刀刺创致假性动脉瘤的法医学鉴定2例

1案例材料例1刘某,男,27岁。被他人用匕首捅伤颈部及后背部。伤后3d入院,体温:36.5℃,心率80次/min,呼吸19次/min,血压18.7/9.3kPa。右颈部皮肤裂伤约3cm,背部皮肤裂伤6处,长在2~4cm之间,在清创缝合术后,颈部伤口疼痛,有波动感,颈部B超提示:右颈总动脉交叉处外伤性动脉瘤;伤后10d行血管造影示:右颈总动脉交叉处巨大动脉瘤(外伤性假性动脉瘤)并行动脉瘤栓塞术,术后10d,康复出院。法医鉴定结论:重伤。例2李某,男,24岁。被他人用菜刀砍伤身体多处,伤后1h入院,查:血压6.5/4.4kPa,心率116次/min。神志欠清,呈休克状态。全身散在皮裂伤,其中左大…     

异性鸡奸1例

1案例资料王某,女,19岁,服装店服务员,于4月30日晚7时许被发现死于店内床上。尸检见:尸体仰卧位,上身外穿黑色高领衫一件,内着天蓝色胸罩一件,扣系及位置均正常,下身穿松紧带条绒长裤一条,裤腰上缘位于臀部及髂前上棘处,未穿裤头(裤头位于现场床头一小木凳上)。尸表:双眼结合膜有散在出血点,舌尖位于上下齿列间,右侧颈部有三处水平向条状表皮剥脱,大小分别为0.3cm×0.1cm、1cm×0.5cm和0.6cm×0.2cm,处女膜5点位陈旧性破裂。剖验:左侧舌骨大角处软组织有0.2cm×0.3cm出血,双肺表面有少许出血点。常规提取胃内容、阴道拭子及乳头拭子备检。2…     

左颈外动脉损伤致左耳突发性聋1例

1案例资料 韩某,男,25岁,2008年1月1号被人用裁纸刀扎伤颈部。送医院检查见：伤后昏迷约20min,四肢发冷,血压7．1／6．7kPa（80／50mmHg）,鼻翼无煽动,唇苍白,无发绀;左颈中部横行伤口约4cm,有大量新鲜活动性出血,下颌下角处有斜形5cm伤口,右颈部有斜形伤口约6cm;双颈动脉搏动正常,双上肢感觉、运动正常。     

右侧枕骨髁骨折法医鉴定1例

枕骨髁骨折(Occipital condyle fractures,OCFs)是一种较为少见的损伤,自1817年Bell首次报道至今,随着影像学技术的发展,尤其是CT三维重建的应用,枕骨髁骨折的报道逐渐增多,目前国内外已有百余例报道[1],但在法医临床学鉴定尚无相关报道,本文作者在检案中鉴定了1例,现报道如下。1案例资料某女,38岁,于2004年9月28日被他人用拳脚打伤面部、颈部等处,伤后即到医院诊治。病志记载:神志清,头枕部3cm×4cm肿胀,双眼睑划痕伤,鼻触痛(+),颈后1cm×3cm条状红肿,触痛(+),颈部活动受限,右肘部1cm×2cm和1cm×1cm擦皮伤,肿胀,四肢关节活动正常,神经…     

传销组织成员死亡法医学鉴定分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情陈某,男,23岁,某年6月15日2名男子将其送往医院后离开,经医生检查证实陈某已死亡。1.2法医学检验尸表检验死后1d进行检验,双眼球睑结膜苍白,未见出血点;口唇粘膜、指甲发绀;右颞部有11.0cm×4.0cm瘀青肿胀,右耳廓上缘有2.0cm×0.8cm瘀青;左颈部、左下颌至左耳后在18.0cm×13.0cm范围见格状花纹印痕及瘀血斑,右     

心脏破裂迟发性死亡法医学分析1例

1 案例资料 1.1 简要案情 赵某,女,21岁.因感情问题被其男友用单刃刀(全长19cm,刃长8.5cm,刃最宽处2.4cm)捅伤颈、胸、四肢等多处,20min后被送至医院,入院后给予创面加压止血、补液等治疗.伤后5h转上级医院救治,急诊入麻醉科后突然大量呕血,颈部大量出血,呼吸心跳骤停,经抢救心跳、呼吸恢复.于全麻下行颈部、胸部及双上肢清创缝合术+气管切开术,术中见第1气管环与环状软骨之间气管横断,管腔暴露,颈部多处浅动静脉出血.术后患者持续昏迷、腹胀,术后第1、2天胸腔分别引流出480、460mL血性液体,给予抗休克、抗感染等治疗.外伤后3d因抢救无效死亡.死亡诊断:失血性休克,全身多处创伤.     

