产后出血合并席汉综合征医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情杨某,女,28岁,于2012年3月9日以"停经9个月,要求住院待产"之主诉入住某县第二医院(属于一级医院)待产,入院后诊断:孕1产039周妊娠(双胎),LOA/ROP待产;脐绕颈一周(其一);妊娠合并高血压。3月11日上午,某县第二医院为杨某施行了"子宫下段剖宫产术",杨某娩出两名女婴。2012年3月     

输卵管异位妊娠混合DNA亲缘鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情杨某(女)与梁某(男)婚外同居。杨某怀孕40天后到医院诊断为"右侧输卵管异位妊娠",后切除其右侧输卵管,医院将输卵管与妊娠少量绒毛组织混合物,经福尔马林浸泡、石蜡包埋处理。1年后,杨某以生命权、健康权将梁某诉至法院。法院需要明确梁某与杨某妊娠绒毛之间的亲缘关系,故委托我中     

脑星形细胞瘤死亡法医学鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情陈某,26岁。怀孕2月余,某年3月28日因呕吐、头晕到某医院就诊,入院诊断"妊娠呕吐"。入院后禁食,补液,维持水电解质酸碱平衡。补液期间出现头痛、呕吐、昏迷等症状,后停止呼吸,经抢救无效于4月1日死亡。     

异烟肼等抗结核药物致周围神经病医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情患者邓某于2012年10月15日因"咳嗽伴痰中带血1周余"就诊于某县人民医院,完善相关检查后诊断为双肺结核,并给予抗结核治疗。2012年12月中旬,患者无明显诱因出现双下肢麻木等不适症状,到某附属医院就诊,诊断为周围神经病(药物过量可能)。邓某认为目前损害后果是由医方的医疗过错引     

孕产妇及新生儿溴敌隆中毒2例

正1案例1.1案例1朱某,女,24岁,妊娠6个月时外地养胎2月,回家2 d后出现牙龈、鼻腔出血。妊娠8个月产检时发现凝血功能差,无既往血液系统疾病史,故未做任何处理。回家后牙龈、鼻腔仍不时出血,10 d后出血量增多,并出现血尿,立即送院,诊断为凝血功能障碍。当晚转院,输注血浆治疗,于次日行剖宫产术,产一男婴     

宫内外同时妊娠药物流产医疗纠纷1例

正1案例1.1案情摘要吴某,女,37岁,某年10月11日,在甲医院(二级乙等医院)超声检查诊断为"宫内孕",10月14日按医嘱行药物流产。10月18日,吴某突感腹部剧痛,遂至乙医院(三级甲等医院)就诊,诊断为"宫外孕",乙医院予行紧急抢救、切除输卵管等处理,于10月     

婴儿结节性多动脉炎致心包填塞死亡1例

<正>1案例资料简要案情男婴,4月龄。因"咳嗽、呕吐10余天"于2011年11月1日入院,诊断:支气管炎;急性肠炎;呕吐原因待查(先天性肥厚性幽门狭窄?肠梗阻?)。入院后给予抗感染、对症支持治疗,呕吐、咳嗽症状减轻,但仍反复发热。11月6日22时30分许突然出现抽气样呼吸,经抢救无效死亡。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠的临床价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP)的临床价值。方法收集2012年10月至2014年10月沈阳市妇婴医院收治的64例经阴道超声诊断为剖宫产切口瘢痕妊娠患者的影像及临床资料,分析其超声声像图特征及与临床结局的关系。结果超声诊断为CSP的64例患者中59例(92.2%)经病理证实,5例为难免流产。根据超声声像图特征将59例CSP分为2型:孕囊型(41例)和混合回声型(18例)。孕囊型分为3个亚型:I型妊娠囊边缘位于切口处(24例),Ⅱ型妊娠囊陷入切口内(15例),Ⅲ型妊娠囊向膀胱方向凸出(2例)。I型治疗以宫腔镜为主,Ⅱ型、Ⅲ型及混合回声型治疗以腹腔镜为主。结论经阴道彩色多普勒超声为诊断CSP的有效方法,正确的超声分型及对切口瘢痕厚度的准确测量有助于临床医生选择更加适合患者的个体化治疗方案。     

神经纤维瘤病伴发胸腔内节细胞神经瘤破裂出血1例

正1案例1.1简要案情某女,30岁,因"停经38+6周,下腹痛1周,左手外伤1 d"于某年7月29日至某县人民医院就诊待产。生育史:孕2产1。入院查体:T 37.2℃,R 20次/min,P 100次/min,BP 14.4/8.8 k Pa(108/66 mmHg)。B超检查示:宫内单活胎,头位晚期妊娠。血常规示:白细胞6.94×10~9/L,红细胞3.19×10~(12)/L,血红蛋白68 g/L,红细胞压积23.3%,血小板163×10~9/L。入院诊断:孕2产     

肾毒性药物致急性肾衰医疗纠纷责任分析1例

<正>1案例资料病史资料患者肖某,男,40岁。因咳嗽2天,加重伴头痛发热腹泻1天于2013年10月12日至镇卫生院治疗,医生诊断为感冒,分别给予头孢曲松钠、丁胺卡那、甲硝唑、青霉素、庆大霉素、克林霉素、磷霉素、哌拉西林等静脉交叉注射4天,发热不退并出现腹痛腹胀不适。后于2013年10月15日下午至市人民医院治疗,诊断为"肠痉挛",给予头孢拉丁,丁胺卡那,甲硝唑等治疗处方,让     

母婴保健专项技术服务是申请许可还是办理登记?

