局麻下手法牵引复位石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折250例

目的:观察局麻下手法牵引复位、石膏夹板固定治疗桡骨远端骨折的疗效.方法:2000年1月至2008年3月,采用持续牵引手法复位、伸直尺偏位前后石膏夹板固定治疗250例桡骨远端骨折.骨折愈合后测量腕关节活动度和握力,改良Green和O'' Brien临床评分系统评价关节功能.采用腕关节正侧位片测量桡骨长度、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数及关节间隙宽度.结果:250例中,一次复位成功者209例,41例复位2次.202例腕关节无疼痛,38例偶尔有轻度疼痛,10例中度疼痛.患侧腕关节活动度及握力达到健侧100%者分别为35,72例,达到75%～99%者分别为207,168例,达到健侧50%～70%者分别为8,10例.改良Green和O'' Brien评分优178例,良54例,可18例.最终桡骨短缩、桡骨倾斜角、掌倾角、桡尺骨指数明显纠正,与复位前比较,差异有显著性.结论:局麻下手法牵引复位石膏夹板固定是治疗桡骨远端骨折的一种既安全经济有效,又能充分减轻患者痛苦的方法,有利于腕关节功能恢复.     

手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折临床观察

目的 观察手法复位小夹板固定配合接骨续筋汤治疗老年骨质疏松性Colles骨折的临床疗效。方法 将68例老年骨质疏松性Colles骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组34例。两组患者均接受手法复位小夹板固定治疗,并给予常规治疗,治疗组在此基础上内服接骨续筋汤治疗。观察并记录两组患者治疗前,治疗1、2周后视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,患侧肿胀情况,治疗4、8周后骨折愈合X线评分,并记录骨折愈合时间;骨折愈合后采用Garland-Werley评分对腕关节的活动功能进行评价;治疗90 d后,对两组患者的临床疗效进行评价。结果 治疗1、2周后,两组VAS评分及患侧肿胀度均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗组VAS评分和患侧肿胀度均明显低于对照组（P＜0.05）。治疗8周后,两组骨折愈合X线评分均较治疗4周后显著上升（P＜0.05）,且治疗组骨折愈合X线评分明显高于对照组（P＜0.05）。与对照组比较,治疗组骨折愈合时间显著缩短（P＜0.05）,Garland-Werley评分显著降低（P＜0.05）。治疗90 d后,两组临床疗效的差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效优于对照组。结论 在手法复位小夹板固定基础上服用接骨续筋汤可提高老年骨质疏松性Colles骨折的疗效,能有效缓解患者骨折后疼痛、肿胀程度,缩短骨折愈合时间,改善腕关节活动功能。     

外固定支架治疗C型桡骨远端骨折45例疗效分析

目的:观察外固定支架治疗C型桡骨远端骨折的疗效.方法:临床运用外固定支架治疗C型桡骨远端骨折45例,分别在治疗前,治疗后2 d、4周、8周测量桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨短缩情况.结果:术后8周X线片影像学评价结果显示优33例,良7例,中5例,优良率为88.89%.术后12周腕部功能评定结果显示优35例,良6例,可4例,优良率为91.11%.结论:外固定支架能较好地恢复桡骨远端掌倾角、尺偏角及桡骨短缩,有利于C型桡骨远端骨折的功能恢复.     

中医综合治疗单纯胫骨平台骨折48例

目的:探讨中医综合疗法对单纯胫骨平台骨折的临床疗效。方法:回顾性随访分析48例经中医综合疗法治疗的单纯胫骨平台骨折。治疗方法包括手法复位、夹板固定、皮牵引、功能锻炼、内服中药等。结果:治愈29例(占60.4%),好转19例(占39.6%),总有效率为100%。结论:中医综合治疗对单纯胫骨平台骨折疗效确切,操作简便,值得推广。     

外支架固定治疗股骨粗隆间骨折35例

中图法分类号Ｒ６８３．４２老年性骨折,并发各种老年性疾病,临床手术有一定危险性,且创伤较大,患者恢复困难。为此我们在临床上采用一种外支架固定法。该法是通过外固定器完成对骨或关节固定的一种治疗方法。笔者自１９８８年开始,用该法治疗股骨粗隆间骨折３５例,...     

塑形夹板伸直位固定防治儿童肱骨髁上骨折肘内翻畸形53例

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折临床最常见的并发症,据文献报道高达59.1%[1].对此目前尚无理想的预防措施.所以如何预防肘内翻畸形的发生是治疗儿童肱骨髁上骨折的关键.笔者结合53例儿童肱骨髁上骨折的治疗,就这一问题作粗浅探讨.     

近5年针灸治疗肩关节周围炎研究进展

肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是由于肩周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症,引起的以肩关节周围疼痛、活动功能障碍为主要表现的疾患.是一种中老年人的常见病,高发年龄在40～60岁,多在50岁左右,故又称"五十肩".据统计,临床发病率可达到20.6%[1].通常认为肩周炎有一定自愈倾向,但自然病程长达6个月至3年,甚至更长,给患者带来极大痛苦和不便.针灸治疗肩周炎具有疗效好、患者乐于接受及无毒性和不良反应等优点,是重要的中医康复手段.现将近5年来针灸治疗肩周炎的临床选穴与治疗方法作一综述.     

