浅议体貌损伤及其鉴定

1案例韦某,女,29岁,工人。被其前夫韩荣用烧过的铁锥子在其胸腹部正中反复进行烫烙,烫出“刘英东玩过的破鞋”八个字,每个字大小由3cm×2cm至7cm×5cm不等,烫伤总面积（含笔划间正常皮肤）约占体表面积的4％。笔划部位的软组织炭化呈黑色（三度烫伤）,边缘呈皮革样。治愈后创面留有明显增生性疤痕,字迹清楚,并牵拉胸腹部皮肤。遂于伤后三个月开始,多次行疤痕切除植皮术,但术后仍留有五个明显疤痕,其色泽与周围皮肤有明显差异,表面凹凸不平,边缘增生。每个疤痕的大小从6cmX4cm至18cmXgcm不等。该损伤及其遗留的疤痕对胸腹部功…     

心脏传导系统病变猝死一例讨论

女，23岁，大学生，因头面部烫伤3小时于1991年9月6日晚住入某医院。患者于当日傍晚烧饭时，因头晕倒地，碰翻煮饭锅，烧烫的米水浇到头上，引起面部、肩部及背部烫伤，即来院急诊，当时诊断为额、颈项、肩背部烫伤（浅Ⅱ°约7％，深Ⅱ°的1％），经皮试肌注TAT1500μ后，收治入院。住院后用640万μ青霉素静脉滴注，当天补液2000ml。第二天继用青霉素640万μ，补液2000ml。至晚11时左右，医生查房时见患者安静入睡。8日凌晨0：50'，实习医失观察病人时，见患者坐在床上呈气急状，找上级医生，因脱岗去吃夜餐未找到。在1：08'泌尿科医生赶…     

热灼伤致鼓膜穿孔 1例

1 案例 某男， 40岁，某年 2月 25日，与他人发生争执时，左颊部被沸水浇伤，自觉有热水流入耳内，听力减退，即前往某医院就诊。检查见：左侧面颊、额部、左耳及左耳廓后颈部均被沸水烫伤，浅 II度，面积约 2％，红，水泡；左耳外耳道表面皮肤充血，鼓膜充血，右耳㈠。 3月 2日前往另一医院就诊，自诉有耳鸣。检查见：左外耳道红肿，较多水性分泌物，鼓膜标志欠清。诊断：（ 1）外伤性左外耳道炎；（ 2）中耳炎？ 3月 15日病史记载：左鼓膜充血未消退； 3月 22日病史记载：左鼓膜充血消退，鼓膜呈泡沫状改变；在随后的病史记载中：鼓膜由泡沫状改变发展为裂隙状穿孔、圆形小穿孔、圆形大穿孔。     

肺动脉栓塞合并颅内静脉窦血栓形成1例

1案例 1．1案情及病史摘要 某年9月16日上午11：30左右，王某在保持坐姿15h后去厕所途中突然昏倒，11：50许被送至医院，心搏、呼吸停止，经心肺复苏后恢复自主心搏，以呼吸机维持呼吸。住院期间多次出现心搏停止，经胸外按压等抢救后恢复．最终抢救无效于9月18日11：30死亡。实验室检查：甘油三酯（TG）为6．67mmol／L（正常值〈1．70mmol／L），余未见异常。     

携带金属物品接受MRI检查医疗纠纷1例

1案例 1.1简要案情 2009年12月2日，王某因道路交通事故受伤，到甲医院就诊，住院期间王某佩戴金属手表接受磁共振成像（MRI）检查时出现不适。王某认为甲医院对其行MRI检查时未充分告知需摘除携带的金属手表，造成其左上肢神经损伤等不良后果，诉至人民法院要求赔偿。为正确审理此案，某市法院委托本鉴定中心对甲医院的诊疗行为是否存在过错及其与王某的损害后果之间是否存在因果关系进行法医学鉴定。     

外伤后胰腺假性囊肿鉴定一例

案例王某，男，43岁。1988年9月6日被汽车、马车挤伤，急送医院就诊。主诉被汽车与马车挤压左侧院腹部;当时疼痛难忍。检查：T36．5℃，P68次／min，BP17．32／11．00KPa，神清语明，双暄同大等国，光反射灵敏，心肺（－），肝脾未触及，左助7－9处局部隆起，皮肤轻度挫伤，欧无明显肌紧张。B超：腹内胀气持查，左肾出血待除外，X线胸腹透：膈下未见游离气体，腹穿：未抽出血性液体。胸片显示：左侧第7、8、9肋骨骨折。1989年1月3日王某午饭后1小时突发左上腹持续性痛，不向周围放射，伴恶心，呕吐二次，送医院检查：全腹平坦，腹式呼吸…     

