吸氧与早产儿视网膜病变纠纷3例分析

【例 1】某男 ,1997年 8月 11日生。因孕 30周 + 2 、出生体重 170 0 ｇ ,转新生儿科护理。检见哭声尚响亮、婉转 ,呼吸节律不均匀 ,面色红嫩 ,全身皮肤薄、嫩 ,无皮疹及出血点 ,眼睑无浮肿 ,鼻道通畅 ,双肺呼吸音清 ,心律齐 ,腹平软 ,四肢活动自如 ,有吮吸动作 ,拥抱反射可引出。次日 ,儿母诉患儿不会吃奶 ,有时面色发青。查 :早产儿貌 ,阴囊轻度水肿 ,双大腿硬肿 ,新生儿反射能引出。予保暖 ,试哺乳 ,必要时鼻饲母乳 ,补充维生素Ｋ1和液量热卡 ,间断吸氧。第 5日间断吸氧下面色尚红润 ,双下肢硬肿逐步减轻 ,面部躯干中度黄染 ,停吸氧。第 …     

原发性脑干损伤1例

1案例 某男,21岁,在一住宅楼施工现场被人打伤.伤后10min即送到医院就诊.持续昏迷,无呕吐,无抽搐.检查:血压、呼吸、心率均为零,面色紫绀,双瞳孔散大固定且不等大,左侧直径5.0mm,右4.0mm,对光反射消失,耳鼻无血性分泌物,乳突无青紫,颈软,头部未见明确包块及头皮擦伤,胸廓无呼吸运动,未及骨擦感,腹平软,四肢肌张力低,各关节未见畸形及反常活动,深浅反射及病理征均未引出.     

钝器伤致齿状突骨折1例

1案例某男，21岁，在一住宅楼施工现场被人打伤。伤后10min即送到医院就诊。持续昏迷，无呕吐，无抽搐。检查血压、呼吸、心率均为零，面色紫绀，双瞳孔散大固定且不等大，左侧直径5.0mm，右4.0mm，对光反射消失，耳鼻无血性分泌物，乳突无青紫，颈软，头部未见明确包块及头皮擦伤胸廓无呼吸运动，未及骨擦感，腹平软，四肢肌张力低，各关节未见畸形及反常活动，深浅反射及病理征均未引出。立即予以心肺复苏，10min后恢复心率，150次/min，律不齐，又10min，血压回升至164/69mmHg，至伤后40min，恢复自主呼吸，24次/min。双瞳孔直径为2.0mm…     

合用止血药引起过敏性休克死亡1例

1 案例 某女,39岁,某晚22:00许被刀砍伤,立即至卫生院诊治.查体:T 36.5℃,R 20次/min,BP 13.3/8.00kPa(100/60 mmHg),P 88次/min;神清,精神可,呼吸平顺,自主体位,查体合作;双侧瞳孔等大等圆,光反射存在;双肺未闻及哕音,心率88次/min、律齐;腹软,无包块,无压痛,肠鸣音减弱;双下肢活动自如,生理反射存在,未引出病理反射.     

脑积水损伤程度重新鉴定1例

正1案例资料1.1简要案情某男,31岁。某年4月20日16时许,因琐事与他人发生争执,被他人用铁锤打伤头部,用脚踢伤下腹部。伤后急诊送入医院,在门诊行简单的清创缝合,伤后4h入院查体:神志清楚,瞳孔正常,言语切题,眼耳鼻口(-),视力及听力正常。左顶部可见一长约2.5cm的头皮裂伤,达皮下,已缝合;颈软,双肺呼吸音清,无干湿罗音,腹平软,下腹部压痛阳性,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音正常;四肢(-)、脊柱(-),生理反射存在,病理反射未引出。头颅CT检查:颅     

拽拉头发致颈髓损伤1例

1案例某女,32岁,于7月8日在争吵中被人突然后拽枕部头发,当即四肢不能活动,伴二便不能自解,无人事不省、呕吐。查体:神志清楚,后枕部有少许头发脱落,颈无畸形,局部无压痛,双侧肩部以下感觉减退,腹式呼吸、腹壁反射消失,肛周感觉、反射消失;双上肢屈肘前臂置于胸前,双上臂屈侧感觉正常,双上臂伸侧、双前臂及手感觉减退,双肱二头肌肌力3+级,肱三头肌及前臂肌群肌力0级,肱二头肌腱反射减弱,肱三头肌腱反射消失;双下肢肌力0级,感觉消失,双侧膝、跟腱反射消失,双下肢有不自主抽动,巴氏征(+)。辅助检查:颈部X片示未见骨折脱位,颈椎CT示C5、C6椎…     

重度颅脑损伤的法医学鉴定1例

1案例
　　1．1简要案情
　　某男,11岁,2008年11月1日因交通事故受伤入院。查体：T 37℃、P 100次/min、R 36次/min、BP 17．33/13．33 kPa（130/100 mmHg）,浅昏迷状态,面色略苍白,左眼睑及额部多发软组织裂伤,面部多处小裂口,边缘不齐。头颅无畸形,双侧瞳孔等大等圆,对光反射迟钝,耳鼻腔内无分泌物,双肺满布湿啰音,左肺呼吸音低弱,双侧病理征（+）。头颅 CT 平扫见右侧硬脑膜下血肿（图1A）。     

新生儿单纯性完全型大动脉转位伴羊水吸入性肺炎死亡1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要某日,某孕妇因“停经39+3周,见红1 d”入院,当晚行剖宫产术娩出一足月男婴,呼吸道中清理出较多污染羊水,在继续清理呼吸道过程中出现呼吸渐弱、面色发绀,1 min Apgar评分8分。后出现继发性呼吸暂停、心率减慢,抢救约40 min后未见好转,转上级医院进一步救治。进入上级医院重症监护室,患儿面色及周身青紫,胸廓无明显隆起,呼吸急促,吸气三凹征阳性,双肺呼吸音粗,可闻及干性啰音。心率155次/min,     

CTA与MRA在蛛网膜下腔出血损伤程度鉴定1例

1 案例 1.1 简要案情 胡某,女,53岁,某年8月28日被人用拳头击打摔倒受伤.医院检查:左眼眶周有瘀血,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,四肢活动可,肌张力正常,神经系统生理反射存在,病理反射未引出,脑膜刺激征阴性. 1.2 法医学检验 伤后一周行法医临床检验.伤者神志清,精神可,查体合作,问答切题;双眼眶周淤血.     

Ebstein畸形伴房缺室缺1例

1案例资料 某女,31岁.某年7月8日乘坐的小轿车发生追尾,车辆时速60km/h.同车2人无损伤,该女出现意识障碍,呼吸心跳停止.10min后人院检查:意识丧失,无心跳、呼吸,口唇及面色紫绀,会阴部血液浸透外裤.抢救无效死亡.