外伤致颈心综合征一例

颈心综合征是颈椎病变引起的心前区心绞痛样疼痛或心律失常等临床表现的统称，临床上多见于颈椎病。外伤引起颈心综合征的报道比较少见。笔者在工作中遇到一例因交通事故致环枢推陈旧性半脱位而引起颈心综合征的案例，现报告如下。案例资料张某，女性，38岁，伤前系某建筑单位机械工人。1995年10月24日下午2时30分许，在骑自行车行走时，一辆从后面驶来的三轮摩托车撞在其自行车尾部，致张某从自行车上摔下。当时，张某意识清楚，头右枕部有鸡蛋大的血肿；自觉头颈部疼痛，活动受限，双上肢麻木无力，双下肢行走不便。伤后被人急送到附近医…     

枕部外伤致视力障碍一例鉴定

<正> 案情摘要王某,女,28岁,农民。某日因纠纷被他人用拆开的算盘框架(木质、方形,36.8×2.9×1.3cm,重194g)猛击后枕部两下,并被拳击口唇。伤后10分钟发生中度昏迷,持续约一小时后清醒,感头痛、头晕,头活动时加重,伴恶心,无呕吐。查见:右枕部4×4cm头皮下血肿,有波动感,无颅骨骨折。牙齿右下中切牙脱落、侧切牙松动。伤后出现两眼视物模糊,第8天两眼视力急剧下降。检查:右0.3,左0.1,液双眼光反射迟钝,外眼及眼底无异常。伤后11天脑脊     

外伤后眶尖综合征致盲目鉴定1例

1案例资料平某,男,29岁,2004年9月2日被他人用木棍打伤左眼部,2004年9月3日以“左眼、头部外伤后失明2日”在当地医院行CT检查示:脑挫裂伤(左颞),左侧眼眶眶尖部蝶骨小翼骨折。入院查体:左眼无光感,眼动困难,直接对光反射消失,间接对光反射存在;左侧眉弓皮肤裂伤长1.5cm,诊断:急性闭合性颅脑损伤,脑挫裂伤(左颞),左眶尖综合征,左眉弓皮肤裂伤。入院后,给予营养神经、脱水、激素等治疗,2004年9月9日出院查体:左眼仍无光感,左眼球略可活动,左眉弓伤口愈合佳。2004年12月10日到医院复查诊断:左眼外伤性神经病变,左眼视神经萎缩。调查既往病历…     

外伤致眶尖综合征的法医学鉴定1例

1案例资料邵某,男,24岁。被人用螺丝刀捅伤右眼。1h后入院。查体:右眼上睑裂伤,长约10mm,轻度水肿,上睑下垂,完全覆盖瞳孔,睑结膜充血(+),眼球各方向转动不能,光反射(-),无光感,C/D≈0.3,A∶V=1∶2,中心凹反射可见。右眼伤口给予清创缝合。行颅脑CT示:右眼眶内壁及眶周软组织肿胀;可见不规则高密度区,并波及眶尖部;眼球壁完好。伤后第二天VEP检查示:右眼P100未引出。临床诊断:右眼眶尖综合征。4个月后进行法医学损伤程度鉴定。检查见右眼上睑有一1.2cm×0.2cm皮肤瘢痕,上睑下垂覆盖瞳孔约1/2。右眼无光感,瞳孔散大,直径约8mm,直、间接对…     

外伤致眼球突出鉴定1例

l案例某女，30岁，被人用拳击伤左额部及枕部，当时头痛、头晕，左眼疼痛，左眼睑肿胀青紫。经治疗后左眼睑肿胀消失，但左眼隐痛一直未消除。四十余天后发现左眼球凹陷，低头时左眼球突出，左眼疼痛加重，视力下降，右眼1．5，左眼0．6。常规检查未见异常。眼球突出度正常体位时13＿＞幼m＜9＿低头五分钟后测量13llUn＞～＜15mm，双眼无搏动及震颤感，听诊无杂音，双眼运动正常。B超、CT检查仰卧位时均正常，俯卧位时或颈部加压五分钟后，CT可见左眼球突出，球后有高密度不规则影像，B超水球后囊脏不规则回声区。诊断：左眼眶静脉曲张，…     

会阴部外伤致睾丸萎缩鉴定1例

<正>1案例1.1简要案情王某,男,42岁,某年1月2日,因“被他人用刀刺伤右侧阴囊部”入院。出院后感觉双侧睾丸不等大,经医院多次检查后确认右侧睾丸较左侧偏小,怀疑与被刀刺伤有关,故对其损伤程度进行法医学鉴定。1.2病史摘要某年1月2日,王某以“右侧阴囊刀刺伤后疼痛伴出血2 h”急诊入院。查体：腹平软,腹部右侧压痛,右侧阴囊肿胀明显,阴囊上创口长约3.0 cm,     

腹部外伤致乙状结肠扭转1例鉴定

外伤性肠扭转的鉴定在实际检案中遇到的很少,外伤性乙状结肠扭转更未见有报道.本文报告一例,结合文献,就其发生机制及法医学鉴定作一分析探讨.     

