脾脏血肿伤情评定

本文报导一例腹部钝挫伤致脾脏血肿,案例;李某,男性,34岁,某县粮食局工人。91年3月31日由于双方打架被拳脚伤及胸腹部。1天后住某市医院外科治疗,病历记载:患者发育正常,神志清,自动体位,胸廓对称,腹平软、肝脾未扪及,肠鸣正常,左胸及左季肋部疼痛,该处皮肤微红,肿胀不明显,表皮有轻微擦伤,并有触痛,X光拍片未见胸腹段骨折,91年4月2日做B超检查,脾     

多处创口伤情鉴定方法的比较

倍受关注的人体轻伤鉴定标准经《人体损伤程度鉴定标准研究》课题组历经两年整合编制了《人体轻伤鉴定标准课题终极稿》已通过专家鉴定,与现正实施的标准相比,新标准更详实,可操作性也更强,但仍有一些细节问题应引起我们的注意.笔者就其中较为常见的多处创口(或疤痕)的鉴定标准     

急性砷中毒伤情评定探讨

1 案情资料1992年6月18日,河南某高等专科学校发生了一起严重投毒事件,中毒的原因系罪犯将大量砒霜(AS_2O_3)掺入学生食堂的面粉中,致使多人食后中毒,中毒者症状多在食后数分钟至数小时发生.其临床表现主要为胃肠不适,恶心、呕吐、腹泻等急性胃肠道症状,数日后出现心电图异常、肝、肾功能异常及其他脏器受损表现.全体中毒人员经及时治疗均脱离危险,无1例死亡.在实际统计住院的777人中,出现心电图异常的174例,肝功能异常71例,肾功能异常的73例,另外还有出现周围神经损害的28例,低热3例,便血15例,白细胞减少1例,皮肤紫癜2例,低血钾60例,高血钾3例,皮肤过敏1例,视网膜病变2例,血压下降3例(11/8kpa以下).中毒后第二日共测601份尿样,均检出砷,尿砷含量均超出正常值(0～0.126mg/L),其中最高值达10.06mg/L.     

医疗失误与伤情评定及民事责任

外伤后医疗失误的问题关系到刑事定罪处罚和民事责任承担。对此，法医学评定和审判实践中尚无统一认识和做法，笔者试以法医临床和法学理论作一探讨，以期同仁商榷争鸣。司法机关涉及的外伤后医疗失误，是指医者在履行治伤医疗职责过程中存在责任或技术性过失，造成或加重患者肌体、精神的损害和经济上的损失，经法定鉴定机构认定的医疗差错（含）以上的事实。检案实例：某女，与一男子纠纷被摔倒，右手中指触水泥地受伤，自觉该手指发抖，当天县医院门诊病历记载右手中指末节肿胀及指甲下出血，未作特殊检查（仅配三七片等药带回），伤后因…     

临界创口长度的法医学鉴定

<正>创口在法医临床鉴定时经常遇到,当创口长度刚好达到《人体损伤程度鉴定标准》规定的数值即临界值时,鉴定人倍感纠结,举棋不定。初次鉴定刚好达到标准要求长度,重新鉴定时可能就达不到标准规定数值。遇到这类情况鉴定人该如何把握呢?作者总结出以下鉴定经验,供法医同行参考。1创口的测量方法创是指较强大的暴力造成皮肤全层或内脏器官破裂的损伤。仅伤及皮肤浅层,以表皮剥脱为主要表现的损伤称擦伤~([1])。在测量创口长度时,应以伤及真     

谈容貌毁损的伤情评定

容貌毁损与毁人容貌的区别 在打架殴斗等伤害案件中,很容易伤及颜面部,形成客观性容貌毁损。而这种容貌毁损,与我国刑法第八十五条第(一)项中的“毁人容貌”,在含义上是有区别的。     

结合职业调查评定伤情2例

在临床医学中，职业调查与疾病诊断有密不可分的关系，许多疾病的诊断都是从职业调查开始的，如矽肺、有机磷农药中毒等。然而，法医临床学上将职业调查与伤情结合评定的案例报道尚不多见，现报告二例。例1叶某，男，39岁，造纸厂动力车间工人。因纠纷被数人用砖头、螺丝刀、酒瓶等打伤头、手后，自感听力下降，送医院诊治。查体：头石额顶部有4cm裂创，左眉弓有2cm裂创，左胸有两处大小分别为1×0．2cm、5×0．2cm的表皮剥脱，背部有两处1×1cm的表皮剥脱，四肢共有8处表皮剥脱，最大15X15cm，最／J‘2X0．Zcm。据医院报告单示，伤者右额…     

