背部遭受外力致脑干出血死亡1例

1案例1．1简要案情 某年5月28日上午8时许,闫某（男,20岁）在某市看守所2号监室与另一被羁押的“省厅专案一号”犯罪嫌疑人发生口角,被该嫌疑人左手按头部,右手在背部打了几拳,闫某在被人拉开后,面色苍白,呼吸微弱,在送市人民医院抢救途中死亡。     

9例较大面积皮下出血致死的死亡机制分析

广泛而严重的体表软组织损伤 ,常表现为皮下出血 ,在短时间内可致人死亡。其死亡机制较为复杂 ,目前对此报道较少。本文报道 9例此类案例并就其死因及机制、法医学鉴定等进行讨论。1　案例资料本文 9例死者均为男性。损伤部位主要在四肢、臀部和躯干。其他情况见表 1。2　讨　论2 1资料分析⑴本文收集 9例均为男性 ,年龄在 2 1～ 4 6岁之间 ,多因盗窃等嫌疑被收容审查。受伤至死亡时间短者约 2 4小时 ,长者约 14天。平均为 5～ 7天。⑵较大面积的体表损伤 ,损伤面积一般都占伤者体表总面积的 2 0 %以上。本文收集的 9例皮下出血面积占体表…     

创伤性脑底局限性出血致死2例

头面部受力造成脑底局限性出血常可使伤者死亡，目前对此种出血的原因有多种说法，作者尸检２例，现报道如下。１案例例１：某男，２３岁，某晚在酒吧里与人发生争执，被人用啤酒瓶砸中头部，遂昏迷倒地，立即送往医院，途中死亡。死后低温保存１０小时后解剖。尸检见：身长１７４cm，发育正常，营养中等。右顶及右颞部有三处浅表头皮划伤，右颞部头皮挫伤伴周围头皮血肿７cm×６cm，右枕部头皮血肿８cm×８cm。解剖见：右颞、枕头皮下出血，颅骨无骨折，硬膜外无出血，硬脑膜完整，剪开见双侧颞叶及大脑底部广泛性硬脑膜下腔出血，并于小脑…     

外力诱发 Stewart型恶性肉芽肿急性进展致死 1例

Stewart型恶性肉芽肿（ malignant granuloma）是一种耳鼻喉科罕见疾病,病因不清,发病快,预后差,死亡率高。笔者曾遇到一例因头面部遭受钝性外力作用,诱发恶性肉芽肿急性进展致死的案例,现报道如下。 1 案 例 　　某女, 15岁,某年 11月 23日被同学打伤左面部 ,当时面部肿痛,头痛,自嘴中吐出少量鲜血,左眼逐渐充血,肿胀,睁眼困难,视力减退,复视。伤后 3天,发热,最高 42℃,伴左侧鼻塞流鼻涕。查体 :T38.4℃ ,Bp12.5/8 kPa,P88次 /min。鼻外形轻度肿胀,左鼻腔通气差,鼻腔内充满脓性分泌物,下鼻甲轻度肿大,鼻腔通气良,…     

迟发性外伤性脑干出血死亡1例

在法医检案中轻微外伤致脑干出血、血肿形成而死亡的案例较为少见。本文报道1例迟发性外伤性脑干出血死亡案并对其死因进行分析。1案例1.1案情某男，35岁，农民，某日因纠纷被人用手电筒（三节电池型）打击头部致头皮挫裂创，当即送医院治疗。受伤当时神志清，伤后除有头痛、头晕外无其它不良反应，亦未检查出其它神经系统阳性体征，遂于两天后出院，回家休息，继续观察、治疗。四天后因头痛、头晕不缓解，行颅脑CT检查未见异常。之后，一直因头痛、头晕未中断治疗，此间能进行一般体力活动。14天后大便时突然发生昏迷，急送医院抢救，入院…     

肝小静脉闭塞病致死1例

肝小静脉闭塞病（veno－occlusivediseaseoftheliver,VOD）的概念是以肝小叶中央静脉和小叶下静脉内无血小板性质块阻塞所引起的疾病,其临床特征与门脉高压相似即无法解释的体重增加、腹水、肝肿大、黄疸犤１犦。目前,有关VOD国内报道极少,尤其在法医学界国内未见有人报道。作者在法医病理检案中首次遇到１例,并就其死因展开讨论。１案情某男,４岁,因患左侧腹股沟斜疝于某年４月１９日在当地医院行“左疝管粘合加压包扎术”。术后即出现排尿无力。５月１３日又因腹胀１０天伴进行性加重被收入当地儿童医院。５月１５日行“剖腹探…     