问:根据《医疗机构管理条例》第二十七条规定,"医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动",但按照《母婴保健法》第三十二条规定,"医疗保健机构依照本法规定开展婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术的,必须符合国务院卫生行政部门规定的条件和技术标准,并经县级以上卫生行政部门许可。"不知"登记"和"许可"之间是什么关系。换句话说,按照《医疗机构管理条例》第二十七条规定,是否可以对"婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术"进行登记,或者按照《母婴保健法》第三十二规定,取得了开展"婚前医学检查、遗传病诊断、产前诊断以及施行结扎手术和终止妊娠手术""许可"后,是否仍然要办理"登记"手续?     

小脑幕脑膜瘤医疗纠纷法医学鉴定1例

<正>1案例资料1.1案情摘要田某,女,55岁,因"右面部不自主抽动3年"于2008年1月7日入院。次日头颅MRI检查诊断为"右侧小脑幕脑膜瘤"。于2008年1月14日15时在全麻下行"右枕下开颅脑膜瘤切除术",20时10分出现呼吸困难,意识障碍逐渐加重,21时出现浅昏迷,     

同一椎体两次外伤的损伤程度鉴定1例

<正>1案例资料1.1简要案情及临床经过冯某某,男,1942年出生。2012年4月23日因与他人争吵、被人推倒,坐跌于地。当日因"摔倒1小时余"至医院就诊,查体"腰3、4处压痛,活动受限",X线片示L1椎体呈楔形改变,前缘高度压缩稍大于1/2(图1);诊断为腰椎压缩性骨折,予保守治疗。5月4日MRI片示L1椎体呈楔形变扁,局部骨质水肿,椎体后缘骨片略后突,硬膜囊前缘及神经根受压,     

急性冠脉综合征PCI术后致植物生存状态医疗损害1例

<正>1案例1.1简要案情张某,男,54岁,某年8月7日因"阵发性胸痛"在某市医院治疗,诊断为急性冠脉综合征-不稳定心绞痛,于8月16日行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI),术后感觉心前区有针刺样痛。出院后半年期间,多次心梗发作并住院治疗,现处于植物生存状态。张某家属认为医方存在     

妊娠合并胰腺炎医疗纠纷鉴定1例

1案例资料1.1案情摘要某女,25岁,某年1月26日上午,因孕39 5周腹痛伴剧烈呕吐11小时急诊入住某市人民医院。于当晚6∶25行剖宫产娩一男婴,术中心率快,术后因仍有心率快等异常,于1月28日11∶15行剖腹探查、阑尾切除及腹腔引流术。后经外院会诊,明确诊断为妊娠合并重症胰腺炎。于2     

非特异性腰椎感染漏诊引发医疗纠纷1例

正1案例介绍1.1简要案情患者,女,63岁。因"反复发热3天"于2015年8月26日入住某区医院,入院后予以抗感染、补液、小针刀和针灸等治疗,患者于9月7日出院,出院诊断为腰椎间盘突出、肾结石等。10月28日,患者因"腰痛2月,加重1月"入某大学附属医院,入院后行经皮腰1、2椎弓根螺钉内固定+腰椎前路病灶清除术治疗,出院诊断为腰椎感染。患者认为某区医院对其腰     

水电解质紊乱致脑死亡医疗损害鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情杨某,女,28岁,因"停经1月余,阴道少许流血11 d,下腹痛11 h余"于2013年7月29日19:30到某市医院就诊,21:05急诊行右侧输卵管妊娠病灶切除术,术中清出腹腔积血1 500 mL。7月30日10:10患者昏迷,9月14日患者出现心率、血压下降,经抢救无效死亡。1.2病史摘要     

婴儿口服阿托品中毒死亡1例

正1案例1.1简要案情某女婴,出生48d,某年夏季上午,因"反复呕吐、溢乳32d"就诊于某县级医院儿科门诊,被诊断为"呕吐待查:幽门痉挛症"。医生将阿托品1支(0.5 mg,1 mL)与生理盐水10 mL配成混合液11 mL,叮嘱其家属在每次喂奶前10 min给婴儿喂服1滴该混合液。其家人未听懂医嘱,当日下午连续给该婴儿喂服混合     

结核性脑膜炎漏诊误治引起医疗纠纷1例

1 案例 1.1简要案情 张某,男,64岁,某年3月16日因"头昏、恶心半个月,失眠、精神不正常10d余"到某开发区医院就诊,诊断为颈椎病和胆、肝结石等.治疗10d后,张某的病情恶化,经某市人民医院诊断为脑膜炎,于5月死亡.同年6月22日,某市鉴定中心病理检验报告诊断为结核性脑膜脑炎,脑组织内软化灶形成,颅底部肉芽肿性炎;第5、6颈椎平面脊髓慢性脊膜炎,脊髓和神经周围结缔纤维组织增多,淋巴细胞浸润.     

溴鼠灵少量多次投毒致死1例

<正>1案例资料1.1简要案情李某,男,41岁。2015年8月28日因"咯血、尿血、便血、呕血、右侧腰部疼痛6天"就诊,入院诊断为凝血功能异常;不明药物中毒可能。因病情有所恢复于9月7日出院。9月15日、10月11日又因呕血、鼻出血胸闷、腹痛等症状分别就诊,均出现凝血功能异常。10月15日突发昏迷、呼之