颅脑外伤致帕金森综合征法医学鉴定1例

1案例资料杨某,男,39岁,农民。2003年10月10日骑自行车在横过马路时被车撞倒。入院检查:神志不清,血压:16/10kPa(120/82mmHg),前额部肿胀,触痛明显,右眼睑肿胀,不能自行睁开,右眼球结膜充血,双侧瞳孔约0.2cm,光反应不敏感。左胸廓明显压痛,触及骨擦感,双肺呼吸音清楚,左侧较弱。肢体感觉正常,肌力、肌张力正常,无病理反射,生理反射存在。CT示:右额见梭形高密度血肿影,纵裂池密度增高,额骨多发性骨折,骨片向内坠入约0.4cm。双侧胸膜腔见低密度影,以左侧为主,左侧肋骨见多发性骨折线,断端错位。诊断为(1)右额部硬膜外血肿;(2)额骨凹陷性粉碎…     

腹部外伤致乙状结肠扭转1例鉴定

外伤性肠扭转的鉴定在实际检案中遇到的很少 ,外伤性乙状结肠扭转更未见有报道。本文报告一例 ,结合文献 ,就其发生机制及法医学鉴定作一分析探讨。案　例某男 ,36岁 ,农民。某日因琐事发生争执 ,被人击伤左下腹部 ,当即疼痛难忍 ,送医院治疗两天 ,出现高度腹胀 ,以左下腹为甚 ,腹肌紧张 ,阵发性腹痛 ,无腹膜刺激征 ,无排气排便 ,恶心 ,无呕吐。Ｘ线示腹腔内肠管排列紊乱 ,结构模糊 ,左侧似有不规则软组织肿胀影 ,行手术探查见腹腔有少许淡红色液体渗出 ,肠管无穿孔及破裂 ,乙状结肠活动性大 ,系膜长 ,有扭转 ,乙状结肠系膜见两各约 3ｃｍ×…     

外伤致主动脉夹层法医学鉴定1例

1 案例 1.1 案情及病史摘要 某女,76岁.2012年2月10日因遭遇交通事故致右胸痛3h人院.现病史:患者3h前在马路上骑自行车时不慎被一轿车撞倒致右侧胸痛,为持续性钝痛,较剧烈,难以忍受,稍感胸闷,无气促,无口唇紫绀,无呼吸急促,无意识丧失,无腹胀、腹痛,无面色苍白及四肢湿冷,无明显创口及活动性出血.     

外伤致慢性硬膜下血肿鉴定2例

1案例例1:某男,52岁。因纠纷被人拳击头部致头皮肿胀,感头痛。当时在镇卫生院就诊,未予特殊处理,10天后自觉症状缓解。59天后感头痛加重,伴恶心,呕吐3次,急查头颅CT示:右额、颞、顶慢性硬膜下血肿,予右颞、顶钻孔引流术,引出黑色血性液体约70ml。术后病人状况良好,8天后治愈出院。根据《人体重伤鉴定标准》第四十四条规定,鉴定为重伤。例2:某男,51岁。因纠纷被人用啤酒瓶砸伤头部致头皮裂伤,伤后感头痛,查头颅CT未见异常,经补液、止痛等对症处理,头痛症状缓解。31天后感头痛突然加重,复查头颅CT示:双侧额、颞、顶部慢性硬膜下血肿,左侧约…     

颈外伤致Horner综合症法医学鉴定1例

颈外伤致Ｈｏｒｎｅｒ综合症法医学鉴定１例于水深，李小力周某，男，２４岁。１９９３年７月２４日下午被人用刀刺伤颈部，伤后病历记载：右颈部平甲状腺平面有一长约２．５ｃｍ斜切口．住院予手术探查；见右颈前伤口约４ｃｍ．深１．５ｃｍ，直达颈动肪鞘，伤口上段有一...     

外伤并肺大泡致气胸法医学鉴定1例

正1案例1.1简要案情及病史摘要张某,男,28岁,某年1月27日被人用刀及拳脚致伤。当日X线片示:左侧液气胸。CT片示:左侧胸壁软组织损伤,双肺上叶存在多处大小不等的肺大泡,最大一处在左上叶,直径约2 cm,左侧气胸,右中下肺野背侧胸膜少许条索影,左侧胸膜局部轻度增厚     

