癔病死亡分析1例

癔病,又称歇斯底里,是常见的一种神经官能症,一般由精神因素引起发病,易反复发作,预后良好。死亡病例少见,作者检见一例,报告如下,供同行参考。 1 案例 死者王××,女,22岁,农民,文盲。5月1日,因故与其弟发生争吵,拉扯,致王突然昏迷,4小时后清醒,清醒后不能说话,四肢颤动,哭笑无常。按“精神失常”住院治疗,好转后出院。5月28日与他人吵架后突然不能说话,不进食,四肢颤动,对外界刺激无反应。医院按“癔症”治疗,入院后一直神志不清,处于朦胧、木僵状态,查体各种生理反射存在,各种病理反射阴性。血、尿、便常规检查,×光、胸片检查,头颅CT检查,两次腰穿、脑     

重症肌无力伴冠状动脉粥样硬化死亡尸检一例

重症肌无力伴冠状动脉粥样硬化死亡尸检一例闫红涛，葛秀峰，郑旭东（河南医科大学法医学教研室，河南４５００５２）１病史简介王某，男，６４岁，于１９９２年９月４日以“两眼上睑下垂七个月，胸闷，四肢乏力四个月”为主诉人某医院胸外科。人院检查。神清，自动体位，...     

头部外伤后发生癔病一例分析

案情摘要蔡×,男,13岁,小学四年级学生.1987年4月1日上午8时许,蔡×同邻居陈×(女、4岁)因玩具发生争吵,陈父即用左手打击一下蔡的额部,随后拉走了自己的女儿,並在20米远的菜地干农活.蔡在原地继续大声咒骂,约10分钟后,陈父再次上前用左手拉其头发,继用右手掌击其左面鼻     

癔病性失音鉴定1例

<正>1 案例资料 方某，女，36岁。2003年9月2曰在自家门前路边装卸砖块时，与陈某发生争执，被陈拳击颈部及面部，当即不能言语，其丈夫将方某送卫生院治疗。查体：体温36.7℃，脉搏86次／min，呼吸20次／min，血压17.7／10.2Kpa；不能言语，对答用动作表情表示，双     

马凡综合征继发主动脉夹层误诊致死亡一例分析

主动脉夹层(Aortic Dissection,AD)为心血管系统灾难性急危重症.该病起病隐匿、进展迅速,患者死亡率居高不下,实践中也常因医方未能及时明确诊断、正确治疗,使患者错失早期救治的机会,业已成为医疗纠纷发生的重灾区.马凡综合征是一种先天性、遗传性结缔组织疾病,常累及患者心血管系统、眼和骨骼,四肢细长形似蜘蛛样...     

一例创伤性休克误诊为原发性肥厚性心肌病的原因分析

案例王某，男，38岁。1994年4月13日下午，团伙同他人诈骗项链嫌疑而抓获，被一七段铝芯胶线多次抽打及皮鞋足踢等，打倒在地，受审达24小时，后双手又被反铐在铁窗上，足跟不能完全着地。第三日晨7时王某表现精神差，即松解了手铐，于上午9时死于审讯室。尸检腰、背、臀部等处尸斑形成，且双上肢前臂远端、臀部、邓大腿后、外侧区有广泛皮下出血，其软组织挫伤占人体总体表面积的30％以上，并见多处表皮擦伤。脑、心、肝、肺、脾、肾等内脏器官，肉眼现均未见明显损伤和疾病改变症象。因此尸检未能明确死因。于是，将王某尸体检材送某技进…     

心包刺创误诊致心包炎死亡一例

心包刺创误诊致心包炎死亡一例王宁敏最高人民检察院技术局（１００７２６）男，２７岁，因口角被他人用水果刀刺伤左胸部。即到医院，主诉伤口痛无其他不适。查左胸乳头下一创口长１．５ｃｍ，深达胸腔，活动性出血。临床扩创探查，未见脏器损伤，清创缝合。伤后半月行Ｘ...     

