联合服用“伟哥”和硝苯地平缓释片猝死1例CSCD

1案例 1.1简要案情 某日18时,张某报案称其丈夫（赵某,男,63岁）在新购置的房屋内死亡。     

服用西地那非诱发冠心病猝死1例

1案例 案情：胡某,男,79岁,某日突感身体不适,经物业人员报＂120＂不治身亡。其子认为其平日身体健康,死因可疑,其妻称死者有高血压病史及服用性保健药品的习惯,并与其他女性有交往。     

服用中药方剂致过敏性猝死1例

中药方剂是多味中药混合熬制而成,是一些慢性病、中老年病人的常用药。一般中药方剂毒副作用小,较少发生过敏反应及过敏性休克死亡。本文报道1例服用中药方剂致过敏性休克死亡,并对其鉴定要点进行了分析、讨论,旨在引起对该诊断的重视。1案例某女,22岁。2005年5月18日生一女孩后,26日早6时许说“头痛、发烧”。其丈夫遂到一中医诊所,开了2付中药方剂(麻黄、细辛各10g,防风、荆芥、黄连各12g,杏仁、白芷、二活、蒿本、京子、枝子、黄芩、香附、郁金、天麻各15g、瓜蒌20g,二花、川芎各25g)回家熬好给该女口服。服后30m in,该女四肢抽搐,脸色发…     

脑膜瘤猝死1例

1案例资料 某男，48岁，某日凌晨3时许被发现死于一洗浴中心的浴缸内。现场勘查未见特殊。据洗浴中心工作人员反应其洗浴前曾抱怨头昏，并呕吐，呕吐物为少量食物残渣。另据调查，生前于近期曾有说“胡话”、精神恍惚的症状体征，但无头痛，亦未就医，但常去该洗浴中心洗澡以减轻精神压力。     

限制性心肌病猝死1例

<正> 某男,54岁。既往病史无特殊。某日下午5时许,在棉田劳动时诉身体不适,并坐在田中。因见其身体虚弱,精神不振,嘱其在田边休息,并请医生诊治。医生检查时发现,病者身体虚弱,答非所问,考虑为中暑(当时气温为32℃),让其喝水休息。约6时许,病者起身站立后又倒下,不能走路,被他人扶行约400m后,面色苍白,脉搏微弱,急用车送医院诊治。7时15分到达医院时,生命体征已消失,抢救无效死亡。     

服用对乙酰氨基酚自杀1例

对乙酰氨基酚是WHO推荐的首选退热药物,无明显胃肠道刺激,相对安全,可用于孕妇[1],但使用不当会造成中毒,甚至死亡。笔者遇到1例,现报道如下。     

支气管哮喘猝死1例

近年来,支气管哮喘的发病率与死亡率有所增高[1],其中哮喘引发的猝死约占该病死亡总例数的70%[2]。作者遇到1例,现结合文献就本例的诊断、法医学鉴定依据及其注意事项进行简要讨论。1案例资料案情简介某男,33岁。因“咳嗽、咽痛2+天”就诊某卫生所,诊断为上呼吸道感染,先后静脉滴注3组液体分别是:洁霉素1.2g+病毒唑0.3g+生理盐水100ml;氧氟沙星200ml;双黄连60ml+10%葡萄糖250ml。当第3组滴入近一半时,突然呼吸困难、口唇紫绀,心率90次/min,血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg),听诊双肺广泛哮鸣音,立即停止输液,给氧并给予肾上腺素、可拉明、洛贝宁…     

急性胃扩张猝死1例

1案例资料某男,21岁,烧烤店员工。10月某日上午8时许,被他人发现在宿舍内死亡,并见其枕头上有大量呕吐物。据调查:该男晨4时许吃完宵夜后上床休息,6时许给其女朋友打电话诉感腹部不适、恶心。死后26h尸检。冷藏尸体,发育正常,营养良好。尸斑暗紫红色,位于背侧未受压处,双侧瞳孔等大等圆,直径0.5cm。尸表无机械性损伤。解剖见胃极度膨胀,占据大部腹腔,总体积36cm×23cm×10cm,表面灰黑色,以胃底、胃体大弯侧为显著,胃内变软尚成形食物约1200ml,胃粘膜下出血,皱襞消失,胃壁薄如纸,幽门部溃疡形成,十二指肠横部扩张,粘膜下片状出血(照片1)。镜…     

