针灸治疗肥胖2型糖尿病35例

目的:探讨针灸对肥胖2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者体质量的影响.方法:收集35例肥胖T2DM患者,采用针灸疗法,辨证选穴,比较针灸前后患者的空腹血糖(fast-ing blood glucose,FBS)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、稳态模型评估胰岛素抵抗(homeostasis model assessment-insulin resistance,Homa-IR)、体质量、体质指数(body mass index,BMI)、肥胖度和体脂百分率.结果:治疗后患者的FBS、FINS、Homa-IR显著降低,ISI显著增加,总有效率为71%;体质量、BMI、肥胖度和体脂百分率也显著降低.结论:针灸对2型糖尿病早中期具有较显著的降糖效果,可以明显改善患者的胰岛素抵抗状态,对肥胖T2DM患者具有减肥作用.     

玉液汤合优降糖治疗2型糖尿病30例

糖尿病隶属中医"消渴"范畴,笔者在辨证论治的基础上使用玉液汤合优降糖治疗2型糖尿病30例,并与同期单用优降糖治疗作对比观察,疗效满意,现报道如下.     

骨盆牵引、辨证分型治疗腰椎间盘突出症150例

腰椎间盘突出症是伤骨科常见病,中西医有很多治疗方法,我们自1984年～1987年用骨盆牵引、中医辨证分型治疗腰椎间盘突出症150例,取得满意疗效,现报告如下 一 临床资料 本组病例男110例,女40例;年龄最小18岁,最大64岁,以20～40岁最多;病程最短为一个月。最长为13年;有外伤病史者100例,无明显外伤史者50例;腰腿痛症状以左侧为主者65例,右侧70例,双侧均有症状者15例;椎间盘突出位于腰4、5间隙94例,腰5、骶1间隙49例,腰3、4间隙7例;根据临床症状和体征,结合X线作出诊断的有100例,经椎管造影证实有30例,经CT检查证实有20例。治疗时间平均为42天。中医辨证分型     

补肾活血汤合优降糖治疗2型糖尿病40例

笔者1996年10月至1999年10月用补肾活血汤合优降糖治疗2型糖尿病40例,并与单纯使用西药治疗38例进行对照观察,现报告如下.     

消渴汤合消渴丸治疗2型糖尿病30例

近年来,笔者采用自拟消渴汤合消渴丸治疗2型糖尿病30例,并与单纯采用消渴丸治疗30例相对照,观察其对2型糖尿病患者糖代谢的影响,现报道如下.     

针刺配合耳穴压籽治疗2型糖尿病(肥胖型)67例

目的：观察针灸治疗2型糖尿病的临床疗效，为进一步研究其作用机制提供临床依据。方法：67例患分胃肠实热（34例），脾虚湿阻（13例）、肝郁气滞（12例）、肾气不足（8例）4型，视不同证型施以相应补泻手法，比较治疗前后血糖、胰岛素、血脂等的变化。结果：针灸在调整患糖脂代谢的同时，还可以改善其临床症状及肥胖指标。     

40例冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变及中医证型分析

目的 观察冠心病合并2型糖尿病(diabetes mellitus type 2-coronary heart disease,DM-CHD)患者冠状动脉病变及中医证型的特征.方法 经冠状动脉造影诊断的冠心病患者80例,根据有无合并糖尿病分为2组,其中DM-CHD组40例,非合并糖尿病的冠心病(non diabetes mellitus type 2-coronary heart disease, NDM-CHD)组40例,观察两组患者冠状动脉病变情况(累及支数、狭窄程度及形态病变)及中医证型(虚证、实证及虚实夹杂证)的分布特征.结果 DM-CHD组冠状动脉病变多见于3支病变或重度弥漫狭窄或严重钙化,与NDM-CHD患者的1支病变、轻重度狭窄和局限性狭窄比较,差异具有显著性(P＜0.01).两组多见气虚、血瘀、痰浊、阴虚4证,DM-CHD组痰浊、阴虚、阳虚证发生率显著高于NDM-CHD组(P＜0.05),同时DM-CHD组多见复合证及虚实夹杂证,与NDM-CHD比较,差异具有显著性(P＜0.05).结论 DM-CHD患者冠脉病变程度较NDM-CHD患者严重,DM-CHD患者中医证型复杂,在气虚、血瘀基础上,多有阴虚、痰浊.     