急性心肌炎误诊为“上感”治疗死亡4例分析

心肌炎是临床上一种常见疾病。近年来，随着医疗诊断水平的提高，心肌炎的临床诊断率有增加趋势，但是由于心肌炎的临床表现往往缺乏特征性，特别是早期常与“上感”等其他疾病的临床症状表现相似或被掩盖，导致误诊误治。近年，本室受理的医疗纠纷案件中，遇到４例急性心肌炎误诊为“上感”治疗后死亡，现报道如下。１资料从北华大学医学院法医学教研室受理的医疗纠纷案例中，选出４例急性心肌炎误诊误治死亡案例。案例１：某女，８岁。临床症状：发热，精神萎靡，厌食，头痛，腹痛，呕吐，咽充血。血常规WBC１１．０×１０９／L。临床诊…     

青霉素过敏性休克迁延性死亡一例

青霉素过敏性休克一般发生速度快，多在用药后数分钟内出现症状，死亡病例常在出现症状后数小时内死亡。黄飞骏等[1]报道四例青霉素过敏性休克致死，死亡时间为出现症状后0．5～5小时。青霉素过敏性休克后迁延数日死亡的案例较罕见，本文报道一例。病情摘要某女，42岁，农民。因下颌长一皮肤疖肿，在一私人诊所内求治。于7月1日晚10时未作皮试即肌注青霉素160万单位，lmin后立即昏迷，血压为零。经肌注肾上腺素处理，10min后转某市医院门诊抢救。IO时4O分钟血压仍测不出，10时50分血压开始回升至60／40mmHg，遂以“青霉素过敏性休克”收住…     

拳击导致凹陷性颅骨骨折一例报告

翟某,男,40岁,农民。1991年4月27日晚,酒后去兄家无理取闹,三次被劝回家,深夜23点50分又去吵闹,引起侄儿翟某某强烈不满,在推搡中挥起右拳照翟某左头顶砸了一下,致翟某当即倒地昏迷,抬回家中(两家相距约60米)继续昏迷并有鼾声,家人以为醉酒状态没有找医生诊治,28日早5点其爱人发现呼吸不好,呼唤无反应,即送卫生院就医,5点30     

遭牛攻击导致死亡1例

<正>1案例资料简要案情某男,51岁,农民。2月13日9时许牵自家耕牛到附近集市上卖,14时20分被人发现死于本村西南约2km的地里,尸体周围有大量牛蹄踩踏痕迹,并在尸体附近找到了耕牛。     

脊髓损伤误鉴定癔病一例

某女，30岁。1991年8月21日下午17时被人用尖刀刺伤左顿及左肩等9处。医院检查：双上肢肌力2级，双下肢软瘫，左半身及双下肢痛觉消失，大小便失禁。1991年8月22日磁共振检查：颈6、7水平脊髓首侧软组织及推弓部见局限性低信号，相应水平见短TI长T。信号灶，约1．0×0．3cm。印象：颈6、7脊髓损伤、髓内出血灶？住院一月余。出院时二便有知觉，双下肢软瘫，左半身感觉消失。伤后2月法医鉴定。结论：左颈肩等9处刺创、其中左颈部伤深至颈椎，将颈椎刺坏，小骨片脱落，双下肢软瘫虽不是颈髓器质性损伤引起，但精神神经刺激可导致癔病性瘫、…     

缢颈导致血栓形成死亡1例

1 案例资料 1.1简要案情 卢某,男,51岁.2007年5月4日20时许,在放牛回来的路上因牛受惊狂奔,拴牛的绳子套于其颈部而被拖倒,随后被旁人扶起后回家.当时除全身多处擦伤外,未觉其不适.次日凌晨1时许,卢某出现嗜睡、昏迷,急送医院,于早8时许抢救无效死亡.     

伤后因医疗因素导致死亡8例分析

在法医检案中,因创伤致死的案例较多.而其中由于伤者伤后即送医院抢救,在医疗因素的参与下而导致死亡的例数有增多态势,而由此产生的嫌疑人过多承担法律责任的问题,在法医检案中应引起充分的重视.现将笔者在工作中遇到的8例报道如下.     