自发性胃破裂致猝死1例

正1案例资料1.1简要案情甘某,男,46岁。2015年5月24日,午餐后因琐事与人发生争吵,无明显前兆的情况下突发呕吐倒地,后经医生(约12时20分)确认其已死亡。调查显示双方无肢体接触,经询问家属得知死者当日午饭(约11时30分)曾进食地瓜稀饭4碗(约2 000m L)、馒头3个(约150g)和辣椒炒肉若干,无饮酒。于当日下午14时30分进行尸体检验。     

怀疑服用伟哥致心性猝死1例

<正> 1 案例许某,男,32岁,台商。1998年10月某日晚与某小姐宿于酒店,次日凌晨该小姐发现许死于床上。尸检除见心脏显著增大,重410g,其余未见明显异常;常规毒化检验阴性。经调查证实,死者当晚服用过伟哥。     

脑动脉瘤破裂猝死1例

<正>1案例资料某女,4岁。某日16时30分许,拿着一袋酸奶边走边喝步行自超市回家,17时到家后写字,约10min后其父发现女儿倒在地上呼之不应,急送医院进行抢救,医生检查发现呼吸心跳已停止。家属怀疑中毒死亡。尸体检验尸斑呈暗紫红色,位于背侧未受压处。双侧瞳孔等圆,直径约0.6cm。口唇及四肢指(趾)甲轻度紫绀,体表未见损伤。解剖检验头皮下无出血,颅骨无骨折。脑重1300g,未见脑挫伤。大脑大部分区域及小脑、脑干少部分区域蛛网膜下腔出血(约占脑50%);基底动脉环处有少量凝血块约10ml,以右侧大脑半球为重。距右大脑中动脉起始处2.5Cm的分支起始处有一1.5cm×0.8cm的球型血管瘤破裂,破口直经0.7cm,边缘不整齐。其余脑动脉未见明显异常。双肺重400g,肺膜光滑无出血点,肺切面呈浅红色。心重94g。顺血流方向切开心脏,心内膜及各辦膜未见异常。余无特殊。肉眼见脑动脉瘤壁厚薄不均,镜下见动脉瘤壁大部分区域内膜增厚,内膜表层纤维组织增生,深层组织疏松水肿,中隙平滑肌减少或缺如,瘤壁各层均见     

成人胸腺肥大猝死1例

正1案例资料某男,25岁。某日凌晨2时许,被其妻发现睡觉中突发肢体抽搐,大喘气,舌头外伸约2min后停止,后神志不清,呼之不应。约30min后在急送医院途中死亡。1.1尸体检验死者身长168cm,发育正常,营养中等。尸斑浓     

颅底脊索瘤猝死1例

1案例 某男,44岁,因感身体不适被送至医院后经抢救无效死亡. 尸表检查:尸长176cm,体表未见损伤,口、鼻腔溢出较多咖啡色物. 尸体解剖:全脑质量1420 g,双侧额、颞、枕叶蛛网膜下腔出血,脑底为著.大脑脚间、斜坡上及蝶鞍区可见分叶状、胶冻样质软的半透明状肿瘤,大小5.5 cm×3.0 cm×4.5 cm,质量45 g,钙化严重,周围被覆血凝块(图1),脑桥腹侧出血,脚间池、第三脑室及第四脑室见血凝块,小脑扁桃体疝形成.余各器官未见明显异常.     

