杨骏治疗周围性面瘫经验

杨骏运用"辨证论治""辨病论治""辨症论治"三条治则治疗周围性面瘫.其将周围性面瘫分为风寒外袭证、风热侵袭证、风痰阻络证、气血亏虚证4种证型,对于周围性面瘫急性期的患者,常浅刺、少刺;对于恢复期或者后遗症期患者,则选用滞针提拉刺法、透刺、健侧平衡对刺等方法,并辅以闪罐、电针等治疗.     

针刺翳风穴结合推拿治疗周围性面瘫74例

目的：探讨针刺翳风穴结合推拿治疗周围性面瘫的疗效.方法：采用针刺翳风穴结合推拿治疗74例周围性面瘫,与24例单纯采用推拿治疗周围性面瘫疗效相比较.结果：治疗组总有效率为98.7%,对照组总有效率为83.3%.两组比较,差异有显著性（P＜0.01）.结论：针刺翳风穴结合推拿法治疗周围性面瘫优于单纯推拿疗法.     

中西医结合治疗周围性面瘫55例疗效观察

周围性面瘫又称特发性面神经麻痹,是临床常见病之一,主要以口眼歪斜,患侧面部麻木、胀痛,进食不便,流泪为特点.我科门诊自2003年2月至2008年1月收治周围性面瘫108例,分别采用中西医结合治疗和单纯西医治疗,并进行疗效对照,现将临床观察结果报告如下.     

双针挂针疗法结合温和灸治疗周围性面瘫急性期疗效观察

目的 观察双针挂针疗法结合温和灸悬灸翳风穴治疗周围性面瘫急性期的临床疗效。方法 将60例符合周围性面瘫急性期诊断标准的患者随机分为观察组与对照组,每组30例。在急性期单纯使用基础药物治疗的基础上,观察组采用双针挂针疗法,并辅以温和灸,对照组则不加用针刺治疗。两组各治疗7 d后,均改用常规针刺手法,以7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察两组患者治疗前、治疗第7天及治疗第21天面神经功能评分及疗效。结果 观察组基于面神经功能评分的疗效优于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗7 d、21 d后面神经功能评分均显著高于治疗前（P＜0.05）;治疗7、21 d后,观察组患者面神经功能评分均显著高于对照组（P＜0.05）。结论 在周围性面瘫急性期使用双针挂针疗法结合温和灸的治疗方案,可恢复患侧面神经功能,改善患者预后。     

穴位注射不同药物对佐剂性关节炎大鼠的镇痛作用

目的：观察穴位注射不同药物对佐剂性关节炎大鼠镇痛作用，并探讨其机制，方法：Wistar雄性大鼠42只随机分为正常对照组、佐剂性关节炎模型组（模型组）、穴侠注射复方当归注射液组、穴位注射丹参注射液组、穴位注射正清风痛宁注射液组、穴位注射蜂毒注射液组，取右后肢足三里、昆仑、双侧肾俞穴、以痛阈、肿胀度、5－羟色胺（5－HT）、前列腺素E2（PGE2）、多巴胺（DA）为观测指标。结果：4种药物穴位注射均有疗效，其中峰毒注射液和当归注射液在提高痛阈，降低炎症局部组织5－HT、PGE2含量方面优于其他两组，而DA的含量在各组之间无显性差异，结论：穴位注射蜂毒注射液和复方当归注射液对佐剂性关节炎镇痛作用较好。     

中药灌肠加双侧足三里穴位注射治疗恶性肠梗阻临床研究

目的 观察中药灌肠加双侧足三里穴位注射治疗恶性肠梗阻的临床疗效。方法 30例恶性肠梗阻患者在积极支持治疗的基础上加大承气汤灌肠,每次100~150 ml,每日2次,同时加双侧足三里穴位注射蟾酥,每次每穴2 ml,每日1次。结果 梗阻完全缓解11例,好转13例,总有效率为80.0%;其中完全肠梗阻完全缓解2例、好转5例,不完全肠梗阻完全缓解9例、好转8例;生活质量改善22例,稳定8例。结论 中药灌肠加双侧足三里穴位注射治疗恶性肠梗阻疗效确切,无毒性及不良反应,适合不能耐受手术的晚期肿瘤患者。     

