带刺"戒指"刺入横窦法医学鉴定1例

男,14岁,学生。2004年11月18日15时在课间与同校学生发生争执,被他人拳击枕部(未看清对方手中握有他物),当时感枕部疼痛,出血(量不多),无意识障碍及肢体活动不适等体征,打架完毕,自行到门诊包扎,未缝合。19时到医院检查,CT示枕部颅板内嵌金属异物,即行手术。术中发现一钉状金属     

带刺"戒指"刺入横窦法医学鉴定1例

男,14岁,学生.2004年11月18日15时在课间与同校学生发生争执,被他人拳击枕部（未看清对方手中握有他物）,当时感枕部疼痛,出血（量不多）,无意识障碍及肢体活动不适等体征,打架完毕,自行到门诊包扎,未缝合.19时到医院检查,CT示枕部颅板内嵌金属异物,即行手术.术中发现一钉状金属异物刺入横窦,拔出异物横窦内静脉血涌出,横窦破口0.5cm×0.5 cm,未见横窦近软脑膜一侧的壁破裂,未见脑组织损伤及溢出,遂止血,修补骨窗.术中及术毕血压均正常,未出现神经症状、体征.调查证实加害人右手食指戴有一枚铁制带刺“戒指”,后发现“戒指”上的铁刺脱落.通过征求专家意见,广泛讨论,并邀请被鉴定人家属听证,本例以轻伤定论.     

横窦血栓形成致死1例

<正>1案例资料1.1简要案情周某,女,35岁,有"肺结核"病史,2010年7月某日凌晨2时许在家中不明原因死亡。据其家属反映,死者在去世前曾有过尖叫并伴有左下肢抽搐。1.2尸体检验尸表检验尸长150cm,尸斑显著,呈暗紫红色,双侧角膜轻度浑浊。头颈及胸腹部尸表未检见损伤,肋骨未检见骨折,会阴部、四肢及脊柱均未见异常。     

罕见骑跨伤后睾丸钙化1例

<正>1案例1.1简要案情及病历摘要雷某,男,26岁。2020年4月16日从高处摔下致会阴部骑跨在钢管上受伤。当即阴囊明显肿胀,伤后3月余发现右侧睾丸质硬结节。2020年4月16日某医院门诊病历记载,患者骑跨伤5 h入院。查体：双侧睾丸肿大,质韧,双侧阴囊肿胀明显,考虑血肿。B超提示：双侧阴囊内部非均质团块包绕睾丸,血肿可能,阴囊壁水肿,阴囊肿胀明显。处理：局麻下行膀胱穿刺术,阴囊部加压包扎。     

交通事故损伤机制的法医学鉴定分析1例

1案例资料1.1简要案情2004年7月8日14时左右,某男骑两轮摩托车撞在1辆停靠站台的公共汽车左侧尾部后倒地。与此同时1辆小型货车在该公共汽车同向左侧经过,伤者指认该货车将其轧伤,并有人证明。交通事故发生后公共汽车及货车均驶离现场,货车司机及货车上乘车人均否认将其轧伤,车辆鉴定未发现特征痕迹。1.2损伤情况伤后1h入院检查。查体:下腹略膨隆,腹软,左下腹压痛。泌尿科会诊:左下腹血肿,左侧睾丸位于浅环处,可推入阴囊内,大小形态正常。X线片示:双侧耻骨上下支骨折,耻骨联合完整,骨折断端及耻骨联合向后上方移位,闭孔变形,两侧耻骨骨折断…     

高坠骑跨致前尿道非球部断裂损伤机制分析1例

<正>1案例资料1.1病例摘要周某,男,59岁。2016年10月18日,在工地干活时不慎由1米高处摔下,会阴部骑坐于水泥台棱角上,伤后自觉阴囊肿痛明显,下腹部胀痛,小便不能自解。专科检查:尿道外口无滴血,阴茎根部明显触痛伴双侧阴囊明显肿大、发紫,大小约20cm×20cm,双侧睾丸及附睾未触及;会阴区明显发紫,透光试验(-),valsalva试验(-),双侧精索无静脉曲张,无压痛。肛门直肠指诊:前列腺2度增     