急性硬膜下积液的伤情评定

硬脑膜下积液分为急性、慢性二型。慢性者多见，临床上常见于婴幼儿，可能为产伤造成，也可能是脑膜炎的并发症。急性老少见，但在伤情评定中却有着较重要的意义。头部遭受较轻的外力作用即可造成此伤。以往，由于此伤临床表现较轻，常不被注意而漏诊。近年来，因CT检查的普及，此伤的发现率越来越高，要求作法医学伤情鉴定的也日趋增多。但目前两院颁布的重伤、轻伤鉴定标准中均未将此伤列入鉴定标准条款内，有关法医学论著及杂志也鲜见此伤的报道。笔者现就1992年3月至1996年3月检验的3O例急性硬膜下积液的伤情评定作一回顾性总结，供同…     

体表创口与愈后瘢痕长度的法医学分析

皮肤、软组织损伤在法医学活体损伤程度鉴定或评定中较常见。在我国轻伤鉴定标准中，对面部创口、瘢痕的长度做了明确规定，头部、躯干、四肢等部位，只规定创口长度，未规定瘢痕的长度，给司法实践带来一定的困难。为此，我们对1995～2000年的400例伤者不同部位创口及愈合后的瘢痕进行测量，以此来探讨体表创口收缩情况与愈合后瘢痕长度的关系。1一般资料1.1性别、年龄状况400例伤者中，男342例（85.5%），女58例（14.5%），年龄最大55岁，最小者16岁，平均年龄35.5岁。1.2创口部位400例伤者中有的为一处创口，有的则为多处创口，其中头皮…     

根据皮肤瘢痕长度推算创口长度法医学鉴定引发的思考

在肢体损伤程度鉴定中,经常会涉及瘢痕长度的问题。由于受伤当时条件的限制,往往不能在第一时间准确测量出创口的长度。在实际检案中,根据瘢痕长度鉴定损伤程度,若瘢痕的长度处于临界值时就很可能引起双方当事人的争议。本文通过一起实际案例,分析了出现争议的常见原因,以及在处理此类问题时应注意的相关问题。     

单刃刺器宽度与创口长度差异明显的分析

本文将二起单刃刺器宽度明显大于刺创口的案例的鉴定情况及其模拟实验结果向同道作一介绍,并浅析其形成的原因.1 案例资料案例1 1999年6月,黄某(男,22岁)持猎枪与他人斗殴,胸部被刺死亡.8小时后尸检,尸长176cm,左胸乳头外侧5.5cm处,一纵行类纺锤形创口,长2.7cm、哆开1.5cm,合拢长3cm,创角上钝、下尖,创缘整齐,创道经二、三肋之间进入胸腔,呈前向右后方向贯通左肺上叶,创道全长约16cm.右胸乳头内上方4cm处,一性状同前之创口,长3.3cm、哆开1.4cm,合拢长3.5cm.创道经二、三肋之间由前向后贯通右肺上叶,达右胸后壁,全长约     

病历记录的皮肤创口长度的法医学分析

在人身伤害的活体鉴定中 ,一般都能检查到受伤人 ,且资料齐全 ,但也有只有病历资料和案卷材料而不见受伤人 (死亡或失踪 )的文证审查鉴定。对这类鉴定 ,如何引用临床病历资料中记录的创口长度 ,没有依据可循。为此 ,本文作者对 5年来 1137例伤害案件中的 52 9例有皮肤裂创或瘢痕的病历记录长度与法医实际测量的长度进行比较分析 ,找出规律 ,求出误差 ,应用于鉴定 ,供同行商讨。1　材料和方法从本法医室 1992～ 1996年受理的 1137例活体鉴定中挑选出资料完整的 52 9例 10 2 5个创口进行统计。选择标准是按照皮肤裂创或瘢痕的概念 ,不管损伤性…     

浅议创口长度在法医临床鉴定中的应用

对被害人身体各部位的创口进行医学鉴定,从而做出伤情评定,不仅是刑事诉讼中经常出现的情景,更是在法医临床实践中大量出现的情景.早在1990年,最高人民检察院联合公安部、司法部,根据我国《中华人民共和国刑法》有关规定,制定并发布了《人体轻伤鉴定标准(试行)》.该标准就法医实践中经常遇到的轻伤的概念、损伤程度,以及头颈部、肢体等躯干损伤的鉴定标准作出了界定.总的来说,这部文件对于人体各部位可能遇到的创口以及其对人体生理功能可能造成的影响都做出了相应的规定,同时结合实践经验,对各种医学鉴定的标准给出了大概的参考范围.但在实际操作中,鉴定的对象和种类是多种多样的,也是千变万化的,因此,实践中仍然存在大量的具体问题悬而未决、需要仔细研究.下面将分别对笔者碰到的几个典型问题加以叙述.     