伤后因医疗因素导致死亡8例分析

在法医检案中 ,因创伤致死的案例较多。而其中由于伤者伤后即送医院抢救 ,在医疗因素的参与下而导致死亡的例数有增多态势 ,而由此产生的嫌疑人过多承担法律责任的问题 ,在法医检案中应引起充分的重视。现将笔者在工作中遇到的 8例报道如下。案　例【案例 1】　某男 ,2 5岁。在某城区一家酒馆因纠纷被多人致伤 ,即送某三乙医院急救。病历摘要 :因受伤伴疼痛 1/2ｈ入院。查体 :Ｐ 95次 /分 ,ＢＰ 90 /70ｍｍＨｇ ,身上未见伤痕 ,全腹压痛、反跳痛 ,移浊 (+) ,腹穿刺抽出不凝血 ,即予止血、抗休克治疗 ;行剖腹探查、横结肠坏死去除断端褥式吻…     

外伤后误诊误治死亡5例医疗纠纷分析

外伤后又有诊治失误的医疗纠纷案例是法医学鉴定、医疗事故鉴定及审判或调处的一大难点和重点。现报告5例,并就其误诊误治的原因、事故责任等进行简要分析。案　例【案例1】　某男,3 1岁,农民。某日下午2时3 0分横穿马路时被微型面包车撞伤,当时无昏迷,诉左胸部疼痛,送某医院就诊,透视未见异常,被给活血化瘀药物治疗;5时17分,仍觉不适,左腹疼痛,再次就诊,拍胸片未见异常,开药后让其回家休息。当晚睡觉时反复翻动,并发出哼声。5日晨5时许,同房间民工发现其死亡。尸检见左肘关节有4cm×2cm创口;左第10、11肋腋前线处肋间肌有3cm×3cm出血;腹腔…     

外伤性食管胸腔瘘致迁延性死亡一例分析

外伤性食管胸腔瘘是以外伤为直接原因,以颈部、胸腔损伤(包括医源性)后伤及食管并形成瘘道为特征的继发性损伤综合症,在临床医学上常见。由于颈部处于特殊的解剖位置,有重要的神经、血管、气管、食管分布,所能承受的暴力强度有限,在遭到暴力作用后常同时造成相邻组织或器官的损伤。颈部刺创形成食管胸腔瘘并导致死亡的案例在法医检案中并不多见。笔者在实际工作中曾遇一例,报告如下:     

颅内异物对冲性颅底骨折死亡一例

<正> 案情简介 1989年7月26日下午4时左右,蔡某(男,33岁、农民)在公路行走时,被迎面开来的面包车撞倒,当即昏迷,口、鼻流血。经医院救治无效,七天后死亡。死后24小时尸检。尸长166cm。发育正常,营养中等。尸斑位于尸体背侧面未受压部,呈大片状,紫红色,指压不褪色。尸僵已从上身呈下行性缓解。头颅无畸形。头顶部有散在陈旧性头皮磕碰伤;左眼外     

外伤后误诊误治死亡5例医疗纠纷分析

外伤后又有诊治失误的医疗纠纷案例是法医学鉴定、医疗事故鉴定及审判或调处的一大难点和重点。现报告5例，并就其误诊误治的原因、事故责任等进行简要分析。     

颅内肿瘤导致猝死临床误诊1例

1案件资料死者马某,女,20岁,饭店服务员。2001年10月19日上午9时许,马因头痛呕吐步行一公里到某诊所就医,医生诊断为鼻窦炎,作青霉素皮试阴性,即给予静滴青霉素G钠9.6×10-6IU、地塞米松10mg,肌注复方氨基比林4ml。输液中病情加重。上午11时许,头痛加剧,呕吐频繁,继而意识不清,面色苍白,四肢抽搐,双手紧握。急转当地县医院,按青霉素过敏性休克抢救,给予静滴阿托品2mg、肾上腺素1mg、回苏灵2ml、地塞米松20mg及大量输液。下午1时许病人出现昏迷,脉博血压测不到,叹息样呼吸,口唇指甲青紫,双瞳孔不等大、对光反射消失。急给予20%甘露醇、速尿…