进一步完善医疗保障制度

自20世纪80年代以来,我国社会医疗保障制度经历了一段改革发展的历程。计划经济时代的城镇公费医疗、劳保医疗与农村合作医疗制度,曾经使绝大多数城乡居民得到了不同程度的基本医疗保障。随着我国经济体制改革的不断深化和社会利益主体多元化,原有的医疗保障制度已难以适应新形势的要求。在“十一五”期间,我国医疗保障制度至少应在以下两个方面得到进一步改革和完善。     

政府与市场关系的应有性质与制度基础

如果说我国经济体制改革的核心问题是处理好政府与市场之间的关系,那么经济体制改革的基础工程就是全面恢复、充分尊重和保护居民的权利。居民只有具备了充分且平等的权利,政府只有尊重和保护居民的权利,才能为现代企业制度和现代市场体系奠定稳定、有效的制度基础,才能正确处理政府与市场之间的关系。     

中国医疗保险制度改革回顾与展望

改革开放30年,中国医疗保险制度改革基本完成了从公费医疗、劳保医疗到社会医疗保险制度的历史性转变。改革开放前期,作为企业改革的配套措施,建立社会医疗保险制度的初衷是政府接受国有企业甩下的社会包袱;在构建和谐社会的历史背景下,社会医疗保险被赋予崭新的含义,从服务于企业改革转变为以人为本。在"三改联动"中,医疗卫生体制改革最为关键。建立医疗市场声誉机制从而规范医生的行为是解决医疗保险领域与药品流通领域诸多问题的前提;在此基础上,实施政府部门与医疗保险经办机构"政事分开"、"管办分离",激发医疗保险经办机构的谈判功能与信息功能,控制医疗费用和医疗保险费用的攀升,实现人人享有基本卫生保健服务的目标。     

关于医疗卫生体制改革的几点建议

随着我国经济快速发展，人民生活和健康保障水平不断提高，医疗卫生需求与医疗市场服务之间存在较大矛盾，主要是医疗价格上涨，整体医疗费用水平高于国民生产总值的增长速度。当前，在我国深化医疗服务体制改革，医疗服务机构产权变革呈现多元化趋势。     

我国法律规制研究

西方国家的规制理论是应市场失灵而产生,应政府失灵而改进。与西方国家不同,我国经济发展的路径是,以高度的计划经济为基础,大力推动经济体制改革,改革的基本元素就是引入市场经济,进行经济体制再改革,直至市场经济的完善。在这个过程中,一直体现着"政府放权",即放松规制。因此,规制的法治建设也与西方国家大相径庭,法律制度的性质多体现为政府控权法。如何进一步控制政府的权力,摒弃计划经济的惯性和遗产成为我国规制法律制度的主要任务。     

中国政府规制中的“政府失灵”现象分析——以医患关系为例

现代市场经济条件下,为有效防止"市场失灵"现象,政府有必要通过制定一定的规则,对个人和组织的行为进行限制与调控,这就是政府规制的基本要义。随着我国市场化改革的深入,政府规制已然成为学术界讨论的热点问题。文章基于政府规制的理论框架来分析"政府失灵"现象,并以医患关系为例来分析医疗卫生领域的"政府失灵"现象,旨在透过对现有医患矛盾现象的剖析来找寻问题产生的深层次原因。政府规制在医患关系领域的失灵,是医患矛盾不断升级的重要原因,改善医患关系要通过创新规制措施,转变政府职能,稳步推进医疗体制改革来实现。     

加大对民营医疗机构医药价格的监管力度

正近年来,随着国家医疗市场分类管理政策的实施,民营医疗机构得以快速发展,各类非政府资本越来越多地涌入医疗市场,特别是一些地方和民族特色医疗项目得到政府大力扶持,使我国多层次、广覆盖的医疗服务体系初步形成。随着医疗卫生体制改革的不断深入,国家逐步简政放权,先后取消了对民营医疗机构医疗服务价格备案管理和按规定差率销售药品等政策规定。政府给予民营医疗机构充分的经营自主权,为民营医疗     

政府购买居民大病保险服务试点的实践及制度意义

政府购买城乡居民大病保险服务,是市场参与医疗保障的重要探索,是我国全面推进深化改革,正确处理市场与政府在公共管理领域关系、创新政府管理方式的积极尝试。这一尝试进行了社会保险供给实现途径的创新;进行了扩大社会保险效应的思路创新;进行了政府管理与市场主体合作方式的创新;进行了遵循基本制度原则与适度拓展制度效应的创新。这些创新有利于降低公共财政负担、提高医疗保险运行效率、提升医疗保险和医疗服务质量的实践意义。这一尝试还有其更深远的制度意义,提高医疗保险运行监督管理水平;解决医疗保险异地结算的局限与困惑;是政府在更大范围购买经办服务的有益尝试。     

新型农村合作医疗制度发展取向研究

新型农村合作医疗制度是我国2003年开始在农村地区实行的一种医疗互助共济制度。然而,随着我国医疗体制的改革,农村经济条件的变化、农村人口流动的加快、城市化的挑战以及农村人口老龄化等因素使得新农合制度逐渐发生变化。本文认为,必须围绕我国医疗保障体制改革的目标,研究新农合制度的发展取向,不断优化现行的新农合制度。     

医疗改革的"模式之争"

无论"美国模式"还是"非美国模式",其实他们有一点是完全一致的:政府负责为穷人埋单. "我国医改悄然转舵?"-6月20日<中国青年报>发此一问,颇为意味深长.卫生部政策法规司司长刘新明日前指出,当前医疗服务市场上出现的"看病贵"、"看病难"等现象,根源在于我国医疗服务的社会公平性差、医疗资源配置效率低.要解决这两个难题,主要靠政府,而不是让医疗体制改革走市场化的道路.这被认为是卫生部首次站出来否认"市场化道路".     

探寻一个物美价廉的医疗制度

<正>医疗保险制度是医疗制度中的重中之重,本研究提出针对医疗保险制度的三项改革方案。在我国医疗体系不断发展,给我国民众带来基本医疗服务的大前提下,我国医疗领域还存在着下述问题。人均医疗费用不断上涨,从2008年的占人均GDP的4.03%上涨为2015年的5.22%。2015年,全国卫生总费用已占GDP的6.05%     

当前我国民间组织建设中的制度瓶颈及出路

在社会治理的多元主体中,民间组织代表着来自政府与市场之外的力量,被称为社会治理中的第三极。在我国社会管理体制改革的不断推进中,我国民间组织在发展中凸显出诸多制度瓶颈:分类制度不规范、管理制度不合时宜、法律制度不健全、监管制度乏力以及国际性制度缺乏。因此,从规范分类制度、变革管理制度、健全法律制度、完善监管制度以及推进制度的国际视野五方面着手,创新与完善我国民间组织制度建设,成为我们目前必须着手探索的制度路径。     

“高效行政”源于行政体制与机制创新

“高效”是我国行政管理所追求的价值目标之一。要做到行政高效,只有源于不断的行政体制改革与政府机制创新。当前,我国行政体制改革的基本价值追求,一是政府职能的市场化取向,二是政府组织的扁平化取向。而政府运行机制的创新则应围绕着“权力”、“官僚”与“程序”这三个“实体”来展开。     

浅析更好发挥政府作用

<正>党的十八届三中全会《决定》指出,经济体制改革是全面深化改革的重点,核心问题是处理好政府与市场的关系,在作出"使市场在资源配置中起决定性作用"这一重要定位的同时,对更好发挥政府作用也进行了阐述。这些重大论断和部署,标志着我国经济体制改革迈出了新的步伐,体现了我们党推进社会主义市场经济体制改革的自信、坚毅和稳健。对此,谈一点粗浅的学习体会和认识。一、我国在经济体制的"渐进式改革"中始终积极稳妥地处理好政府与市场的关系,市场对资源配置的作用不断提升,政府的作用在转换过程中得到有效发挥,这不仅是     