开水烫伤致鼓膜多发性穿孔1例

1案例 王某，男，38岁。某日下午因纠纷被他人用开水浇烫左面部、颈部、胸部等处，即感疼痛，到医院就诊。检查：前颈部、上胸部、右前臂局部皮肤发红，触痛（＋），临床诊断：多处烫伤。入院治疗3日后来我室行法医学鉴定。自述：3日前被他人用开水烫伤左面部及胸部、右上肢，伤后即感左面部及左耳内疼痛，听力下降。胸部、右上肢疼痛，烫伤处起水疱，现已破裂。     

诈伤1例

在伤害案件的法医学检验工作中，以较轻的损伤伪装成较重的损伤、夸大伤情的情况并不少见，但想把旧疾和新伤伪装成同时被打伤的，尚未见报道。笔者曾遇到一例此类诈伤案，报道如下。l案例l．l案情简介某男，22岁，未婚，某年10月26日被人用拳头打伤左眼，到医院急诊科治疗并住院一个星期。后述左眼全盲，要求对方赔偿。1．2法医临床学检查伤后2个月后检查：发育正常，营养中等，神志清醒，检查合作。左下眼睑近内附处有一浅表疤痕Icmx0．Icm，双眼球不对称，左眼球萎缩，未检见瞳孔，无对光反射。1．3医院资料住院病历记载：右眼视力1．5…     

从一起先天性脑积水诉讼案看申请鉴定的价值

案情简介陈某,男,2 0 0 0年8月1日生。其母王某(1975年9月生)于1999年10月底怀孕后(末次月经1999年10月3 1日,预产期2 0 0 0年8月7日) ,从2 0 0 0年5月11日孕2 8+ 起至2 0 0 0年7月2 6日孕3 8+ ,先后12次到杭州市某医院进行产前检查,其中于5月11日、7月5日、7月2 6日进行了胎儿B超检查,B超检查均报告未见胎儿有异常情况。2 0 0 0年7月2 7日王某因“停经3 8+ 、浮肿1月,血压增高半天”入住杭州某妇产科医院待产。入院后,一般情况可,胎儿B超检查提示:ROA ,活胎,胎儿后颅窝积液、宽约1.0cm。2 0 0 0年8月1日行子宫下段剖宫产术,产下陈某,手…     

医院用药差错,是否必然构成侵权

2000年9月7日，王某(1992年出生)因发烧咳嗽到沈阳某高校医院(以下简称医院)就诊，经该院诊断为上感、急性支气管炎，处置氧氟沙星注射液(此药使用说明书禁忌证载明小儿禁用)100ml×3。连续治疗3天后，9月9日再次来该院治疗，该院医生作前述相同处置。王某共计支付医药费114．50元。2000年9月18日王某因病症未痊愈到中国医科大学附属第二医院就诊时，得知氧氟沙星注射液为儿童禁用药。经医院同意，2000年10月11日王某在中国医科大学第二医院检查了血液中的铁、锌、铜含量及骨密度、骨龄，结果为全身骨密度值处于正常范围下限，全身骨密度降低，血液含锌量达不到参考值。     

创口及疤痕的损伤程度评定问题

案例1：马某，女，39岁，农民。1991年9月因琐事争执被他人用毛竹扁担一端击伤右额发际内，无昏迷史，CT未见颅内异常。医院病历多次记载“头顶创K约scm”。五个月后．当地法医见疤痕6．5X0．Icm．鉴定认为符合钝器致伤特征，评定为轻伤。审判中发现与其他证据有矛盾，故送上级复核鉴定。案例2：陆某．女。53岁，农民。1996年1月被铁棒击伤头顶。病历记载“伤口长7on。深达骨膜，创面不整”。7周后法医量头顶一校形疤痕5．5X0．2—0．scm。5月后，当地法医查头顶疤痕仍为5．scm．最宽处0．scm，评定为轻微伤（偏重），不构成轻伤。陆某等…     

酒后外伤性脑梗死致死1例

某男,41岁,某年8月1日21：20左右,酒后与他人发生争执．纠缠中被他人用右手掐住其颈部左侧,后同伴发觉该男坐在地上无法站立讲话,于是报警。当晚约21：30,民警到达现场,将该男背回住处。23：00左右．同伴发觉其呼吸异常便将其送至医院就诊。医生检查：无应答,处于嗜睡状态,右侧肢体对刺激无反应。8月2日凌晨1：19医院CT检查发现左侧大脑大面积脑梗死可疑,4：27医院CT确诊为左侧大脑大面积脯樟死.     

