我国医疗卫生体制改革价值取向反思

改革开放至今的三十多年间,我国的医疗卫生事业由倍受赞誉沦落为卫生负担不公平国家之列。究其根源在于1997~2009年我国医疗卫生体制改革缺乏科学合理的价值取向,陷入迷信"经济增长"、"市场化"与"商业化"的认识误区,从而导致政府责任缺失、医疗卫生体制公益性不足、医疗卫生资源分配不公、医疗卫生保障体制不健全等诸多问题出现。应当认识到医疗卫生事业对于我国经济、社会可持续发展的重要性,坚持医疗卫生事业"以人为本",体现"人文关怀"的价值取向,坚持"一切为了人民健康"的价值理念与价值基础以及"公正性、合理性和公益性"的伦理原则,以推动我国医疗卫生事业的完善与可持续发展。     

新公共服务理论对服务型政府建设的启示

新公共服务理论是一种与新公共管理理论并驾齐驱或替代式的公共行政改革新模式。建立在这一理论基础上的服务型政府具有以下明显特征：以人为本的价值取向，以公共利益为目标的服务理念，民主参与的行为方式。新公共服务理论虽产生于美国，然而其倡导的公共利益至上、责任政府及人本主义理念，对于中国正在进行的以构建服务型政府为核心的新一轮行政体制改革而言。具有一定的借鉴价值。     

政府部门利益形成的原因以及遏制——以“跨区域售盐”为例

政府的基本职能是提供公共产品和服务、追求公共利益,这与我国进行行政体制改革的最终价值取向——实现社会公共利益的最大化完全相吻合,然而政府部门利益作为一颗社会毒瘤,严重阻碍了我国行政管理体制改革的进程,导致政、企、事不分、立法程序遭到破坏、公共权力的滥用、地方保护主义泛滥等,严重阻碍了公共利益的实现.     

公共政策利益取向的偏失与矫正

政治学家戴维·伊斯顿认为：“公共政策是对全社会的价值做有权威的分配。”这一论断包含三层含义：一是制定公共政策是为了价值分配；二是分配的范围是全社会；三是分配的影响力具有权威性。遵循公共管理理论，政府制定公共政策的价值取向应在于“增进和服务公共利益”。但是，现实中，政府在充当公共利益代言人的同时，却又扮演着“经济人”的角色，常常利用公共政策谋取私利，从而导致公共政策利益导向的偏离。因此公共政策利益导向的好坏，决定着公共政策的执行和结果的好坏，矫正偏失的公共政策导向，对于我们利用公共政策服务民众具有重要的社会意义。     

协商民主视野下的责任政府构建

责任政府是以公共利益至上为基本信念,它要求政府积极回应公民要求,向公众负责、追究行政人员因过失而应承担的行政责任。当代协商民主理论的核心价值和理念与责任政府的理论和实践之间存在着内在的逻辑关联。本文探讨如何汲取当代协商民主的核心理论和价值来构建责任政府,以此说明发展协商民主是构建责任政府的有效途径。     

公共利益：政府与媒体互动的轴心

政府与媒体作为人类社会系统的重要子系统，都与作为个人或群体利益交叉集合的公共利益密切相关。公共利益是政府组织的天然属性与逻辑使命，公共利益也是大众传媒的本质属性与工作使命。这种共同的属性与使命决定了一方面是政府基于公共利益准则规约媒体的运作空间，另一方面媒体也基于公共利益准则监督和作用于政府绩效。因此，构建于公共利益中心点上的政府与媒体的良性互动关系有利于公共利益的维护与增进。     

医改“关键词”

公益性事业 医改意见将医疗卫生事业定位为一项公益事业，明确政府在医疗卫生事业发展中的责任和职能。全民医保 “随着经济发展，逐步提高等资水平和统筹层次，缩小保障水平差距，最终实现制度框架的基本统一。”在医改意见中，把农民工看作为职工，     

我国社会协同治理的主体障碍及解决路径

随着我国社会经济的快速发展,社会问题日益繁杂,创新社会治理体制已成为共识。社会协同治理强调政府、市场、社会组织与公民个人对社会公共事务的协作共治与责任共担,以维护和增进社会公共利益,是社会治理体制改革与创新的基本趋势。然而,在我国,社会协同治理的实现还存在着来自政府机构、市场组织、社会力量以及公民参与等主体方面的障碍。因此,加快政府社会治理体制的创新、大力培养社会组织、积极培育政社信任关系和建设主体间信息交流平台,成为我国实现社会协同治理的重要途径。     

城市基层社区的协同治理研究

治理理论近几年在全球范围内受得了学术界的广泛重视和关注。治理的基本含义就是在一个既定的范围内运用权威维持秩序，满足公众需要，增进公共利益。治理的权力向度是多元的而不是单一的，它强调协调而不是控制，强调权利主体责任的模糊性和相互依赖而不是彼此孤立和封闭。治理理论在社区管理中具有实证的经验依据和现实必要性。党组织、政府组织、自治组织、非营利组织都是社区治理的主体。多元主体的持续互动，是增进公共利益、促进社区良治的基础。而党组织和政府纽织则是社区良治的领导和主导力量。     

试论公共行政过程中的责任冲突与对策思考

行政责任是建构现代公共行政的核心概念,也是支配政府行为的内在价值取向。本文从政府与公民的关系与代议机关的关系以及政府内部间的关系这三个层面出发,分析探讨了行政责任的基本内涵,并通过对公共行政实践过程中存在的责任冲突(权力冲突、角色冲突和利益冲突)的剖析,指明在现实生活中,行政责任的实现是困难重重的,我们应全面考虑外部控制和内部控制两种途径,以增进公共组织中的负责任行为。     

完善行政问责制与构建责任政府

构建责任政府已经成为我国政治体制和行政体制改革的一个基本取向,树立责任政府的理念,努力构建责任政府具有重要的现实意义.一般来说,责任政府制度构架包括政府责任规范体制、政府责任履行情况的考评制度和政府责任的问责制度,其中问责制是责任政府建立的关键,它使政府责任制度的落实得到保证.     

