26例腹膜后肿瘤临床诊治分析

目的：观察腹膜后肿瘤的手术效果。方法：对1980-2005年26例腹膜后肿瘤病例进行回顾分析。结果：完整切除20例，部分切除或探查活检6例，手术死亡0例。5年生存率：未切除组为14．3％、恶性切除组为37．5％、良性切除组为69．2％。结论：提高手术切除率是改善预后的关键，术前核磁共振（MRI）、数字试影（DSA）检查有助于了解肿瘤内及周围血管的走行，用不同方法处理侵及重要血管的腹膜后肿瘤并争取彻底切除，是减少术后复发，提高生存率的有效方法。     

丁香柿蒂汤治疗术后呃逆47例

我们从1990年起应用丁香柿蒂汤治疗手术后呃逆47例,疗效满意,介绍如下. 1 临床资料 47例中,男29例,女18例;年龄6～78岁,其中20～50岁占80%.胆囊切除术后7例,脾切除术后12例,胃次全切除术后8例,胃及十二指肠球部穿孔修补术后10例,阑尾切除术后3例,肠扭转复位术后2例,肝脓肿切开排脓术后2例,外伤后肠破裂并发膈下脓肿3例.13例在手术后8h内,25例在术后第2d,8例在术后第3d,1例在术后第4d静滴地塞米松时出现呃逆.本组有7例经注射阿托品、复方冬眠灵及麻黄素皆无效,持续24h呃逆.     

加味香砂六君子汤防治大肠癌术后化学治疗患者复发转移临床观察

目的 观察加味香砂六君子汤对大肠癌术后化学治疗患者复发转移的影响。方法 2014年9月至2015年9月,共纳入78例大肠癌术后患者,将其随机分为治疗组和对照组,每组39例。对照组采取常规化学治疗方案,至少连用6个周期;治疗组在常规化学治疗基础上口服加味香砂六君子汤。随访2年,主要终点为大肠癌术后复发转移,次要终点为任何原因导致的死亡。用Kaplan-Meier法分析各组大肠癌术后累计生存率的差异。结果 与对照组比较,治疗组具有较高的1年累计无病生存率（97.44% vs 94.87%,P=1.000）和显著升高的2年累计无病生存率（92.31% vs 71.79%,P=0.018）,治疗组无疾病进展生存期明显延长（P=0.021）。结论 加味香砂六君子汤能降低大肠癌术后化学治疗患者复发转移率,显著提高患者的术后生存期。     

新癀片治疗原发性肝癌TACE术后发热36例

经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术已成为目前中晚期原发性肝癌最有效的治疗方法[1,2]之一.TACE术后的不良反应以发热、恶心、呕吐及腹痛最为多见[3,4].我科于1998年4月至2001年6月间对36例原发性肝癌行TACE术后出现发热的患者,采用了中药新癀片治疗,效果满意,现报道如下.     

原发性肝癌患者体质类型与复发关系的Cox回归分析

目的探讨原发性肝癌患者复发的危险因素及与中医体质的关系,为预测和预防肝癌的复发提供依据。方法总结2009年1—12月上海长海医院中医科、介入科收治的109例原发性肝癌术后患者的临床特征,并分析其中医体质分布规律。用单因素及多因素Cox回归分析原发性肝癌术后复发的相关影响因素。结果 Cox回归分析结果显示,截至2010年4月1日,原发性肝癌术后出现复发患者的年龄、临床分期、肝功能分级、既往饮酒史与未出现复发患者相比较,差异具有统计学意义(P0.05)。年龄、临床分期、乙型病毒性肝炎病史、阳虚质、血瘀质进行入Cox回归模型。结论年龄、临床分期、乙型病毒性肝炎病史、既往饮酒史是原发性肝癌术后复发的危险因素,阳虚质、血瘀质得分越高的患者,术后出现复发的时间越短。     

腹腔镜治疗异位妊娠30例临床分析

目的：探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床价值。方法：60例异位妊娠患者随机分为腹腔镜组（n=30）和剖腹组（n=30），分别采用腹腔镜手术与剖腹手术，比较观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率、术中术后并发症发生率、术后镇痛剂使用率等。结果：与剖腹组比较，腹腔镜组术中出血量小，下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间缩短，术后病率、术后镇痛剂使用率低，差异有显著性（P〈0．05，P〈0．01）。而手术时间腹腔镜组长于剖腹组（P〈0．01）。结论：腹腔镜手术治疗异位妊娠痛苦少，恢复快，效果优于传统的开腹手术。     

