钝器打击背部致死一例

背部遭受钝器打击致死案例报告甚少，笔者曾尸检一例，现报道如下，并对其死亡机理进行初步探讨。刘××，男，２３岁，农民，１９９５年１月２５日下午４时因斗殴被人用锄头柄打击背部，当场死亡。检验勘验是在案发后１８小时。尸体长１６５ｃｍ，外着两件较厚的夹克衫。尸斑呈暗红色，压之稍退色。尸僵存于颈、背、腰部及四肢未受压低处。颜面皮肤苍白，瞳孔０．５ｃｍ，双侧等大等圆，双眼球结膜充血。尸表除头部有小片状擦伤外其它未见明显损伤情况。解剖双侧肺膜下背侧有广泛性血点，左肺内侧下缘有８ｃｍ×７ｃｍ×４ｃｍ挫伤，左支气…     

广泛性脑白质挫伤出血一例

一、案例某男,３０岁,躺在地上被人用混凝土砖块砸伤头部死亡。尸检见右额至颊部有１１ｃｍ×１０ｃｍ挫擦伤,右眉弓处有-３ｃｍ×１ｃｍ挫裂创,解剖见右额顶部头皮下广泛性出血,右额额骨２５ｃｍ×２０ｃｍ凹陷性粉碎性骨折,颅后窝骨折,右大脑半球有１４ｃｍ×１２ｃｍ蛛网膜下腔出血,左顶部至额部有１７ｃｍ×２ｃｍ蛛网膜下腔出血。矢状切面见大脑白质从额叶至枕叶有１１．５ｃｍ×３ｃｍ广泛性挫伤出血,丘脑与胼胝体干部也见有散在出血,小脑右半球白质也有２．５ｃｍ×１．５ｃｍ出血。上述出血呈小点状,部分融合成小片状。…     

撞击性肺挫伤2例病理学观察

胸部受力致伤死在法医检案中经常可以见到，但胸部受力后造成的组织学改变则很少见报导．作者特选择２例胸部受力者胸肋有骨折，但并未刺伤肺叶，进行组织学检查，现报道如下．案情简要例１：男性，２５岁，横过马路被车辆撞击胸部后跌倒，胸背部撞击花基，伤后６小时死亡．尸体检见：发育正常，营养一般左胸部锁骨中线处第２—７肋骨骨折，近胸椎旁左第３－６肋骨骨折、骨折端原位，胸廓变形．纵隔与左右肺门有９×４厘米出血，左右肺叶间有散在的出血，大小由０．５×０．３至３．５×２．５厘米，左肺上下叶有血性肋间印痕。双肺重１４０…     

碰撞胸壁致心脏破裂死亡一例

叶某，女，１８岁，学生。某日下午约４时许，骑自行车返校的途中被车辆撞击后跌出距路基６米远的护坡上，当时无昏迷，能自行站立，感到周身多处疼痛，即送县人民医院检查治疗。入院时神志清楚，能与亲人对话，测血压、脉搏无明显异常。头颅、胸片未见骨折。当晚７时４０分突然呼吸心跳停止，经抢救无效死亡。尸检死后两小时尸检，尸长１６２ｃｍ，发育正常，营养中等，脸结膜苍白，瞳孔散大等圆，尸斑尸僵不明显。左颧部有一２．５×２ｃｍ皮下出血，左颞部有一２×１ｃｍ表皮损伤，口腔内有少许血性分泌物。左乳房下５、６肋间有一５×５…     

典型的胸部刺创自杀一例

一、案例某男,２６岁,壮族,１９９９年５月１３日因恋爱不成持牛角尖刀刺中女友左胸、腋部,当场又用该刀自刺左胸部自杀,倒地后右手仍紧握凶器。其女友当场死亡,某男送医院抢救,二十分钟后因其拒绝救治而死亡。二、法医检验女死者上身穿短袖Ｔ恤,左前胸部位有六个衣服破裂口,左腋下肋部衣服上有三个破裂口,大小长１．３ｃｍ－２．２ｃｍ。左胸乳头上方见六个单刃刺创,形态一致,各创相距至少２ｃｍ,其中一处仅及皮下,余五处进入胸腔;左腋肋部见三处单刃刺创,创与创相距约６ｃｍ,仅一处创进入胸腔。以上各创创腔均由左下斜向…     