加速我省卫生事业发展

省长王儒林在省十一届人大四次会议上所作的政府工作报告中指出,要推动医疗卫生事业健康发展,促进社会和谐稳定。＂十二五＂期间,我们将认真贯彻落实省十一届人大四次会议精神,以深化医药卫生体制改革统领全省卫生T作全局,巩固2009—2011年五项重点改革成果,强化政府责任,加大卫生投入,落实医药卫生事业的公益性,调动广大医务人员的积极性,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全省人民提供,进一步完善公共卫生和医疗服务体系,不断健全医疗保障制度,逐步规范药品供应保障体系,推进公直医院改革,逐步推进基本公共服务均等化。     

"新医改":让人人享有基本医疗卫生服务

10月14日,国家发改委网站发布了"新医改"的纲领性文件——《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》,并向社会公开征求意见。保障医疗公益性和公平性,强化政府责任;加大财政投入,重点向农村和基层倾斜;扭转市场化导向,改革医药行业,一幅实现全民"病有所医",建立"人人享有基本医疗卫生服务"新体系的蓝图呈现在眼前。     

公平配置医疗卫生资源应坚持的原则

党的十六届六中全会提出了我国卫生事业改革发展的基本原则、重大举措和目标任务,指明了医疗卫生改革的方向。为了在构建社会主义和谐社会的伟大进程中不断发展卫生事业,努力满足人民群众日益增长的医疗卫生服务需求,就必须公平配置医疗卫生资源,坚持以人为本,维护人民健康权益,坚持公平优先,公平与效率相统一,坚持政府主导与市场机制相结合,坚持以农村卫生工作为重点,坚持与经济发展水平相适应,分阶段实现卫生服务的目标。     

市场取向与卫生事业改革

市场取向与卫生事业改革陈兆轩党的十四大明确了我国经济体制改革的目标是建立社会主义市场经济体制。我国经济模式从计划经济转向市场经济，这是中国特色社会主义理论与实践的重大突破，也为医疗卫生事业的发展指出了明确的方向，开辟了广阔的道路。我们要主动适应社会主...     

领导新语

医改不仅仅是民生问题。也是政治问题。社会主义国家更应让政府举办的医疗机构回归公益性，履行政府的职责。为老百姓解除病痛之苦、提供基本医疗卫生服务。     

健全和完善科学有效的健康权保障机制

国家在实现公民健康权方面承担着主要责任。我国在公民健康权保障方面存在的主要矛盾是医疗卫生事业的发展落后于公民健康权需求的增长,突出表现是＂看病难＂、＂看病贵＂。分析其原因是保障公民健康权的法律法规不完善,保障公民健康权的体制机制缺乏公平性,政府对公共卫生事业投入不足等。为此,我们要健全和完善法律法规,依法保障公民的健康权益;强化政府责任和投入,把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供;不断深化医疗卫生体制改革,切实保障公民的健康权益。     

社会主义和谐社会视线下的公共决策与公共利益

强化公共决策的公共利益取向兼具学理依据和实践期盼,其既符合当代主流公共行政的思想渊源、脉络框架、价值取向和理论结论,也是社会主义现代化建设特别是和谐社会的现实呼唤。对于进入黄金发展期与矛盾凸显期的中国转型社会,强化公共决策的公共利益取向,发展公益事业,是我们解决错综复杂的社会问题的新思路和有效途径,其不仅可以缩小贫富差距,缓解社会矛盾,维护社会公平,而且还可以降低社会发展成本,提高政府效率,克服公共决策中各种失误,“权力异化”问题,促进社会公正和正义,提升社会整体福利水平。     

政府与和谐社会的构建

政府是构建和谐社会的主体。现代政府的公共行政精神表征着公平与正义、理性与法制、伦理与责任。政府的公共行政精神与和谐社会的构建有着内在的一致性,这体现在:政府行政要构建符合中国现实的政府理念,即民主行政的理念、法制行政的理念、责任行政的理念,这是构建和谐社会的前提;政府要公平施政,维护社会公平是政府的基本职责,这是构建和谐社会的基础;政府要在维护社会公共利益的基础上进行利益整合与组织整合,这是构建和谐社会的重要内容。     

责任伦理：政府问责制的道德基础

责任伦理是马克斯·韦伯提出的一个重要学术概念,意指关注行为及其结果之善的价值取向.本文分析了责任伦理的内涵,并根据我国当下责任政治的实践,概括了责任伦理的基本精神;同时指证责任伦理是政府问责制的道德基础.最后,阐述了加强政府责任伦理建设的基本路径.