原发性脑干出血尸检7例

本文报告7例原发性脑干出血死亡的案例。其中男性3例，女性4例。由高血压和动脉粥样硬化引起者5例。由血管畸形引起者2例。16小时内死亡者5例。5天和9天内死亡各一例。本文通过7例报告，对原发性脑干出血的发病率、病因、病理变化，死亡机理进行了复习与讨论，并提出有关法医学鉴定的注意事项。     

高压电击伤致残1例

高压电击伤致残１例傅存菊，孟祥志（湖北医科大学法医学教研室；湖北４３００７７）１案例肖某，男，４岁。１９９３年３月１８日下午６时许，肖某与同村另外两幼童一块在其所居住的村配电房内玩耍时，不慎接触到变压器（２２００ｖ高压电）。肖某当即被击倒抛出１米多远...     

草酸中毒致死一例

草酸是一种无色透明的结晶,见于自杀或误服,但案例报告不多见。笔者曾遇到一起草酸中毒死亡之案,现报告如下:1 案情摘要1990年12月24日8时许,上海同仁医院职工上班时,发现在小卖部后面有一老年妇女躺倒在地,已死     

误服汽油中毒致死1例

1案例某男,2岁。某日误饮邻居用“农夫山泉”矿泉水瓶装的汽油一小口即开始恶心、呕吐、呛咳、气促、神志模糊,继之昏迷不醒伴阵发性抽搐,经医院抢救无效死亡,全过程约40min。死者家属对其死因有怀疑,要求验尸。尸体检验:死后16h进行。童尸长82cm,发育正常,营养良好。尸僵略强硬,存在于全身各大关节,尸斑暗紫红色,分布于躯干背侧,指压稍褪色。颜面紫绀,右眼球、睑结膜充血,双瞳孔0.5cm,等圆。口唇紫绀,口腔内有少量菜叶。背腰部皮肤上有7处直径在1cm至0.3cm之间的类圆形出血斑。四肢指(趾)甲紫绀。解剖见脑膜血管充血,脑回增宽、脑沟变浅呈…     

静脉误滴酒精致死1例

1案例某女,30岁,农民。某年5月28日晚因“腹痛”请一“赤脚医生”到家中为其治疗,“赤脚医生”带来了氨苄青霉素和维生素C各4支及一瓶500ml药液,行皮试后,于晚9:20开始输液至当晚11:00结束。输液期间,“赤脚医生”曾对患者进行了三次听诊,感觉心率一次比一次快,但未计数;输液后20min和40min患者两次呕吐少量水样胃内容;输液结束时患者出现鼾睡。次日凌晨3:00发现患者不再打鼾、口唇发青、没有呼吸,急叫“赤脚医生”到时已死亡。当日早上有人发现丢弃在房间角落的药瓶标签为75%医用酒精(外用),遂怀疑输错药导致患者死亡而报案。尸检所见:于…     

眼外伤后视功能的综合评价1例

眼外伤后视功能的综合评价１例杨宇军（浙江省高级人民法院；浙江３１０００７）１案例黄某，女，３３岁，工人，１９８９年１１月２５日下午，右眼被人击中一拳，即至某省级医院就诊，视力：右０．１，左１．０，右眉部有６ｃｍ长挫裂创，右瞳孔ｄｍｍ大小，椭圆形。２８...     

外伤性升主动脉破裂存活57小时1例

外伤性升主动脉破裂存活５７小时１例李曙光，张绿高，曾和祥（１．四川省自贡市中级人民法院；四川６４３０００２．四川省荣县人民法院；四川６４３１００３．四川省自贡市公安局；四川６４３０００）心脏升主动脉破裂，如未及时发现并处置，能存活的时间相当短暂，笔者...     