损伤并发骨筋膜室综合征的法医学鉴定

一、案例资料案例1陈某,男,9岁。2005年8月3日晚被人推倒跌地后出现左手不能活动,局部肿痛入院诊治。入院检查:左上肢肿胀,压痛,畸形,不能弯曲,皮下有瘀血斑。X线片示:左肱骨髁上骨折,并向内侧移位或重叠。医院当晚对其行手法复位后夹板绷带固定。8月4日(第二天)手指出现发麻发黑,医院未对其松夹板进行解压,夹板固定直至8月13日出院,夹板固定期间患肢肿胀明显并起水     

中西医结合治疗股骨颈骨折45例

目的 观察空心加压螺钉内固定术合中药治疗股骨颈骨折的疗效。方法 45例股骨颈骨折患者在持续硬膜外麻醉下接受股骨颈骨折闭合复位加空心加压螺钉内固定术,同时在中医三期辨证基础上内服中药,观察骨折愈合的效果。结果 参照Harris评分标准,骨折愈合优40例,良1例,差4例,优良率达91.11％。结论 微创空心加压螺钉内固定术创伤小,固定骨折牢靠,中药分期辨证辅助治疗股骨颈骨折能促进骨折愈合。     

手法整复固定治疗儿童肱骨髁上骨折54例

肱骨髁上骨折是儿童的常见骨折类型。多发生于5~12岁儿童,占小儿肘部骨折的30%~40%[1],若治疗不当,容易发生肘内翻。我院自1995年10月至2000年9月,共收治闭合性伸直性肱骨髁上骨折54例,经采取手法复位、过屈旋后位固定方法治疗,收到了良好效果,现总结报告如下。1临床资料本组患     

我国特殊民事侵权行为归责原则研究

民事侵权行为的归责原则不仅关系到侵权责任的具体构成要件,而且关系到侵权诉讼举证责任的分配。我国特殊民事侵权行为的归责原则为过错(推定)原则和无过错原则。对民事特殊侵权行为归责原则进行系统的归类研究,厘清理论和实践界对特殊民事侵权行为归责原则的认识,非常必要。     

巴布剂联合功能疗法治疗急性外踝关节扭伤疗效观察

目的 观察巴布剂外敷结合弹性绷带固定治疗急性外踝关节扭伤的临床疗效。方法 将63例急性外踝关节扭伤患者分为对照组30例和观察组33例,对照组于踝关节外伤后48 h内采用冷疗及弹性绷带固定,观察组在对照组疗法基础上采用自制巴布剂外敷踝关节肿胀处。治疗后第2、4、8周分别观察两组Karlsson评分,治疗后第8周观察并比较两组临床疗效。结果 两组临床疗效比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后第2周、第4周,观察组Karlsson总评分均显著高于对照组（P＜0.01）;治疗后第8周,观察组踝活动功能Karlsson评分显著高于对照组（P＜0.05）。结论 弹性绷带固定联合自制巴布剂外敷能够更快、更好地恢复急性外踝扭伤患者的踝关节功能活动。     

试论我国合同法的多元化归责原则

我国合同法确立了以严格责任原则为主导 ,以过错责任原则为例外和补定的归责体系 ,多元化归责原则体系吸收了以往三部合同法的成功经验 ,较为固定和完整 ,有更大的合理性 ,也符合各国立法和司法实践的发展趋势。     

侦查讯问录音录像制度探析

侦查讯问录音录像既有利于保全、固定犯罪嫌疑人的供述,杜绝翻供,更有利于规范侦查讯问行为,切实保障犯罪嫌疑人的诉讼权利.许多国家和地区都有关于讯问录音录像的规定,但我国尚未对侦查讯问录音录像作出明确的规定,应当借鉴西方法治发达国家及我国台湾地区的立法经验,予以修订与完善.     

论知识产权侵权归责原则

学界关于知识产权侵权行为的归责原则有过错责任说、过错推定责任说、直接侵权与间接侵权区别说、基础与补充结合说、场合区分说等 ,之所以存在分歧 ,主要是因为对归责原则的概念理解有误 ,对TRIPS协议精神认识有异 ,以及法律本身规定的不明确性。对此 ,作者从分析侵权行为归责原则基本原理入手 ,指出侵权行为的归责原则系指一切民事责任的归责原则 ,应依场合区分知识产权侵权行为的归责原则。     

分层复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折12例

目的:探讨复合固定配合中药熏洗治疗严重髌骨粉碎性骨折的可行性及临床效果。方法:12例严重髌骨粉碎性骨折,男8例,女4例;年龄22-58岁,平均45.2岁;骨折碎块4-8块,平均6块。均采用分层复合固定及综合治疗。结果:经4个月-2年的随访,骨折愈合时间6-12周,平均8周。膝关节功能按王亦璁对一般膝关节损伤患者的功能评定方法进行评定,优良率达91.7%。结论:对严重髌骨粉碎性骨折,分层复合固定配合中药熏洗是一种可靠、可行的方法。     

监护人责任归责原则研究

基于国内学者对监护人责任的性质与归责原则纷争现状 ,作者在明确监护人责任概念的基础上 ,大量借鉴欧洲大陆国家相关理论 ,运用比较分析等研究方法 ,认为监护人责任的归责原则 ,应摒弃无过错原则 ,采用过错或过错推定原则。只有这样才能体现现代民法保护未成年人等弱者的法律思潮