谈谈如何学习医案

医案是中医在诊治疾病过程中,对患者病情及所用理法方药的原始记录,也是历代名医学术观点和治疗经验的具体反映。学习医案,对加深理解祖国医药学理论,丰富临床诊疗技术,提高辨证论治的水平,均起着重要的作用。那么如何学习医案呢?个人认为,主要应从以下几个方面着手。     

胡起白老中医治疗急重症医案三则

先生胡起白老中医,现任上海市中医学会理事,上海市科协委员,徐汇区医药卫生协会中医组组长,本院中医科主任中医师.系清代名医丁甘仁之入室弟子.业医五十年来,积累了丰富的临床经验,擅长内、妇杂症,医术精湛,知识渊博,辨证施治甚为严密,选药制方十分讲究.几遇急重杂症,无不悉心诊治,五十年来,活人无算,深受病家赞仰.现将胡老治疗急重症医案三则报道如下。     

《红楼梦》中医案及方药解析举隅

《红楼梦》是我国古典文学四大名著之一,该书生动描写了中国封建时代的社会生活,其中就包括运用中医药诊治疾病的详细描述。书中一些医案记录详细,提及的方药有些至今在中医临床中仍有应用,深入研究这些医案及方药,对中医学术研究、继承与发展均有一定意义。     

医闹的道义和权力“游戏”

本文从道义和权力转换的角度来分析医闹的成因、过程、实践和结果。"闹"作为一种寻求问题解决的途径在中国社会频频上演。闹的实践遵循着一系列共享的社会文化规则。本文分析医闹中的潜规则,尤其是规则中道义和情感的因素。在医患关系中,医生在医疗实践和资源分配中占主导地位,用他们的专业知识和权威控制病人并从病人那里获取利益。然而医疗的商业化和医生的逐利行为破坏了医疗领域的道义经济,给了人们反抗的理由。闹成为病人反抗和维护权益的方式。相对弱势的病家利用自己受害者的位置和公众的支持积累道义资本,通过闹的方式暂时扭转与强势医生的权力关系。但是闹也被职业医闹绑架成为敲诈医院的工具,有时导致医疗暴力,让医生被打甚至被杀害,闹作为病家维权行为的正义性也受到质疑。这时医生变成了在危险面前无法保护自己的弱者。作为新的受害者,他们开始获得同情并积累起道义资本,最终让他们可以行动。他们上街抗议,在媒体上发表意见,推动政府打击医闹,在这个过程中重新扭转医患间的权力关系。但是医患间的权力关系离不开公共权力的影响,政府对闹的容忍或打击直接影响到医患博弈的结果。本文对当前医疗纠纷分析中过度注重经济利益的视角作出补充,通过分析医患间情感和道义的博弈,指出医患双方行动中的结构性困境,希望对未来纠纷的解决有所参考。     

对医疗设备管理有关问题的认识

精良的医疗设备,是医务人员诊治疾病的重要工具,是医院现代化程度高低的重要标志,是医院诊治水平的重要体现,是医院分级标准的重要依据,是医疗国有资产的重要组成部分,也是医院技术效益、社会效益、经济效益的重要物质基础。因此,医疗仪器设备的装配和管理工作在医院发展建设中具有非常重要的位置。人们常常把高素质人才、精良的设备、科学的管理作为医院发展建设的三大要素。而人才的管理和医疗设备的管理,则是医院管理中最重要的管理。本文对当前市场经济形势下,医疗设备管理中普遍存在的有关问题进行一些探讨。     

慢性阻塞性肺疾病的中医药研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统慢性疾病.2002年8月中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的我国COPD诊治指南中,将其定义为一种具有气流受限特征的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的异常炎性反应有关.根据世界银行/世界卫生组织发表的研究,至2020年COPD将位于世界疾病经济负担的第5位,我国北部及中部地区15岁以上人群中COPD患者估计约有2 500万.由于COPD全球发病率高,病死率高,社会经济负担重,受到世界各国的重视,因此,如何提高其治疗水平已成为目前研究的焦点之一.中医学虽然没有COPD这一病名,但根据其主要临床表现应归属于中医学"喘证"、"肺胀"、"痰饮"等范畴.中医药对COPD的防治已取得一定的成效,现主要就近5年中医药治疗COPD的临床与实验研究作一综述.     

中医专家电脑系统研究概况

中医运用电子计算机是我国的独特领域,也是我国医学领域运用电子计算机的开端。七十年代初,我国医学家首先用电子计算机研究针麻原理,接着全国很多中西医学工作者先后展开了电子计算机在中医学中多方面应用的研究。电子计算机用于中医诊治,不仅对当前抢救、保存名老中医宝贵的诊疗经验有重要作用,而且能使名医的经验为更广大的患者服务,并能减轻医生大量重复性的门诊工作。从目前来看,中医专家电脑系统的研制,主要是对中医专家诊治疾病的思维过程进行电脑模拟。从实用角度来     

《类证治裁》学术特色评析

清·林佩琴<类证治裁>是一部集百家之言,既有理论阐述,又有临床验案可参;既有继承和溯源,又有发微和创新的中医经典古籍.该书广征博引,内容涉及十多个学科,百余种疾病,千余个验方,论理则发皇古义,推陈出新,论疾病诊治则择善而从,求同存异,并附临床验案以印证.林氏还结合自己的学习参悟和临床经验对疾病的诊治加以论述,以使理更清,法愈明,方益精.是一本指导中医临床颇有价值的医籍.     