颅脑损伤致伤方式鉴定2例

1案例例1:某女,60岁。某日骑人力三轮车右转弯时,被一辆同向行驶的大货车后车厢右侧撞击脸部跌倒致伤。急送医院救治无效死亡。据医院病历记载,其因“头部外伤一小时伴神志不清”入院,患者呈昏迷状态,头颅CT示左额颞顶部硬膜下血肿伴左颞叶脑挫裂伤、右颞尖脑挫裂伤、外伤性蛛网膜下腔出血。治疗无效,6日后死亡。法医检见其双眼上下睑青紫瘀血,两侧颊部及唇部三处皮下出血斑,左颊部一处浅创,结有血痂。左胸部散在分布皮下出血斑,胸肋骨、骨盆及四肢骨未及明显骨折。体表其他部位未检见明显损伤。例2:某男,37岁。某日与他人争吵、扭打时枕部…     

横膈损伤法医学鉴定7例

横膈损伤的案例,在法医临床学实践中较少遇见,而且现行的人体损伤程度鉴定标准对此类损伤的鉴定也未作出专门规定。对不同类型的横膈损伤,以及因横膈损伤导致的后遗症,在进行损伤程度鉴定时应分别考虑,比照损伤程度鉴定标准的不同条款进行客观的鉴定。建议未来在制定新标准时,应对横膈损伤做出规范性的规定。     

打击额部致同侧颞骨骨折与硬膜外血肿1例

1案例资料 某男，15岁，被人用镐把打击左额部及上唇部，伤后昏迷约20min。检伤可见：左前额可见-4．0cm×3．0cm的皮下血肿，上唇可见0．5cm长皮裂伤，左下第一门齿冠折。头颅CT可见：左额部可见软组织肿胀、左颞骨骨折、左颞部颅内积气和左颞硬膜外血肿（见图1）。     

骑跨腹部致单纯肠系膜破裂死亡1例

<正>1案例资料1.1简要案情邹某,女,3岁8个月,腹痛1天后在家中死亡。据其家属反映,死者在去世前曾被他人骑跨腹部。1.2尸体检验死者体重约20.2kg,面色苍白,左侧球结膜见出血点,双侧睑结膜苍白。腹部隆起,触之有波动感,下腹部见中空性损伤表现,中空范围9.0cm×5.0cm,其周围见皮下青紫,腹部损伤未见表皮剥脱。腰背部见11.0cm×5.5cm范围散在片状皮肤青紫,对应位     

颅内横窦破裂引起急性大失血死亡1例

2005年4月11日，黄某（男，32岁）在路边与几名男子发生纠纷，后被几人追打，头部被刀砍伤。随即倒地不起。几分钟之后，救护车赶到，急诊医生证实黄某已经死亡。经现场勘查：尸体头颅下方遗留有大量血迹。尸体检验见：尸长161cm，发育正常，营养中等；尸斑位于尸体腰背部，呈浅红色，指压不退色；尸僵分布于四肢大关节；双侧瞳孔等大等圆，轻度混浊，球睑结膜苍白；右耳道及口腔旁边附着血迹，唇粘膜苍白。     

颅脑外伤致伤方式推断1例

颅脑外伤致伤方式推断１例陈腾，张秦初，顾珊智（西安医科大学法医学系；西安７１００６１）１案例杨某，男，６０岁．１９９２年８月１９日被发现躺于公路边，昏迷不醒，所骑自行车倒在右侧身旁。送医院检查见头部左顶结节后下有一纵行长２ｃｍ的头皮裂伤，周围头皮肿胀...     

颅内横窦破裂引起急性大失血死亡1例

案例2005年4月11日,黄某(男,32岁)在路边与几名男子发生纠纷,后被几人追打,头部被刀砍伤,随即倒地不起。几分钟之后,救护车赶到,急诊医生证实黄某已经死亡。经现场勘查:尸体头颅下方遗留有大量血迹。尸体检验见:尸长161cm,发育正常,营养中等;尸斑位于尸体腰背部,呈浅红色,指压不退色;尸僵分布于四肢大关节;双侧瞳孔等大等圆,轻度混浊,球睑结膜苍白;右耳道及口腔旁边附着血迹,唇粘膜苍白。右枕部有12cm×1.5cm头皮裂创,创缘整齐,创周附着血迹,探查创腔见颅骨全层断裂,裂口处见多处骨碎片,有一较大骨碎片扎破硬脑膜,形成2cm×0.5cm破裂,裂口边…     