干粉灭火器爆炸致死1例

１案例资料１９９８年１月９日晚８点左右，暂住付家村收废品的外地人张某被发现死于一“丁”字路口路面上，头部有伤。尸体北侧路面有两道汽车刹车痕，怀疑是交通肇事死亡，但其额部创伤形态难以解释，故要求市局勘验。现场情况：现场位于一“丁”字路口处，南北方向为干道，向西是通付家村里的乡级公路，交汇处中心是呈三角状的灌木丛，尸体头东脚西仰卧于东西路北侧，衣着完整。尸体检验：尸长１７６cm，双瞳孔等大圆０．６cm，球睑结膜苍白，头面部额正中有一１６cm×３cm裂创，深达颅腔，脑组织散出。地面上有大面积白色粉末。经现场搜…     

原发性脑干损伤合并冠状动脉粥样斑块出血死亡1例

1案例资料 简要案情 葛某,男,58岁,因纠纷与人撕打互扯倒地,数分钟后死亡. 尸体检验左前额4.9cm×0.8cm条形挫伤,左下唇粘膜0.2cm×0.1cm破损,左下颏1.2cm×0.6cm挫伤,顶部1.5cm×1.2cm头皮下薄层出血.颅骨无骨折,硬膜外、硬膜下、蛛网膜下腔未见出血,左心室表面见片状密集分布的点状出血,余未检见异常.     

脑血管畸形破裂出血致死案例的法医病理鉴定

脑血管畸形并破裂是自发性蛛网膜下腔出血、脑出血的重要原因之一。由于脑血管造影及头颅 CT扫描等影像技术的应用,大大提高了临床诊断的准确率,但本病在不明原因突然死亡的案例中仍占有一定的比例。本文对我院法医学系尸体剖验鉴定为脑血管畸形破裂出血致死案 20例进行分析研究。 1资料与结果 1.1一般情况 　　我院法医学系 14年来尸检总数 656例,脑血管畸形并破裂出血死亡者 20例。占尸检总数的 3.5％。 20例中男性 18例,女性 2例,年龄最大 36岁,最小 27岁,平均 32.2岁。职业状况：农民 6例,工人 4例,城镇居民 5例,其余 5例…     

拳击下颌致脑干出血死亡1例

1案例 案情：某日晨，赵某与刘某在餐厅门口发生口角，刘某猛击赵某下颌部一拳，赵某当即跌倒，不能言语，小便失禁，两分钟内急送医院，经抢救无效死亡。     

9例脑干损伤致死的法医学剖析

自1992年姚青松报告“原发性单纯性脑干损伤”[1]以来,国内陆续有相关报导,认为脑干损伤有出血、局部水肿和胶质细胞增多等病理变化,但均是非特异性变化。2004年宋一璇等[2]通过对171例原发性脑干损伤案例的观察、并与50例死于脑外疾病者的脑干改变比较后,提出了脑干挫伤的诊断要点。但如何应用于日常的检案工作,尚待研究,本文对此进行了一些探讨。1材料与方法1.1材料以脑干挫伤的诊断要点[2]为基准,从2000~2005年广东省公安厅刑事侦查局法医科的档案资料中选出符合“脑干挫伤”者共9例。其中男性7例,女性2例;年龄17~47岁,平均31岁;8例均有…     

外伤性基底部蛛网膜下腔出血 3例

近年来,外伤性蛛网膜下腔出血已引起法医工作者的高度重视。作者遇到 3例,现结合文献报道如下。 1 案 例 　　案例 1：某男, 40岁,某日下午 2时许（当日中午饮啤酒一瓶）,因讨工资被他人用石块（约 4kg）抛击（相距约 2m）致左后枕部受伤,突然意识丧失,持续深昏迷,左耳后有一 3cm× 3cm头皮血肿,伤后 7天死亡。死亡当日尸检,尸长 167cm。头左枕部头皮挫伤 6cm× 3cm,呈暗红色,左耳后头皮下出血 5cm× 3cm,颅骨未见骨折。大脑基底部蛛网膜下腔出血（ basal subarachnoid hemorrhage,以下简称为 BSAH）,主要分布在左右颞极…     

通过鼻尖部出血点判定致死方式1例

笔者遇1例通过鼻尖部检出出血点判定致死方式进而侦破的案例,报道如下。 1案例资料叶某,女,55岁,浙江上虞人,系聋哑人。2007年12月22日其家人报警称于12月4日失踪,并提供与叶某有长期暖昧关系的嫌疑对象王某,公安机关随即传唤王某,经询问,王某称：12月4日与叶某发生性关系时叶某突然不省人事。