超声心动图评估健康男性平板试验前后心脏功能的变化

目的 评估健康人群运动负荷后心脏功能的变化情况。方法 入选无器质性心血管疾病证据的正常男性35例，受试者分别于平板运动前后行经胸超声心动图、二维超声、脉冲多普勒二尖瓣血流频谱（mitral flow pattern, MIF）、肺静脉血流频谱（pulmonary venous flow, PVF）、二尖瓣瓣环组织多普勒（tissue doppler imaging, TDI）检查，测量以下指标：舒张末期左心房内径（left atrial end diastolic diameter, LAd）、收缩末期左心房内径（left atrial end systolic diameter, LAs）、左心房最大容积（left atrial volume, LAV）、左心室舒张末期容积（left ventricular end diastolic volume, LVEDV）、左心室收缩末期容积（left ventricular end systolic volume，LVESV）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction，LVEF）、二尖瓣口舒张早期血流峰速（peak early filling，E）、舒张晚期血流峰速（late diastolic filling，A）、E/A值、A峰时间（peak A time, At）、E峰减速时间（E deceleration time, EDT）、等容舒张时间（isovolumic relaxation time, IVRT）、肺静脉血流收缩期最大流速（peak systolic wave, S）、舒张早期最大流速（early diastolic, D）、S/D值、心房反流最大流速（peak of atrial reversal, AR）、AR时间（AR wave time，ARt），以及二尖瓣环室间隔（intraventricular septum, IVS）、侧壁（lateral, LAT）、前壁（anterior, ANT）、下壁（inferior, INF）收缩期运动速度（systolic velocity, Sm）、舒张早期运动速度（early diastolic velocity, Em）、舒张晚期运动速度（late diastolic velocity, Am）、Em/Am值，对各指标进行统计学分析。结果 平板运动后LVEF显著升高，LVEDV、LVESV显著下降；LAV、LAd显著降低，A、AR显著升高；E、At、E/A值、EDT、IVRT、ARt显著下降；组织多普勒二尖瓣环Sm均显著上升，IVS、ANT和INF的Am明显上升，Em/Am比值下降。结论 超声心动图可有效地评价正常人运动试验前后心脏功能的变化。     

益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的 观察益气活血方联合心脏康复治疗慢性心力衰竭患者的临床疗效。方法 将80例慢性心力衰竭患者随机分成对照组和治疗组,每组40例。对照组给予西药治疗,治疗组在对照组的基础上给予益气活血方联合心脏康复疗法。治疗前后分别采用中医证候积分法评价中医证候疗效,采用纽约心脏病协会（New York Heart Association,NYHA）心功能分级标准评价心功能疗效,采用双向测流免疫法检测血浆N末端脑利钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP）,进行6分钟步行测试（6-minute walking test, 6MWT）,采用M型心脏超声心动图检测左室舒张末内径(the left ventricular end diastolic diameter, LVEDd）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）,采用心肺功能设备检测无氧阈值摄氧量（anaerobic threshold, AT）和峰值摄氧量（peak oxygen uptake, peak VO2）,观察两组临床疗效。结果 两组治疗12周后患者中医证候积分、NT-proBNP、LVEDd均较治疗前明显下降（P＜0.05),且治疗组下降程度更为明显（P＜0.05)。治疗后两组心功能、6MWT、LVEF、AT、peak VO2值均较治疗前明显增加（P＜0.05),且治疗组增加程度更为明显（P＜0.05)。结论 益气活血方联合心脏康复能改善慢性心力衰竭患者的心功能。     

舒心汤治疗舒张性心力衰竭30例临床研究

目的 观察舒心汤治疗舒张性心力衰竭（diastolicheartfailure，DHF）患者的临床疗效，探究其作用机制。方法 将60例DHF患者随机分为对照组（30例）和治疗组（30例），对照组接受常规西药治疗，治疗组在常规西药治疗的基础上加用舒心汤治疗，疗程2周。观察并比较两组心功能疗效；治疗前后分别测定两组患者超声心动图E/A比值，以及血清脑钠肽（brainnatriureticpeptide，BNP）、一氧化氮（nitricoxide，NO）、内皮素-1（endothelin-1，ET-1）水平。结果 两组心功能疗效比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后E/A比值和血清NO水平均较治疗前显著升高（P＜0.01），血清BNP和ET-1水平均显著降低（P＜0.01），治疗组在升高E/A比值和血清NO水平方面显著优于对照组（P＜0.01）。结论 舒心汤联合常规西药可以改善DHF患者的心功能，在升高超声心动图E/A比值和血清NO水平方面较常规西药具有明显优势。     

