颈椎棘突分叉畸形误为骨折1例

1案例某男,36岁,农民。2004年8月25日因纠纷被人用钝物(木棒)打伤全身多处,当日到当地法医室验伤,法医检验见左前额挫伤,大小为6cm×6cm青肿;鼻根部挫伤青肿;颈右侧区挫擦伤;颈左侧区擦伤;胸骨上窝处挫擦伤;右胸乳外下处压痛明显;双肩胛区上部挫擦伤、青肿;左上臂处挫伤;右肘背     

1例椎体骨折的法医学鉴定分析

<正>1 案例资料 江某，男，65岁。2002年9月25日因土地纠纷被江某(女，70岁)用竹扁担击打腰背部及双下肢，并摔倒在地。伤后6h到中医院就诊，经CT检查诊断为第12胸椎和第3腰椎压缩性骨折。9月27日法医根据     

两椎体水平裂骨折的法医学鉴定1例

1案例 某男,29岁,2009年8月3日乘坐于汽车副驾驶位置发生车祸．因腰部疼痛半小时至某医院就诊。查体：神清,胸腹无压痛,胸腰椎交界处压痛,四肢无畸形,活动无明显受限。     

无骨折脱位型颈髓损伤鉴定1例

1案例某男,40岁,某年8月21日,被他人自背后用手臂环抱颈部使劲反复提拉多次,当即出现四肢麻木、无力,站立不能。伤后即就诊于某县级医院,行CT检查提示:颈椎未见明显异常,遂予颈围保护、TAT肌注     

尺骨鹰嘴骨折损伤程度鉴定1例

1案例某男,50岁,某年2月9日被他人以铁棍打击左肘部致左尺骨鹰嘴粉碎性骨折,经医院行切开复位内固定术加石膏托外固定及对症治疗后,复查X线片:线位佳。5月30日,当地县公安局法医对其进行了法医学检查:左肘关节限制在伸直位,屈伸活动在40°～110°之间。8月24日,我们对伤者进行了复检,屈伸活动范围基本一致。鉴定时,法医对该伤者的损伤程度评定产生了争议。2讨论原县公安局和法院的法医都认为:该伤者的损伤程度为重伤,因为伤者左肘关节限制在伸直位,活动度小于90°(110°减去40°等于70°),依照《人体重伤鉴定标准》(以下简称《重伤标准》)…     

骨折机制分析3例

1案件简介 例1某男,42岁,某日骑电动自行车与人相撞倒地后,又与对方发生厮打。伤后右外耳道有鲜血流出。CT报告：右颞骨近外耳道处撕脱骨折。住院诊断：急性颅脑损伤,颅底骨折伴右耳耳漏,面部挫伤。伤后6天查体：右耳廓无损伤,     

新鲜与陈旧性眼眶壁骨折征象分析1例

<正>1案例资料1.1简要案情巩某,男,30岁。2009年5月5日被他人用拳击打面部,伤后即到医院就诊。主诉:面部拳击伤1h,略头晕,眼周疼痛,自觉视力下降。检查:左眼眶周部肿胀,压痛(+),睁眼不能,无活动性出血,右眼睑无肿胀;角膜清,Kp(-),前房中深,瞳孔直径3mm,光反应(-),晶体清。眼眶CT报告:左侧眼眶内壁及     

齿状突骨折鉴定1例

枢椎齿状骨折在临床上并非少见,在法医的工作中,交通事故、坠落等加速、减速运动为齿状突骨折的常见原因。现报道1例,并分析其发生机制。1案例资料1.1案情祝某,男性,27岁。2006年3月6日晚10时许,其酒醉后从座位上滑倒在地上,头部有软组织损伤并出血,送医院并检查显示颈椎骨折。     

蝶窦骨折法医学鉴定1例

1 案例资料 某男,40岁,被人用木棍打伤左眉部,伤后因头痛,头晕,鼻出血就诊.查体见:左眉处可见长约4.5cm皮肤裂伤;左眼肿胀,左球结膜出血,鼻腔及口腔内可见陈旧性血迹.高分辨率CT (HRCT)扫描诊断:颅底骨折,颅内积气,左颞顶叶脑内血肿,蛛网膜下腔出血,左眼眶内眶骨折,左鼻骨骨折.伤后持续主诉左眼失明,伤后15d检查见:瞳孔左眼3mm,右眼3.5mm;左眼直接光反射消失,间接光反射存在;左眼视力为光感,左眼闪光视觉诱发电位(F-VEP)主波振幅较右眼降低.     

拳击致单纯胸骨体骨折1例

<正>1案例董某,男,47岁,2014年9月14日上午,与他人发生纠纷,被人用拳头多次击打胸部。当时感觉胸闷、胸前区压痛,无明显呼吸困难,伤后4 h至某镇医院就诊。9月14日某镇医院查体:前胸多处压痛,心肺无异常;胸部正斜位片示心肺膈及肋骨未见明显异常。9月15日,患者自诉胸痛加剧。9月17日,在某市医院     

SPECT在骨折鉴定中的应用3例

1 案例资料 案例1 某年3月30日,王某与他人发生矛盾后面部遭拳击受伤,当日医院门诊检查见头面部肿胀,左眼上睑高度肿胀,四肢活动好,CT检查示左侧眶内壁骨折及左眼睑肿胀、积气.SPECT/CT检查示左侧眼眶内侧壁骨折、局部放射性浓聚. 临床检查:一般状况可;左眼上、下睑见紫红色皮下出血,局部肿胀、压痛,两侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,余(-).     