胸外按压致肋骨骨折心脏破裂一例

１．案情某男,７３岁,退休干部,某年２月２７日上午１０时因建房与人发生纠纷,被推后突然神志不清,昏倒在地,１０分钟后送到医院抢救无效死亡,曾经胸外按压３７分钟及心内注射三联针。２．检验２．１尸表检验：死后６６小时尸检,成年男尸,尸长１６２ｃｍ,发长９ｃｍ,发育正常,身体略瘦,尸斑显著,尸体呈冻僵状。角膜中度混浊,双侧瞳孔等大等圆,鼻口腔未见异常分泌物,面部未见损伤,气管居中,胸部未见畸形,躯干部未见损伤,外生殖器发育成熟,阴囊未见损伤,四肢未见骨折及损伤,右枕部有２．５ｃｍ×２ｃｍ的挫伤。２．２…     

一例脑震荡法医学鉴定的文证审查

一、案件发生及诊疗经过被鉴定人黄某，男，５０岁，个体户，于１９９２年１月２３日被张某打伤头部，伤后立即被送往附近的县中医院急诊，后转入县人民医院住院治疗。县中医院病历摘录：“９２年１月２３日头部外伤，不省人事２０分钟。体查患者神志模糊，反应迟钝，右侧额部、眼睑皮肤浮肿，头后中部皮肤撕裂７×０．５ｃｍ，处理：清创缝合５针，诊断：头皮裂伤，脑震荡。”县人民医院病历摘录：因头面部被击伤３小时入院，入院时生命体征正常，神清。外科情况：头枕部见一约５×１ｃｍ裂口（已缝合），出院诊断：脑震荡，头皮裂伤。二、…     

主动脉夹层动脉瘤破裂死亡一例

１案例张Ｘ永,男,３４岁,重庆市人。１９９８年１２月３０日１１时许,在挂灯饰时突然面色发白,马上不省人事,送医院抢救无效死亡。于５日后在殡葬所对尸体进行检验。尸长１７１ｃｍ,发长６ｃｍ。尸体已冻硬,尸斑沉积在北侧呈暗红色,指压不褪色。体表未发现暴力痕迹。尸体解剖见：心包腔内有血液及凝血块充满填塞,约２５０ｍＬ。在升主动脉根部前侧有一１．２ｃｍ×０．５ｃｍ横状不规则破裂口,剪开见此处动脉壁完全分裂成二层,形成管套状,有２ｃｍ长,内有凝血块,动脉壁弹性差、较薄。双肺淤血水肿。肝、脾、胰、肾切面充血。…     

面部皮肤、结膜广泛出血点成因探讨──扼颈致伤一例分析

范某，女，９岁，小学生。某年６月７日晨６时许，在床上仰卧睡眠中，突然被其母用双手扼颈部，约二十多秒钟，经奋力挣扎，从其母手中逃脱，跑至另一房间关门躲避。检验：问及扼颈当时状况，称“胸闷、喘不过气，没有感到头晕、头痛，也没有排尿、排便”。神清合作，应答切题；面部双颊轻微肿胀，右颈前有２．５×１厘米的片状皮下出血，左颈部有两条分别长为１．８、１厘米的皮肤划伤；右眼下侧球结膜有１×０．８厘米片状出血斑，下睑睑结膜有帽针头状出血点；左眼上侧球结膜有０．６×０．８厘米点、片状出血；前额、眼周、双颧部、双耳…     

缝合针刺伤心脏致死一例

1　案例2 0 0 0年 4月 1 4日 1 0时许 ,在广州市白云区一大排档门前 ,胡某 (男 ,3 5岁 )与几个人因工作矛盾而发生争吵 ,其间有推拉等动作 ,过一会 ,其他人走了 ,留下胡某站立路上 ,几分钟后胡某倒地、很快死亡。现场勘查无发现血迹。死后 5天进行解剖检验。　　 2　尸体检验尸长 1 75ｃｍ、发育正常、营养中等。尸僵存在于全身各关节处。尸斑分布于背侧未受压处、呈淡红色、压之不褪色。双侧角膜混浊 ,瞳孔等大、圆 ,直径 0 5ｃｍ ,双侧球、睑结膜苍白 ,未见出血斑点。左胸前第四肋间锁骨中线外有一处扁圆形刺创口、大小为 0 3ｃｍ×0 2…     