退行性心脏瓣膜病的二维彩色多普勒超声诊断分析

退行性心脏瓣膜病的二维彩色多普勒超声诊断分析王宁新王兴族王金萍许红强（安徽中医学院附属医院超声科合肥２３００３１）关键词：退行性心脏瓣膜病；二维彩色多普勒超声诊断退行性心脏瓣膜病已成为老年人常见病之一，临床上该病患者可长期无症状，或出现症状亦无特异性...     

旰莲草乙酸乙酯总提物对小鼠外周血T淋巴细胞亚群影响

目的：观察蜡莲草乙酸乙酯总提物（ＴＡＥＥＰ）对正常及免疫抑制小鼠Ｔ淋巴细胞亚群的作用。方法：采用正常及腹腔注射环磷酰胺（６０ｍｇ／ｋｇ）所致免疫功能低下小鼠模型，给予大、小剂量的ＴＡＥＥＰ，用流式细胞仪测定小鼠血Ｔ淋巴细胞ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋亚群的比例。结果：大、小剂量ＴＡＥＥＰ均显著降低正常小鼠ＣＤ４＾＋亚群的比例（Ｐ〈０．０１），并可显著提高免疫低下小鼠ＣＤ４＾＋亚群比例，对于正常小鼠ＣＤ８＾＋亚群的比例，ＴＡＥＥＰ的小剂量可显著降低其比例（Ｐ〈０．０５），而大剂量的则显著提高其比例。结论：旱莲草乙酸乙酯总提物对小鼠外周血Ｔ淋巴细胞亚群具有调节作用。     

希望Ⅱ号对被动吸烟小鼠心脏的保护作用

目的 观察希望Ⅱ号对被动吸烟小鼠心脏的保护作用，并探究其作用机制。方法 将72只雄性昆明种小鼠随机分为6组，分别为对照组，模型组，阳性药组，希望Ⅱ号低、中、高剂量组。对照组暴露于实验室空气中，模型组每日暴露于香烟烟雾3 h，持续45 d，至第16天开始给药，第45天处死小鼠，分离心脏。检测心脏丙二醛（malondialdehyde, MDA）含量，总超氧化物歧化酶（total superoxide dismutase, T-SOD）、铜锌超氧化物歧化酶（copper-zinc superoxide dismutase, Cu-ZnSOD）、髓过氧化物酶（myeloperoxidase, MPO）活性。进行心脏组织形态学观察，计算心脏胶原纤维面积比，采用免疫组织化学法检测心脏转化生长因子β1（transforming growth factor beta 1, TGF-β1）表达水平。结果 与对照组比较，模型组Cu-ZnSOD、T-SOD活性显著降低（P＜0.05），MPO活性和MDA含量显著升高（P＜0.05），心肌纤维比显著增加（P＜0.05），心脏TGF-β1表达水平显著升高（P＜0.05）。与模型组比较，希望Ⅱ号低、中、高剂量组Cu-ZnSOD、T-SOD活性显著升高（P＜0.05），MPO活性、MDA含量、心肌纤维比、心脏TGF-β1表达水平显著降低（P＜0.05）。结论 希望Ⅱ号对被动吸烟小鼠心脏的保护作用与调节心脏氧化应激反应有关。     

超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的 探讨超声引导下针刀联合神经触激治疗腰椎间盘突出症（lumbar disc herniation,LDH）的临床价值。方法 将60例LDH患者分为试验组与对照组,每组30例,对照组采用超声引导下针刀治疗,试验组采用超声引导下针刀联合神经触激治疗,每周1次,连续4周。采用疼痛视觉模拟评分法（visual analogue score,VAS）评价患者疼痛程度,采用日本骨科协会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分标准评价患者腰椎功能,采用直腿抬高试验角度观察患者下肢活动度,比较两组疗效并进行统计分析。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者VAS评分显著降低,JOA评分、直腿抬高角度显著升高,差异均有统计学意义（P＜0.05）;且试验组VAS评分、JOA评分、直腿抬高角度改善程度均显著优于对照组（P＜0.05）。试验组综合疗效优于对照组（P＜0.05）。结论 超声引导下针刀联合神经触激疗法能够更加精准有效地缓解LDH的临床症状,疗效优于超声引导下针刀松解术。     