牙齿脱落致伤方式法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情刘某,女,55岁,某年1月24日被他人打伤。刘某诉被嫌疑人拳击口唇部致牙齿脱落,而嫌疑人称被刘某咬住右手中指,在挣脱过程中将其牙齿带下。为进一步明确刘某牙齿脱落的致伤方式,委托人提供了两种致伤方式(刘某牙齿脱落系遭他人拳击所致还是刘某咬住他人手指时被挣脱的间接外力作用所致),并委托进行法医学鉴定。     

颅脑损伤形成机制鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情吴某,男。2011年8月5日与另外两人同乘王某的吉普车出行,吴某坐在后排座椅的左侧。后来,吴某被发现躺在吉普车外左后方约5米远处平整的路面上,头部受伤,送至医院就诊。吴某自述是在车内被王某用扳手打伤头部;而车上其余三人一致供述吴某是在车辆行驶过程中欲跳车逃离,他人加以阻挠,在挣脱中跌出车外摔伤头部。我所2012年3月20     

颅脑损伤形成机制鉴定1例

1案例资料1.1简要案情吴某,男。2011年8月5日与另外两人同乘王某的吉普车出行,吴某坐在后排座椅的左侧。后来,吴某被发现躺在吉普车外左后方约5米远处平整的路面上,头部受伤,送至医院就诊。吴某自述是在车内被王某用扳手打伤头部;而车上其余三人一致供述吴某是在车辆行驶过程中欲跳车逃离,他人加以阻挠,在挣脱中跌出车外摔伤头部。我所2012年3月20     

掌骨骨折致伤方式法医学鉴定附27例分析

目的探讨掌骨骨折的形成机制,为掌骨骨折致伤方式的法医学推断提供参考。方法通过对27例致伤方式明确的掌骨骨折案例进行回顾性分析．对不同部位、性质的掌骨骨折结合其致伤方式进行损伤机制分析,并分类统计。结果诸掌骨中以第5掌骨骨折最为常见。就部位而言,又以基底部骨折最为常见,多见于间接暴力传导作用所致;其次为掌骨颈骨折．往往为纵向暴力作用所致。常见于攻击伤、撞击伤;掌骨头骨折常见于握拳时暴力直接打击所致;掌骨体横行或粉碎性骨折为直接暴力作用所致．斜形或螺旋形骨折多为旋转暴力作用所致。结论根据掌骨骨折的部位、性质,通过分析其骨折的形成机制,可以推断其致伤方式,从而为司法鉴定提供有力证据。     

根据损伤照片推断致伤物1例

1案例资料1.1简要案情程某,男,33岁,左胸部被刺伤死亡。据卷宗原鉴定书记载,程某左胸部创口呈梭（双弧）形,长2.4cm,宽1.2cm,深10cm,推断该伤为刃宽2.4cm左右的单刃刺器所形成。嫌疑人提供成伤物为宽3.0cm的单刃刺器。由于刀宽明显大于刺创口长度,辩护人提出该伤不是嫌疑人所为,要求重新鉴定程某左胸部创口是否该刺器形成。     

外伤性颈内动脉海绵窦瘘法医鉴定1例

1案例资料伤者,女,39岁。2001年8月9日因交通肇事头面部被损伤。查体:神志清,颌下部有一长5.0cm的不规则伤口,深达颌骨面,创口内有大量玻璃碎片,伤口周围散在数个小伤口。伤后第2天出现右耳耳鸣,听力下降,有发闷感。经耳科会诊,诊断为右耳传音性聋。伤后1个月经电测听诊断为右耳感音性耳聋。伤后1个半月出现右眼球突出,有吹风音,彩超示右眼动脉管径明显扩张,右眼静脉充盈扩张;头部CT示眶内静脉曲张,考虑为动静脉瘘。伤后4月余,头部MRA示右侧海绵窦扩大,右眼上静脉曲张,确诊为右颈内动脉海绵窦瘘。经介入栓塞治疗后,患者右耳鸣消失,右眼突…     

顶骨凹陷性骨折致上矢状窦受压后瘫痪1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某男,47岁,于某年5月1日被他人用铁棍打伤头部。查体：神志清楚,查体合作,GCS 15分。头面部布满陈旧血迹。头顶部敷料包扎完好,干洁无明显渗出,局部肿胀,触痛,可及局部骨质凹陷,可及骨擦音及骨擦感。颈部稍有抵抗感,脑膜刺激征阴性。四肢对称无畸形,肌力及肌张力正常,活动自如。