头部木质棍棒伤的法医鉴定

棍棒伤是法医检案中常见的一种损伤，由于木质棍棒取材方便，因此木质棍棒所致的损伤较多见。本文结合典型案例提出头部木质棍棒伤的特征及检验要点进行初步探讨。1案例例1：某男，30岁，被人用木棒多次打击头部致死。尸检见：左颞顶部有一处8cm×4cm斜向后上的头皮挫擦伤，面部多处软组织损伤，左侧帽状腱膜下广泛出血，左颞顶部头皮损伤，颅脑凹陷骨折，呈椭圆形，大小为9cm×4．8cm，两侧为弧状细线形骨折，中间一条骨折线较粗向左延伸至颞部，向右延伸至颅中窝，由粗渐细，相应凹陷处内板有4条呈放射状骨折线。大脑左半球表面积聚厚约0…     

手枪电钻刺伤颈部致声带麻痹1例

1案例 某男,25岁.某日被人用手枪电钻刺伤颈部右侧,伤后即出现声音嘶哑.医院查体:颈部右侧有一长0.5 cm的伤口,出血不止,深约1 cm,局部明显肿胀.当日行颈部CT扫描,结果示右侧胸锁乳突肌、甲状软骨与颈内外动静脉间隙积气,局部有渗出性改变.于伤后23 d行纤维喉镜检查,结果示右侧声带麻痹.     

寰枢关节半脱位法医学残疾程度鉴定2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情和病史摘要王某,男,45岁,某年7月23日因“交通事故伤后头颈疼痛伴活动受限1 d余”入院。查体:颈部至肩胛上缘疼痛伴颈部活动受限,用力呼吸后胸腰背部疼痛加重。当日颈部数字X射线摄影(digital radiography,DR)示寰枢关节半脱位,7月25日颈部CT示寰枢关节半脱位?7月26日颈部MRI示寰枢椎对位关系正常,颈胸腰椎轻度骨质增生。入院后给予止痛、制动、牵引等对症支持治疗后出院。出院诊断为寰枢关节半脱位、软组织损伤。     

两例陶器断面(茬)切割致死报告

<正> 例1.死青因在某住宅因跌落,颈部碰在陶器断面上时死亡。勘验见现场有一底坐完整的破水缸,近缸处有一重约25kg的石头。尸体俯卧颈部与水缸相距15cm,地面有大片血液。尸检见颈部一有哆开的条状口,自右颈中部胸锁乳突肌前处皮肤至左耳下。一侧缘有0.     

电击昏后灌服农药中毒致死一例

<正> 死者,女,28岁,已婚,小学教师。1986年5月10日上午10时,婆婆叫其起床吃饭时,发现已死在床上。室内有较浓的农药味,身上有伤。尸检情况:死者仰卧于床上,口鼻部和右下颌以及枕头上可见淡红色血性液体。可闻及较浓的农药味。全身有多处不同程度的损伤。在下颌关节右侧有一卵园形直径1.5cm 暗红色皮下出血,下颌的左侧有4处卵园形呈上下排列直径为1cm 暗红色淤斑。颈部左侧发际处有一圆形皮肤烧灼伤,直径为1cm,伤面呈黄褐色。下腹部和两大腿内侧有多处断裂的条形损     

枢椎先天发育畸形误诊寰枢椎半脱位1例

<正>1案例资料某女,49岁。被他人用钝器击中颈部等处,伤后到医院诊治。住院病历记载:颈部略肿胀,压痛阳性,以右侧为重,活动受限,肢体运动及感觉未见异常。     

高压电击伤损伤程度鉴定新标准的分析2例

<正>1案例资料1.1案例1谢某,男,68岁。2014年9月1日5时许在自家房屋附近被捕猎野猪的电网击伤。9月6日查体:谢某躺于病床上,神志清晰,颈部牵引固定,右上臂外侧距肩关节7cm处有直径1.5cm类圆形皮肤缺损,中央凹陷、呈灰白色,周围隆起、触之较硬,周围有向下至肘关节外侧有24cm×(2-4)cm出血伴表皮剥脱。右腰部平腋中线有4.2cm×2.5cm挫擦伤并结痂,中     

蛛网膜粒压迹致颅骨穿孔鉴定1例

某男,43岁,工人。1999年10月13日被人用拳头伤及头部。伤后4小时入某医院诊治。入院体检见左前额部有一5cm×5cm头皮血肿，全颅多处压痛，双侧瞳孔等大等圆，光反应灵敏，耳、鼻、口腔无明显流血溢液。伤后5天CT检查报告：右额骨骨折、左额部皮下血肿。 　　伤后5天法医检查，伤者神志清，精神可，问答切题，体检合作，对受伤前后记忆清楚；左额部有一5cm×4cm淡黄色淤血，压痛。阅头颅X片示“右额骨距中线3cm处，见一边缘较锐利、略不整齐的颗粒状透亮影，约0.5cm；阅CT（1999/10/18）片见额骨右侧近中线处有一低密度隧道状影，边缘清楚锐利且不规则，呈口略大漏斗状，穿通外板，脑实质内无异常，邻近软组织无肿胀(见图1、图2)。     

