磷化铝中毒死亡1例

1案例 　　一 4个月的婴儿死于床上，因死因不明，遂报案。 　　尸检：死后 9h尸检，全身皮肤浅褐色；尸斑暗紫红色。两侧瞳孔等大圆、直径 0.5cm，全身无损伤。双肺高度淤血水肿，有微弱的电石气味，腹腔各脏器明显淤血 ,胃内有少量奶液 ,胃粘膜未见异常。组织学检验见双肺高度淤血水肿，肺泡腔内有渗出物，部分肺泡壁增厚，有少许炎性细胞浸润。毒物分析：送检肺组织有电石气味，磷化氢、磷离子检验均呈阳性，未检出铝离子、锌离子。 GC检验未发现其他毒物。 2讨论 　　死者卧室隔壁房间堆放有大量中药材，房内有磷化氢臭味，两室间有一…     

咳必清中毒死亡一例

死者周某，女，5岁，自己一人在家玩耍，将床上的半瓶咳必清药片（大约50多片，金黄色糖衣片剂）当糖吃。其母亲回来发现孩子走路不稳，上前抱起问其怎么了。孩子手指床上的空药瓶说：吃糖了。其母闻之大惊，赶紧抱往医院。在乘车途中，孩子出现嗜睡，面色发青、口吐白沫和呼吸困难等症状，未及抢救而死亡。尸检见：双眼球睑结合膜有少量出血点，两侧瞳孔直径约为0.1cm，口鼻腔、气管及支气管腔内充满白色泡沫。双肺淤血水肿．心腔内血液呈暗红色流动状。胃底部有白色药片残渣，提取心血及胃内容物检验，均检出咳必清成份。死因：急性咳必清…     

法医病理学尸检对死因分析的意义

目的:旨在通过法医病理学尸检来进一步探讨损伤、死因分布规律与疾病之间的关系。方法:对134例存有争议或死因不明的尸体进行系统的病理学检查,进一步明确其死亡原因。结果:134例尸检中,130例能够确定死因,4例未能发现明显死因。而在96例病理性死亡报告中,以心血管疾病居首,其他疾病致死依次为神经系统疾病、呼吸系统疾病、产科疾病消化系统疾病;34例外力致死报告中,24例为机械性损伤,6例机械性窒息,4例其他。结论:系统的病理学尸检,既有利于相关部门处理、调解医疗纠纷;也利于刑事、民事等案件解决、处理的公正性;同时,还可以为提高医院的诊疗水平发挥出其积极的促进作用。     

医疗纠纷中死亡争议案件尸检价值的评估

目的探讨尸体检验对死亡争议事件的医疗鉴定、赔偿处理上的价值,以妥善处理医疗纠纷中医患双方的矛盾。方法对温州市4个市、区、县2002—2004年的182例死亡争议事件进行回顾性分析,就尸检率,临床、尸检诊断,尸检对医疗鉴定及争议事件处理上的作用,及其在不同级别医院的具体情况等进行了统计处理。结果182例其中尸检46例,尸检率25.27%。二级以上医疗机构死亡争议事件112例,尸检率19.64%。临床死因诊断与尸检死因诊断不符合率37%,以循环系统、呼吸系统为多。46例尸检中,医疗鉴定32例(69.5%),经济赔偿29例(63%)。未尸检136例,医疗鉴定20例(14.7%),经济赔偿121例(88.9%),两者差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论尸体检验对死亡争议案件的医疗鉴定与处理具有重要意义,尤其在死因鉴定方面具有不可替代性。     

皮肤接触苯酚致死1例

1案例某男，28岁。某日上午10时30分与他人口角，被对方用苯酚乙醇饱和溶液泼洒于面部及双上肢。其当即自行用水冲洗，5分钟后神志不清。20分钟后，医院查体：呼吸节律不整，两肺布满干湿罗音，心音听不到，头、面、双上肢灼伤均呈灰白色。13时30分，气管切开，14时15分，临床死亡。2检验与结果2．1尸体检验尸体冷冻保存，死后16天尸检。尸检时见发育正常，营养良好。头面部及双上肢弥漫性皮肤呈暗紫红色改变，面部有处呈紫黑色，质地较硬的斑块。胸部皮肤见暗紫色流注痕。解剖检验未见异常情况。各脏器镜检未见明确病变。2．2＄化检验心血…     

18例交通事故中肺对冲击伤的病理学分析

1材料与方法1.1案件来源18例肺对冲击伤案例取自1990年至2001年我院法医尸检资料,均经系统尸体解剖及组织病理学检查,并经过病理医生的复检,诊断可靠,死因明确。并排除相应胸部皮肤、皮下、肋骨及肋间肌挫伤出血致肺挫伤案例。18例车祸体表均无明显损伤痕迹,均在医院诊治24h内死亡,且死因不明要求进行法医尸检。尸体解剖在死亡后24h内进行,取肺组织标本常规石蜡切片,HE染色显微镜下观察肺组织病理变化。1.2性别与年龄本组18例案例中,男性13例,女性5例,年龄分布:11～20岁3例,21～30岁7例,31～40岁5例,41～50岁2例,51～60岁1例,以男性青壮年…     