肌注丁丙诺啡致呼吸抑制死亡一例

盐酸丁丙诺啡是一种较为理想的阿片类脱毒治疗药物,与吗啡、美沙酮比较,副作用小,更为安全可靠,临床上尚无单独使用该药致呼吸抑制死亡的报告［１］,笔者在检案中发现一例,现予报告。１．案情某女,２８岁,于某日下午３时３０分因毒瘾发作送往医院治疗,在相隔约１０分钟内共肌注两支盐酸丁丙诺啡（每支０．１５ｍｇ）,尔后返回住处。下午５时许,患者因病情恶化,呼吸困难再次入院,经抢救无效死亡。２．法医学检验尸长１５４ｃｍ,营养差,体重约４０ｋｇ。双侧瞳孔等大等圆,直径经０．３ｃｍ,双前臂见多处细小圆形疤痕,口唇、…     

识别造作伤一例

在日常法医鉴定中，忽视造作伤的情况，并非罕见，笔者通过识别造作伤一实际案例，认为：在遇到被检对象只有一处损伤时，尤其要引起高度重视，注意识别是否造作伤。现将案例报告如下：１９９２年５月，某男青年，系电子游戏机室老板，来报称，昨晚１０点左右，在游戏机室二楼卧室中，被二名犯罪分子，用二支“６４”式手枪威逼，抢走金项链，现金等物，并且，左手被砍一刀。经勘查现场，在游戏机门口地上发现了那根金项链。四天后，事主被送来法医室验伤。经检验，仅在该青年左手背部发现有一斜行创口，大小为３．６×０．５ｃｍ，边缘齐，…     

弹壳致命一例报告

枪弹弹头投射后，死于非命，情理之中。笔者在工作中遇到一例试枪者被弹壳击中后致死的案件。案情简介：１９９４年×月×日晚，羊城铁路公司机车副司机张波（男，１９６９年出生。四川籍）在广东省乐昌市坪石火车站公寓试射—土制手枪时，意外重伤倒地昏迷，送医院抢救途中死亡。现场情况：现场位于羊城铁路公司坪石车站公寓二楼２０１房阳台。２０１房伸出的阳台坐北朝南。阳台３００×３００ｃｍ见方，三面高１２０ｃｍ，为石墙。北面单门入２０１房。阳台近门口见一片血迹３×５ｃｍ。西面阳台离门口３００ｃｍ处的花盆下部见一５×５ｃ…     

通过法医检验侦破交通肇事逃逸案一例分析

１９９８年１２月２３日在广东增城市荔城镇光明路段邮政支局门口发生一起交通事故，造成一名交通值勤民警当场死亡，事故现场见一灰色五吨大货车右后轮碾压住死者头部。此车司机供述他在与对向会车时感觉其车右后轮碾压到一物体，即停车察看方知是一名民警被碾压致死，但否认是其车将此民警碰撞倒地。对大货车进行检验未发现有与人体碰擦的痕迹；对死者衣服进行检验，见其所着绿色警服上衣左口袋有擦痕８ｃｍ×５ｃｍ（口袋内有一口哨已擦烂），左裤管下段外侧有擦痕３３ｃｍ×２２ｃｍ，此两处擦痕均为与地面摩擦形成。既无证人证实又无痕…     

一例尸体外衣上痕迹的检验分析

一、案例摘要九五年冬某天，在广州珠江大桥东桥头引桥下的民房屋顶上有一男尸。尸体俯卧于屋顶石棉瓦上。其上方１．２米处有四条斜跨的电缆。电缆橡胶包皮光滑，在正对尸体５０厘米宽的范围内有新鲜擦拭痕迹。尸体上身外穿一件米黄色夹克衫。夹克衫的背部有一处４０ｃｍ×１０ｃｍ，呈左上右下斜行的条带状波浪形印痕，呈黑色。（见照片１）。该印痕的“波浪”特征为波峰对波峰，波谷对波谷，呈纵形栅栏状排列。夹克衫的下层是一件粗毛线编织的背心。（见照片２）。毛线背心花纹呈纵行麦穗形。尸体背侧有一２１ｃｍ×３ｃｍ呈左上右下斜行…     