创口及疤痕的损伤程度评定问题

案例1：马某，女，39岁，农民。1991年9月因琐事争执被他人用毛竹扁担一端击伤右额发际内，无昏迷史，CT未见颅内异常。医院病历多次记载“头顶创K约scm”。五个月后．当地法医见疤痕6．5X0．Icm．鉴定认为符合钝器致伤特征，评定为轻伤。审判中发现与其他证据有矛盾，故送上级复核鉴定。案例2：陆某．女。53岁，农民。1996年1月被铁棒击伤头顶。病历记载“伤口长7on。深达骨膜，创面不整”。7周后法医量头顶一校形疤痕5．5X0．2—0．scm。5月后，当地法医查头顶疤痕仍为5．scm．最宽处0．scm，评定为轻微伤（偏重），不构成轻伤。陆某等…     

试论精神伤害伤情程度评定的法学基础

在第五届全国司法精神病学术会议（西安，！996年5月）f．，精神伤害伤情程度评定成为学者们关心的话题之一，之后又被确定为下一届会议的中心议题之一【’】．笔者所在的鉴定机构c多次接受司法机关的委托从事这方面的鉴定，虽然出具了鉴定结论，但总体卜来说，是缺乏足够的法律依据，只是专家意见或者说是某些学说的具体运用p，‘］．在新的《刑事诉讼法》和《刑法》’陆续颁布后，尤其是新的《刑法｝）明确了罪刑法定原则，这种状况已明显不能适应形势，必须加快在程序和实体L的立法工作，制定精神伤害伤情程度评定的标准．精神伤害的伤…     

胸部损伤致血气胸的伤情评定1例

1　案例资料冯某,男,22岁。2000年2月8日被他人用刀刺伤左侧胸背部。据医院病历记载:左胸背部刀刺伤2ｈ,伤后疼痛、流血、胸闷。血压14/8ｋＰａ,呼吸20次/ｍｉｎ,脉搏108次/ｍｉｎ。急性面容,贫血貌。Ｘ线示左侧液气胸,肺组织受压约30%。后经左侧胸腔闭式引流术引出血液约500ｍｌ。伤后20ｄ,Ｘ线报告示血气胸,左第三肋间以下大片致密影。伤后第25天行剖胸探查术。术中见左胸腔有陈旧性血液或血块约500ｍｌ,部分胸膜增厚己形成纤维板,局部有组织坏死。左上肺后段有长约3ｃｍ裂口。肺修补术后复查治愈。法医会诊认为,伤者左胸背部刀伤致左血气…     

对伤情评定中部分歧议问题的探讨

<正>实践证明,《人体轻伤鉴定标准(试行)》、《人体重伤鉴定标准》(下称《轻标》、《重标》)个别条款含义模糊,易出现歧义,下面就有关问题谈一点看法。1关于"异物"的界定《轻标》、《重标》中均有关于异物的条款,但无异物的定义。笔者鉴定中遇到1例闭合性颅脑损伤致右额顶部颅骨     

对330例体表创口与愈后瘢痕长度的对比观察

探讨体表创口与愈后瘢痕相互关系。在 330例不同年龄的伤者的不同部位的钝、锐器伤口 ,用精确的测量方法 ,在伤后 3d内、伤后 1个月、伤后 3个月进行测量 ,并计算创口愈合成为瘢痕的收缩率。在伤后 3个月面部瘢痕的收缩率为 15 4% ,躯干、四肢瘢痕收缩率为 13 6 % ,头皮瘢痕收缩率为 10 1%。不同致伤物形成的创口 ,在伤后 3个月时 ,不规则钝器创的瘢痕收缩率为 16 1% ,锐器创的瘢痕收缩率为 11 2 %。结果表明 ,创口在伤后 3个月时 ,面部瘢痕收缩率最大 ,头皮瘢痕收缩率最小。不规则钝器创的瘢痕收缩率值比锐器创的瘢痕收缩率值大。     

创口长度短于单刃刺器宽度鉴定1例

在法医实践中，单刃刺器形成短于刃宽的创口常引起争议，笔者试分析1案例供同仁们参考。     

头部并面部皮肤创口的损伤程度评定1例

1案例资料 刘某,男,32岁。某日与人发生纠纷,被对方用砖头打伤头面部。法医学检查见前额部有5.1cm的挫裂创,其中发际以上部分长2.1cm,发际以下部分长3.0cm;右枕部有2.2cm的头皮挫裂创。余无特殊。