间质出血性肺炎猝死1例

1案例资料 简要案情 王某，男，23岁。2008年10月8日起下矿井劳动，11月16日晚22在矿井下感到身体不适被送医院，出现脉搏微弱、血压偏低，后经抢救无效于次日凌晨3时死亡。     

肝癌合并右心室和肺栓塞猝死1例

正1案例1.1简要案情某男,52岁,肝炎病史多年,右上腹胀痛2周。甲胎蛋白1 096μg/L。B超、CT示:肝癌合并下腔静脉癌栓、右侧胸水。拟行"剖腹探查+肝癌无水乙醇注射+肝动脉置泵化疗术+肝动脉结扎术",术前插胃管后,     

服用苯巴比妥东莨菪碱自杀1例

<正>1案例1.1简要案情赵某,男,21岁,某年11月20日08:00许入住某酒店,11月24日09:00许酒店工作人员发现赵某死于房间内,尸体已腐败,呈“巨人观”。1.2现场勘验调取赵某入住酒店期间监控未发现异常,其生前最后一次出现在酒店监控视频中为11月22日。勘验见门窗完好无破损,个人财务无缺失,室内见死者书写遗书及散落的苯巴比妥东莨菪碱片药品包装空盒27盒（12片/盒）及7片药片。死者仰卧于床上,     

瑞氏综合征猝死1例

1 案 例 1.1 简要案情 某男婴,4个月余,某日上午09:00许出现腹泻、发烧,送至医院检查,诊断为胀气和贫血.当天12:30离开医院后,至某诊所行灌肠治疗,当天18:01治疗结束.回家1h后男婴出现呼吸困难,立即送医院救治.送至医院时患儿意识丧失,呼之不应,呈深昏迷状态,压眶无反应,双侧瞳孔直径约4 mm,对光反...     

支气管哮喘猝死1例

<正>1案例资料1.1简要案情林某,男,60岁,有哮喘病史,某日17时因"哮喘发作"到村诊所治疗,先后予地塞米松5mg、肾上腺素1mg肌注,但症状持续加重,在送往医院途中(约19时许),林某全身发绀,失去知觉,到达医院时已死亡。当地司法鉴定机构鉴定结论为:林某系因药物所致的过敏性休克死亡,其支气管哮喘病急性发作可加速死亡。     

羊皮纸心猝死1例

1案例资料赵某,女,30岁。某日下午,在家中与丈夫发生争执时突然倒地死亡。死后24h尸检,右眼睑见一长0.5cm挫裂创,左鼻腔见血迹附着,上唇粘膜小片状破损,其余体表未见损伤。解剖见心脏略大于死者右拳,质地较软,心外膜见少量出血点,右心外膜见大量脂肪组织,右心室壁厚0.2cm,左心室壁厚1.0cm,各瓣膜未见狭窄、异常,冠状动脉通畅。镜检见右心室壁脂肪组织由心外膜向心内膜条状生长,部分区域接近心内膜,可见心肌纤维被浸润的脂肪组织所替代(照片1),局部区域心肌纤维被脂肪组织分割成岛状,心肌纤维间偶见淋巴细胞浸润,左心室壁及室间隔脂肪组织增生较轻,其他各脏器呈淤血、水肿改变。胃、胃内容物及肝组织中未检出常见毒物。2讨论羊皮纸心亦称致心律失常性右室心肌病(ARVC),因其病变广泛时右心室壁菲薄如纸而得名。ARVC是以右心室心肌被脂肪或纤维脂肪组织进行性替代为特征的一种原因尚不明确的心肌病。1995年世界卫生组织(WHO)和国际心肌病学协会(ISFC),首次按照病理改变将ARVC作为与扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病并列的原发性心肌病,认为是青壮年猝死的重要原因之一[1]。该病的临床诊断方法有心电图、超声心动...     

巨细胞性心肌炎猝死1例

1案例1.1简要案情某男,45岁,汉族,平素体健。某晚11:00许在家中睡觉时突然出现呼吸困难、抽搐、口吐白沫等症状,持续数分钟后昏迷,15min后死亡。