901例社区2型糖尿病血瘀证的影响因素研究

目的 了解血瘀证在社区2型糖尿病患者中的分布及其相关影响因素。 方法 以社区901例2型糖尿病患者为研究对象,采集其相关临床信息并进行中医辨证分析,采用单因素分析和Logistic回归分析考察血瘀证的影响因素。 结果 901例2型糖尿病患者中,单纯血瘀脉络证165例,阴虚热盛证、湿热困脾证、气阴两虚证、阴阳两虚证分别为137、135、334、130例,分别兼夹血瘀证55、57、200、101例,各证型兼夹血瘀证的比例明显不同（P<0.05）。单因素分析结果显示,年龄、病程、高血压并发症、收缩压、体质量、体型是血瘀证的影响因素,舒张压、血脂水平不是血瘀证的影响因素;二项分类Logistic回归分析结果显示,年龄、高血压并发症、收缩压是血瘀证的影响因素。 结论 血瘀证是社区2型糖尿病患者的主要证型,年龄越大,具有高血压并发症,收缩压较高者易于出现血瘀证,尚不能认为病程、体质量和体型是2型糖尿病血瘀证的影响因素。     

2型糖尿病合并原发性高血压证型分析

目的 观察2型糖尿病合并原发性高血压患者的中医证候分布和演变规律。方法 共收集318例2型糖尿病合并原发性高血压患者的病历资料,对患者的证型进行分析,并按病程分层对证候演变规律进行分析。结果 318例患者中,单纯虚证68例,占21.4%;单纯实证27例,占8.5%;虚实夹杂证223例,占70.1%。病程0～2年者可见以痰(湿)热互结为主的实证,病程2年以上者气阴两虚证最为多见,病程10年以上者多见脾肾阳虚证、阴阳两虚证。随着病程延长,血瘀证逐渐增多。结论 随着病程进展,2型糖尿病合并高血压的证型由热盛津伤、痰热互结逐渐向肝肾阴虚、气阴两虚、脾肾阳虚、阴阳两虚证转化,血瘀证、痰浊证是贯穿于整个病程的常见兼夹证。     

中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变临床观察

目的 观察中药穴位注射治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法 将70例2型糖尿病周围神经病变（diabetic peripheral neuropathy,DPN）患者随机分为对照组和治疗组,每组35例。在糖尿病常规治疗基础上,对照组加用弥可保治疗,治疗组在对照组基础上加用红花注射液穴位注射。治疗前、治疗4周后分别进行密西根州糖尿病周围神经病评分（Michigan diabetic neuropathy score,MDNS）。结果 治疗4周后,治疗组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后MDNS评分和症状、体征评分均较治疗前明显减少（P＜0.05）;两组MDNS评分和症状、体征评分差值比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 中药穴位注射可以显著减少DPN患者MDNS评分和症状、体征评分,提高生活质量。     

“贺氏三通法”治疗2型糖尿病周围神经病变的随机对照研究

目的 观察“贺氏三通法”之“温通法”治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的临床疗效和安全性。方法 按照随机化分组原则,将57例DPN患者随机分为观察组和对照组,其中观察组29例,对照组28例。纳入病例均接受基础治疗,包括糖尿病健康教育、糖尿病饮食、运动锻炼;在此基础上口服降糖药物和（或）皮下注射胰岛素。治疗期间所有病例均禁用抗凝剂、扩血管药物。观察组病例同时采用“贺氏三通法”之“温通法”针刺方案,对照组采用假穴浅刺法,两组均每星期治疗2次,连续治疗8周。治疗前、治疗8周后分别评价DPN临床症状总积分、密西根糖尿病神经病评分（Michigan Diabetic Neuropathy Score, MDNS）和不良反应。结果 治疗后两组临床症状总积分、MDNS均较治疗前显著降低（P<0.05）。观察组治疗后MDNS降低程度明显大于对照组（P<0.05）,而临床症状总积分降低程度与对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组临床疗效明显优于对照组（P<0.05）。两组均无不良反应发生。结论 “贺氏三通法”可明显改善DPN的临床症状,且无明显不良反应。     

耳针对2型糖尿病患者糖代谢的影响

目的:研究耳针疗法对2型糖尿病患者糖代谢的影响.方法:将60例2型糖尿病患者随机分为耳针组30例和对照组30例,耳针组采用耳穴电针疗法,对照组口服达美康,观察两组临床疗效、临床症状改善情况和治疗前后空腹血糖及餐后2 h血糖的变化情况,并进行对比分析.结果:耳针组总有效率为73.33%,对照组总有效率为60.0%,两组疗效比较,差异无显著性(P>0.05).两组临床症状改善明显.两组治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖均较治疗前显著降低(P<0.01).结论:耳针疗法对2型糖尿病有一定疗效.     