中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将70例2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。在糖尿病常规治疗基础上,对照组加用弥可保治疗,治疗组在对照组基础上加用红花注射液穴位注射。治疗前、治疗4周后分别进行密西根州糖尿病周围神经病评分（Michigan diabetic neuropathy score,MDNS）。结果 治疗4周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后MDNS评分和症状、体征评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;两组MDNS评分和症状、体征评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位注射可以显著减少DPN患者MDNS评分和症状、体征评分,提高生活质量。     

中药穴位敷贴加穴位注射治疗小儿反复呼吸道感染38例

反复呼吸道感染(RRTI)是儿科的常见病、多发病.现代医学认为,本病多与机体免疫功能低下有关.如何防治本病,目前仍无特异性良法.我院全国名老中医罗庆道主任医师,有着40余载的针灸临床经验,对本病有独特的治法和经验.他把中药与针灸集为一体,采用小儿易于接受的穴位中药敷贴加穴位注射治疗本病,取得良好的临床效果.笔者有幸跟师学习,现将用上法治疗本病38例的临床结果总结如下.     

俞募配穴穴位注射治疗脑卒中后尿失禁临床观察

目的 观察俞募配穴穴位注射法治疗脑卒中后尿失禁的临床疗效. 方法 将60例脑卒中后尿失禁患者,按照入院的时间顺序采用抽签法分为治疗组、对照组各30例.治疗组在中极和膀胱俞以维生素B12穴位注射,同时接受针对脑卒中的常规针刺治疗,隔日1次,10次为1个疗程.对照组针刺中极和膀胱俞,其他疗法及疗程与治疗组相同.1个疗程后进行尿失禁主要症状评分,尿失禁程度评估和患者功能独立性评定(functional independence measure,FIM)量表评分. 结果 治疗组尿失禁愈显率显著优于对照组(P<0.05),在延长夜尿间隔时间、增强患者排尿急迫感、减少夜尿次数和诱因诱发排尿方面,治疗组优于对照组(P<0.05,或P<0.01),有效率高于对照组(P<0.05);治疗后治疗组FIM评分显著优于对照组(P<0.01). 结论 俞募配穴穴位注射治疗脑卒中后尿失禁疗效优于常规针刺,可明显改善患者尿失禁的症状和体征.     

星状神经节阻滞和穴位注射治疗顽固性面神经麻痹疗效观察

目的:观察星状神经节阻滞并用穴位注射治疗面神经麻痹的效果.方法:60例面神经麻痹患者随机分为3组,Ⅰ组给予常规治疗,Ⅱ组给予常规治疗+穴位注射,Ⅲ组给予常规治疗+穴位注射+星状神经节阻滞疗法.以面瘫综合评分法评价3组疗效.结果:Ⅰ组、Ⅱ组和Ⅲ组总有效率分别为60.0%、80.0%和95.0%,治愈率分别为10.0%、25.0%和50.0%.3组治愈率和总有效率比较,差异具有显著性(P=0.023,P=0.006);Ⅲ组与Ⅰ组总有效率比较,差异接近显著性水准(连续校正χ2=5.161,P=0.023);Ⅲ组与Ⅰ组治愈率比较,差异具有显著性(χ2=7.619,P=0.014).结论:星状神经节合用穴位注射治疗面神经麻痹具有一定的优势,尚需扩大样本量进一步研究.     

分期辨证针灸治疗周围性面神经炎60例

目的 :观察分期辨证针灸治疗急性周围性面神经炎的疗效。方法 :将 10 0例患者随机分为观察组 (6 0例 )和对照组 (40例 )。观察组根据患者发病的不同时期、不同证型分别采用拔罐、刺络拔罐、针刺、氦氖激光、艾灸等不同治疗方法 ,对照组采用针刺加神灯照射 ,两组均治疗 2 0次后观察疗效。结果 :观察组痊愈 4 2例 ,显效 14例 ,有效 4例 ,无效 0例 ;对照组痊愈 2 5例 ,显效 9例 ,有效 6例 ,无效 0例。两组疗效比较 ,差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :分期辨证针灸治疗急性周围性面神经炎的疗效优于常规针灸治疗的疗效。     