外伤致颈内动脉海绵窦瘘法医学鉴定1例

1案例资料张某,男,49岁。2005年2月19日被他人打伤头面部。于当日就诊于当地医院查:鼻外观略肿胀,无明显变形,鼻腔陈旧性血迹。上唇粘膜裂伤,上唇肿胀。颅CT未见明显异常。2005年3月24日因左眼胀一周复查:视力左1·0,右1·0,眼压右20·55mmHg,左30·39 mmHg。诊断为:鼻外伤,上唇裂伤,脑外伤后神经反应。后逐渐开始出现左下眼睑充血、外翻,左耳有与血管搏动一致的耳鸣,遂于2005年4月4日就诊于市级医院,查体:左瞳直径4·0mm,右瞳直径3·0mm,左瞳对光反射迟钝,右瞳对光反射灵敏,左眼球突出,左眼睑肿胀,颞侧球结膜充血、水肿,左眼下睑外翻、充…     

外伤致肠道T细胞淋巴瘤破裂鉴定1例

<正>肠道T细胞淋巴瘤是一类罕见的恶性肿瘤,它起源于肠上皮内T淋巴细胞,主要多发于空肠和回肠^[1],其首发症状表现为消化道穿孔、肠梗阻、腹膜炎等。在法医学鉴定中,外伤致肠道T细胞淋巴瘤破裂引发肠穿孔的鉴定较为少见,分析其伤病关系是此例鉴定的重点。     

外伤后胰腺假性囊肿鉴定一例

案例王某，男，43岁。1988年9月6日被汽车、马车挤伤，急送医院就诊。主诉被汽车与马车挤压左侧院腹部;当时疼痛难忍。检查：T36．5℃，P68次／min，BP17．32／11．00KPa，神清语明，双暄同大等国，光反射灵敏，心肺（－），肝脾未触及，左助7－9处局部隆起，皮肤轻度挫伤，欧无明显肌紧张。B超：腹内胀气持查，左肾出血待除外，X线胸腹透：膈下未见游离气体，腹穿：未抽出血性液体。胸片显示：左侧第7、8、9肋骨骨折。1989年1月3日王某午饭后1小时突发左上腹持续性痛，不向周围放射，伴恶心，呕吐二次，送医院检查：全腹平坦，腹式呼吸…     

外伤致多生牙折断法医学鉴定1例

《人体轻伤鉴定标准(试行)》(简称"轻伤标准")规定,牙齿脱落/折断2枚以上构成轻伤,而该标准中并未对牙齿的范围做出具体解释,特别是多生牙损伤的界定,在评定中常引起争议,本文报道1例多生牙折断的案例. 1案例资料 赵某,男,19岁.2011年5月19日,被他人用木棒打伤口唇部并出血.病历记载:下唇粘膜正中见条状粘膜破损,上左、右中切牙松动Ⅱ°,两牙之间一多生牙松动Ⅱ°,对应牙龈红肿.牙片示上左中切牙根尖1/2折断,上左、右中切牙之间腭侧见一发育完全的多生牙,垂直生长,位于上颌骨外,牙冠与侧切牙类似,该多生牙根尖1/2折断.     

外伤后肌壁间妊娠致子宫破裂鉴定1例

<正>1案例资料某女,32岁。2013年12月13日,因纠纷被他人用拳脚致伤颜面部及胸腹部等处,次日自感下腹部撕裂样疼痛伴阴道流血,入某院诊治。患者自述停经12周,自测尿妊娠试验阳性;既往孕2产1,人工流产1次。查体见:呈贫血外貌,血压11.3/8.8k Pa(85/66mm Hg),脉搏108次/min。右颊部2.5cm×2cm青紫区,左颊部1cm×0.2cm擦痕;左     

外伤致上颌骨额突骨折法医学鉴定100例分析

鼻部外伤造成的鼻部复合骨折中，采用X线平片检查容易漏诊上颌骨额突骨折。随着CT的广泛应用，使上颌骨额突骨折的漏诊减少。本文作者对2004年至2007年受理的100例外伤性上颌骨额突骨折的法医学鉴定资料进行回顾性分析，旨在探讨鼻部复合骨折中上颌骨额突骨折的影像学诊断及其法医学伤情鉴定的有关问题。     

多次外伤致眼球摘除的法医学鉴定1例

1简要案情王某,男。曾于1岁3个月时不慎跌倒,左眼被刺伤,活动性出血。当时送医院治疗,查体见:眼睑无异常,左结膜充血(+),角膜8点处有一横行伤口穿破角膜,虹膜稍突出嵌顿伤口,前房变浅且积血,伤眼视力:视物模糊,有光感。诊断为角膜穿孔伤。2005年5月(16岁)在学校被他人用拳击伤左眼。入某市人民医院治疗,查体见:左眼无光感,左眼球结膜充血,角膜白斑,左眼球萎缩,角膜下1/3见一约4mm裂口。经治疗予行左眼球摘除+义眼植入术。医疗终结后,伤者到某司法鉴定机构鉴定为左眼五级伤残。2005年10月法院受理后,要求对王某左眼受伤后,行眼球摘除及第2次…