2型糖尿病合并大血管病变危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)合并大血管病变(macroangiopathy, MA)的相关危险因素.方法:将107例T2DM患者分为MA组(病例组)46例,非MA组(对照组)61例,对两组临床数据进行比较及非条件Logistic回归分析.结果:两组年龄、病程、体质量指数(body mass index, BMI)、糖化血红蛋白A1c(glycosylated hemoglobin A1c, GHbA1c)、高血压(hypertension, HT)和微血管并发症(microvascular complications,MC)比较,差异存在统计学意义(P＜0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示HT、MC是T2DM合并MA的独立危险因素(P＜0.05).结论:HT和MC是T2DM合并MA的独立危险因素,积极控制血压和血糖对预防糖尿病合并MA有重要意义.     

参芪降糖颗粒配合诺和灵50R治疗2型糖尿病临床观察

目的:观察参芪降糖颗粒配合诺和灵50R治疗2型糖尿病的疗效。方法:60例2型糖尿病患者,随机分为两组,治疗组30例,用参芪降糖颗粒配合诺和灵50R治疗;对照组30例,单用诺和灵50R治疗。12周后观察疗效,监测空腹血糖、餐后2 h血糖、中餐前血糖、晚餐前血糖、糖化血红蛋白(HbA1C)。结果:治疗后两组患者血糖均得到良好控制,两组血糖值和HbA1C比较均无显著差异(P>0.05),治疗组诺和灵50R治疗有效剂量较对照组节约20%(P<0.01),治疗组出现1例低血糖反应,对照组出现8例低血糖反应,与治疗组有显著差异(P<0.05)。结论:参芪降糖颗粒配合诺和灵50R降低血糖作用明显,可减少诺和灵50R用量,且安全性好。     

2型糖尿病与恶性肿瘤关系的临床回顾性研究

目的 回顾性分析2型糖尿病和恶性肿瘤间的相关性。方法 分析110例恶性肿瘤患者的空腹血糖水平及糖尿病发生率,并与50例同期非肿瘤体检者相比较。结果 肿瘤组空腹血糖水平显著高于非肿瘤体检者（P=1.57×10-9）;肿瘤组2型糖尿病发病率显著高于非肿瘤体检者（P=0.02）,其中以消化系统肿瘤患者的2型糖尿病发病率为最高（P=0.028）。结论 2型糖尿病的发病与恶性肿瘤具有一定的联系,且消化道肿瘤与2型糖尿病的关系尤为密切。     

耳针辅助治疗社区气阴两虚型2型糖尿50例

目的 观察耳针辅助治疗气阴两虚型2型糖尿病的临床疗效。〖JP2〗方法 将100例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为对照组和干预组,每组50例,对照组给予饮食和运动指导及降糖药口服,干预组辅以耳针治疗,疗程12周。治疗前后分别观察两组中医证候积分、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、餐后2 h血糖（2-hour postprandial glucose,2hPG）、糖化血红蛋白A1c（hemoglobin A1c,HbA1c）、三酰甘油（triacylglycerol,TG）、总胆固醇（total cholesterol,TC）、低密度脂蛋白（low-density lipoprotein）、体质量。〖JP〗结果 干预组中医证候疗效显著优于对照组;治疗12周末,干预组中医证候积分、FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL均较治疗前显著降低（P<0.01）,而对照组上述指标与治疗前比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 耳针辅助治疗能明显改善糖尿病患者气阴两虚证候,调节血糖和血脂,减轻体质量。     

中医辨证治疗出口梗阻型便秘30例

目的 观察中医辨证治疗出口梗阻型便秘的临床疗效。方法 将60例出口梗阻型便秘患者随机分为治疗组和对照组。治疗组实秘患者以小承气汤为基本方加减治疗,虚秘患者以济川煎为基本方加减治疗,对照组患者接受心理疏导治疗。观察两组临床疗效,以及临床症状积分和便质积分。结果 治疗组临床效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗后两组肛门坠胀、排便间隔时间、每次排便时间、便感、排便方式和便质积分均较治疗前显著降低（P<0.01）,治疗组在降低排便时间及便质积分方面显著优于对照组（P<0.01）。结论 辨证论治对出口梗阻型便秘具有较好疗效。