他勒幸存二例

作为他人加害的勒颈，因其目的明确，方式简单，手法干净利落，受害人往往无法生还。但也有极少部分因为某些原因而幸存下来，笔者在检案中曾遇两例，现报告如下。例一张某，男，３２岁，出租摩托车司机，１９９６年５月２８日下午４时许，在黄岗水泥厂路口搭客，被用挂包背带勒住颈部而昏迷，丢在路边水沟里。约２０分钟后被路过的某监狱干警救起。救起时背带仍绑在颈部。检验见颈部喉结上方有一环颈条状皮下出血，大小为２６×１．５ｃｍ，边缘有表皮剥脱。双眼睑结膜球结膜片状出血，整个面部充血呈鲜红色。项部正中有－４．５×２．５ｃ…     

氯化钾中毒引起医疗纠纷一例报告

杜某，女，３７岁，农民。因连续过度饱食三天，腹痛、腹胀、腹泻加重６小时到某医院就诊，该院医生以急性肠炎和酸中毒给予５％碳酸氢钠５ｍｌ静脉注射。当注入全部药量２／３左右时，患者突然昏倒，呼之不应，经抢救无效死亡。死者家属与医院发生纠纷，要求进行死因鉴定。尸检死后４７小时作全尸剖验，见尸体呈自溶腐败现象。心脏收缩状，质较硬，心底面有１．５×０．５ｃｍ包膜下出血灶；左心室壁稍增厚。镜下见心肌纤维轻度脂肪变性及心肌纤维断裂，纵行肌纤维中可见嗜酸性横带。全身实质器官水肿，血管扩张，部分器官小动脉呈弯曲状。…     

自体骨刺创二例

在法医日常鉴定工作中，有时会遇到一种刺创的形成，不是由外界凶器刺入而形成，是自身骨组织所致，易误认为刀伤。由于该类刺创有其特殊性，应单独列出研究，便于法医学鉴定，下面就两案例分述及讨论如下：例一：１９８８年１０月某日在一护坡下发现一具男尸，初检法医检验发现，死者头顶部有三处创口，其中一处创口，大小３×４ｃｍ，创周表皮剥脱，创内组织挫碎，创底颅骨粉碎性骨折，属挫碎创，另二处创口，边缘整齐，似锐器创，且头部三处创口是否能一次形成，不符合高坠死亡？遂请上级法医会诊，再次检验发现，后二处创，大小分别是２…     

迟发性外伤性硬脑膜下水瘤死亡一例

1　案情摘要某男、 45岁、 1 997年 4月 2 0日凌晨 ,被人用木棒击中头部。当时头痛、头昏、呕吐 ,无意识障碍 ,急送医院住院治疗。入院检查 :左侧颞顶部肿胀、压痛 ,左前额青紫肿胀伴表皮剥脱 ;左眼青紫肿胀。住院未作特殊检查 ,半个月后好转出院。出院后反复头晕、头痛、恶心、呕吐 ,昏迷后再次住院 ,抢救无效于1 997年 6月 5日晚上 1 0时死亡。　　 2　尸检左侧颞顶颅骨外板见 1 0ｃｍ× 7ｃｍ浅紫色区 ,相应头皮及蛛网膜有结缔组织增生区 ,左额部内板有陈旧性骨折线 ,长 9 6ｃｍ ,对应紫色区 ,左颞叶见 1 0ｃｍ× 8ｃｍ紫色病灶 ,与硬脑…     

棍棒打击颈部出现窒息征象机理的探讨

案情１９９５年６月４日下午６时许，深圳市赛格苑保安员某男，２４岁，在华强南路肉菜市场附近与人发生纠纷，被人用棍棒打击头、颈部等处数次后倒地．７时许，巡逻民警赶到后将其送往医院急救。当到达医院时证实巳死亡。尸检尸长１７２厘米，发育正常，体魄健壮．双瞳孔散大等圆，直径０．６厘米．球、睑张膜充血，并有明显的点状出血，颜面青紫．左额部有直径３．５厘米的皮下出血，颈部右侧有１２×１２厘米的长条状皮下出血，躯干及四肢尚有少量擦伤．解剖见帽状腱膜下血肿，蛛网膜下腔出血。脑基底动脉环未见畸形等．切开颈部皮肤，见…