颧骨骨折同一认定1例

1案例 1.1简要案情 陈某,男,30岁,2011年9月3日,因邻里纠纷被依法批准刑事拘留及逮捕。2012年6月,该案移送检察机关起诉时,检方发现陈某在纠纷中也有受伤。经调查,陈某曾于受伤次日接受法医学损伤程度检验,9月5日到当地医院摄头颅CT平扫,后因故未取回影像学资料及报告,鉴定机构也未出具鉴定意见。经补充影像学资料,鉴定机构于2012年6月5日出具鉴定意见。     

砖石致颅骨小孔状骨折1例

脑挫裂伤是头部外伤后脑组织发生的器质性损伤,骨折引起的局部脑挫裂伤较常见,但外力作用于左颞部致孔状骨折,骨折片在脑组织内游走,到达小脑并形成8cm长的创道,在以往的法医检案未见报道,笔者遇到1例,报道如下:1案例资料某日18时30分许,阎某(36岁)与人发生争执倒地后,被人用一     

104例颌面部骨折的临床法医学鉴定分析

<正> 口腔颌面部骨折是导致咀嚼功能障碍和面部畸形的主要因素之一。对其法医临床学鉴定的有关报道,文献较少。本文作者曾于1990年至2002年间鉴定104例口腔颌面部骨折案例,现根据法医临床学鉴定书中的有关资料,就这类损伤的法医临床学鉴定的相关问题进行探讨。     

外伤性单纯额窦后壁骨折法医学分析1例

于某,男,32岁。某日被他人用橡胶棒打伤头部、腰背部等。要求法医分析：橡胶棒打击能否“跨越”额窦前壁形成单纯后壁骨折,并鉴定其损伤程度。病历资料于某2013年1月24日22时许被他人打伤头面部,即感头晕,未呕吐,到医院就诊。查体：神志清,右额部擦挫伤,头皮血肿;右侧眶周青紫、肿胀;颈部及腰部压痛。当日CT检查报告（图1）：脑实质未见异常,颅内未见积气、出血;右侧额部头皮血肿,右额窦后壁骨质欠连续,可疑骨折。于1月25日1时人院。1月27日复查CT（图2、3）示：双侧眶壁未见骨折。右额窦后壁骨折,右侧筛窦内见少量积血,CT值30Hu左右。     

眼眶壁骨折法医学随访检查在鉴定中应用1例

1案例资料1.1简要案情张某,男,33岁。2013年5月15日被他人用拳击打面部,2小时后以主诉＂头痛、头晕,右眶周疼痛,右眼视力模糊＂就诊。检查：神志清楚;头颅无畸形;右眼下睑青紫肿胀,压痛明显,视物模糊;双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏。1.2法医临床学检验伤后1天进行。自述面部被他人用拳头击打致伤。     

双侧枕骨髁骨折损伤机制分析1例

1 案例资料 1.1 简要案情及现场勘查 2011年6月21日,某山上发现1具男尸.尸体俯卧位,左上肢向下伸直,右上肢外展,双下肢伸直,上衣向外翻卷至肩胛骨下角上方,短裤脚向外翻卷至膝关节上方,现场未见死者生命活动征象.破案证实,死者为朱某,72岁,被1辆面包车撞倒后移至此地. 1.2尸体检验 尸体已近白骨化.枕骨外板见16cm"Y"形骨折线,从枕骨大孔后方向上延伸至枕外隆凸上方分叉,止于人字缝两侧.枕骨外板局部小片状骨质缺损,露出板障.枕骨大孔处可见2条骨折线,其中1条为环形,长18.6cm,沿左侧枕髁外侧缘、舌下神经管、破裂孔向前延伸,经咽结节前、右侧破裂孔、颈动脉管外口、颈静脉孔、枕髁后外侧缘与枕骨大孔"Y"形骨折线相连;另1条为竖行,长3.5cm,位于枕骨大孔咽结节正中偏左,与环形骨折线在咽结节前方相交,将双侧枕髁分为左右2块.     

人体损伤程度鉴定标准若干条文的理解与适用（第七讲骨盆与脊柱损伤）

1骨盆损伤的检验1.1活体检验损伤急性期进行鉴定时,应注意损伤部位有无肿胀、压痛、皮下淤血。表浅部位的骨折有时可及骨折断端。若耻骨联合明显分离时,可扪及间隙。骶髂关节脱位或髋关节骨折、脱位时,骨盆部或髋部可畸形,并可见关节活动受限,伤肢常缩短畸形。骨盆骨折者骨盆分离、挤压试验结果常呈阳性。会阴部瘀斑是耻骨、坐骨骨折的特有体征。尿道损伤时可存在急性尿潴留和尿道流血。骨盆损伤有时尚可累及膀胱、直肠、肛门、阴道、神经等,引起继发性损伤,有时可形成后腹膜血肿。     

颈部损伤致窒息1例

1案例某女,23岁,某日晚11:30左右和男友在一起时,男友要求与之发生性关系,遭拒绝后,男友双手卡住其脖子,反抗未果,感觉呼吸不能,头胀,自己满脑子大写"A、B、C、D"等符号,想着要是死了得去找自己     

肌肉牵拉致肩胛骨骨折法医学鉴定1例

1案例资料1.1简要案情朱某,男,46岁。2013年1月30日因邻里纠纷与施某夫妇二人发生肢体冲突,双方均受伤。1月31日朱某被送拘留所行政拘留五天。入所前朱某自述左肩部疼痛,拘留时朱某左肩部进行拍片(图1),未检见明显骨折现象。2013年2月6日,朱某至我法医门诊反映情况称其左肩胛骨骨折,并出具了当日在市中医院拍摄的X线片(图2)和CT片(图3),同时称