火针治疗中枢性面瘫54例

目的 观察运用火针治疗中枢性面瘫的临床疗效,并探讨其作用机制。方法 按照随机数字表法随机选取108例中枢性面瘫患者,将其分为对照组（普通针刺疗法）和治疗组（火针疗法）,每组54例。比较两组患者临床疗效,治疗前后分别采用修订的面神经功能量表（modified house-brackmann,MHBN）和面部残疾指数（face disability index,FDI）评价面部神经功能。结果 两组临床疗效的分布比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后MHBN评分均较治疗前显著提高（P＜0.05）,且治疗组治疗后MHBN评分提高程度高于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后各项评分较治疗前均明显提高（P＜0.05）,且治疗组在进食困难、喝饮料困难、流泪困难、刷牙或漱口困难的改善程度上优于对照组（P＜0.05）。结论 与普通针刺法相比,火针法能更有效地改善中枢性面瘫后面部的感觉及运动功能,更有利于面神经功能的恢复,尤其适用于难治性面瘫患者。     

基于中医传承辅助系统分析王任之治疗中风后遗症用药经验

目的 应用中医传承辅助系统(V2.5)软件分析新安医家王任之治疗中风后遗症的用药经验。 方法 将收集整理的王任之治疗中风后遗症的处方,录入“中医传承辅助系统”,采用规则分析、改进互信息法等数据挖掘方法,分析其治疗中风的用药经验。 结果 王任之治疗中风后遗症常用的药物有黄芪、当归、干地龙、鸡血藤、红花、葛根、制豨莶草、炒怀牛膝等。常见的药物组合有：黄芪配伍当归、黄芪配伍干地龙、当归配伍干地龙、黄芪配伍当归和干地龙、鸡血藤配伍黄芪、红花配伍黄芪、红花配伍当归。 结论 王任之在鉴别诊断出血性中风和缺血性中风的基础上,首辨证候虚实,实证常用调气活血、熄风通络法,虚证则用益气活血和络法,多以益气活血、养血通络、补益肝肾药物组方。     

足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐临床观察

目的 观察足三里穴位注射预防腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的效果.方法 将拟行LC治疗的72例患者于麻醉前随机平均分为3组,A组采用10%葡萄糖液3 ml加氟哌利多2.5 mg和地塞米松10 mg行双侧足三里穴位注射,B组采用与A组相同的药物静脉注射,C组采用等容量的9.0 g/L氯化钠注射液行双侧足三里穴位注射,观察术后24 h 3组P0NV发生率.结果 A组、B组、C组术后24 h PONV总发生率分别为12.5%、25.0%、58.3%,A组和B组PONV总发生率显著低于C组(P<0.01),但A组和B组PONV总发生率比较,差异无统计学意义.结论 穴位注射和静脉注射地塞米松和氟哌利多都有预防LC患者PONV的作用,而穴位注射效果具有优于静脉注射的趋势.     

Z穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病缓解期34例

目的 观察穴位注射丹参注射液治疗慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）缓解期的临床疗效。方法 将68例COPD缓解期患者随机单盲分为治疗组34例及对照组34例,治疗组在常规综合治疗基础上加用丹参注射液穴位注射（选穴：定喘、肺俞、肾俞、脾俞、足三里）,每周1次,3个月为1个疗程;对照组采用常规综合治疗,治疗3个月。两组患者均在治疗前后使用COPD评估测试（COPD assessment test TM,CAT）进行评分,并检测第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in one second,FEV1)及其占预计值的百分比(FEV1%)、FEV1与用力肺活量（forced vital capacity,FVC）的比值（FEV1／FVC）,及检测血液T细胞亚群（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）的变化情况。 结果 治疗后治疗组CAT评分显著低于对照组（P<0.01）;CD4+ T细胞百分比、CD4+/CD8+比值显著高于对照组(P<0.05,或P<0.01),CD8+ T细胞百分比显著低于对照组(P<0.01)。治疗后治疗组FEV1、FEV1%、FEV1／FVC显著高于对照组（P<0.01）。结论 在常规治疗基础上穴位注射丹参注射液可以改善COPD缓解期患者生活质量,改善肺通气功能,提高患者免疫力。