对《人民警察健体操》锻炼效果的比较分析

通过对73名受试者在《人民警察健体操》（以下简称《警体操》）锻炼前和锻炼后的身体机能（肺活量、台阶试验指数、运动心率）和身体素质（闭眼单脚站立、坐位体前屈）的测试数据比较分析，结果显示长期坚持进行“人民警察健体操”锻炼，身体心脏功能和肺功能有明显改善，身体的柔韧性和平衡能力有明显提高，对体质的增强效果尤为明显。     

独参注射液治疗缺血性心力衰竭24例临床观察

目的：探讨独参注射液对缺血性心脏病心力衰竭的治疗作用，方法：４２例在常规治疗基础上加用独参注射液治疗２周，观察治疗前后临床症状，体征，心功能，心电图，心脏彩色Ｂ超室壁运动状况及血液流变性等指标的改善情况，并采用常规治疗为对照组，结果：两组患者在常规治疗基本相似的情况下，治疗组显效率（６１．９％）和总有效率（９０．５％）均显著高于对照组（３４．２％和７３．２％），心电图，心脏彩色Ｂ室壁运动状况及血液     

从TEM4和ELSA考试成绩分析看英语写作教学中的问题

１９９８年５月全国组织了高等院校英语专业四级考试（以下简称ＴＥＭ４考试）。参加考试的均为高校英语专业二年级下学期的学生。一个月以后，北京几所高校又组织了由伦敦商工会考试委员会最新推出的英语技能评价考试（ＥｎｇｌｉｓｈＬａｎｇｕａｇｅＳｋｉｌｌｓＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，以下简称ＥＬＳＡ考试），参加考试的人员既有大学在校学生，也有社会上的考生。笔者收集了５２名既参加了该次ＴＥＭ４考试又参加了ＥＬＳＡ考试的英语专业学生考试的成绩，并对此进行了分析比较。这两种考试虽然性质不尽相同，但参加这两次考试的５２人…     

北美华裔小说家水仙花的中国情结

北美华裔小说家水仙花的中国情结范守义①水仙花（ＳｕｉＳｉｎＦａｒ），本名埃迪思·冒德·伊顿（ＥｄｉｔｈＭａｕｄｅＥａｔｏｎ，１８６５－１９１４），是一位具有一半中国血统的欧亚裔作家。其父爱德华·伊顿（ＥｄｗａｒｄＥａｔｏｎ，１８３８－１９１５）是英国...     

300例冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声结果的关系

目的 探究冠心病合并2型糖尿病患者中医证型与血脂、血糖和心脏超声诊断结果等临床指标的关系,为中医辨证客观化提供临床证据。方法 共纳入300例冠心病合并2型糖尿病患者,观察并比较不同证型患者的血糖［空腹血糖（fasting plasma glucose, FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial blood glucose, 2hPG）、糖基化血红蛋白A1c（glycosylated hemoglobin, HbA1c）］、血脂［三酰甘油（triglyceride, TG）、总胆固醇（total cholesterol, TC）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）］、血同型半胱氨酸（homocysteine, HCY）、血C-反应蛋白（C-reactive protein, CRP）及心脏超声诊断结果［（左室内径（left ventricular diameter, LVD）、左室射血分数（left ventricular ejection fraction, LVEF）］。结果 不同证型的冠心病合并2型糖尿病患者FPG、HbA1c比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;阳虚血瘀证患者TC、TG水平最高,而气虚痰阻证患者LDL-C最高;不同证型患者2hPG、HDL-C、CRP水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。气阴两虚证、气虚痰瘀证、阳虚血瘀证患者HCY、LVD水平依次递增,而LVEF依次递减。结论 不同证型冠心病合并2型糖尿病患者血糖、血脂和心脏超声结果等临床指标存在一定差异。     

