未成功,后被送往医院抢救.伤后20min进入昏迷.送医院途中发生抽搐3次,每次持续时间约10min左右.同时有大小便失禁.入院时神志不清,呈昏迷状态.左耳上方颞骨岩部镰刀嵌入颅腔,露出颅外部分长8cm.伤口处有少许血液渗出.双侧瞳孔散大,对光反射迟钝,腱反射亢进,右侧病理反射阳性,右侧肢体偏瘫.