医疗纠纷中死亡争议案件尸检价值的评估

目的探讨尸体检验对死亡争议事件的医疗鉴定、赔偿处理上的价值,以妥善处理医疗纠纷中医患双方的矛盾.方法对温州市4个市、区、县2002-2004年的182例死亡争议事件进行回顾性分析,就尸检率,临床、尸检诊断,尸检对医疗鉴定及争议事件处理上的作用,及其在不同级别医院的具体情况等进行了统计处理.结果182例其中尸检46例,尸检率25.27%.二级以上医疗机构死亡争议事件112例,尸检率19.64%.临床死因诊断与尸检死因诊断不符合率37%,以循环系统、呼吸系统为多.46例尸检中,医疗鉴定32例（69.5%）,经济赔偿29例（63%）.未尸检136例,医疗鉴定20例（14.7%）,经济赔偿121例（88.9%）,两者差异显著,有统计学意义（P＜0.05）.结论尸体检验对死亡争议案件的医疗鉴定与处理具有重要意义,尤其在死因鉴定方面具有不可替代性.     

用GC/MS法检验脑清片1例

6月21日11时，唐山市某区居民王某（女，40岁）因与丈夫发生口角服用了大量药片，据现场调查得知，大约在服药后1小时送医院抢救，抢救无效死亡。死者家属对死因有疑问，要求验尸。尸检发现死者双手指端紫绀，喉头有用手掐紫的瘢痕，解剖提取死者心血，进行毒物检验，     

硬膜外神经阻滞麻醉死亡原因分析(附1例尸检报告)

本文通过一例硬膜外神经阻滞麻醉下阑尾切除术后患者死亡的临床及尸检资料的分析,对死因认定及相关医疗纠纷的防范进行了讨论。指出规范的尸体检验对明确死因、解决医患纠纷具有重要作用,尸检前的解剖设计是做好尸检、找到死因不容忽视环节,规范、科学的死因分析是进行诊疗评价、责任划分、防范医疗纠纷的科学依据。     

复杂方式自杀疑为他杀1例

1 案 例 案情:某女,14岁,因故自服过量脑清片(53片)自杀,约半小时后,被人发现抽搐、口吐白沫,经医院抢救无效死亡。 尸检:于死后15h进行尸检。双瞳孔等大等圆,直径0.5cm,口唇发绀,颈部无外伤,舌骨及甲状软骨无骨折,右乳内上方见弧形表皮剥脱,其上方一处擦伤,余未见明显异常。剖验见:头皮无出血,颅骨无骨折,脑组织饱满,喉头处粘膜下出血,以右侧为重,气管、细支气管内少量分泌物,肺胸膜下见出血点,心脏及大循环内血液呈不凝状态。胃粘膜     

硬膜外神经阻滞麻醉死亡原因分析(附1例尸检报告)

本文通过一例硬膜外神经阻滞麻醉下阑尾切除术后患者死亡的临床及尸检资料的分析，对死因认定及相关医疗纠纷的防范进行了讨论。指出规范的尸体检验对明确死因、解决医患纠纷具有重要作用，尸检前的解剖设计是做好尸检、找到死因不容忽视环节，规范、科学的死因分析是进行诊疗评价、责任划分、防范医疗纠纷的科学依据。     

脂肪心猝死的法医学分析5例

笔者在法医尸检中曾遇到5例猝死,经全面尸体解剖检验及病理组织学检查,确定死因均为脂肪心、心力衰竭,现就其脂肪心死因的确定、脂肪心的成因和机制及外力损伤与死亡的关系等方面进行分析讨论.1 案例资料案例1:1995年9月23日下午13时许,龙口市城关镇某村村民陈某(男,68岁)因琐事与人打斗中突然倒地死亡.尸检:身长173cm,发育正常,营养良好,双     

砷经皮肤吸收中毒死亡1例

1案例某男,31岁,某日因“牛皮癣”去一中医门诊治疗。医生先用木锉将王某患处皮肤锉至真皮,再将自制药剂反复涂抹患处。当日下午,即感心慌、气短。第3天,双下肢浮肿、疼痛,胸闷加重。6日后家人发现其表情痛苦、呼吸急促,急送医院抢救无效死亡。尸检见口、鼻腔内有血性液体流出,口唇粘膜重度发绀,头皮、背部及四肢散在大片皮损区,总面积达1766cm2。肺表面散在大量出血点,双侧胸腔内各约有400mL血性液体。肝脏呈紫灰色,被膜皱缩,质地柔软。双肾肿胀,呈紫红色,表面广泛出血点,局部连成片状。膀胱内无尿液。取患处皮肤及部分肝、肾组织做毒物检…     