“手足十二针”对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组功能连接的影响

目的 运用静息态功能磁共振技术探究“手足十二针”对缺血性脑卒中偏瘫患者运动皮质连接组功能连接（functional connectivity, FC）的影响。方法 纳入37例缺血性脑卒中偏瘫患者，分为真穴组25例、假穴组12例。真穴组患者给予“手足十二针”组穴（双侧合谷、内关、曲池、足三里、阳陵泉、三阴交）针刺干预；假穴组患者给予“手足十二针”经穴旁开1寸针刺干预。采用Fugl-Meyer量表(Fugl-Meyer assessment scale, FMA) 评价患者的肢体运动功能，采用美国国立卫生研究院卒中量表 (National Institute of Health stroke scale, NIHSS) 评价患者的神经系统缺损程度，并进行静息态功能磁共振成像。选取双侧初级运动区（primary motor area, M1）、辅助运动区（supplementary motor area, SMA）、运动前区（premotor cortex, PMC）为种子点，分析计算各脑区间FC值。比较两组患者治疗前后FMA量表、NIHSS评分及FC值。结果 与治疗前比较，真穴组患者治疗后FMA上肢运动功能评分、下肢运动功能评分、总分均显著升高（P<0.05），NIHSS评分显著降低（P<0.05）；双侧M1 FC值显著升高（P<0.05），患侧SMA与健侧PMC的FC值显著降低（P<0.05）。与治疗前比较，假穴组患者治疗后下肢运动功能评分、FMA总分均显著升高（P<0.05），NIHSS评分显著降低（P<0.05）。结论 “手足十二针”可能通过增强双侧初级运动区的FC以改善缺血性脑卒中偏瘫患者的运动功能及神经功能缺损程度，且具有穴位特异性，而辅助运动区与运动前区FC的改变也是另一可能的机制。     

肾康注射液对肾小球系膜细胞自分泌ET-1、NO水平的影响

目的：探讨肾康注射液（ＳＫＩ）阻抑肾小球硬化（ＧＳ），防治慢性肾功能衰竭（ＣＲＦ）的部分作用机理，为ＳＫＩ临床应用提供依据。方法：采用放射免疫检测技术，观察ＳＫＩ对体外培养人肾小球系膜细胞（ＧＭＣ０自分泌内皮素－１（ＥＴ－１），一氧化氮（ＮＯ）水平的影响。结果：ＳＫＩ及其含药血清明显抑制自分泌ＥＴ－１，促进其自分泌ＮＯ，有量效依赖性；与肝素合用，协同抑制ＧＭＣ自分泌ＥＴ－１水平。     

补阳还五汤对慢性肾炎ET、CGRP的影响

用补阳还五汤治疗气虚血瘀型慢性原发性肾小球肾炎３１例，观察治疗前后血浆内皮素（ＥＴ）、降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）水平，及临床疗效，并与健康组对照。结果：治疗前ＥＴ显著高于健康组（Ｐ＜０．０１），ＣＧＲＰ显著低于健康组（Ｐ＜０．０１），治疗后均显著改善（Ｐ＜０．０１），临床症状也明显改善，疗效显著（总有效率为８３．９％）。表明补阳还五汤对气虚血瘀型慢性肾炎ＥＴ、ＣＧＲＰ有调节作用     

针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效观察

目的 观察针刀配合揿针治疗腕管综合征的临床效果。方法 收集 2015年6月至2016年8月在北京市昌平区中西医结合医院门诊就诊的腕管综合征患者125例，随机分成实验组（64例）和对照组（61例），分别接受针刀配合揿针治疗（实验组）和单纯针刀治疗（对照组），术后根据英国医学研究委员会提出的肢体神经运动功能和感觉功能评价方法和肌电图对两组患者给予疗效评价。结果 实验组改善情况明显优于对照组。实验组肌电图指标（波幅、运动电位潜伏期、MCV）均优于对照组(P<0.05)。两组治疗均未发生相关的并发症和不良反应。结论 针刀配合揿针治疗腕管综合征临床疗效满意。     