中药内服联合针刺及微波透药治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留9例

目的 观察中药内服联合针刺及微波透药治疗宫颈癌术后顽固性尿潴留的疗效。方法 选择宫颈癌术后顽固性尿潴留患者共9例,所有患者均接受中药内服（补肾益气通利方加减）、针刺（取三阴交、足三里、关元、气海、中极等穴位）联合微波透药的综合方法, 治疗前和1个疗程（7 d）后分别观察膀胱残余尿量、中医症状积分,并观察自主排尿功能恢复时间及复发情况。结果 与治疗前比较,1个疗程后膀胱残余尿量明显减少（P＜0.05）,临床症状（排尿无力、小腹胀痛、腰膝酸软、倦怠乏力）积分均显著降低（P＜0.05）。患者自主排尿功能平均恢复时间为（16.22±6.12）d。随访结果显示没有患者复发。结论 中药内服联合针刺及微波透药的综合疗法对宫颈癌术后顽固性尿潴留具有较好的疗效。     

国家能力与国内冲突的复发

国家（汲取）能力对国内冲突复发的影响是非线性的和条件性的。这个关系受到方向相反的三个机制的影响：从长远来看,国家能力的提高会增加反叛者军事挑战政府的难度和机会成本;但在短期内,强化汲取能力的努力会增加纳税人的经济负担,导致他们对政府的怨恨和对潜在反叛者的同情;大量增加税收会降低国家和平承诺的可信度,危及冲突后的和平局面。作者通过大样本统计分析证实了这一基本假设。经验检验还发现国家能力对冲突复发的影响基本上是一个国内政治过程。前一轮冲突结果对之的影响尤其强烈。相反,国际维持和平行动和外来援助不仅无助于巩固国家能力对和平的积极作用,反而可能抑制国家能力独立的积极影响。     

视频电子阴道镜在诊断宫颈病变中的临床价值分析

目的:探讨视频电子阴道镜对宫颈疾病的临床诊断价值。方法:采用视频电子阴道镜对1 782例宫颈疾病患者行单点或多点活检,并将其与病理检查相对照。结果:1 782例中视频电子阴道镜诊断宫颈上皮内瘤样病变(CIN)34例、宫颈癌5例、宫颈息肉245例、宫颈尖锐湿疣35例、宫颈炎1 457例。病理诊断CIN 39例、宫颈癌9例、宫颈息肉254例、宫颈尖锐湿疣32例、宫颈炎1 457例。两者诊断符合率分别为87.18%、55.56%、100%、91.43%、100%。结论:视频电子阴道镜检查是诊断宫颈疾病的重要方法之一。     

活血解毒法治疗带状疱疹后神经痛36例

活血解毒法治疗带状疱疹后神经痛３６例唐的木（安徽省马鞍山市人民医院２４３０００）关键词：带状疱疹；神经痛；活血解毒带状疱疹中医名为“缠腰火丹”，急性期后皮疹消失，常遗留局部神经痛，尤其是老年人较为多见，临床上比较棘手。１９９４年２月～１９９４年１２月...     

徐经世治疗肿瘤术后诸证经验

肿瘤的发生、发展与正气的强弱密不可分,手术、放射治疗、化学治疗更加重正气虚衰。徐经世教授以扶正安中之法治疗肿瘤术后患者,使其机体达到“正气存内,邪不可干”的状态,疗效显著。     

益气活血健脾通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成36例临床观察

目的 观察益气健脾活血通里方防治脾切除术后门静脉系统血栓形成的疗效。方法 将88例患者随机分为对照组（52例）和治疗组（36例）,对照组只给予脾切除术后常规治疗,治疗组除给予脾切除术后常规治疗外,还给予益气健脾活血通里中药辨证加减预防血栓形成。结果 治疗组D-二聚体水平在术后7 d显著低于对照组（P<0.05）,且术后治疗组血栓发生率较对照组明显降低（P<0.05）。结论 脾虚、腑实、血瘀是脾切除术后的主要病机,益气健脾活血通里方具有防治脾切除术后门静脉血栓形成的作用。     

宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏及相关因素调查

目的：了解宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏的状况及相关因素。方法：采用简短疲乏评估表、SDS抑郁自评量表中文版、家庭关怀度量表（APGAR）、医学应对问卷（MCMQ）、数字疼痛评估量表,对98例宫颈癌术后放疗患者进行面对面问卷调查。结果：宫颈癌术后放疗患者癌因性疲乏均分为7.03±3.57分。多元线性回归显示疼痛、抑郁、面对应对方式、是否同时化疗及家庭功能为相关因素（P〈0.05）。结论：宫颈癌术后接受放疗的患者癌因性疲乏为重度,心理社会因素及疾病因素均与癌因性疲乏相关。     

363例重型颅脑损伤患者术后早期治疗分析

目的 观察重型颅脑损伤患者术后早期综合治疗的最佳时间窗.方法 将363例重型颅脑损伤术后患者按病程＜1个月、1～2+个月、2～3+个月及＞3个月分成Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组和Ⅳ组,分别进行综合治疗.并在入院时和出院时分别进行Glasgow昏迷评分(Glasgow coma scoring, GOS)和Glasgow结果评级(Glasgow outcome scoring, GCS).结果 Ⅰ组和Ⅱ组GOS评分和GCS分级显著优于Ⅲ组和Ⅳ组(P<0.05,或P<0.01);Ⅰ组与Ⅱ组,Ⅲ组与Ⅳ组GOS评分和GCS分级比较,差异无显著性.结论 重型颅脑损伤术后1～2个月早期综合治疗是非常重要的.     

妇科腹腔镜手术119例分析

腹腔镜手术是借助摄像系统、光源及精密手术器械进行操作的手术方式.这种崭新的手术方式以其切口小、损伤小、出血少、手术效果好、术后恢复快等优点被医生和患者广泛接受.我科从2002年4月至2003年4月共行腹腔镜手术119例,现总结如下.     

生肌散用于肛瘘术后治疗的临床观察

目的:探讨生肌散对低位单纯性肛瘘术后的治疗作用。方法:将低位单纯性肛瘘术后患者随机分为观察组和对照组(n=30),对照组采用常规方法换药,治疗组在常规换药方法的基础上加用生肌散,进行对比观察。结果:治疗组平均愈合时间为(14.18±3.80)d,对照组平均愈合时间为(16.65±5.05)d,治疗组术后7 d平均疼痛积分为(13.63±1.24)分。对照组术后7 d平均疼痛积分为(15.68±2.47)分。结论:生肌散对肛瘘术后创面有明显促愈及减轻疼痛作用。     

电针促进剖宫产术后胃肠功能恢复临床观察

目的 观察电针刺激特定腧穴对剖宫产术后患者胃肠功能恢复的影响。方法 将60例剖宫产术后患者随机分为电针组29例和对照组31例。对照组予以术后常规治疗,电针组在对照组基础上电针双侧足三里、上巨虚治疗。电针组每日治疗两次,连续治疗3 d。观察并记录两组患者首次肠鸣音出现时间,肠鸣音恢复时间,首次排气、排便时间,并比较两组患者术前、术后第1天、术后第4天清晨血管活性肠肽（vasoactive intestinal peptide,VIP）水平变化。结果 电针组患者肠鸣音首次出现时间,肠鸣音恢复正常时间,首次排气、排便时间较对照组明显缩短（P＜0.05）。电针组患者术后4 d血浆VIP水平显著低于对照组（P＜0.05）。结论 电针足三里、上巨虚能够有效促进剖宫产术后患者胃肠功能恢复。     

内痔术后并发破伤风一例报告

患者,男,26岁,农民。因便血、肛门内异物外脱不能自行回纳、反复发作3年于1986年5月2日入院。入院时体温26.8℃,脉搏78次,呼吸20次,血压14.1/11.2kPa,神志清楚,形体消瘦,面萎少华。肛检:肛缘外观未见异常,镜下可见截石位3、7、11点齿线上方有隆起的静脉曲张团,均有1.4×1.5cm大小。查血:血红蛋白125g/L,白细胞8.6×10~9/L,中性64%,淋巴36%,出血时间1min、凝血时间2min。诊断为三期内痔。