休克型大叶性肺炎猝死一例

案情女性，30岁。某年6月7日下午7时许，因夫妻吵架后饮大量白酒（约1000ml），反复呕吐后昏迷至次日上午11时，被家人发现急送医院，以“酒精中毒”入院。查体：体温36.8℃，心率94次／min，呼吸22次／min，血压13／8Kpa，呈浅昏迷状态；双肺呼吸音粗糙，未闻干、湿性罗音，心率齐。经治疗于当日下午5时清醒。9日晨6时许，出现寒战高热，体温40℃，呼吸36次／min，心率125次／min，血压下降（10／6Kpa），出现痰中带血，继而发生休克，于10日下午2时突然呼吸、心跳停止，经抢救无效于3时10分死亡。尸检脑水肿，小脑扁桃体疝形成；双肺呈高…     

中暑继发肺曲霉病死亡1例

1案例资料陈某,男,43岁,某砖窑厂工人,2005年8月15日中午12时许,在砖厂突然意识不清,伴四肢抽搐及二便失禁,半小时后被送至医院抢救。初诊以重症中暑收入院。对症治疗后好转,但患者仍意识不清,至8月20日上午进入浅昏迷状态,偶有朦胧意识。查体:双肺可闻及干湿性罗音,余未见异常,实验室检查及颅脑CT检查无阳性回报。患者体温在38~39℃之间持续高热。8月27日上午9时许,患者突发呼吸、心跳停止,经抢救无效,1h后死亡。因死因不明,死者家属报案要求尸检。2法医学检验2.1尸体检验死后4h尸检,死者男性,身长164cm,发育正常,营养较差,消耗性体质,皮…     

外用林丹乳膏中毒死亡1例

1案例某男,26岁,在押犯人。因患疥疮于3月18日涂搽由家属购买的1％林丹乳育。23日突然四肢抽搐、口吐白沫、神志不清,在卫生所口服安定后病情缓解。次日凌晨呈昏迷状态,急送市医院以颅内感染、症状性癫痫、疥疮并颌面部感染经抗炎和降颅内压等治疗后无效,至下午3时50分死亡。尸检所见：于死后伤小时进行尸体解剖,颜面部肿胀。双鼻孔下方有1cm×1．2cm皮肤感染灶,全身浮肿,四肢散在疥疮,以双手腕部为重,诸疮面上涂有白色药膏,闻及六六六味。开颅后见脑表面血管扩张、充血,脑呈水肿外观,海马回及小脑扁桃体有明显压迹。双肺膨隆…     

侵蚀性葡萄胎猝死1例

侵蚀性葡萄胎为葡萄胎组织侵人子宫肌层或转移至子宫以外，可穿破子宫肌壁引起大出血。发生的机率为5％－10％，多数在葡萄胎清除后6个月内发生［’］，笔者在尸检中遇见一例，报告如下。l案例某女，25岁，农民，某日上午9时许突感上腹痛，出冷汗，颜面苍白，当时未到医院就诊，3小时后死亡。女方家属怀疑其被打死，要求法医检验。死后72小时尸检。发育正常，营养中等，尸表未见外伤。颜面、口腔、双睑球结膜苍白。剖开腹腔见腹腔内有大量积血及凝血块，量为3000Illl。子宫大／J’7cmx7cmx4cm，宫颈口呈“－”形，有粘液附着，右侧子宫角有…     

死因分析

法医学中凡涉及死因的案例,最终必将以死因分析作出结论。死因分析是法医学中的核心内容,它必须在占有大量资料的基础上,从病理学观点进行分析、归纳,得出正确的死因。一、当前死因分析中存在的问题首先是对一些有关死因的名词概念不清,互相混用,结果影响结论的确切性。从现有的资料、档案包括文献、教材、参考书、临床病案分析、死亡证明、尸检报告、法医学鉴定书及生命统计来看,常常把     

急性胰腺炎猝死1例

１案件资料刘某，女，２５岁。２００１年１月１６日晚到其邻居家串门。约２１时许，其邻居听到一声尖叫，开门一看，发现刘某躺在自家门前，呼之不应，急忙喊人并打１２０求救。约１h后１２０急救车到，经出诊医生检查，人已死亡。因平时刘某与丈夫感情不合，其娘家对刘某的死因表示怀疑，遂报案要求查明死因。死后１４h尸检。尸旁有呕吐物。尸长１５９cm，发育正常，营养良好，体型偏胖。尸僵存在于全身诸关节。尸斑呈暗红色，分布于尸体的背部未受压处，指压不褪色。双侧瞳孔等大等圆，直径０．６cm，双眼睑结膜有出血点。左额面部瘀血肿…     

脑栓塞致死1例

高某,女,20岁,1987年4月10日在回家途中,腿软倒地,失语,即被送往医院抢救。查体:右侧肢体瘫痪,尿失禁,左肩肿胀。实验室检查:血WBC2600/mm,脑脊液正常,1天后在未明确诊断的情况下死亡。死者家属因死因不明,要求法医检验查明死因。 尸检:死者发育正常,尸斑呈暗紫红色,分布于尸体背侧,指压不褪色,尸僵存在于全身各大关节;瞳孔等大、等圆,直径为0.5cm;尸表未检见