一例腰椎损伤的临床法医学鉴定

<正> 案情简介被鉴定人何××,男,38岁,某煤矿井下作业工人。1986年7月15日因纠纷与人发生殴斗,被他人用直径12mm,长1. 2m 的铁棒击中腰部,当天何步行到矿区医院检查。检查记录:左面部有4×4cm 皮肤青紫肿胀,腰部皮肤有20×1cm 条状淤血斑,颈部、左耳下、下颌、颈前、上下肢皮肤均有抓伤和擦伤。诊断:全身多处皮肤软组织挫伤。被打7天后除腰痛外,又觉左下肢麻木、胀痛。查:第二腰椎     

毒鼠强中毒胰腺出血坏死1例

1案情 　　某男, 58岁,农民。某日突然出现抽搐、昏迷、口吐泡沫及血性液体,急请医生处理,诊断“癫痫”,经抢救无效死亡。 2尸检 2.1尸表检查 　　尸僵全身各关节强直存在,尸斑呈紫红色,指压褪色。睑球结膜未见出血点。口腔有血液流出。口唇及口腔粘膜无破损。舌体上面距舌尖 0.9cm处见一弧形长 4.2cm深 0.5cm边缘不规则裂创（伤 1）;距伤 1左端 0.6cm处向后见长 0.6cm深 0.3cm的裂创（伤 2）;在舌尖左侧上面距舌缘 0.4cm从正中线开始向后见一长 1.2cm深 0.3cm的裂创（伤 3）;在舌尖右侧上面距舌缘 0.3cm离开中线 1.2cm处开始向后…     

风筝挂在高压电线上致电烧伤1例

1案例某男,12岁,2002年3月12日放风筝时,因风筝被高压电线挂住,被高压电击伤。伤后在医院住院治疗,予抗感染、换药及对症治疗。诊断为:头面部、胸腹、四肢Ⅲ度烧伤20%。2002年8月27日法医检查,患儿右耳后乳突区、耳前区及下颌部、颈部、上胸部见大片增生性瘢痕,下颌与颈前部及胸上部粘连,颈部活动严重受限,右口角向下牵拉歪斜,胸前从颈部至脐下31cm×17cm增生性瘢痕。左大腿下段内侧约10cm×7cm瘢痕。右踝关节跖屈受限,右踝关节处约5cm×2cm瘢痕。左臀部约8cm×5cm,右臀部约2cm×3cm瘢痕。2讨论因风筝挂在高压电线上被电烧伤的案例,1996年K…     

头面颈部骑跨伤的损伤程度评定探讨

在活体检验鉴定中,经常碰到同一人不同部位皆有创口的情况,特别是头面颈部骑跨创口,在评定损伤程度时,如按《人体轻伤鉴定标准(试行)》第五十一条规定:即软组织单个创口长度达10cm,或者创口累计总长度达15cm,评定损伤程度不合理。下面通过两个案例探讨头面颈部骑跨伤的损伤程度评定。     

被咬伤的鹿伤痕分析

近年来,在城市中豢养动物(如猫、狗等)逐渐增多,而这些动物由于管理不善或遗弃等原因,常常造成咬伤人畜的事件,特别是一些体态高大、凶猛的犬类,造成的损伤往往比较严重。在动物咬伤事件中,对于轻微的咬伤其形成的咬痕比较容易鉴别,但对于严重的咬伤常常容易与锐器伤混淆,笔者遇1例,报道如下:1案例资料1998年1月26日晨,天津市水上公园鹿园工作人员发现有两只鹿死亡,鹿身上有多处类似锐器伤口,怀疑有人故意破坏。损伤检验:两只鹿的损伤部位及特征基本上一致,其中一鹿颈部两侧共有30余处伤口,大小在0.5cm×0.3cm至1.5cm×0.5cm,创口分布集中,…     

利用菜刀刃口痕迹破案1例

1案件简介2004年12月25日,无业人员吴某被他人用菜刀砍击颈部致死。尸检中,在颈部骨组织中发现金属碎片一块,初步认定为刀具刃口碎片,侦察中发现村民王某家中的菜刀刃口处有两处缺损。王某家中的菜刀为“利星”刀王牌锰钢菜刀,全长30cm,刃长20cm,刃宽10·5cm,在刃口部位缺损中有一处为内弧形,长0·4cm。尸体颈部组织提取的金属碎片面积0·4cm×0·35cm,断面为外弧形,对应面为刃口。把提取的菜刀刃口处和金属碎片置于显微镜下放大20倍,作整体分离痕迹检验,发现分离面大体吻合,分离缘缺损,比对较难。进一步观察,发现菜刀定尸体颈部提取的金属…