李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效观察

目的 观察李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗脑卒中吞咽功能障碍的疗效。方法 将60例脑卒中吞咽功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组30例,实际对照组完成30例,治疗组29例。两组均予以常规内科治疗及常规吞咽功能康复训练,对照组采用Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合李氏一指禅推拿治疗。治疗前和治疗3周后分别采用吞咽功能评分、改良曼恩吞咽能力评估量表（modified Mann assessment of swallowing ability,MMASA）评价吞咽功能,采用临床肺部感染评分（clinical pulmonary infection score,CPIS）评价肺部感染情况,采用改良Barthel指数（modified Barthel index,MBI）评价日常生活活动能力,采用肌骨超声测定舌骨—甲状软骨间距离缩短率（approximation shortening rate,ASR）,并根据治疗前后洼田饮水试验分级变化判定临床疗效。结果 与治疗前比较,治疗后两组患者吞咽功能评分、CPIS、舌骨与甲状软骨之间的最短距离（minimum hyoid-larynx approximation,MIHLA）显著降低（P＜0.05）,MMASA评分、MBI、ASR显著升高（P＜0.05）;观察组吞咽功能评分、CPIS、MIHLA降低程度和MMASA评分、MBI、ASR升高程度显著大于对照组（P＜0.05）。观察组基于洼田饮水试验分级的临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。结论 李氏一指禅推拿联合Vocastim-Master吞咽言语诊治仪治疗能够改善脑卒中的吞咽功能障碍患者吞咽功能,降低肺部感染发生率,提高日常生活活动能力,修复舌骨与甲状软骨相互靠近的机制。     

腹主动脉缩窄大鼠心功能的动态变化及参附颗粒对其影响

[摘要]目的 观察缩窄腹主动脉致大鼠心力衰竭过程中心功能的动态变化和参附颗粒对实验性心力衰竭的防治作用。方法 采用8号注射器针头行大鼠腹主动脉缩窄术。分为术后12周组、30周组和40周组，其中术后40周组又分为模型组，参附颗粒高、中、低剂量组（剂量分别为4.2、2.1、1.0 g/kg），阳性药马来酸依那普利组（1.0 mg/kg）。于术后30周给药，连续10周。上述各组分别于术后12、30和40周检测大鼠心功能、左心室质量（left ventricular weight, LVM）、血清脑钠素（brain natriuretic peptide，BNP），并计算左心室质量指数（left ventricular mass index，LVMI）。结果 腹主动脉缩窄术后12周，模型组大鼠LVM、LVMI明显增加；术后30周模型组左心室舒张末期内压（left ventricular end diastolic pressure，LVEDP）明显升高，左心室内压最大下降速率（maximal descending rate of left ventricular pressure，-dp/dtmax）明显下降；术后40周模型组-dp/dtmax和左心室压力最大上升速率（maximal developing rate of left ventricular pressure，+dp/dtmax）明显下降，BNP明显升高；参附颗粒组LVSP、±dp/dtmax明显增加,LVEDP和BNP明显下降。结论 采用8号针头缩窄大鼠腹主动脉后，大鼠先出现心肌肥厚，30周大鼠心脏舒张功能下降，40周心脏收缩功能下降，出现心力衰竭，参附颗粒对压力超负荷致大鼠心力衰竭有防治作用。     

人工虫草对肾大部切除大鼠肾功能,肾实质的影响

人工虫草对肾大部切除大鼠肾功能、肾实质的影响郝传铮陈奕庆王元勋（江苏省南通医学院附属医院２２６００１）关键词：人工虫草；肾大部切除；肾功能；肾实质；大鼠中图法分类号：Ｒ６９２．５；Ｒ３６１．２；Ｒ３６２人工虫草系分离的虫草菌丝经人工培养所获得的产...     

一氧化氮参与针对大鼠胃粘膜损伤的保护作用

建立束缚－冷应激大鼠胃粘膜损伤实验模型，观察胃粘膜损伤指数，胃粘膜血流量（ＧＭＢＦ），胃电活动（ＧＥＡ），胃粘膜一氧化氮合成酶（ＮＯＳ）和血清一氧化氮（ＮＯ）的活性和含量电针对它们的影响。结果发现，胃粘膜损伤大鼠的ＧＭＢＦ、ＧＥＡ、ＮＯＳ活性，ＮＯ含量均下降，与胃粘膜损伤程度密切相关。电针对应激引起的各项指标具有双向调节作用。电针对胃粘膜保护的作用机理，可能系电针激发肠神经系统合成和释放ＮＯ，介导