胆矾外用致中毒死亡1例

近年来,美容业在我国迅速发展。目前,由于缺乏相应完善的法律规范,加之管理跟不上,从业人员素质低,因美容引起的民事纠纷时有发生。但因美容致死的比较少见。笔者在检案中遇一例,现报道如下。某男,4岁。1周岁时,前胸部被烫伤留下疤痕,常感局部不适。3年后某日,其父带其到一美容院治疗疤痕。该院用手术刀刮掉疤结,用胆矾块在创面上涂抹后再涂上红霉素软膏包扎,间隔3天治疗一次。第三次治疗前先用扫斑机将创面扫平,然后,将胆矾磨成碎面均匀撒在创面上包扎。治疗回家后即感不适,发烧,脸色发黄,一天后发现血尿。急到医院就诊。检查:发育正常,体…     

婴儿大面积烫伤致死法医学分析1例

1案例资料 简要案情 某男，11个月，在家中被热稀饭烫伤，伤后3h（上午9时40分）被家人送至某三甲医院住院治疗。人院检查：头面部烫伤面积达11％，为深Ⅱ度烫伤。入院后给予清创、补液、预防感染及对症治疗。下午14时20分，患儿出现42℃高热，经降温治疗，体温降为40．3℃，18时45分突然呼吸、心跳骤停，经抢救无效，于19时22分死亡。     

制式手枪枪弹创成伤机制分析1例

1．1简要案情王某，男，28岁，因故意伤害他人被警方通缉。在抓捕过程中，王某手持钢叉威胁民警的安全，民警鸣枪示警后，用六四式手枪在距王某约8．5m处向王某的下肢开枪，一枪击中后，王某受伤倒地被擒。     

数字勾勒我国资源形势

张晓松在2007年4月2日的《新华每日电讯》上撰文介绍了我国资源贫乏的情况：1．人均土地面积少。我国内陆土地总面积约144亿亩，居世界第3位，但人均占有土地面积约为12亩。不到世界人均水平的1／3。我国境内有流动沙丘0．45亿公顷，戈壁0．56亿公顷，海拔4000米以上难以利用的高山1．93亿公顷，占国土面积的30．68％。山地、丘陵和高原占66％，平原仅占34％。     

中毒致人体损伤程度鉴定2例

在法医鉴定中，对中毒未死者进行损伤程度鉴定常常会有不同的意见，现报道2个实例。1案例案例1：某男，53岁，某化工厂职工。98年9月8日误服被他人故意投放有重金属盐氯化镉的茶水后中毒。服下茶水后约20min，出现呕吐6～7次，大汗淋漓，面色苍白，继之出现头昏、发热、胃痛、四肢胀痛等症状。经医院检查：血GPT、r-GT、AKP、LDH-L、GOT等升高，血镉、尿镉含量升高。医院诊断：急性氯化镉中毒，中毒性肝病，中毒性支气管炎。经住院治疗，至98年11月12日出院，出院时查血镉、尿镉转为正常，但肝功能仍有部分指标偏高。99年1月25日，来…     

脊髓损伤误鉴定癔病一例

某女，30岁。1991年8月21日下午17时被人用尖刀刺伤左顿及左肩等9处。医院检查：双上肢肌力2级，双下肢软瘫，左半身及双下肢痛觉消失，大小便失禁。1991年8月22日磁共振检查：颈6、7水平脊髓首侧软组织及推弓部见局限性低信号，相应水平见短TI长T。信号灶，约1．0×0．3cm。印象：颈6、7脊髓损伤、髓内出血灶？住院一月余。出院时二便有知觉，双下肢软瘫，左半身感觉消失。伤后2月法医鉴定。结论：左颈肩等9处刺创、其中左颈部伤深至颈椎，将颈椎刺坏，小骨片脱落，双下肢软瘫虽不是颈髓器质性损伤引起，但精神神经刺激可导致癔病性瘫、…     

举报失实是否构成名誉侵权

问：某学校因对房屋进行整修，将其一幢旧楼房的维修工程发包给王某、王某又将工程发包给董某，董某虽从事建筑维修工作多年，但没有相应资质，其雇请了冯某等10余民工进行房屋进行整修。2005年5月30日．在施工过程中因无安全防护设施．冯某从约8米高的作业区摔下，造成冯某右大腿骨折、骨盒骨折、下颚骨粉碎性骨折、颅底骨骨折等多处骨折。请问：民工从高空摔下，谁应对此承担责任？     

阑尾切除术引起医疗纠纷法医学鉴定1例

某男，27岁。2002年8月9日因腹痛在当地医院就诊，以“急性阑尾炎”收入院。住院病历记录：患者因“中上腹痛2天，全腹痛1天”入院。查体：T 38℃．R 20次份，P 84次份，BP 13．3／8kPa，急性痛苦面容，头颈、心肺检查阴性，腹平坦，未见肠型及蠕动波，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，以下腹明显，移动性浊音阳性，肠