程国彭咳嗽论治经验探析

咳嗽是内科临床常见的病证，其范围颇广，涉及呼吸系统多种疾病。清代新安名医程国彭于其所著《医学心悟》中，对咳嗽的辨治，论理透彻，深入浅出，辨证精确，用药别具心匠。本文就程氏论治咳嗽经验试作探析，目的为中医诊治呼吸系统疾病提供借鉴。１轻宣止咳散肺寒外感咳...     

方泳涛老中医治疗热病验案三则

屯溪已故名老中医方泳涛(1903～1979),字起沂,原籍歙县人。业医五十余年,治病擅内、儿科,对外感热病诊治,尤多心得,深得病家之信仰。曾著有《方泳涛医案》(为自印本,尚未公开出版)一书,惜书未刊而人离去。其部分验案曾被全国高等医药院校教材《中医妇科学》选入,现就方老治疗热病医案。选其一二,并浅析之。 一、湿热案 许某,女,53岁,农民,1968年6月10日初诊。体温38.5℃,湿热内侵,发为寒热,因未慎荤,湿腻愈深。面容黯晦,腹胀便秘,尿赤,口渴     

从“瘀”从“虚”论治甲状腺术后声音异常

声音异常是甲状腺术后的常见并发症,其中医诊治不同于一般咽喉疾病引起的“喑哑”。在甲状腺疾病原有痰瘀凝滞的基础上,手术损伤局部经脉,导致瘀阻喉窍;中气不足,肺阴亏虚,以致声道失养。两者是其病机特征。论治要抓住“瘀”和“虚”两个要点,以活血祛瘀、益气养阴为法。     

冬春季节高血压患者午后锻炼更健康

正气温降低,人的血管收缩加强,对于高血压患者来说,极易诱发高血压、冠心病等心脑血管疾病,特别是患有高血压的老年人。高血压患者除了按医嘱正确服用药物外,还应注意日常生活、饮食、情绪,适当参加体育运动。预防心脑血管意外发生的要点:①清晨护理最为重要。晨起前宜喝一杯温水休息一会再起床,起床后服用高血压药物,不宜久蹲用力大便。     

浅谈职业教育中如何基于工作过程开发课程

在职业教育改革的推进过程中,如何培养出符合社会需求的人才是我们开发课程体系的职责所在。基于工作过程的理论在课程开发上有着不可比拟的效果和作用,但如何才能更好的将理论应用到课程体系开发的过程中,是值得我们职业教育探讨的问题。     

周宜轩临证思维探析

周宜轩教授从事中医临床工作40余年,学验俱丰.注重临床思维的创新,临床诊治中善于总结;强调认识疾病的整体性、治疗疾病的综合性、预防疾病的主动性及收集四诊信息的灵活性;重视辨证论治与辨病论治相结合,辨证舌脉相结合,治本与治标相结合,中药传统理论与现代中药药理研究相结合,治疗、预防、养生相结合的"五结合"原则.     

论新形势下中国共产党的理论自觉

理论自觉实质上就是人的自觉,是人自觉性的特殊形态,它是关于人如何认识理论、如何实践理论以及如何发展理论等方法论问题,同时也是一个在与实践的相互作用中不断与时俱进的过程。新形势下,中国共产党要实现理论自觉,就是要在这一过程中实现自觉认识、自觉实践以及自觉发展。     

刘秉夫伤科内治经验述要

名老中医刘秉夫在骨伤科常见疾病及疑难疾病诊治方面经验丰富。其治疗骨伤科病证具有局部与整体兼顾、筋骨并重、气血同举、汤剂与成药同施的特色,收效良好。     

国有商业银行改革之“临床诊疗”

2006年对于国有商业银行改革来说是十分关键的一年,本文从医生诊治的角度,将国有商业银行改革比做对病患的救治.总结了国有商业银行改革过程中诊断,治疗和恢复的过程,并对改革的疗效加以评述,进而展望了今后国有商业银行改革的前景.     

由”闭户塞牖”“以从其意”论心理治疗的保密原则与治疗关系

《素问·移精变气论》中有“闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意”,大致含义为：临床诊治疾病时,应紧闭门窗,让患者处于安静、无外界干扰的环境中,详细询问其病情,顺从其意愿。由此可见,安静、保密的氛围与良好的医患关系在中国古代已受到足够重视,也是现代心理治疗顺利开展和进行的关键。     

《内经》“过用致病”观探讨

确知疾病的病因是诊治疾病的重要环节。近年来，随着新的医学模式的确立，使病因学研究更为深入。《内经》“生病起于过用”的病因学观点，主要从时空的范围，从生物、心理和社会等角度去认识疾病产生的原因和条件，具有其独特的科学意义和研究价值。《素问·经脉别论》指...     

从甲骨文看夏商时期的医学成就

甲骨文是夏商时期的文字,研究甲骨文有助于我们了解夏商时期的医学成就。从目前已辨识出的部分甲骨文字来看,当时已对人体的生理、病理和疾病诊治等有了初步的认识。现简述如下: