一例右踝部双骨折法医学鉴定

案情晏某，女，50岁。自诉路经熊某（女，48岁）屋门口时，因口角纠纷被熊某打伤右踝。次日住医院治疗，X线片发现右踝胫腓骨骨折，故以故意伤害诉于法院。熊某否认打伤晏某右踝，其伤是其丈夫劝架时拉扯所致。为查明案情，弄清晏某右踝致伤原因，故委托法医进行法医学鉴定。法医学检验据晏某住院病历记载：右踝关节处软组织高度肿胀，波及小腿下段及足背，右踝部皮肤青紫，未见有表皮剥脱及皮肤裂伤。局部触压痛明显，主、被动运动均因疼受限。身体其它各部均未见损伤痕迹。右踝关节正侧位X线片报告：右胫腓骨内外踝骨折，正位对位对线良…     

垂直压缩型踝关节骨折成伤机制分析2例

<正>1案例1.1案例11.1.1简要案情及病史摘要吴某,男,41岁,某年8月8日因“被人打伤致右踝关节及全身多处疼痛伴活动受限半天”入院。右踝部CT片示：右后踝骨折,右下胫腓联合损伤？临床诊断为右后踝骨折,右下胫腓骨联合损伤。入院后建议手术治疗,吴某拒绝,故暂予以患肢支具外固定及对症治疗等保守治疗。出院时情况：右踝部肿胀明显减轻。出院医嘱：建议继续治疗,支具外固定4～6周,     

跟骨骨折伤残评定1例

跟骨骨折伤残评定１例郭庆文刘某，男，５２岁，工人。１９９４年３月施工中从４米高坠地，右足跟疼痛肿胀、活动受限。次日查见右踝肿胀明显，皮肤青紫，跟骨处压痛，关节功能受限。趾活动好。余（一）。拍片示右跟骨体部粉碎性骨折，折线裂入上关节面，且上关节面不平，...     

踝部骨折成伤方式分析1例

<正>1案例资料简要案情张某,女,55岁。自称2013年3月某日与邻居因纠纷在田地内发生打斗,打斗过程中邻居挥动锄头打在其右外踝,只打一次,当即感右踝疼痛,不能活动,致踝部骨折。邻居曾某则否认用锄头打伤张某右踝。因无他人旁证,办案单位提请对张某右踝骨折致伤方式进行鉴定。现场勘查及调查事发现场田地土质松软,田内有数条20~30cm深浅不一的沟壑。张某干活时将裤管卷至小腿处,脚穿解放胶鞋、薄棉袜。办案人员提     

外伤性迟发性脑出血死亡1例

正1案例资料简要案情李某,男,55岁。驾驶摩托车时与一货车相撞受伤,入院治疗72天后猝死。病历资料李某与一货车相撞后,出现全身多处肿胀、疼痛、活动受限,送医院急诊。X线检查:右锁骨骨折,右肱骨外科颈骨折,右胫腓骨粉碎骨折。CT检查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿(少量),蛛网膜下腔出血,左侧颞骨骨折。伤后第10天CT复查:右顶部、左额颞部硬膜下血肿吸收明显,出血基本消失,     

打击额部致同侧颞骨骨折与硬膜外血肿1例

1案例资料 某男，15岁，被人用镐把打击左额部及上唇部，伤后昏迷约20min。检伤可见：左前额可见-4．0cm×3．0cm的皮下血肿，上唇可见0．5cm长皮裂伤，左下第一门齿冠折。头颅CT可见：左额部可见软组织肿胀、左颞骨骨折、左颞部颅内积气和左颞硬膜外血肿（见图1）。     

利用骨折愈合延迟造假1例

1案例资料 某年1月16日当事人林某（男,39岁）因交通事故头面部受伤,于某县级医院就诊,查体见前额、右眼、鼻部挫擦伤伴明显肿胀。第二天行螺旋CT扫描检查示：右鼻骨骨折,右侧上颌骨额突骨折,右眼眶、上颌部软组织肿胀（见图1）。某年2月24日当事人因琐事与他人纠纷,第二天就诊门诊病历记录：鼻部可见挫伤、压痛。行螺旋CT扫描检查示：右鼻骨骨折,右侧上颌骨额突骨折（见图2）。     

载距突骨折的法医学鉴定分析

1案例资料 1.1简要案情 朱某,男,40岁,某年3月21日与他人互殴(相互撕扯、拳打脚踢)受伤.伤后3h就诊病历记录:头左顶颞部肿胀,腰背部肿胀,右前臂多处皮肤青紫,左前臂肿胀,左跟骨内外侧肿胀,青紫.CT示:左跟骨载距突见骨质断裂,累及关节面(图1).印象:左跟骨载距突骨折.     

股骨骨肉瘤误诊为骨折1例

王某，男，1930年生，既往体健，无外伤史。1996年2月12日被他人用脚踢伤头部、右髓部等处，自述伤后不能“5走。入院查体：一般情况可，头顶部见3．0cm×4．0cm皮下血肿，右髓部压痛，见6．2cm×4．6cm皮下淤血，右髓关节主动活动受限，被动活动疼痛。X线诊断：皮下血肿，右髓部压痛，见股骨大转子骨折。1个月后治愈出院，其伤情在当地法医门诊评定为轻伤。4个月后述右髓部疼痛加重再次入院，查体免：右髓部肿胀，压痛明显，关节活动不能。再行X线片检查示右股骨大粗隆明显骨质破坏，病理检查诊断为骨肉瘤。遂拿受伤当日X线片与伤后4个月…     

医源性髓内针固定致坐骨神经损伤1例

股骨干骨折切开行髓内针固定术引起坐骨神经损伤 ,在法医学检验中较少见 ,现报导 1例。案　例某女 ,2 1岁。 1999年 12月 2 7日乘班车因交通事故受伤 ,致使右大腿肿胀 ,不能活动 ,逐送当地某县级医院治疗。查体 :Ｔ :36 .8℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :12 / 8ｋＰａ .神志清楚 ,面色苍白 ,无呕吐及昏迷 ,右大腿肿痛、畸形、功能障碍 ,可闻及骨擦音 ,中段压痛 ,纵向叩击痛阳性 ,右小腿检查见踝及趾背伸及屈曲功能受限 ,右小腿外侧及踝关节以下感觉减弱 ,Ｘ线示 :右股骨干中段呈横行骨折 ,对位对线不良。初步诊断 :(1)右股骨干骨折…     

电动自行车钥匙刺戳致中型颅脑损伤1例

正1案例资料韦某,男,58岁。2015年2月2日20时许因纠纷被他人用电动自行车钥匙刺伤头部。病历记载:伤后头痛,出血,无昏迷。右额部头皮两处伤口,分别约1cm、2cm长,少量出血。头部CT检查示:右额叶脑挫裂伤,蛛网膜下腔出血,右额骨骨折。法医检验:右额部见两处分别长0.9cm、1.5cm缝合创,创口创缘不整,创周稍肿胀。阅临床CT片示:右侧额叶脑挫裂伤伴血肿形成,右额骨骨折,右侧额部颅板下小血肿,蛛网膜下腔出血,右额部皮下小     

打击左颞枕部致右颞枕部骨折1例

笔者在工作中遇到一例打击左领枕部致右额枕部骨折，现报告如下。案例王某，女，28岁，1994年6月25日，被人用农用铁锨的锨背打击左额枕部（一次），伤后即刻倒地，在送往医院途中死亡，尸检见左额枕部头皮有一不规则挫伤区，大小约6Xscm，余头皮未见挫伤，相应部位的颅骨未见骨折。右领部有一前后向的骨折线，向后延伸跨越人字缝至头左侧。骨折线同时向前延伸。大脑右额、项极近脑底处挫伤严重，右额部硬膜下血肿，量约50ml，弥漫性蛛网膜下腔出血，以右额部为重。讨论根据尸检所见，本例死者仅左领枕部一处损伤，可以除外右侧头部曾受暴…     

对1例复合损伤的评定

1　案例资料1 1　简要案情吴某 ,女 ,2 1岁。 1999年 8月 11日下午回家时碰见顾某 (男 ,2 1岁 )正在其家中行窃 ,被顾某用玻璃杯、水果刀砸、刺伤头部、臀部后 ,顾某将吴某推入卧室 ,关上房门继续寻找财物。吴某被迫从四楼跳下 ,造成全身多处骨折 ,被他人发现即送医院救治。1 2　诊治经过查体 :伤者神清、被动体位、呼吸 10 0次 /ｍｉｎ、血压 15 / 10ｋＰａ ,左顶部有二处头皮裂口 ,分别长4ｃｍ、 2ｃｍ ,深达颅骨 ,出血约 30 0ｍｌ;Ｌ2 棘突处畸形、压痛 ,功能障碍 ;右臀部肿胀压痛 ,骨盆挤压征 (+)、分离征 (+) ;右踝部肿胀、压痛、功能…     

1例活体电击伤的电流路经分析

1案情摘要某男,40岁,工作时被380V电击右手。检查见:生命体征平稳,右前臂、右手高度肿胀,桡动脉搏动微弱;右腕尺侧、右足远段大片坏死炭化,Ⅲ°烧伤;右踝至足中段肿胀,浅Ⅱ°烧伤;右手麻木感,手指屈曲畸形、末端发绀,手腕环形烧伤。诊断:右前臂中段、右踝关节以远电击伤;右前臂     

利用CT扫描测量法判断眼球内陷残疾评定1例

<正>1案例1.1简要案情及病史摘要王某,女,46岁,某年7月28日因“左眼部及左颜面部外伤后4 h”入院治疗。伤后当日CT检查提示：左眼眶内侧壁、顶壁、下壁及左侧筛窦筛板骨折,左侧上颌骨额突骨折,左侧中切牙部分缺损,左侧侧切牙根折,左侧内直肌、上直肌、下直肌挫伤,左眼眶肌锥内间隙少许渗出,左侧上颌窦、筛窦及额窦积血,左侧颌面部及眶周软组织肿胀。查体：睁眼受限,视力、眼压未查。左眼部及颜面部青紫、肿胀,     

防御性意外伤4例

损伤形式一股有四种，即他伤、自伤、造作伤和意外伤。笔K在近几年的工作实践中遇到了另外一种损伤，即防御性意外伤。所谓防御性意外伤，是指受伤者在被他人攻击时，出于防御目的或避免打击而造成的怠外损伤。现报告4例。l案例案例！：某男，65岁，农民。囱诉某日晚，几个人醉酒后闯入其家闹事，崔出来制止时被其中一人持木棍猛击右小腿倒地，当即感右踝剧疼，运动功能障碍。随即去医院就诊，检查见局部软组织肿胀，无皮损，X片jJ二右外踝下端呈横断撕脱骨折。鉴定为体位急骤改变致踝关节换伤引起撕脱骨折，系防御性意外伤。一案例2：李…     

肘髌骨骨折1例

<正>1 案例资料某男,15岁,学生。2003年6月24日被打伤住院治疗。住院查体:左肘关节伸直功能受限;右前臂下段内侧稍肿胀,右前臂活动时疼痛明显。右臂X线片示:右尺骨骨折。6月28日行右尺骨中段骨折切开复位钢板内固定手术。28日左肘关节X线片示:左尺骨鹰嘴骨折。7月14日X线片示左尺骨鹰嘴骨折线较前模糊。次日再行X线片示:左侧鹰嘴后方可见游离状高密影,与右侧肘关节比较形态相似,考虑:先天发育异常,双侧鹰嘴部陈旧骨折。7月23日行左尺骨鹰嘴陈旧性骨折切开复位畸形矫正术。出院诊断: ①右尺骨下段骨折;②左尺骨鹰嘴陈旧性骨折。     

股骨干异体骨植入术后法医学鉴定分析1例

1案例资料 孙某，男，30岁。2005年1月18日14时许，因交通事故受伤入院。查体：BP13．33／10．67kPa。面色苍白，烦躁。前额部有一长约3．0cm伤口。左大腿下段肿胀畸形，外侧有一长约6．0cm不规则伤口；左膝关节肿胀，髌骨畸形；左小腿前内侧有一伤口，长约3．0cm，深达肌层；左足背动脉搏动扪不清。右大腿肿胀畸形，扪及反常活动；右小腿有两处伤口，为贯通伤。右足背动脉搏动尚可。CR片示：双股骨中下段粉碎性骨折，左股骨干大段缺失（缺失约15cm）；左髌骨、左胫腓骨骨折。急行清创、骨折内固定术。伤后3d行大段异体骨植入术。术后2年3个月骨折愈合较好，双下肢活动基本正常。     

外伤性单纯额窦后壁骨折法医学分析1例

于某,男,32岁。某日被他人用橡胶棒打伤头部、腰背部等。要求法医分析：橡胶棒打击能否“跨越”额窦前壁形成单纯后壁骨折,并鉴定其损伤程度。病历资料于某2013年1月24日22时许被他人打伤头面部,即感头晕,未呕吐,到医院就诊。查体：神志清,右额部擦挫伤,头皮血肿;右侧眶周青紫、肿胀;颈部及腰部压痛。当日CT检查报告（图1）：脑实质未见异常,颅内未见积气、出血;右侧额部头皮血肿,右额窦后壁骨质欠连续,可疑骨折。于1月25日1时人院。1月27日复查CT（图2、3）示：双侧眶壁未见骨折。右额窦后壁骨折,右侧筛窦内见少量积血,CT值30Hu左右。     

距骨骨挫伤继发缺血性坏死1例

1 案 例 1.1 简要案情及病史摘要 张某,男,65岁,无激素应用史,偶有饮酒.某年2月8日,张某因道路交通事故致右踝部外伤,伤后14 d右足MRI示右侧距骨胫距关节面骨挫伤,右侧三角韧带损伤(图1),临床予右踝部中药熏蒸治疗.伤后4个月复查右足MRI示右踝关节积液,右侧三角韧带损伤水肿,右胫距关节面软骨损伤后关节面...