中国医改，路在何方——国务院研究机构判断：医疗体制改革基本不成功

2005年夏天．比天气更热的．是社会各界对我国医疗卫生体制改革的关注。国务院研究机构出台的一份以“中国医改基本不成功”为结论的研究报告，引起了本轮大辩论。我国医改，究竞该由政府主导．还是市场决定？政府与市场的结合点在哪里？针锋相对的争论在继续．制度框架的轮廓尚不清晰。站在十字路口，我们需要的不是简单的肯定与否定。本刊提供这一组资料，为读者做出自己的判断提供参考。     

改革开放以来我国政府机构改革的协同学思维

政府机构改革是我国长期以来改革的重要内容,也是今后全面深化改革的重要领域。对改革开放以来历次机构改革进行分析和研究,可以发现历次政府机构改革蕴含了协同学思维,主要表现在以下几个方面:坚持系统整体性原理,不断增强政府机构改革的整体性;坚持系统协同性原理,不断增加政府机构改革与经济体制改革、政治体制改革的协调性;坚持系统非平衡性原理,持续深化政府机构改革;坚持系统自组织和涨落原理,自觉进行政府机构改革;坚持系统开放性原理,厘清政府与市场、社会边界,不断推进政府职能转变。协同学的理念与方法对我国今后政府机构改革具有重要的启示。     

政府公共行政服务浅议

的十六大报告指出，要继续“深化行政管理体制改革，进一步转变政府职能”，这就要求在加入WTO条件下以及我国全面建设小康社会的过程中，努力实现政府公共行政服务的全面创新。公共行政服务是政府的一个重要职能，也是政府行政体制改革的基本目标。政府公共服务，就是按照党政分开、政企分开、政事分开的原则，为社会、企业、居民提供公共设施、公共环境、公共安全、公用事业以及医疗、保险、贫困救济等社会公共保障。从我国实际出发，政府的公共行政服务可以概括为十六个字，即“政策规划、制度创新、城市管理、服务理念。”一、制定公…     

应赋予少数地方政府创新特许权

我国加入WTO以后 ,地方政府只有不断推进体制和制度创新 ,才能有效应对加入WTO的挑战。地方政府应按照建立社会主义市场经济体制的要求 ,重构政府与市场、社会的关系 ,实现地方政府职能的根本性转变 ;以市场改革和社会服务为基本导向 ,合理设置地方政府机构 ;以深化行政审批制度改革为突破口 ,推动地方政府的综合性制度创新。为此 ,应在加强对地方政府体制和制度创新的领导、指导和协调的基础上 ,赋予少数地方政府创新特许权 ,发挥地方政府在创新中的主体作用 ,努力形成地方政府体制和制度创新的推进机制。     

不断挖掘体制机制新优势

浙江以体制、机制的优势,在改革开放中拔得了头筹。“十五”期间,浙江的体制改革不断深化,不断挖掘新的优势。国有企业和国有资产管理体制改革有序推进,多种所有制经济相互促进共同发展,2005年非公有制经济增加值占GDP的比重从2000年的47.1%提高到65%以上。行政审批制度改革不断深化,省级行政审批项目减少73.4%,打造服务型政府的理念正在得到实施。投资、财政等体制改革取得明显进展。粮食流通体制改革取得重大突破。文化体制综合改革试点有序推进。资本、劳动力和人才、技术、土地等要素市场建设步伐加快,基本发挥了市场在资源配置中的基…     

提升医改成效的若干问题

医疗卫生体制改革是医疗卫生事业发展的永恒话题,也是世界性难题。世界卫生组织和各国卫生管理部门都进行了各种各样的尝试,并进行了一系列的改革试验,提出了一些较好的理念和措施,但都没有取得切实的效果。2009年,我国提出医疗体制改革新理念以来,我国就开始紧锣密鼓的铺开医疗卫生体制改革工作,基本药物制度、财务收支两条线管理、医疗机构补偿机制、绩效工资等制度相继推出。